严重先天性晶状体不全脱位超声乳化人工晶状体植入术15例

目的：探讨严重先天性晶状体不全脱位超声乳化后房型人工晶状体睫状沟固定术后的效果。方法：严重先天性晶状体不全脱位15例20眼,脱位范围1／2—3／4,做近角巩缘巩膜隧道切口,偏中心连续环行撕囊,在脱位侧尽量靠晶状体周边部,但应适当保留悬韧带附着处的囊袋,充分水分离、乳化、注吸出晶状体核及皮质,植入折叠6mm人工晶状体,睫状沟固定,襻的方向与脱位方向垂直。出现后发性白内障术后2mo行YAG激光。结果：术后视力不同程度提高,0．1～0．24眼(20％1,0．3～0．510眼(50％),≥0．66眼(30％);玻璃体脱出1眼(5％),渗出膜3眼(15％),后发性白内障6眼(30％)、行YAG激光后囊切开术。结论：超声乳化后房型人工晶状体植入(睫状沟固定)是治疗严重先天性晶状体不全脱位的有效方法,手术简化、损伤小、反应轻、人工晶状体居中、经济。     

囊袋张力环在晶状体脱位超声乳化折叠人工晶状体植入术中的应用

目的 利用囊袋张力环(CTR)在脱位晶状体超声乳化术中固定囊袋减少术前、术中、术后并发症,便于囊袋内折叠人工晶状体植入提高视力。方法 不同原因所致晶状体不全脱位患者共13例(15眼),年龄5—73岁,在进行连续环形撕囊及水分离/皮质吸出后,自环形撕囊口将开放型CTR植入晶状体囊袋赤道部使脱位的囊袋充分扩张复位、固定。超声乳化晶状体核抽吸皮质,植入折叠人工晶状体。结果 13眼CTR植入囊袋内,2眼部分脱出囊袋外。12眼IOL位于囊袋内,2眼植入睫状沟,1眼襻一端位于囊内一端位于囊外。术中玻璃体少量脱出3眼(术前因外伤前房玻璃体疝,继发性青光眼)联合前节玻璃体切除术。术后人工晶状体正位13眼,轻度偏位2眼。术后裸眼视力≥0.8者5眼,裸眼及矫正视力≥0.5者5眼.裸眼及矫正视力≥0.2～0.4者3眼,0.1以下2眼(均并发有眼底疾病)。术后观察3～24月,1例marfan综合征2眼囊袋略向上移位,无1例出现囊袋收缩综合征。结论 CTR作为白内障手术的辅助工具在脱位晶状体手术中有保持囊袋的完整性及正常生理位置,减少近期并发症。     

巩膜固定囊袋张力环联合超声乳化人工晶状体植入术治疗外伤性晶状体半脱位

目的：探讨巩膜固定囊袋张力环(SFCTR)植入联合晶状体超声乳化吸除加人工晶状体(IOL)植入术治疗外伤性晶状体半脱位的临床疗效。

方法：连续选取2018-12/2023-02行SFCTR植入联合晶状体超声乳化吸除加IOL植入术治疗的外伤性晶状体半脱位患者14例14眼。术后随访行视力、眼压、眼前段照相、超声生物显微镜(UBM)等检查,并记录IOL的位置及术后并发症等情况。

结果：纳入患者均成功植入SFCTR和囊袋内IOL。术后平均随访1.92±1.36 a,末次随访时,UDVA(0.20±0.18 LogMAR)和CDVA(0.16±0.17 LogMAR)均较术前UDVA(1.13±0.56 LogMAR)显著改善(P<0.01),眼压(17.64±3.67 mmHg)较术前(22.00±9.92 mmHg)降低(P<0.05)。随访期间,裂隙灯检查见IOL位于囊袋内,位置居中; UBM检查见CTR和IOL位于囊袋内,囊袋赤道部与睫状突的距离在各个方向相等。

结论：SFCTR植入联合晶状体超声乳化吸除加IOL植入术是治疗外伤性晶状体半脱位的一种微创有效的手术方法。     

晶状体半脱位的超声乳化及人工晶状体植入术

目的 探讨晶状体半脱位白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的可行性,及注意事项。方法 对晶状体半脱位白内障18例施行超声乳化人工晶状体植入术,术后随访半年。结果 术后最佳视力0.1-0.4者3眼,0.5-0.8者13眼,≥1.0者2眼。结论 超声乳化术适用于晶状体半脱位,但要注意：完整撕囊、充分水分离、超乳时动作轻柔、注吸皮质时以辅助器械保护晶状体囊、必要时玻璃体切除等。     

晶体不全脱位白内障超声乳化Ⅰ期人工晶体囊袋内植入术

晶体不全脱位白内障超声乳化Ⅰ期人工晶体囊袋内植入术张劲松张洋孙荔中国医科大学附属第一临床学院眼科（１１０００１）晶体不全脱位伴有白内障的病例临床进行手术处理较为困难。本文最近采用超声乳化（ＰＥＡ）技术并Ⅰ期人工晶体植入术，经观察取得了较好的结果。现报...     

超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位观察

目的 评价超声乳化白内障摘出联合人T晶状体植入术在晶状体半脱位手术中的应用。方法 对135例(135眼)患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术，术中应用连续环形撕囊技术，并使用灌注抽吸系统清除皮质，囊袋内植入人工晶状体。结果 术后矫正视力≥0．4者92眼，0．08以下者11眼，0．1～0．3者32眼。结论 超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术，对于晶状体半脱位患者，不失为一种有效的手术方法。     

晶状体不全脱位囊袋内人工晶状体植入术

目的探讨晶状体超声乳化人工晶状体囊袋内植入术治疗晶状体不全脱位的可行性。方法对32例（51眼）年龄为20～58岁的晶状体不全脱位行晶状体超声乳化囊袋内缝线固定人工晶状体植入术。观察术中术后情况，随访时间10～24月。结果手术顺利完成，术后人工晶状体固定良好，无移位，视轴区透明，视力提高迅速且较稳定，术后无严重并发症发生。结论晶状体超声乳化囊袋内缝线固定法人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位，可有效保持视轴清晰，恢复眼部正常解剖结构，显著减少并发症的发生。     

虹膜拉钩辅助的超声乳化联合囊袋内人工晶状体缝襻固定术治疗晶状体半脱位

目的评价虹膜拉钩辅助的超声乳化联合囊袋内人工晶状体缝襻固定术治疗合并晶状体半脱位的白内障的安全性及手术效果。方法选取2010年1月至2011年1月间在我院接受手术治疗的合并晶状体半脱位的白内障患者13例(14只眼),术中不使用囊袋张力环,进行虹膜拉钩辅助的超声乳化联合囊袋内人工晶状体缝襻固定术治疗。随诊至术后6个月,观察术后视力及并发症的发生情况等。结果所有患者手术中均无晶状体后囊破裂、晶状体核块下沉或明显玻璃体脱出,人工晶状体均位于囊袋内,人工晶状体及囊袋位置良好、居中。所有患者术后视力均有明显提高,随访至6个月时,裸眼视力0.3～0.4者7例(7只眼)0,.5～0.6者5例(6只眼),0.8～1.0者1例(1只眼),无低于0.3者。人工晶状体位置良好,无特殊并发症发生。结论虹膜拉钩辅助的超声乳化联合囊袋内人工晶状体缝襻固定术对合并晶状体半脱位的白内障进行治疗安全、可靠、经济,效果良好。     

超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位的技术探讨

目的:探讨在超声乳化联合人工晶状体植入手术中,采用经过改良后的方法替代囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)方法治疗晶状体半脱位的可行性。方法:将2006-09/2009-01在我院治疗的晶状体半脱位患者33例34眼随机分为两组,一组为改良超声乳化组16例17眼,行改良的超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,术中重点在超声乳化吸出部分晶状体核后提前植入人工晶状体(部分患者酌情缝线固定)替代CTR,然后继续手术;另一组为CTR组17例17眼,行常规超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,术中植入CTR。对两组患眼术后疗效和并发症进行比较。结果:所有34眼均顺利完成手术。手术后两组患者人工晶状体正位率无显著性差异(χ2=0.37,P>0.05)。手术后两组患者最佳矫正视力均较手术前明显提高(χ2改良超声乳化组=13.24,P<0.05;χ2CTR组=17.69,P<0.05),两组患者手术后最佳矫正视力无显著性差异(χ2=0.71,P>0.05)。两组患眼术中均未见严重或特殊并发症,术后反应无显著性差异(χ角2膜水肿=0.47,χ前2房渗出=1.21,χ2高眼压=0.18,χ2后囊膜混浊=0.24,P>0.05)。结论:在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,采用中期提前植入人工晶状体替代CTR的方法是安全有效的,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,降低手术成本及植入异物的风险。     

晶状体超声乳化及玻璃体切除人工晶状体植入术

目的探讨玻璃体手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法对白内障伴玻璃体积血67例（67眼）行晶状体超声乳化及闭合式玻璃体切除术，最后行人工晶状体植入，术后观察视力、术后并发症等。结果术后随访3．26月64眼视力改善，其中27眼最佳矫正视力为0．8以上，2眼视力无改善，1眼视力下降，术中无并发症发生。术后并发症有：前房炎症反应46眼，视网膜脱离1眼。结论三联手术方式是安全的，不仅可以增进视力，而且可以减少术后并发症的发生。     

玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊术治疗晶状体脱位

目的探讨玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊术治疗晶状体脱位的临床疗效。方法选取晶状体脱入玻璃体内的患者30例(30眼),其中眼球钝挫伤引起的晶状体全脱位25眼,针拨白内障术后晶状体全脱位2眼,白内障摘出术中晶状体核脱入玻璃体内3眼。根据脱入玻璃体内的晶状体核硬度不同采用不同的手术方法,行玻璃体切割联合晶状体切除及人工晶状体悬吊植入术,必要时行硅油填充。术后随访0.5～1a,观察视力、眼压及并发症等情况。结果本组患者行玻璃体切割联合晶状体切除及人工晶状体悬吊植入术19例(19眼);玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊植入术10例(10眼);玻璃体切割联合超声乳化及硅油充填术1例(1眼)。术后视力:0.1～0.3者16眼,0.3～0.5者9眼,0.5以上者5眼;术后继发青光眼3眼,经降眼压治疗后恢复正常范围。术后随访期间未发现视网膜脱离、玻璃体积血、人工晶状体偏位等并发症。结论玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊植入术治疗晶状体脱位是一种安全、有效的方法。     

晶状体不全脱位的人工晶状体植入手术方法-晶状体囊缝合固定法

目的探讨晶状体不全脱位的超声乳化人工晶状体植入手术方法。方法对39例42眼晶状体不全脱位,均采用常规连续环形撕囊晶状体超声乳化吸出及囊袋内植入后房型人工晶状体(IOL)的手术方法。对脱位范围120°~270°者,先将晶状体囊缝合1针固定于睫状沟处,然后行撕囊、超声乳化及IOL囊袋内植入;对脱位范围>270°者,则需缝合固定囊2针;脱离范围<120°者则不需缝合固定。结果39例42眼,术后随访3~18月,平均8月,术后裸眼视力<0.05者3眼,占7.14%;0.05~0.25者9眼,占21.43%;0.3~0.5者10眼,占23.81%;0.6~1.0者14眼,占33.33%;1.2~1.5者6眼,占14.29%。结论根据晶状体不全脱位的程度缝合固定晶状体囊后进行超声乳化,囊袋内IOL植入,是恢复视力的有效方法。     

白内障超声乳化联合可调节IOL植入术的疗效

目的:对白内障术后植入Tetraflex可调节IOL进行效果和安全性评估。方法:老年性白内障患者60眼,其中30眼行超声乳化手术并植入Tetraflex可调节IOL,对照组30眼植入Akreos Adapt IOL,观察患者术后的裸眼远近视力、调节幅度、术中及术后并发症。结果:术后6mo两组的裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组裸眼近视力(t=2.427,P=0.023)、最佳远视力矫正后近视力(t=8.687,P=0.000)及调节幅度(t=15.158,P=0.000)均优于对照组。结论:Tetraflex可调节IOL与AkreosAdaptIOL相对比有一定调节力,能为患者提供一定视近能力。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术疗效观察

目的评价闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的疗效。方法对36例(48眼)青光眼合并白内障施行晶状体超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术,观察术后视力、眼压、房角、眼底改变及视野变化。随访时间为术后1~6月。结果术后视力、房角均较术前改善,视野检查未发现进一步损害。术后眼压全部降至正常范围,平均眼压(16.02±2.14)mmHg。术后有一过性浅前房23眼。结论白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。     

超声乳化白内障吸除术后严重并发症的临床分析

目的：探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入术后严重并发症的原因、后果及防治原则。方法：对行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的7150眼中发生严重并发症的42眼的病例资料进行回顾性分析。结果：术后角膜内皮失代偿15眼(0．20％)，恶性青光眼2眼(0．03％)，IOL坠入玻璃体腔3眼(0．04％)，视网膜脱离6眼(0．08％)和感染性眼内炎16眼(0．22％)。末次随访时，85．7％的患眼视力低于0．1。结论：由于超声波机械或热损伤、术中并发症以及患眼个体差异等，超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后可出现一些严重并发症。虽经积极治疗，多数患眼视力恢复仍较差。因此，重要的是强调对这些严重并发症的预防。     

白内障超声乳化人工晶状体植入临床分析

目的探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的效果、手术方法及并发症的防治。方法对473例(495眼)白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术进行观察和分析。结果术后1周矫正视力1．0以上为147眼(29．70％)，术后3月矫正视力1．0以上者341眼(68．90％)，0．5以上者476眼(96．16％)。主要并发症术中为后囊破裂和虹膜损伤，术后为角膜内皮水肿。结论超声乳化白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术具有术后早期反应少及术后视力提高迅速的优点。     

白内障超声乳化吸除及后房型人工晶状体植入术

目的观察分析白内障超声乳化同期植入后房型人工晶状体手术的临床效果及并发症。方法对80例(84眼)施行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,并将术后视力及主要并发症进行分析比较。结果术后1周裸眼视力≥1.0者9眼(11％),0.4～0.9者58 眼(69％),平均视力0.60±0.15,6月平均视力0.71±0.15。术中并发症主要是晶状体后囊膜破裂及虹膜瞳孔缘咬伤,分别为12眼(14％)和5眼(6％);术后并发症主要是不同程度角膜水肿22眼(26％)。结论白内障超声乳化吸除术具有手术切口小,术后视力恢复好,并发症少,安全性高的优越性。但初始阶段应注重正规化的培训和规范化的手术训练。     

超声乳化后新型多焦点人工晶状体植入术疗效观察

目的观察和评估白内障超声乳化后Array多焦点人工晶状体植入术后的临床疗效。方法老年性白内障患者6例12眼(均为男性)进行超声乳化摘出Array多焦点人工晶状体植入手术,观察术中并发症、术后远近视力及角膜曲率。结果术后1周平均非矫正远近视力分别为0.98和0.55;术后1个月平均非矫正远视力及最佳矫正近视力均达1.0。术后角膜散光度与术前无明显变化。结论Array多焦点人工晶状体植入术后患者远近视力均较为理想,且手术引起的角膜散光度小,是一种较为理想的人工晶状体。     

糖尿病患者晶状体超声乳化人工晶状体植入术

目的　分析晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效及手术时机。方法　对160例(2. 10眼)白内障合并糖尿病者行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力。随访时间4～3 6月。结果　术中后囊破裂1眼(0 .48% ) ,悬韧带断离2眼(0 . 95 % ) ;术后1周视力<0 . 1者8眼,0. 1～0 .4者99眼,0. 5～0. 9者92眼,1. 0～1 .5者11眼,术后3月视力<0 . 1者8眼,0 . 1～0 . 4者2 6眼,0 . 5～0 9者117眼,1. 0～1. 5者5 9眼;术后1周前房反应15眼(7. 14 % ) ;术后3月视网膜脱离3眼(1 .43 % )。结论　超声乳化吸出人工晶状体植入术是治疗糖尿病患者白内障安全、有效的方法。糖尿病患者的白内障尽早进行手术,不仅可以使其恢复良好的视力,还有利于早期治疗糖尿病性视网膜病变。     

原发性闭角型青光眼中白内障超声乳化联合IOL植入术的疗效

目的:评价白内障超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术治疗眼压控制的急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼患者的疗效及安全性。方法:将45例60眼白内障眼压控制的急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼随机分为两组,一组采用白内障超声乳化联合IOL植入术,一组采用激光虹膜切开术(laser iridotomy,LI)。比较两组眼内压、抗青光眼药物使用数目、并发症、前房内皮细胞计数的差别。结果:IOL组中,随访6mo后的眼内压由术前的14.82±4.23mmHg下降到10.94±1.24mmHg,而LI组的眼内压并无明显变化(15.34±4.13mmHgvs14.68±4.77mmHg),采用重复测量资料的方差分析显示两组的眼内压变化有显著统计学差异(F=36.452,P<0.01)。IOL组6mo后基本未采用抗青光眼药物,而LI组使用抗青光眼药物个数为0.24±0.41个(P<0.05)。两组在并发症及前房内皮细胞计数方面无统计学差异(P>0.05)。结论:白内障超声乳化联合IOL植入可有效降低眼压控制的急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼的眼内压水平,该治疗方法安全有效,是这类患者首选的治疗方法之一。