视觉电生理检查对白内障患者术后视力的评估

目的:评价闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)和闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)或图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)对白内障患者术后视力预测的可靠性。方法:对412例白内障患者术前应用GT-2000NV型眼电生理自动测试仪,根据FVEP和FERG(或PERG)结果对白内障术后最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)进行相关性分析。结果:术前FERGb波和FVEP振幅的综合值与术后BCVA呈显著正线性相关性(r=0.492,0.487;P<0.05)。结论:视觉电生理检查结果可综合评估白内障患者术后的视功能状况。     

急性甲醇中毒后期的视觉电生理表现

报导了11例(22只眼)急性甲醇中毒后期的视觉电生理检查结果。其中发现闪光视网膜电图(FERG)的b波振幅、闪光视诱发电位(FVEP)、图像视网膜电图(PERG),图像视诱发电位(PVEP)的主波振幅和峰时呈显著异常,P<0.001。结果表明急性甲醇中毒后期不仅损伤视网膜外层,而且还波及视网膜内层的神经节细胞和视路。     

视神经炎相关检查对视功能评估及检出的有效性探索

目的：：评价图形视觉诱发电位( P-VEP )、视野、眼底照相和光学相干断层扫描( OCT )对视神经炎患者检查的可靠性。方法：对75例103眼视神经炎患者应用眼科电生理仪、视野、眼底照相和OCT,根据P-VEP、眼底照相及OCT检查结果的阳性率进行相关性分析。结果：选取75例103眼中获取阳性 VEP 图像78眼(75.7％),VEP未见明显异常25眼(24.3％);眼底照相成功获取阳性图像89眼(86.4％),未见明显异常14眼(13.6％);视野成功获取阳性图像85眼(82.5％),未见明显异常18眼(17.5％);OCT 获取阳性图像97眼(94.2％),未见明显异常6眼(5.8％)。结论：视觉诱发电位、视野、眼底照相和光学相干断层图像结果对视神经炎患者的视功能状况进行综合评估。     

白内障患者F-ERG表现及其临床意义的研究

目的：探讨晶状体混浊对闪光视网膜电流图（flash electroretinogram,F-ERG)的影响。以及白内障术前F－ERG评估视网膜功能的价值。方法：对一组白内障患者手术前后暗适应ERG、闪烁ERG检查。分析FERG的检查结果及其与术后视力、眼底情况的关系。结果：眼底正常组术前暗适应ERGb波振幅、峰时与正常对照组无显著差异，而眼底异常组与正常对照组有显著差异。术前暗适应ERGb波振幅与术后视力有关。结论：白内障手术前行FERG检查有助于视功能的评估及预测术后视力。     

OCT联合眼部B超对白内障术前眼底检查价值评估

目的：探讨光学相干断层扫描(OCT)联合眼部B超对白内障患者术前眼底检查的临床价值。

方法：通过常规检眼镜、眼部B超及OCT对176例278眼白内障患者术前进行眼底病检查,计算三种检查方法对眼底病的阳性检出率,并利用McNemar检验对数据进行配对分析,比较不同检查方法对眼底病诊断的价值。

结果：常规检眼镜检出眼底病32眼(眼底病阳性率为11.5%),眼部B超检出眼底病18眼(6.5%),其中晶状体严重混浊患者有6眼(2.2%),OCT检出眼底病51眼(18.3%),OCT联合眼部B超眼底病阳性病例为57眼(20.5%)。OCT检出眼底病阳性率与B超、常规检眼镜及OCT联合眼部B超检出的眼底病阳性率在α=0.05水平均具有显著性差异。

结论：三种检查方法比较OCT的价值较大,对黄斑区病变检查灵敏度高,但在患者晶状体严重混浊时,OCT无法获取眼底黄斑区视网膜结构,而眼部B超很好弥补OCT眼底检查的“盲区”,两者联合使用,对眼底病的准确诊断以及术后视力恢复预测价值最大。     

应用软性角膜接触镜复盖DTL电极记录视网膜电图

在临床视网膜电图(ERG)检测中,角膜接触镜电极是ERG 标准化的重要条件之一,但这种电极在临床应用中还存在不少缺点:①在放置电极前必须施行结膜、角膜表面麻醉。②记录后绝大多数受检者陈述眼睛不适,有的还发生角膜上皮擦伤。③不能为儿童所接受。1979年Dawson 等人报导了一种可用于记录闪光视网膜电图(FERG)和图像视网膜电图(PERG)的DTL(DAWSON—     

F—ERG及F—VEP检查对外伤性白内障术后视力的预测

对92例眼外伤性白内障术前行闪光视网膜电图及闪光视诱发电位检测.92眼中,F—ERG预测正确的有65眼,可靠性为70.7%,F—VEP预测正确的有80眼,可靠性为87.0%.二者正常与异常之间术后矫正视力0.3以上者有显著性差异(P<0.01).结果说明二者对预测外伤性白内障术后视力有一定价值.     

伴视网膜脱离的高度近视眼m-ERG和传统视觉电生理改变

目的 观察高度近视患者视网膜脱离术前的视觉电生理改变，了解视功能损害程度。方法 回顾我院住院手术的高度近视患者视网膜脱离29例，与对侧高度近视眼、正常人48只眼对照组进行A／B超、传统视觉电生理F—ERG、F—VEP、多焦视网膜电图(一阶反应，first orderkernel，FOK)联合检测。结果 高度近视患者视网膜脱离眼轴比正常对照组眼眼轴长；F—ERG表现为振幅下降明显，同时潜伏期下降，甚至呈熄灭型，F—VEP P100改变无明显差异。m—ERG高度近视视网膜脱离眼及对侧眼中心凹振幅密度下降，a、b波振幅下降，但对侧高度近视眼潜伏期无改变。结论 联合应用A／B超、传统视觉电生理、多焦视网膜电图，为观察其眼轴变化，视功能受损提供了敏感客观依据，能定量、定性评价黄斑部后极部视网膜、视神经功能。     

眼挫伤32例42眼眼底荧光血管造影联合视觉电生理分析

目的:观察眼挫伤后进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)联合视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和视网膜电图(electroretinigram,ERG)的特点和临床意义。方法:对32例42眼眼挫伤患者进行FFA,ERG和VEP检查。结果:FFA检查,视网膜震荡伤16眼(38.0%),视网膜挫伤9眼(21.4%),视神经损伤22眼(52.3%)黄斑裂孔2眼(4.7%),脉络膜破裂7眼(9.7%)。视觉电生理检查:32眼(76.1%)挫伤引起闪光ERG的a,b波波幅下降,视力<0.1者26眼(61.9%)闪光VEP的P波潜伏期延迟,波幅下降趋势明显。结论:FFA联合视觉电生理检查对眼挫伤引起的视网膜视神经改变能进行客观、可靠的评价。     

青光眼相关检查在慢性闭角型青光眼中的临床应用

目的：：评价图形视觉诱发电位( P-VEP )、视野、眼底照相和光学相干断层扫描( OCT)对慢性闭角型青光眼患者检查的可靠性。方法：对96例109眼慢性闭角型青光眼患者应用眼科电生理仪、视野、眼底照相和OCT,根据P-VEP、视野、眼底照相和OCT检查结果的阳性率进行相关性分析。结果：选取96例109眼获得 P-VEP 阳性病例72眼(66.1%),未见明显异常37眼(33.9%);视野检查显示阳性病例84眼(77.1%),未见明显异常25眼(22.9%);眼底照相成功获取阳性病例图像87眼(79.8%),未见明显异常22眼(20.2%);成功获取OCT阳性病例图像94眼(86.2%),未见明显异常 OCT 图像15眼(13.8%)。OCT阳性检出率高于视野检查、眼底照相、P-VEP检查( P<0.05)。 OCT在获取前房角图像与三面镜检查相比无统计学差异(P>0.05)。结论：视觉电生理检查、视野、眼底照相和光学相干断层图像结果对慢性闭角型青光眼患者的视功能状况进行综合评估。     

青光眼行相关检查对视功能评估的有效性探索

目的:评价图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potentials,P-VEP)、眼底照相、视野和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对青光眼患者检查的可靠性.方法:对83例95眼青光眼患者应用眼科电生理仪、眼底照相、视野和OCT,根据P-VEP、眼底照相、OCT、视野检查结果的阳性率进行相关性分析.结果:患者83例95眼中,视野检查成功获取阳性病例图像73眼(76.8％),无法获取图像22眼(23.2％);眼底照像成功获取阳性病例图像75眼(78.9％),无法获取图像20眼(21.1％);获得P-VEP阳性病例47眼(49.5％),未见明显异常26眼(27.3％),无法采集图像22眼(23.2％);成功获取OCT阳性病例图像81眼(85.3％),无法获取OCT图像14眼(14.7％).结论:视觉诱发电位、眼底照相、视野和光学相干断层图像结果对青光眼患者的视功能状况进行综合评估.     

Alström syndrome--a case report and literature review

PURPOSE: To report a case of Alstr?m syndrome referred as bilateral macular degeneration. MATERIAL AND METHODS: A 52 years old man was diagnosed with an over 30 years history of progressive visual acuity worsening in both eyes, with the presence of night blindness and photophobia. Since childhood the right eye has been positioned in a divergent deviation. General history revealed: high grade obesity, dilated cardiomyopathy with mitral insufficiency, diabetes mellitus type 2, hepatic cirrhosis with elevated serum enzymes, systemic hypertension. Family history: one patient's brother died at the age of 2 years because of a congenital heart disease, and the second brother was diagnosed for the congenital organic heart disease. The basic ophthalmic examination was performed with additional diagnostic methods including: kinetic visual field examination, Amsler grid test, panel D-15 test, fundus photography, ERG, EOG and VEP. RESULTS: Best corrected visual acuity of both eyes was 0.1. Amsler grid and color vision tests were normal. Visual field revealed concentric contraction in both eyes. The funduscopy showed pale optic discs, atrophic maculopathy, golden appearance of peripheral and midperipheral fundus, coarser pigmentary changes with a "bone-spicule" configuration and arterioral narrowing. The red free pictures demonstrated the atrophy of internal retinal layers and the infrared pictures revealed the atrophy of the external layers of the retina in posterior pole of the fundus. The flash ERG showed reduced amplitude of photopic and scotopic b-wave. The multifocal ERG demonstrated the normal function of the central retina. EOG revealed decreased Arden ratio in both eyes; 1.68 in the right and 1.32 in the left. The pattern VEP revealed the P100 amplitude reduction by 80% and elongation of latency by 120% in the right eye and normal in the left eye. The flash VEP showed normal latency and amplitude reduction by 50% in both eyes. CONCLUSIONS: Based on the results of performed tests the diagnosis of Alstr?m syndrome was established. This rare congenital autosomal recessive condition is characterized by progressive cone-rod retinal dystrophy associated with obesity, sensorineural deafness, type 2 diabetes, congenital cardiac insufficiency secondary to dilated cardiomyopathy, systemic hypertension and kidney failure.     

几种视觉电生理检查对原发性开角型青光眼早期诊断的意义

目的：评价几种视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感的指标。方法：选择36例（70眼）原发性开角型青光眼患者、8例（12眼）可疑性青光眼患者和30例（60眼）正常对照者分别进行闪光视网膜电图（FERG）、视网膜振荡电位（OPs）、闪烁光视网膜电图（FLERG）、图形视网膜电图（PERG）、图形视诱发电位（PVEP）检查,并与视野指数、眼压、视力等进行多元相关分析。结果：原发性开角型青光眼PERG、PVEP、OPs表现异常,与正常对照组相比差异有显著性意义（p＜0.05）。FLERG振幅降低,但和FERG同样与正常对照组相比差异无显著性意义（p＞0.05）。在原发性开角型青光眼早期（特别是视野改变出现前）,PERG的异常率较高。原发性开角型青光眼患者OPs与C／D负相关,与视野指数、眼压、视力不相关。PERG振幅与视野指数和眼压负相关,与C／D和视力不相关。PVEP潜伏期与视野指数和C／D正相关,而与眼压不相关。结论：统计学结果表明,对原发性开角型青光眼不同的表现形式,可选用不同的检查指标。在早期眼底改变出现前（C／D不大）,如眼压升高,PERG应为比较敏感的指标;而一旦眼底发生改变,尽管眼压不高,可选用OPs或PVER作为观察指标。对早期和中晚期青光眼,PERG诊断和监测价值较好。联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼的早期诊断具有较好的意义。     

Visual function correlates with nerve fiber layer thickness in eyes affected by ocular hypertension.

PURPOSE: To test whether the high variability observed when measuring pattern electroretinogram (PERG), visual evoked potentials (VEP), and spatial contrast sensitivity (SCS) in eyes with ocular hypertension is associated with variation in nerve fiber layer thickness, as measured by optical coherence tomography (OCT). METHODS: The study involved 32 untreated eyes (32 patients; age range, 29-64 years) showing a normal whiteon-white 24/2 Humphrey (San Leandro, CA) perimetry, IOP between 23 and 28 mm Hg, best corrected acuity of 20/20 or better, and none of the following papillary signs on conventional color stereo slides: rim notch(es), peripapillary splinter hemorrhages, or increased vertical-to-horizontal cup-to-disc ratio. On recruitment, each eye underwent SCS testing, OCT, PERG, and VEP recordings. Linear regression (Pearson's test) or Spearman's rank regression was adopted for the analysis of the data. RESULTS: The 95% confidence limits of the electrophysiological data were: PERG P50 latency, 59.3 to 63 msec; PERG P50 to N95 amplitude, 0.74 to 1.15 cmV; VEP P100 latency, 113 to 118 msec; VEP N75 to P100 amplitude, 3.81 to 4.90 micromV. The 360 degrees nerve fiber layer thickness overall (NFLO) ranged between 113 and 169 microm (145+/-16 microm; mean+/-SD) and significantly correlated with PERG P50 to N95 amplitude (r: 0.518; P = 0.002), PERG P50 latency (r: -0.470; P = 0.007), VEP N75 to P100 amplitude (r: 0.460; P = 0.008), VEP P100 latency (r = -0.422; P = 0.016) and SCS at 3 cyc/deg (r: -0.358; P = 0.044). CONCLUSIONS: The variability of PERG, VEP, and SCS testing observed in eyes with ocular hypertension is associated with differences in NFL thickness (the thinner the layer, the worse the visual function).     

新型冠状病毒感染相关急性黄斑区神经视网膜病变的神经眼科特征

目的：总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。

方法：纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共14眼纳入本次研究。所有患者病前均有SARS-CoV-2感染史。收集患者的临床资料。纳入最佳矫正视力(BCVA)、非接触间接眼压测定、眼底彩色照相、近红外成像(IR)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、OCT血流成像(OCTA)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、视野、视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流图(ERG)检查结果。对纳入患者的神经眼科特征进行分析总结。

结果：纳入的8例患者年龄20-43(平均30±6.63)岁。病前3-11(平均5±3.51)d有SARS-CoV-2感染史,8例患者中有6例在感染SARS-CoV-2的5 d内出现视觉症状。患者的临床表现为视力下降或视物遮挡感; 纳入患者的视力0.08-1.0; 视野缺损表现为中心、旁中心暗点或合并周边暗点。VEP可见P100或P2峰时延迟; ERG提示视网膜感光细胞 功能受损。在疾病早期,SARS-CoV-2感染相关AMN患者可能存在视力、视野和视网膜外层病变大小及形状可能不匹配的情况,并发现视力越低,VEP峰时越迟。

结论：除眼底多模影像,SARS-CoV-2感染相关AMN的神经眼科特征需要临床医师关注,视功能及电生理可以辅助临床更加全面评估患者及判断预后。     

不同检测方法预测白内障术后视力的观察

目的 评价各种检测方法在预测白内障术后视功能恢复的作用。方法 白内障197例(214眼)术前行闪光视网膜电图(F-ERG)、闪光视诱发电位(BVEP)、视网膜计、光定位、色觉及注视性质等综合检测，术后3月复查最佳矫正视力。结果 术前F—ERG的b波、F—VEP的P1波、潜视力、色觉均与术后视力存在显著相关性，其中F-ERG、F—VEP、潜视力预测术后视力的可靠性分别为62．6％、79．0％、60．6％。但排除白内障完全成熟及高龄者(超过80岁)，潜视力预测的可靠性则达82．6％。结论 对于非完全成熟及非高龄者，视网膜计是术前预测白内障术后视力比较理想的方法，而对于完全浑浊及高龄者，视网膜计检查结果的准确性欠佳，应结合F-ERG、F-VEP、色觉及注视性质等多方面因素进行综合讲价。