原发性高血压合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系

目的 为了解高血压病合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系，研究2型糖尿病(2型DM)合并原发性高血压(EH)与单纯2型DM、单纯EH对心率变异性(HRV)的影响。方法 对86例2型DM或EH患者(其中30例2型DM合并EH，28例为单纯2型DM，28例单纯EH)，进行24h HRV时域及频域分析。同时与年龄、性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果 (1)单纯EH患者与对照组比较，代表心率总变异程度的全部正常R—R间期的标准差(SDNN)[(116&;#177;23)ms与(140&;#177;17)ms，P＜0，05]、每5min R-R间期均值的标准差(SDANN)[(110&;#177;21)ms与(131&;#177;22)ms，P＜0．05]和SDNN的均值(SDNNI)[(46&;#177;10)ms与(60&;#177;14)ms，P＜0．05]明显下降；代表迷走神经功能的正常相邻R—R间期差值的均方根(rMSSD)[(23&;#177;6)ms与(39&;#177;10)ms，P＜0．05]和正常相邻R—R间期差值＞50ms的百分比(PNN50)[(4．4&;#177;1．9)％与(9．6&;#177;3．6)％，P＜0．05]也有下降；频域招标VLF升高[(731&;#177;226)Hz与(440&;#177;237)Hz，P＜0．05)，HF[(351&;#177;36)Hz与(744&;#177;72)Hz,P＜0．05]和LF[(764&;#177;126)Hz与(963&;#177;156)Hz，P＜0．05]明显下降。(2)单纯DM患者与对照组比较，SDNN[(110&;#177;22)ms与(140&;#177;17)ms，P＜0．05]，SDANN[(106&;#177;20)ms与(131&;#177;22)ms，P＜0．05]和SDNNI[(44&;#177;11)ms与(60&;#177;14)ms,P＜0.05]明显下降；rMSSD[(22&;#177;6)ms与(39&;#177;10)ms,P＜0．05]和PNN50 [(4．2&;#177;1．6)％与(9．6&;#177;3．6)％，P＜0．05]也有下降；VLF升高[(716&;#177;256)Hz与(46&;#177;237)Hz,P＜0．05]，HF(320&;#177;48)Hz与(744&;#177;72)Hz,P＜0．05]和LF[(744&;#177;121)Hz与(963&;#177;156)Hz，P＜0．05]明显下降。(3)与单纯DM患者和单纯EH患者比较，有EH合并症的2型DM患者，SDNN[(96&;#177;18)ms与(110&;#177;22)ms，(116&;#177;23)ms，P＜0．01]、SDANN[(86&;#177;16)ms与(106&;#177;20)ms，(110&;#177;21)ms，P＜0．01]和SDNNI[(30&;#177;10)ms与(44&;#177;11)ms，(46&;#177;10)ms，P＜0．01]明显下降；rMSSD[(15&;#177;7)ms与(22&;#177;6)ms，(23&;#177;6)ms，P＜0．01]和PNN50[(2．4&;#177;1．2)％与(4．2&;#177;1．6)％，(4．4&;#177;1．9)％，P＜0．01]也明显下降；VLF升高[(1236&;#177;366)Hz与(716&;#177;256)Hz，(731&;#177;226)Hz,P&;lt;0．05]，HF[(169&;#177;25)Hz与(320&;#177;48)Hz，(351&;#177;36)Hz，P＜0．05]和LF[(544&;#177;108)Hz与(744&;#177;121)Hz，(764&;#177;126)Hz，P＜0．05]也明显下降。结论 EH患者和DM患者存在着HRV异常，其异常程度与病变轻重成正比，有EH合并症的DM患者异常更显著。     

心率变异性173例临床分析

目的：探讨心率变异性(HRV)的临床应用价值。方法：将我院检测24小时动态心电图(Holter)的173例病人，通过时域及频域2种方法进行HRV分析。将HRV的结果作一回顾性总结。结果：在糖尿病，原发性高血压，甲亢，心肌病，晕厥，神经官能症，冠心病及一些心律失常中，HRV明显减低。结论：HRV是一评价自主神经活动的可靠指标。同时也提出，在一些疾病中HRV的意义有待进一步阐明。     

慢性肺心病患者的心率变异性

目的：观察慢性肺心病患者心率变异性，了解其自主神经功能的变化。方法：对25例慢性肺心病，25例健康对照者（对照组）作前瞻性对照研究，记录24h动态心电图，作时域和频域分析，结果：与对照组比较，肺心病组相邻心搏的R－R间期之差＞50ms的心搏数占R－R间期数的百分(pNN50)，每5min正常R－R间期标准差的平均值（SDANN），频域指标的高频（HF）明显降低，低频与高频的比值（LF／HF），明显升高，差异均有非常显著意义（P均＜0．01），而频域指标的低频（LF）无明显变化（P＞0．05），经过治疗后，肺心病组处于缓解期，与治疗前比较，HF，PNN50，SDANN等指标明显增加，而LF／HF明显降低，差异均有非常显著意义（P均＜0．01），肺心病组病人治疗后HF，pNN50,SDANN等指标均低于对照组，而LF／HF明显高于对照组，差异均有非常显著意义（P均＜0．01），肺心病组治疗后LF与治疗前及对照组比较，差异不具显著意义（P＞0．05）。结论：肺心中层得不仅交感神经活动占优势，同时并存迷走神经功能受损，自主神经功能可能存在连续性障碍。     

心率变异性评价新生儿高胆红素血症对自主神经功能的影响

目的:观察高胆红素血症对新生儿的心率变异性(HRV)的影响。方法:回顾性选择我科治疗的高胆红素血症新生儿162例,根据是否达到换血治疗指征及是否接受换血治疗分为A组(未达到换血指征,未进行换血治疗)89例,B组(达到换血指征,未进行换血治疗)34例和C组(达到换血指征,进行换血治疗)39例,另选取健康新生儿50例作为对照组,分析比较治疗前后HRV各指标的差异。结果:治疗前,A组各HRV指标与对照组差异无统计学意义(均P0.05);治疗前,B组和C组正常窦性R-R间期的标准差(SDNN),总功率(TP)和高频功率(HF)较对照组显著下降(均P0.05)。治疗后,A组各HRV指标与治疗前差异无统计学意义(均P0.05);B组SDNN和HF较治疗前明显升高(均P0.05),C组SDNN、TP和HF较治疗前明显升高(均P0.05),且C组SDNN升高较B组更为显著(P0.05)。Spearman直线相关分析显示,血清总胆红素水平与SDNN、HF呈负相关(r=-0.217,-0.266;P=0.000)。结论:新生儿HRV可作为评价高胆红素血症严重程度的指标,换血治疗对改善重度高胆红素血症新生儿自主神经功能可能有一定积极意义。     

冠心病患者心率变异性分析

目的了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点,探讨CHD患者自主神经变化的临床意义。方法测定93例CHD患者和49例健康对照者24h心率变异性的时域指标,并进行比较分析。结果CHD组24hHRV指标水平明显低于健康对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论CHD患者HRV降低提示心血管自主神经系统功能受损害。     

职业性哮喘患者心率变异性分析研究

目的观察职业性哮喘患者心率变异性（heart rate variability,HRV）,从而了解职业性哮喘患者自主神经功能的变化。方法对33例职业性哮喘患者和31例健康者分别进行了短程心率变异性分析,并对两组5min所有窦性心率R—R间期标准差（SDNN）、正常相邻R-R间期差值均方根（RMSSD）比较。结果SDNN、RMSSD哮喘组明显降低,与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论职业性哮喘患者存在自主神经功能紊乱,HRV可作为判断职业性哮喘患者的自主神经功能损害的参考指标。     

职业性哮喘患者心率变异性分析研究

目的 观察职业性哮喘患者心率变异性(heart rate variability,HRV),从而了解职业性哮喘患者自主神经功能的变化.方法 对33例职业性哮喘患者和31例健康者分别进行了短程心率变异性分析,并对两组5 min所有窦性心率R-R间期标准差(SDNN)、正常相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)比较.结果 SDNN、RMSSD哮喘组明显降低,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论职业性哮喘患者存在自主神经功能紊乱,HRV可作为判断职业性哮喘患者的自主神经功能损害的参考指标.     

职业性哮喘患者心率变异性分析研究

目的 观察职业性哮喘患者心率变异性(heart rate variability,HRV),从而了解职业性哮喘患者自主神经功能的变化.方法 对33例职业性哮喘患者和31例健康者分别进行了短程心率变异性分析,并对两组5 min所有窦性心率R-R间期标准差(SDNN)、正常相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)比较.结果 SDNN、RMSSD哮喘组明显降低,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论职业性哮喘患者存在自主神经功能紊乱,HRV可作为判断职业性哮喘患者的自主神经功能损害的参考指标.     

职业性哮喘患者心率变异性分析研究

目的 观察职业性哮喘患者心率变异性(heart rate variability,HRV),从而了解职业性哮喘患者自主神经功能的变化.方法 对33例职业性哮喘患者和31例健康者分别进行了短程心率变异性分析,并对两组5 min所有窦性心率R-R间期标准差(SDNN)、正常相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)比较.结果 SDNN、RMSSD哮喘组明显降低,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论职业性哮喘患者存在自主神经功能紊乱,HRV可作为判断职业性哮喘患者的自主神经功能损害的参考指标.     

维持性血液透析患者心率变异性对心源性死亡率的影响

目的评估心率变异性(heart rate variability,HRV)下降对终末期肾脏病维持性血液透析患者的临床意义及对心源性死亡率的影响。方法对64例维持性血液透析患者[年龄(58±15)岁,男性25例,透析时间(42±54)月]进行24h动态心电图描述并分析时域和频域HRV指标。结果参试患者与30例健康人群对照,HRV显著性减低。在2年随访期间中,共有13例患者死亡(20.3%);6例为心源性死亡、7例为非心源性死亡。Cox生存分析提示,在HRV检测指标中,窦性心搏间期标准差(SDNN)、超低频功率、RR间期心率变异比值(LF/HF)对于心源死亡有显著性指示意义。而对非心源死亡病例,HRV检测各指标均无显著性指示意义。结论 HRV指标水平降低,对于维持性血液透析患者的心源性死亡有显著性预测意义。     

Effects of one-lung ventilation on cardiac autonomic nervous activity as evaluated by power spectral analysis of heart rate variability

The purpose of this prospective study was to evaluate the effects ofone-lung ventilation on the activity of the cardiac autonomic nervous system.Ten adult patients who underwent thoracotomy were endotracheally intubatedwith a double-lumen tube under general anesthesia using isoflurane. Afterinduction of anesthesia, a continuous, 256-sec electrocardiogram (ECG) wasobtained during bilateral lung ventilation (control) followed by recordingsduring one-lung ventilation of each side. Using the R–R intervaltachograms obtained for the 256-sec ECGs, low frequency (LF: 0.04–0.15Hz) and high frequency (HF: 0.15–0.40 Hz) bands of the spectral densityof the heart rate variability and the HF/LF ratio were analyzed using the fastFourier transform algorithm. Log(HF), which indicates parasympatheticactivity, increased during one-lung ventilation on each side, but did notdiffer between ventilated sides. Log(LF), which represents sympathetic andparasympathetic activity, increased similarly to log(HF) on both sides.Log(HF/LF), the balance of the sympathetic and parasympathetic activity, didnot change during one-lung ventilation. We suggest that one-lung ventilationalone does not substantially affect the cardiac autonomic nervous system.     

急性肝炎患者自主神经功能变化的研究

目的 观察急性肝炎患者自主神经功能的变化,探讨急性肝炎患者胃动力异常的病理机制.方法 石家庄市第一医院消化内一科2010年10月至2011年9月就诊的急性肝炎患者70例,其中男40例,女30例.健康志愿者35名,男20名,女15名.采用24h动态心电图,记录24h、早餐前后各1h的动态心电图检测结果,进行心率变异分析,测定自主神经功能.结果 急性肝炎组24h总体自主神经功能活动异常,表现为交感神经活跃,SDNNindex（60.07±13.54vs.77.82±19.74）,ULF（269 785.9±19 774.27vs.316 798.1±33 428.03）差异有统计学意义（P＜0.05）;迷走神经功能减弱,RMSSD（38.92±12.25vs.24.63±8.46）,HF（329 951.9±189 775.89vs.261 198.79±116 361.79）差异有统计学意义（P＜0.05）;交感迷走平衡失调（0.96±0.53vs.2.01±0.83）,差异有统计学意义（P＜0.05）;餐前与餐后自主神经活动异常,表现为交感神经功能亢进,SDNNindex为77.29±20.54vs.205.92±78.66,迷走神经功能减弱,RMSSD为34.59±11.29vs31.09±9.87.结论 急性肝炎患者存在自主神经功能异常,可能与急性肝炎患者胃动力障碍有关.     

急性颅脑损伤患者心率变异性的动态变化及其意义

目的研究急性颅脑损伤患者伤后不同时相心率变异性（HRV）的动态变化及其意义。方法选择146例急性颅脑损伤患者作为试验组，入院即刻行动态心电图（AECG）检查。急性颅脑损伤组入院后5d仍存活的132例患者行再次AECG检查。另选择120例性别和年龄相仿的健康者作为对照组接受AECG检查。对三组HRV的时域和频域结果进行分析。结果与对照组相比，急性颅脑损伤患者入院即刻平均正常R—R间期标准差（SDNN）、每5min正常R—R间期标准差的平均值（SDANNindex）、相邻R—R间期差的均方根（RMSSD）、相邻R—R间期之差〉50ms的心搏数占R—R间期总数的百分比（PNN50）、低频段功率（LF）及高频段功率（HF）等指标明显降低（P均〈0．01），入院后5d组患者RMSSD、PNN50、LF、HF、SDNN、SDANN index也明显降低（P均〈0．01），入院后5d组患者所有HRV指标明显恢复，与自身入院即刻检查结果相比差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论急性颅脑损伤患者伤后早期HRV明显下降，且维持时间较长，是伤后较为敏感的监测指标。     

原发性高血压患者24 h动态心电图心率减速力与心率变异性的相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者心率减速力(DC)特点,分析其与心率变异性(HRV)各时域指标的相关性,以及对自主神经功能的评估价值.方法 前瞻性选择2018年1月至2020年6月合肥市滨湖医院收治的78例EH患者,作为EH组.另选取同期体检的50位健康志愿者,作为对照组.2组均接受24 h动态心电图监测,比较2组D...     

Heart rate variability monitoring in the detection of central nervous system complications in children with enterovirus infection

PURPOSE: Previous studies suggest the possibility of autonomic dysfunction in patients with complicated hand, foot, and mouth disease (HFMD) and herpangina. Heart rate variability (HRV), an index for autonomic nervous system, may be useful to detect disease progression. MATERIALS AND METHODS: From 2001 to 2002, 66 patients (1-9 years old) were enrolled prospectively in either a control (20 patients) or disease (46 patients with HFMD or herpangina) group. The disease group was subdivided into stage I (fever only), stage II (with complications of encephalomyelitis), and stage III (with complications of encephalomyelitis as well as tachycardia, hyperglycemia, tachypnea, and hypertension or hypotension) groups. Data from electrocardiograms were transformed for HRV. RESULTS: The HRV parameters generally decreased and the low frequency (LF)/high frequency ratio (HF) increased in the disease groups. Patients in disease group stage II had significantly lower parameters of HRV (triangular index, total power, LF power, and HF power) and higher LF/HF ratio than those in disease group stage I. With this trend, patients with stage III disease had extremely low HRV parameters. The inferred criteria of HRV (standard deviation of normal-to-normal interval <17 milliseconds and HF power <24 milliseconds(2)) to define stage III patients (sensitivity, 100%; specificity, 71.4%) were also useful to predict disease progression. CONCLUSIONS: The HRV markedly decreased, most likely because of autonomic dysfunction, in patients with HFMD and herpangina when complicated with central nervous system involvement and cardiopulmonary failure and may be useful parameters to monitor disease progression.     

心肌缺血和急性心肌梗死患者的昼夜心率变异性研究

目的：探讨心肌缺血和急性心肌梗死（ＡＭＩ）对心血管自主神经活动的影响。方法：用２４小时动脉心电图检测心肌缺血组３４例,ＡＮＩ组２２例,对照组３２例健康人的心率变异（ＨＲＶ）指标。结果：五项ＨＲＶ昼夜指标中,正常人除全程相邻正常窦性心搏间期之差的均方根值（ＲＭＳＳＤ）这一指标外,其余四项均有显著性差异（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,但心肌缺血组和ＡＭＩ组的昼夜ＨＲＶ指标无显著性差异,而且,这两组的夜     

反流性食管炎患者的心率变异性临床分析

目的分析反流性食管炎患者的心率变异性，了解其自主神经功能变化情况。方法采用动态心电图仪对43例反流性食管炎患者（反流组）和30例健康者（正常对照组）的24h动态心电图进行心率变异性时域分析。选择以下指标：①24h相邻窦性R-R间期差值的均方根值（RMSSD）；②24h每5分钟正常R—R间期平均值的标准差（SDANN）。结果反流组与正常对照组比较RMSSD明显增高（P〈0．01），SDANN亦明显增高（P〈0．05）。结论反流性食管炎患者可能存在自主神经功能紊乱，迷走神经张力明显增高，交感神经张力相对减低。     

Immediate effects of the high-velocity low-amplitude thrust on the heart rate autonomic modulation of judo athletes

IntroductionThere is controversy about the repercussions of high speed-low amplitude thrust (HVLAT) manipulation in the thoracic region on the autonomic nervous system. Objective: To evaluate the immediate effects of the HVLAT in the high thoracic region on the heart rate autonomic modulation of judo athletes.MethodsIn the experimental study, thirty-eight healthy men divided into 2 groups (Judo athletes and non-athletes) having heart rate variability (HRV) collected beat-to-beat using a cardio-pacemater during all stages of the manipulation: i) rest, ii) time 1 (participant positioning), iii) time 2 (positioning of the participant together with the therapist), iv) HVLAT manipulation, v) post 5min, vi) post 10min and vii) post 15min HVLAT. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), breath frequency (BF), and HRV were also analyzed.ResultsA higher sympathetic modulation was observed with an increase in the standard deviation of successive normal R-R intervals (SDNN) and SD2 indices representing the total variability, however, there was no significant statistical difference in the root mean square of the mean squared differences (RMSSD), percentual of interval differences of successive NN intervals greater than 50 ms (pNN50), and SD1 variables, which represent the parasympathetic nervous system.ConclusionHVLAT manipulation was able to decrease HRV during manipulation, reflecting sympathetic hyperactivity. However, the return of the HRV indices to the baseline conditions in the first minutes of recovery in Judo athletes and non-athletes reflected the safety of the application of the manipulation in these conditions studied.     

长程心率变异性分析在心脏神经官能症中的临床意义

目的探讨长程心率变异性分析在心脏神经官能症患者中的临床意义。方法采用动态心电图 ,结合时域和频域的方法 ,对 48例神经官能症患者和 45例正常者进行长程心率变异 (HRV)分析。结果① 2 4小时、白天的RMSSD、PNN 50观察组均低于对照组(P <0 .0 5或 <0 .0 1 ) ;夜间两组HRV比较无差异 (P >0 .0 5)。②观察组与对照组的RMSSD、PNN 50、HF白天均低于夜间(P <0 .0 1或 <0 .0 5)。结论①心脏神经官能症患者的迷走神经活性减低 ,且以白天为主 ,夜间则减低不明显。②心脏神经官能症患者HRV与正常人一样存在昼夜节律。临床可根据上述特点鉴别心脏神经官能症与器质性心脏病。