导乐式分娩临床研究

应用导乐（Ｄｏｕｌａ）式分娩７０例及对照组经阴道分娩７０例共１４０例作了临床分析。导乐式分娩有助产士专人进行一对一陪伴分娩，对照组均有家属陪伴。结果表明导乐式分娩组按照世界卫生组织制定的镇痛效果评价指标：第一产程疼痛分级分布计算，疼痛组别分布情况明显低于对照组Ｐ＜０．０５；第二产程疼痛分级也明显低于对照组，Ｐ＜０．０１。导乐式分娩组第一产程短于对照组，Ｐ＜０．０５；总产程也短于对照组，Ｐ＜０．０１；更为明显的是导乐式分娩的剖宫产率低于对照组，Ｐ＜０．０１；导乐式分娩组的顺产率明显高于对照组，Ｐ＜０．０５；导乐式分娩产时加上产后２ｈ出血量与对照组相比，导乐式分娩出血量明显少于对照组，Ｐ＜０．０５。     

拉玛泽呼吸分娩法在陪伴分娩中的应用效果

目的探讨拉玛泽呼吸分娩法在陪伴分娩中的应用效果。方法选取本院２０１１年８月至２０１２年 ６月定期产检的初产妇２７１例,其中孕晚期接受拉玛泽呼吸法培训,分娩时采用拉玛泽呼吸法陪伴分娩的初产妇 １２１例为观察组,未接受拉玛泽呼吸法分娩并同意自然分娩初产妇１５０例为对照组,比较２组初产妇剖宫产率、产 程时间、减痛效果和新生儿窒息率。结果观察组剖宫产率为３１．４１％,低于对照组（５４．６７％）,观察组第１产程 和第２产程时间分别为（７．１６±１．３３）h和（４０．６５±９．０５）min,均比对照组（９．２２±１．４８）h和（５１．０２ ±９．２２）min短,差异有统计学意义（P＜０．０５）;接受拉玛泽呼吸分娩法产妇以０～Ⅰ级疼痛为主,其减痛效果明显优于对照组 （P＜０．０５）,新生儿窒息率（１９．８３％）也低于对照组（４４％）,差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论拉玛泽呼吸 分娩法陪伴分娩可明显增加初产妇顺产率和缩短产程,其减痛效果更佳,可促进自然分娩和有效控制新生儿窒息 的发生。     

气囊助产在产妇分娩中的作用

目的：观察气囊助产在产妇分娩中的作用。方法：对144例在笔者所在医院分娩的初产妇随机分为两组：治疗组72例采用气囊助产,对照组72例未用气囊助产,观察两组的分娩结局。结果：治疗组第一产程,第二产程和总产程明显短于对照组,治疗组阴道分娩率明显高于对照组,治疗组剖宫产率明显低于对照组,软产道裂伤对照组明显高于治疗组组,经统计学分析,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气囊助产可以缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,不增加软产道裂伤,有较好的临床推广价值。     

低位产钳163例临床分析

回顾性分析南汇县中心医院妇产科近 ３年产钳术 １６３例（其中低位产钳术 １２５例，出口产钳术 ３８例）的 母婴并发症，并与同期剖宫产１６３例进行比较。结果：低位产钳和出口产钳组母婴损伤程度均为轻度，差异无显著性（Ｐ ＞ ０．０５）；产钳组与剖宫产组相比，产褥病率和子宫内膜炎差异有显著性（Ｐ＜０．０１），而产后出血、伤口感染及新生儿窒息 差异无显著性（Ｐ＜０．０１）。因此作者认为，低位产钳术是一种较安全有效的阴道助产手段，对降低剖宫产率具有一定的 意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期垂体—肾上腺皮质轴变化

为探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期肾上腺皮质功能及垂体－肾上腺皮质轴变化的关系，对５６例ＣＯＰＤ患者进行了血浆皮质醇（Ｆ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）的测定。并依年龄组（３７～５９岁，６０～７５岁）及男女性别不同进行了比较，结果与正常对照组相比，不同年龄组３２例单纯ＣＯＰＤ患者Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），２４例合并肺心病患者Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ降低（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组与单纯ＣＯＰＤ组相比较Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），血浆ＡＣＴＨ６０～７５岁年龄组显著降低（Ｐ＜０．０５），而３７～５９岁年龄组降低不明显（Ｐ＞０．０５）。男性ＣＯＰＤ组与正常组相比较Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组较正常组及ＣＯＰＤ组均为Ｆ显著性增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ显著性降低（Ｐ＜０．０５）。但女性各组之间无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。提示肺心病患者肾上腺皮质功能并不低下。ＡＣＴＨ降低可能与Ｆ对ＡＣＴＨ的负反馈作用有关。女性ＣＯＰＤ患者此变化不明显。在ＣＯＰＤ向肺心病发展过程中特别是男性垂体－肾上腺皮质轴激素起着明显的变化     

脑脊液锌铜测定对脑膜炎患儿的临床意义

对３７例脑膜炎患儿脑脊液用原子吸收分光光度计火焰法进行锌、铜测定分析。结果：锌、铜水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），化脓性脑膜炎锌升高最明显。病毒性与结核性脑膜炎相比，有明显差异（Ｐ＜０．０５）；而铜的变化结核性脑膜炎高于其他两组（Ｐ＜０．０５）。     

腰/臀比值与糖、脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臀比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＦＢＧ、ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、ＴＧ及高血压患病率显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），而ＩＤ１、２ｈＩｎｓ、ＩＤ２显著低于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ组Ｃｈ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＩＧＴ组Ｃｈ与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果示ＷＨＲ与ＩＤ１、ＩＤ２、Ｃｈ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ，均呈正相关。提示ＷＨＲ是体脂分布对糖、脂及胰岛素代谢影响较重要的指标。     

铅作业男工血中某些生殖激素水平的研究

本文对４８名铅作业男工血铅（ＰｂＢ）、精铅（ＰｂＳ）、血清黄体生成素（ＬＨ）、血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）、血浆睾丸酮水平及其相互关系进行了研究，结果发现血铅、精铅明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；血清ＬＨ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；ＦＳＨ、血浆睾丸酮含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血铅高浓度组血清ＬＨ明显高于血铅低浓度组（Ｐ＜０．０１）；而ＦＳＨ、Ｔ明显降低（Ｐ＜０．０５）；精铅高浓度组ＬＨ明显高于精铅低浓度组（Ｐ＜０．０１），而Ｔ明显低于精铅低浓度组（Ｐ＜０．０５）；提示铅可损伤下丘脑－垂体－睾丸轴的正常生理功能；铅影响男性某些性激素的分泌功能可能是铅中毒的重要机制之一。     

铅作业工人血液及精液中某些无机离子含量分析

检查了１名接铅工人和３５名非接铅工人的血液和精液。接铅组血铅（ＢＰｂ）、血镉（ＢＣｄ）、血钙（ＢＣａ）、血镁（ＢＭｇ、血铜（ＢＣｕ均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；接铅组精液铅（ＳＰｂ）明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而精镉（ＳＣｄ）、精镁（ＳＭｇ）均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；两组工人的精铅（ＳＰｂ）、精钙（ＳＣａ）、精锌（ＳＺｎ）、精镁（ＳＭｇ）均明显高于血液中含量（Ｐ＜０．０１）；而精镉（ＳＣｄ）明显低于血幅（Ｐ＜０．０１）。     

硝化甘油对作业男工生殖功能的影响

为了解硝化甘油对作业男工生殖功能的影响，采用职业流行病学调查的方法，对４８名硝化甘油作业男工的生殖功能进行了研究。结果表明，接触组性欲减退人数明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），每周性交次数明显减少（Ｐ＜０．０１）；接触组男工睾酮浓度为１７．２３ｎｍｏｌ／Ｌ，比对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）；接触组男工精子畸形率（１８．７８％）比对照组（１４．７５％）显著升高（Ｐ＜０．０５）。精子畸形分类显示，精子头部畸形明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；接触组男工精子活力分级与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；接触组男工妻子的自然流产率、死产数与对照组相比，差异未见显著性。提示：硝化甘油对作业男工生殖功能有一定影响。     

重组人生长激素在肠瘘伴低白蛋白血症病人中前瞻性应用研究

本研究前瞻性观察重组人生长激素（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｔｅｄｈｕｍａｎＧｒｏｗｔｈＨｏｒｍｏｎｅ，ｒｈＧＨ）在肠外瘘伴低白蛋白血症病人的作用。选择１９９５年１２月～１９９７年６月间住院的肠瘘伴低白蛋白血症（＜３０ｇ／Ｌ）病人３０例，随机分为对照组１５例和ｒｈＧＨ组１５例，重组人生长激素（瑞士，Ｓｅｒｏｎｏ产品）４Ｕ×３／ｄ，肌肉注射，连续７天。实验前（０天）、实验第４和第８天，测定病人体重、血生化、血浆蛋白。结果示（１）两组病人治疗后体重均无明显的变化（Ｐ＞０．０５），两组病人的血糖、血清肌酐、ＡＫＰ、ＡＬＴ和总胆红素亦无明显差异。（２）ｒｈＧＨ组第８天的血清白蛋白浓度（３５．４±４．５ｇ／Ｌ）显著高于治疗前（２８．７±３．０ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），而对照组血清白蛋白浓度无显著提高（Ｐ＞０．０５）。在实验第８天ｒｈＧＨ组的血清白蛋白浓度（３５．４±４．５ｇ／Ｌ）显著高于对照组（２９．１４±３．０ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）。（３）ｒｈＧＨ组病人治疗后血清前白蛋白浓度（４．５±１．８ｇ／Ｌ）显著高于治疗前（２．９±１．７ｇ／Ｌ）和对照组（Ｐ＜０．０１）。（４）ｒｈＧＨ组病人治疗后血清转铁蛋白浓度显著高于治疗前和对照     

营养支持延长中晚期非小细胞肺癌生存期的观察及分析

本文报道８４例住院期间死亡的非小细胞肺癌，４８例接受营养支持，３６例无营养支持。两组基本条件相当，具有可比较性。治疗结果：营养支持组与非营养支持组中位数生存期为１３．５对８．４个月＊及１１．０对６．０个月＊＊（＊Ｐ＜０．０５，＊＊Ｐ＜０．０５）。进一步的方差分析（Ｄｕｎｎｅｔ法）显示，营养支持＋化疗组与对照组（非营养支持非化疗）间生存期差异非常显著（＊Ｐ＜０．０１，＊＊Ｐ＜０．０１）；而单纯化疗或单纯营养组与对照组间生存期差异不显著。结论：病人生存期的延长是营养支持和化疗共同作用的结果     

微波对作业工人身体健康影响的调查

对２１７名徽波作业工人（接触组）和６４人对照组作了自述症状、心电图、脑血流图和眼晶状体改变等多方面的调查分析，其结果为：接触组主诉症状以头痛、记忆力减退、失眠、心硫、情绪急燥筹症状较多，且明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；心电图检查接触组窦性心律不齐，窦性心动过缓、室内传导阻滞明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；接触组脑血流图的波幅与流速测定值明显小于对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）；接触组眼晶状体Ⅰ、Ⅱ期混浊数均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），两组均未发现Ⅲ期晶体混浊。微波对作业工人身体健康影响…     

55例急性白血病患者血小板参数的研究

目的：研究急性白血病患者血小板计数（ Ｐ Ｌ Ｔ） 、血小板压积（ Ｐ Ｃ Ｔ） 、平均血小板体积（ Ｍ Ｐ Ｖ） 及血小板体积分布宽度（ Ｐ Ｄ Ｗ） 的临床意义。方法：用血细胞分析仪测定５５ 例初诊急性白血病（ Ａ Ｌ） ,化疗后骨髓抑制、完全缓解（ Ｃ Ｒ） 患者及２７ 例正常人的血小板参数 Ｐ Ｌ Ｔ、 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｍ Ｐ Ｖ 及 Ｐ Ｄ Ｗ。结果：初诊组 Ｐ Ｌ Ｔ、 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｍ Ｐ Ｖ 明显低于对照组及完全缓解组（ 均为 Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０５） ,但显著高于骨髓抑制组（ Ｐ＜ ０ ．０５ , Ｐ＜ ０ ．０１ ． Ｐ＜ ０ ．０１） ,初诊组 Ｐ Ｄ Ｗ 亦显著高于骨髓抑制组,但与其他各组无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。 Ｃ Ｒ 组血小板四项参数与对照组比亦无明显差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论：血小板四项参数的测定有利于预示病程及血小板功能。     

大剂量维生素A对反复呼吸道感染的干预作用

对２～６岁反复呼吸道感染（ＲＲＩ）病例进行了大剂量维生素Ａ（ＶＡ）干预的随机对照研究，治疗组２７例（服ＶＡ２０万ＩＵ），病例对照组２２例（服空白对照丸），结果显示：服药后第４周末治疗组血清ＶＡ水平高于病例对照组，差异有显着性（Ｐ＜０．０５），血清游离白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）低于病例对照组（Ｐ＜０．０１），白细胞介素１（ＩＬ－１）、白细胞介素２（ＩＬ－２）两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但治疗组ＩＬ－２增加值大于病例对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；服药后４个月内呼吸道感染（包括下呼吸道感染）人次数治疗组低于病例对照组（Ｐ＜０．０５）。结果提示，大剂量ＶＡ干预能改善ＲＲＩ儿童ＶＡ营养状态及免疫功能，降低呼吸道感染发病率。     

气囊助产催产102例临床观察

目的:探讨气囊助产法催产、助产情况。方法:选择符合适应证产妇102例为观察组,条件相当的产妇102例做为对照组,观察组分别扩张宫颈及/或阴道1~2次,对照组不施术。结果:两组第一产程、第二产程及总产程比较差异均有显著性。观察组阴道分娩率为92.16%,剖宫产率为7.84%,对照组阴道分娩率为82.35%,剖宫产率为17.65%。结论:气囊助产可以明显缩短产程,减少母婴并发症,增加自然分娩率并有效降低剖宫产率,是一种安全的适宜的新式产科催产、助产技术,值得广泛应用。     

肥胖儿童热能代谢特点的研究

本文对肥胖儿童（７－８岁）的热能摄入和摄能消耗的特点进行分析。设肥胖组和对照组。男均为４０人，女均为３４人。结果显示：男女肥胖儿童热能摄入明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），脂肪和动物性食品的产热比明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。肥胖儿童的总热能消耗量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），但以单位体表面积（ｍ２）计，则无明显差别（男：Ｐ＞０．０５）或低于对照且（女：Ｐ＜０．０５），男女肥胖儿童的热能消耗的构成比明显区别于对照组：基础代谢的耗能比明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），而体力活动的耗能比明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）     

气囊仿生助产仪在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用效果

目的：分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩过程中，通过气囊仿生助产仪的应用效果。方法：选择2018年6月～2019年12月本院收治的60例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的患者，以随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，对照组患者通过常规阴道分娩，观察组以对照组患者为基础，通过气囊仿生助产仪，对两组患者的并发症发生率（会阴血肿、产褥期感染、尿潴留、产后出血）以及产程时间进行研究比较。结果：观察组患者的并发症发生率为6.7%(2/30)，对照组患者的并发症发生率为26.7%(8/30)，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的第一产程、第二产程分别为（4.13±0.59）min,(5.62±0.62)min，对照组患者的第一产程、第二产程分别为（6.14±1.26）min,(7.17±0.43)min，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的患者通气囊仿生助产仪，有效缩短产程时间，降低并发症发生率，保证分娩安全性。     

高血压患者血小板聚集功能变化初步观察

为探讨高血压患者血小板聚集功能（ＰＡＧ）变化与血栓性疾病问的关系，观察了５３例高血压患者的ＰＡＧ。高血压组１分钟聚集率（１ｍｉｎＡＲ）、５分钟聚集率（５ｍｉｎＡＲ）、最大聚集率（ＭＡＲ）明显高子对照组，而解聚率（１）明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。高血压合并脑梗塞组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ．ＭＡＲ及Ⅰ较对照组有高度统计学差异（Ｐ＜０．００５）。单纯高血压组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ与对照组相比无统计学意义（Ｐ）０，０５），Ⅰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。高血压合并脑梗塞组１ｍｉｎＡＲ、Ⅰ与单纯高血压组相近（Ｐ＞０．０５），二组的５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ有明显统计学差异（Ｐ＜０．０５）．高血压患者ＰＡＧ变化具有普遍性，ＰＡＧ测定可作为预测高血压患者发生血栓性疾病的一项观察指标，在治疗高血压的同时给予抑制血小板聚集药物，必然能降低血栓性疾病发病率，防止血栓病患者再次形成血栓。     

不同助产技术(气囊仿生、分娩球)联合使用为产妇助产的效果观察

目的 :观察不同助产技术(气囊仿生、分娩球)联合使用为产妇助产的效果.方法 :选取我院2015年12月至2016年11月期间收治的产妇200例,随机分为观察组和对照组,对照组孕妇采用临床常规助产,观察组孕妇使用气囊仿生助产技术与分娩球助产,对比两组的效果.结果 :观察组产妇的第一产程、第二产生时间均短于对照组(P<0.05);观察组孕妇的剖宫产率、产后大出血率、新生儿窒息率、会阴侧切率均明显低于对照组(P<0.05).结论 :采用气囊仿生助产术联合分娩球助产术是较为理想的产妇助产方式,可以有效的缩短产妇的产程,改善孕产妇的分娩结局,值得临床推广.