保留子宫动脉上行支的子宫切除术式临床应用

保留子宫动脉上行支的子宫切除术是最近开始应用于临床的适合于子宫良性病变的新术式,其特点是切除有病变的大部分宫体而保留子宫两侧包含子宫血管的小部分的浆肌层,从而不影响卵巢的血供和盆底的完整性。我院近期将此术式进行适当的改良并针对不同的病人灵活应用于临床,取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料2004年1月至2004年6月收治良性子宫病变患者19例,其中顽固性功能性子宫出血(以下简称功血)4例,子宫腺肌病6例,多发性子宫肌瘤9例。患者的年龄为35~44岁。术前常规行宫颈刮片细胞学检查排除宫颈病变,对不规则阴道流血…     

子宫良性病变的新型手术——保留子宫内膜及子宫动脉上行支的手术

近年来，对子宫切除术的手术改进如雨后春笋，尤微创手术，如腹腔镜子宫切除术、经阴道全子宫切除术、经阴道次全子宫切除术、或经阴道子宫肌瘤剜除术等国内有陆续报道。本文所谓的子宫良性病变的新型手术，是针对年轻妇女，尤≤45岁未绝经者所设计施行的保留部分子宫内膜及子宫动脉上行支一卵巢支的手术。     

保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术50例体会

子宫切除是妇科常用手术之一,由于疾病的情况、年龄等所选择的术式也不同。2003年~2005年实施50例保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术,收效良好。现报道如下:1对象与方法1·1对象:自2003年~2005年临床诊断各类子宫疾病需实施子宫切除术患者99例,选择其中50例为观察组,行保留子     

保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除40例体会

2000年9月至2001年12月,作者采用保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变40例,并与同期行经腹保留双侧附件的筋膜外子宫全切术患者40例进行疗效比较,报道如下。     

保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除50例临床观察

目的：探讨保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术用于临床的可行性及对卵巢功能的影响。方法：选择因妇科良性疾病适合行保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术的病例50例,同期采用传统子宫切除术而保留双侧卵巢的病例45例为对照组,观察两组术中、术后的各项指标及对卵巢功能、性生活的影响。结果：研究组与对照组的手术时间、出血量、术后排气时间、术后病率等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后血清中FSH、E2的水平研究组与对照组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组术前、术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组术前、术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后更年期症状、性生活质量、腰腹痛等方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术应用于临床方便、可行。近期对卵巢功能影响小。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术临床研究

目的 探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术的临床价值。方法 对比分析保留子宫动脉上行支子宫切除术(试验组)与传统腹式子宫次全切除术或全切除术(对照组)的临床效果。结果 对照组术后血清FSH、E2与术前相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组更年期症状发生率差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论 保留子宫动脉上行支子宫切除术对卵巢功能影响小,安全易行,是低龄子宫良性病变患者的首选术式。     

子宫动脉阻断法全腹腔镜子宫次全切除术50例临床分析

目的子宫动脉阻断法全腹腔镜子宫次全切除术的临床应用价值。方法2004年10月～2005年4月期间。对50例有手术指征患者采用先游离出双例子宫动脉并双极电凝阻断。并完成全腹腔镜子宫次全切除术。结果49例均在腹腔镜下完成手术。手术过程顺利。1例因盆腔广泛致密粘连,影响术野暴露而中转开腹。无手术并发症发生。术中平均失血量为105ml。手术平均时间为136min。平均住院时间4．5d。结论该方法可减少手术并发症,而且使术中出血减少,手术安全可靠。     

保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响。方法选择2005年6月～2007年6月在我院妇产科住院,因妇科良性疾病适合行保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术的患者50例,同期采用传统子宫切除术而保留双侧卵巢的患者45例为对照组,分别观察两组手术前后卵巢功能及性生活的变化的各项指标。结果研究组与对照组手术后6、12个月血清中FSH、E2的水平差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组术前、术后差异则无统计学意义（P〉0．05）,对照组术前、术后FSH、E：差异有统计学意义（P〈0．05）。术后更年期症状、性生活质量、腰腹痛等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术应用于临床方便、可行。近期对卵巢功能影响小。     

保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术64例临床分析

目的 探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术临床应用价值.方法 符合条件的64例患者,随机分成保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术组和传统子宫切除术组,观察两组手术各项指标及手术对卵巢功能、性生活及大小便等情况的影响.结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后腰腹痛、泌尿系症状体征少,术后病率低,并发症少.术后性生活不受影响,手术前后性激素含量无明显变化,更年期综合征发生率低,较对照组有明显差异 (P<0.05).结论 保留子宫动脉筋膜内子宫切除术对卵巢功能影响小,有利于提高妇女生活质量.＃     

保留子宫动脉及部分子宫内膜手术32例临床研究

2004-06—2006-01榆林市中医院施行了保留子宫动脉及部分子宫内膜的手术（保留组）32例，年龄33～50岁，平均41．7±2．1岁，其中子宫肌瘤16例，子宫腺肌病9例，功能失调性子宫出血7例，并取同期次全子宫切除术（次切组）30例作对照，两组在年龄，病种，盆腔粘连等方面基本相同，无显著性差异（P〉0．05）。[第一段]     

腹腔镜辅助阴式保留子宫动脉上行支子宫切除术临床分析

自2006年3月～2008年3月，我院开展了腹腔镜辅助阴式保留子宫动脉上行支的筋膜内瘢痕大子宫切除术共68例，此术式保留了子宫动脉向卵巢的血管分支，即子宫动脉上行支-卵巢分支，保证了术后卵巢血供，从而保持卵巢功能。现总结如下：     

宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较

目的:了解宫腔镜子宫内膜切除术与传统术式切除子宫对生殖内分泌的影响有无差别.方法:对96例45岁以下非绝经妇女因良性子宫异常出血而需要手术治疗的患者,随机分为两组,分别行宫腔镜子宫内膜切除术和子宫次全切除术,分别在术前月经干净后3 d、术后6个月测定LH、FSH、PRL、E2、P、T水平,并于术后6个月进行更年期症状的随访.结果:宫腔镜子宫内膜切除术后FSH、LH无明显升高,E2水平无明显下降,差异无显著性;保留双侧附件的子宫次全切除术后FSH、LH均升高,E2水平均下降.结论:宫腔镜子宫内膜切除术比子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响小.     

双侧子宫动脉上行支结扎救治顽固性产后大出血10例分析

产科急诊子宫切除术在救治产后出血、挽救产妇生命方面起到了重要作用,但却会使产妇失去生育能力。2000-2003年,笔者采用子宫动脉上行支结扎术救治10例顽固性产后出血患者,达到了切除子宫的止血效果,同时又保留了生育能力,报告如下。1资料与方法1.1临床资料顽固性产后出血患者10例,年龄23~28岁,其中6例发生在剖宫产术中,2例分别发生在剖宫产后15天和20天,2例分别发生在正常产后26天和31天。出血原因:胎盘早剥致子宫卒中2例、极度疲劳致宫缩乏力4例、前置胎盘1例、植入性胎盘1例、感染2例。本组出血量均>1000ml,经积极保守治疗仍有出血倾向,…     

经阴道子宫次全切除术132例临床分析

目的探讨经阴道子宫次全切除术的临床实用价值。方法对132例患良性子宫疾病，且为非脱垂子宫，并排除宫颈恶性疾病，拟保留宫颈的患者，行经阴道子宫次全切除术作为研究组，并选择94例经腹子宫次全切除术病例作为对照组，比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后平均最高体温、术后住院天数及术后恢复情况。结果手术时间、术中出血量、术后平均最高体温2组比较无明显差异，术后排气时间，下床活动时间、术后住院天数及术后恢复情况2组比较差别较大。结论经阴道子宫次全切除术是一种安全、微创的手术，手术费用低，术后恢复快，有助于改善患者的生活质量。     

保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术疗效分析

目的：评价子宫良性病变经腹行保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术的安全性和优越性。方法：2007年12月～2009年2月对我院82例子宫良性病变开腹行保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术,随访10个月～2年。结果：手术时间短、术中出血少、术后恢复快,82例无一例提早出现更年期症状。结论：保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术手术时间短,术中出血少,操作简单,术后无发热,排异时间短,恢复快。     

腹腔镜下子宫次全切除术60例报告

目的:探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床价值。方法:腹腔镜下对60例行子宫次全切除术。结果:手术成功率100%,发生并发症1例,术中失血(95.2±55.1)ml;手术时间(90.1±12.2)min;术后肛门排气时间(25.3±9.2)h;术后住院日数(5.1±1.3)d。结论:适应证掌握得当,腹腔镜下子宫次全切除术具有对病人打击小、痛苦小、住院时间短、成功率高等特点。     

保留子宫动脉上行支的子宫次全切与全切术后生殖内分泌功能的变化

本文对保留子宫动脉上行支的子宫次全切与全切患者术后生殖内分泌功能的变化进行观察研究。     

腹腔镜下子宫次全切除术60例报告

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床价值.方法腹腔镜下对60例行子宫次全切除术.结果手术成功率100%,发生并发症1例,术中失血(95.2±55.1)ml;手术时间(90.1±12.2)min;术后肛门排气时间(25.3±9.2)h;术后住院日数(5.1±1.3)d.结论适应证掌握得当,腹腔镜下子宫次全切除术具有对病人打击小、痛苦小、住院时间短、成功率高等特点.     

阴式保留子宫动脉上行支部分子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果

目的：探讨阴式保留子宫动脉上行支部分子宫切除术治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法将71例绝经前子宫肌瘤患者分为阴式保留子宫动脉上行支部分子宫体切除术36例（A 组）和传统全子宫切除术35例（B 组）,比较两组疗效。结果两组患者手术均顺利完成。A 组术后随访12个月,失访4例,32例术后性生活满意,无阴道干涩等围绝经期症状,心理适应能力好,无器官缺失感。B 组贫血症状及痛经改善明显,因低雌激素症状明显行激素替代治疗 1例,不同程度慢性下腹痛15例。结论阴式保留子宫动脉上行支部分子宫切除术治疗子宫肌瘤,不影响卵巢的血液循环,不会提前出现更年期症状,值得临床推广应用。     

子宫动脉上行支结扎预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果

目的探讨子宫动脉上行支结扎预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果。方法选取2018年1月至2019年1月新蔡县中医院收治的100例接受剖宫产的瘢痕子宫产妇,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。给予对照组卡前列素氨丁三醇注射液治疗,给予观察组子宫动脉上行支结扎术治疗。比较两组产妇出血量和凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],并评定疗效。结果观察组出血量少于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FIB水平高于对照组,PT、APTT水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率[92.00%(46/50)]高于对照组[76.00%(38/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对瘢痕子宫剖宫产产妇子宫动脉上行支结扎效果较好,能减少产后出血,改善凝血功能。