肺隔离症合并感染1例

患者，男，30岁，主因胸痛、胸闷、气短1个月于2009年7月16日入院。人院前1个月出现无诱因胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，伴有胸闷、气短。既往史：13年前曾出现类似症状，当时拍胸片后诊断为肺脓肿，给予抗炎治疗，症状好转后未复查。入院查体：T37．0℃，胸廓无畸形，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊浊音，听诊呼吸音弱，未闻及哕音。     

肺隔离症9例临床诊治分析

目的探讨总结肺隔离症临床特点及误诊原因,提高诊治水平。方法回顾性分析9例经手术确诊的肺隔离症患者临床资料。结果8例肺内型及1例肺外型肺隔离症患者均手术发现确诊手术治愈。结论肺隔离症是一种少见疾病,临床表现及影像缺乏特异性,容易误诊为肺癌、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺囊肿等多种疾病,缺乏对该疾病的认识,容易误诊误治,术中损伤异常血管导致致命性大出血。有条件的医院对怀疑的病例应螺旋CT血管造影三维重建明确诊断。     

肺隔离症7例手术治疗分析

肺隔离症是一种临床上少见的先天性肺发育畸形,术前误诊率高。现将我院1995～1999年间手术治疗的7例肺隔离症分析报告如下。1　临床资料本组共7例,男4例,女3例,年龄8～42岁,平均26岁。反复发作咳嗽、咳脓痰3例,咳血或痰中带血3例,1例无症状,于体检时偶然发现。胸部Ｘ线和ＣＴ示病灶位于左肺下叶5例,左肺上叶1例,右肺下叶1例。病变直径4～9ｃｍ,病灶内多有不同程度的囊性变。2例行增强ＣＴ扫描见胸主动脉与病灶之间有异常血管相通。本组7例术前误诊为肺癌2例,肺囊肿1例,炎性假瘤1例,纵隔肿瘤1例,2例术前诊断正确。术中见肺膈离症位于左肺下叶…     

肺隔离症误诊一例

女，34岁，职员，因咳嗽，咳痰半月于2010年4月19日入院。患者半月前出现咳嗽，咳痰，量少，色白，略粘，无畏寒发热，无胸痛气促，门诊血常规提示：WBC 7.8×10＾9／L，中性粒细胞0．85，血沉4mm／h，CRP 20mg／L。胸片提示：右下肺炎，门诊以“右侧肺炎”收住入院。     

肺隔离症的CT诊断

肺隔离症属于肺的先天性发育异常,较少见。隔离肺组织与支气管系统不相通。分为肺叶内与肺叶外型两种类型。1 材料与方法 采用吸气后屏起暴光,层厚层距均10mm,自肺尖至肺底部连续扫描,必要时加扫薄层。7例患者中3例行增强扫描。 7例中,男4例,女3例。年龄最小者9岁最大者58岁,平均26岁。全部病例均有不同程度咳嗽、咳痰。病史最长者20a,间歇性发作。1例合并咯血,两例合并胸痛。 全部病例均经手术及病理证实。2 结果     

产前诊断胎儿肺隔离症

目的:探讨胎儿肺隔离症产前诊断的方法与意义及彩色多普勒超声检查的应用价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院产前诊断ELS资料,总结其彩色多普勒超声表现及其诊断要点。结果:产前超声诊断ELS21例,病灶均为单侧。肿块直径1.0～3.5cm,首次检出时平均直径2.1cm;表现为强回声或偏强回声团块,内部回声均匀,肿块与周边组织分界清。11例肿块内探及来自主动脉的血供,6例来自于胸主动脉,5例来自于腹主动脉。结论:彩色多普勒超声检查是胎儿肺隔离症产前诊断的有效方法,对于肺隔离症的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要价值。     

肺隔离症的诊断与外科治疗

目的 探讨肺隔离症的诊断和外科治疗方法,提高对本病的认识.方法 回顾性分析27例肺隔离症患者的临床资料,其中男15例,女12例;年龄4～56岁.术前分别行胸部X线片、CT、CT血管造影术(CTA)和磁共振成像(MRI)等检查;17例经增强CT和64排螺旋CT检查术前确诊.叶外型肺隔离症行隔离肺切除术,叶内型肺隔离症行肺叶切除术;共行左肺下叶切除术21例,右肺下叶切除术5例,右隔离肺切除术1例.结果 27例患者术后恢复良好,无围手术期死亡,无并发症发生,均痊愈出院,出院后随访均未复发.结论肺隔离症诊断主要依赖于胸部X线片、CT、MRI、CTA,一经确诊或拟诊,手术治疗效果良好.     

肺隔离症的诊断与治疗

肺隔离症是肺的先天性畸形之一，亦称有异常动脉的肺囊肿症，即隔离的肺与正常肺分离形成无肺功能的囊性组织。此病临床上较为少见。Savic等统计546例肺先天性畸形中，本病占0．15％～6．4％。如何减少对本病的误诊、漏诊并及时治疗至关重要。     

肺隔离症的外科诊治临床分析

目的 总结肺隔离症的临床特点、诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年7月至2009年1月经手术治疗15例肺隔离症患者的临床资料.结果 肺隔离症的术前诊断率为93.33%(14/15);术前均行胸部CT平扫+增强,其中9例加行血管三维成像.12例叶内型隔离肺行肺叶切除术,3例叶外型隔离肺行局部切除术.术中发现异常供血动脉14例来源于胸主动脉,1例来源于腹腔干.全部患者手术顺利,无围手术期死亡.结论 肺隔离症的误诊率较高,胸部增强CT薄层扫描+血管三维成像有利于肺隔离症的诊断.手术是治疗肺隔离症安全、有效的方法.     

肺隔离症诊断及外科治疗45例报告

目的　总结肺隔离症诊断及外科治疗体会。方法　对 4 5例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。术前诊为肺囊肿综合征 2 2例、肺隔离症 19例、支气管肺癌 3例、肺大泡 1例。异常血管源于胸主动脉 2 8例、腹主动脉 12例、肋间动脉 4例、膈动脉 1例。结果　均行手术切除 ,无手术死亡。结论　本病常于青年时出现反复肺感染 ,好发于下叶后基底段 (尤左下叶 ) ,治疗以手术为主 ,应注意手术时机的选择、异常血管及胸腔粘连的处理等     

肺隔离症的CT诊断(附4例分析)

肺隔离症是一种少见的先天性发育异常，国内报道的病例，术前能做出明确诊断者仅占32％。我院自1995年1月至2001年5月份经手术病理证实者共4例，此4例病例均有CT资料，其中2例(50％)术前直接诊断。本病虽然非常少见，但术前明确诊断非常重要，曾多次有报告在术中遇该病时误伤异常供血血管而导致大出血。现对此4例病例进行初步总结，旨在探讨本病的术前CT诊断，减少误诊。     

CT增强扫描无创性评价肺隔离症的价值

目的探讨CT增强扫描对肺隔离症的诊断价值。方法对19例肺隔离症患者CT增强扫描进行回顾性分析,所有患者均经手术或主动脉造影证实。结果19例肺隔离症中有17例为肺叶内型,2例为肺叶外型,19例患者的病灶均位于两下肺。呈囊性病灶6例,实性病灶5例,囊实性病灶8例,病灶周围有肺气肿11例。其中18例CT显示供血动脉。结论CT增强扫描清晰显示肺隔离症结节或肿块内部的囊实性成分及异常的主动脉供血血管,是无创性评价肺隔离症的首先检查方法。     

叶内型肺隔离症12例的诊治及文献复习

目的探讨叶内型肺隔离症的诊断及治疗。方法回顾分析12例肺隔离症的临床资料，并进行文献复习。结果12例叶内型肺隔离症均经手术切除隔离肺组织，预后良好。结论肺隔离症临床表现无特异性，胸片表现为下肺囊性或实质性阴影。螺旋CT血管造影可显示隔离肺及异常动脉血供及静脉回流，为首选无创检查方法。手术治疗预后良好。     

肺隔离症：附三例报告并文献复习

目的：了解目前肺隔离症的现状，方法 结合本文３例收集文献，对肺隔离症的命名，分型，胚胎学，隔离症的特殊表现及先天性并存症或合并症，影像检查，鉴别诊断，治疗等作文献复习。结果 本文报告３例经手术病理证实为叶内型２例，异位动脉造影用钢丝弹簧圈栓塞１例。截至１９９７年，国内共报告肺隔离症１９３例，其中叶内型１７５例，叶外型１３例，混合型２例，未定型３例。国外文献报告５４１例，包括异位动脉从胸主动脉供血３     

肺隔离症合并空洞型结核1例报告

患者，女，27岁，农民。因咳嗽、咳痰伴发热2月余于2004年11月19日入院。患者于2004年9月2日正常足月分娩一男婴，     

支气管肺隔离症的螺旋CT诊断

目的分析支气管肺隔离症的螺旋CT征象,探讨螺旋CT增强扫描和血管重建的诊断价值。方法对21例经手术和病理证实、且影像资料完整的病例进行了回顾性分析。21例患者均做了CT平扫与增强,13例做了血管重建。结果1)21例肺隔离症中有16例为肺叶内型,5例为肺叶外型。14例位于左肺下叶,7例位于右肺下叶。2)CT示软组织密度肿块或结节12例,囊肿样病变9例,病灶周围肺气肿。3)增强CT显示了15例供血动脉,显示率71.4%(15/21);而血管重建的显示率为92.3%(12/13)。隔离肺无强化(15例)或边缘轻微强化(6例)。结论螺旋CT增强扫描和血管重建能很好地显示肺隔离症的病变特征和异常供血动脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案。     

肺隔离症的流行病学调查及临床诊断治疗分析

目的探讨肺隔离症的流行病学、病因、诊断和治疗方法。方法查阅1998年1月-2007年12月本院心胸外科18例手术明确诊断的肺隔离症患者的住院病历,对患者的性别、年龄、临床特点等进行归类并分析。结果1998年至今我院共治疗18例肺隔离症,其中叶内型16例(88.9%),叶外型2例(11.1%)。术前确诊该症5例(27.8%),主要通过影像学诊断。全组病例均行肺叶切除术,无手术死亡。结论肺隔离症临床发病率低,无特异性临床表现,易误诊和漏诊。通过结合X线、CT及主动脉逆行造影等检查资料,发现异常的主动脉供血血管是明确诊断的关键。手术是目前主要的治疗方法。     

肺隔离症的诊治体会(附5例分析)

目的：探讨肺隔离症的诊断及治疗。方法：复习文献并总结我院确诊的5例隔离症患者的临床表现、X线、螺旋CT血管造影等检查特点及治疗预后情况。结果：5例均为叶内型。均经手术证实并切除隔离肺组织，预后良好。结论：肺隔离症临床表现无特异性，胸片表现为下肺囊性或实质性阴影。螺旋CT血管造影可显示隔离肺及异常动脉血供及静脉回流，为首选无创检查方法。手术治疗预后良好。     

MSCT血管成像对肺隔离症的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像对肺隔离症的诊断价值。方法 回顾性分析经病理和(或)临床证实的肺隔离症患者15例的胸部CT平扫、增强及最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等重建图像,分析本病在MSCT检查中的特征性影像学表现。结果 15例病变均为叶内型,11例位于左肺下叶,4例位于右肺下叶。多层螺旋CT血管成像证实15例病变的供血动脉,均来源于胸主动脉,有11例为单支血供,4例为双支或多支血供。结论 MSCT血管成像各种后处理技术能很好地显示肺隔离症的供血动脉,并且安全、无创,为肺隔离症的定性诊断及以及术前确诊提供了可靠的依据,可作为诊断肺隔离症的首选检查方法。