白消安口服制剂在造血干细胞移植预处理中的应用护理

回顾性总结53例在预处理方案中应用白消安口服制剂的造血干细胞移植患者。术前准确评估患者的生活、饮食习惯及对化疗产生的常见不良反应,预处理期间严格做好一般护理、用药管理、及不良反应的预防,后期尽早发现并及时处理并发症对提高预处理效果,促进移植疗效至关重要。本组53例患者均获得造血重建。     

造血干细胞移植患者侵袭性真菌病的研究进展

侵袭性真菌病在造血干细胞移植患者中发病率及相关病死率仍较高,随着移植类型、预处理治疗、真菌预防治疗的应用等因素的变化,真菌感染的流行病学也发生了变化;对造血干细胞移植患者合理选择方案,能够降低移植后真菌相关病死率;该综述简述了造血干细胞移植患者中侵袭性真菌病的流行病学概况、抗真菌药物种类的发展及治疗策略的更新,同时指出了目前真菌治疗方面存在的不足,并预测了下一步的研究方向。     

三例造血干细胞移植术的护理体会

造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统的一种治疗方法.按照采集造血干细胞的来源不同分为:骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植等.造血干细胞迄今仍然是一种高风险、高费用、高难度的治疗方法.目前主要用于恶性血液病和非血液系统疾病.现对我科三例造血干细胞移植术的护理体会总结如下.     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的 观察自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 5例对其他治疗效果反应较差的复发SLE患者接受自体外周血造血干细胞移植术,造血干细胞动员方案采用环磷酰胺+粒细胞集落刺激因子,应用CS-3000 Plus血细胞分离机采集外周血干细胞,预处理方案采用环磷酰胺+抗胸腺球蛋白抗体方案,常规措施预防移植相关并发症.移植后3个月,复查各项免疫指标,评估疗效.结果 5例患者造血干细胞动员均获成功,造血重建顺利回输后外周血中性粒细胞计数≥0.5×109/L的天数为8～16 d;白细胞总数恢复正常的天数为10～20 d;血小板计数>20×109/L的天数为12～20 d.无一例出现严重的移植后并发症.临床症状明显改善或消失.3个月后复查各项指标均较移植前有明显改善.结论 自体外周血造血干细胞移植治疗SLE的临床疗效好,不良反应少,是治疗难治性SLE的一种较好的方法.     

造血干细胞移植能治哪些病

造血干细胞是血液和免疫系统的起始细胞,CD34是造血干/组细胞表面的标记抗原.造血干细胞移植是指将供者的造血干细胞取出体外作为移植物,然后回输移植给经过预处理的受者,重建受者的造血和免疫系统,通过移植物抗白血病或抗肿瘤作用,达到治愈某些疾病的方法.     

FBT预处理方案异基因外周血造血干细胞移植治疗难治／复发急性非淋巴细胞白血病

目的探讨以氟达拉滨＋白舒非＋噻替哌作为预处理方案（FBT预处理方案），进行异基因外周血造血干细胞移植治疗难治／复发急性非淋巴细胞白血病的疗效及可行性。方法以FBT方案作为预处理方案，以环孢素A＋骁悉预防移植物抗宿主病（GVHD），对7例难治／复发急性非淋巴细胞白血病患者进行HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植。结果中位随访时间31个月，2例复发，5例患者无病存活。结论FBT预处理方案复发率低，毒副作用轻，相关并发症少，患者耐受性好，对于难治／复发急性非淋巴细胞白血病患者而言，是一种值得进一步探讨的临床治疗方案。     

非亲缘异基因骨髓移植预处理的护理

预处理是指在造血干细胞移植前给予受者大剂量化疗或放化疗的处理措施，其目的是抑制受者的免疫反应，减少排斥，腾空骨髓的造血细胞龛，以利造血干细胞的植入，并以最大限度杀灭白血病细胞。我院于1998年至今应用马利兰、环磷酰胺（BU—CY2）预处理方案对69例患者进行非亲缘异基因骨髓移植，现将有关护理介绍如下。     

政策风标

卫生部规范非血缘造血干细胞采集、移植为规范和加强造血干细胞移植和采集技术管理,保证医疗质量和医疗安全,提高造血干细胞移植临床疗效,卫生部近日印发《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》和《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》。     

单倍型异基因造血干细胞移植后患者肺部真菌感染的临床研究

目的探讨单倍型异基因造血干细胞移植后肺部真菌感染的临床特点及治疗方法,为抗真菌治疗提供依据。方法对2010年1月-2013年1月医院血液科采用单倍型异基因造血干细胞移植治疗75例患者的临床资料进行回顾性研究,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案以改良BUCY方案为主,移植后观察患者发生肺部真菌感染、并发症及疗效。结果 75例患者中12例发生肺部真菌感染,感染率为16.0%,2例通过支气管镜病理确诊,4例通过影像学及痰培养确诊,6例通过影像学、G试验及GM试验临床诊断;12例发生肺部真菌感染患者应用伏立康唑、卡泊芬净等一线抗真菌治疗后,6例治愈、6例死亡,肺部真菌感染患者病死率为50.0%。结论单倍型异基因造血干细胞移植后肺部真菌感染率、病死率高,应经验性选择抗真菌药物治疗。     

全身照射技术的临床应用（之一）——白血病等病症患者在造血干细胞移植前的全身放射治疗

全身放疗（TBI）是白血病等病症患者在造血干细胞移植前的预处理,而造血干细胞移植又是治愈白血病等病症的首选方案。本文结合笔者26年来收治的近600例TBI患者,较为详尽地介绍了TBI治疗的设备与器材、适应症与并发症、照射方式与治疗方案、吸收剂量的测量与处方剂量的计算、剂量率对放射性肺炎与总处方剂量的影响、肺组织和眼晶体的剂量估算及治疗过程中的实时剂量监控等有关内容,希望对同道有所裨益。     

细胞因子在造血干细胞移植中的临床应用

造血干细胞移植已成为根治血液与其他系统恶性肿瘤、遗传性与获得性严重血液病及某些免疫性疾患等的重要手段。随着移植技术的不断进展 ,细胞因子在造血干细胞移植中的临床应用也日趋广泛。在克服移植后的某些合并症 ,提高移植的成功率及扩大移植适应症等方面细胞因子无疑起到重要的有时甚至是关键的作用。现已成为造血干细胞移植必不可少的组成部分。目前细胞因子在造血干细胞移植中的临床应用主要包括外周血干细胞动员 ,促进移植后造血功能的恢复 ,造血干细胞的体外培养与扩增及防治移植后的某些合并症等方面。1　外周血干细胞的动员外周…     

献血动态

卫生部规范非血缘造血干细胞采集、移植为规范和加强造血干细胞移植和采集技术管理,保证医疗质量和医疗安全,提高造血干细胞移植临床疗效,卫生部印发了《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》和《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》。两管理规范分别规定了开展非血缘造血干细胞采集、移植技术临床应用的医疗机构的基本要求,如有卫生行政部门核准登记的血液内科专业诊疗科目,是三级甲等医院或者血液专科医院,以及相应的人员基本要求和技术管理基本要求。两管理规范均强调,造血干细胞要来源合法,建立造血干细胞来源登记制度,保证造血干细胞来…     

HLA不相合/半相合异基因造血干细胞移植治疗中高危急性髓系白血病进展

异基因造血干细胞移植(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation,allo-HSCT)是AML获得治愈的主要治疗手段。近年来HLA不相合/半相合异基因造血干细胞微移植联合常规化疗治疗中高危髓系白血病受到关注。应用计算机检索Pub Med、CNKI、万方、维普、中华医学会数字期刊数据库及Google网络数据库相关文献。研究表明,众多患者因HLA不相合/半相合异基因造血干细胞移植而受益。HLA不相合/半相合异基因造血干细胞移植是一种治疗中高危急性髓系白血病的重要方案。     

卫生部关于印发《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》和《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》的通知

卫医发〔2006〕253号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:经多年临床实践证明,造血干细胞移植是治疗白血病等疾病的有效手段。为了规范和加强造血干细胞移植和采集技术管理,保证医疗质量和医疗安全,提高造血干细胞移植临床疗效,我部组织制定了《非血缘造血干     

看干细胞之“火”怎样“燎原”

造血干细胞移植是器官移植的一种。像肝移植——换一个肝脏一样,造血干细胞移植就是把造血器官——骨髓换掉。但是因为无论什么来源的造血干细胞都是拎不起来的那种实体器官,所以感觉上造血干细胞移植好像比较神秘,但实际上和肝移植、肾移植一样,都是移植。     

造血干细胞输注的护理

造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病最有效的方法之一，在移植过程中，造血干细胞输注是移植中极其重要的一个环节，确保造血干细胞能顺利输注，避免或减少并发症，它直接关系到移植的成败。我科进行31例造血干细胞移植均获成功，现将其移植过程中造血干细胞输注的方法及护理体会总结如下。     

造血干细胞在辐射损伤中的应用

电离辐射在工业、医学的广泛应用可造成机体严重造血损伤,造血干细胞移植是救治的重要措施。本文概述了4种造血干细胞移植方法在辐射损伤中的应用,并重点介绍了4种造血干细胞移植的优缺点及研究进展。     

造血干细胞移植患者的心理护理

目的 探讨造血干细胞移植病人的心理问题及心理护理要点.方法 通过对58例造血干细胞移植病人从预处理开始至转出层流室病房期间(21～36 d)进行心理问题分析,及时做好心理疏导.结果 病人心理状况良好,配合治疗,取得满意效果.结论 造血干细胞移植的复杂性,较长的治疗期,及可能产生的各种问题,都会直接影响到病人对治疗的信心、也影响移植顺利进行和成功,因而在临床护理中,心理护理极其重要,护理人员在任何情况下均应以自己饱满的情绪感染病人,使病人树立信心,减轻或消除其焦虑、恐惧、孤独、淡漠、依赖的心理.     

造血干细胞移植后多发真菌性肺脓肿1例

侵袭性真菌感染(IFI)是造血干细胞移植术后的常见严重并发症,主要致病菌有假丝酵母菌属和曲霉菌属.由于中性粒细胞减少、预处理相关的严重黏膜炎、急慢性移植物抗宿主病(GVHD)导致的皮肤和黏膜屏障损伤,糖皮质激素与其他免疫抑制剂治疗,导致造血干细胞移植患者容易发生IFI.     

60例儿童异基因造血干细胞移植后早期感染的临床分析

目的探讨儿童患者异基因造血干细胞移植后早期感染的临床特点。方法对儿科2000年1月-2006年8月,进行异基因造血干细胞移植的60例儿童患者,在移植后早期感染的发生部位、感染因素及感染种类等作回顾性分析。结果60例儿童患者在移植早期54例发生了不同程度的感染,发生率为90.00%。感染部位以呼吸道感染为首位,占64.82%,其次是口腔黏膜、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者8例;移植早期感染种类以细菌为主,合并真菌感染7例,占12.96%;合并急性移植物抗宿主者感染的发生率高;所有患者在预处理结束后不久即开始使用抗菌药物治疗,开始时间为(1.3±2.4)d。结论儿童患者异基因造血干细胞移植早期感染的发生率非常高,以革兰阴性菌为主,且真菌感染的发生率也明显增高,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治异基因造血干细胞移植患者早期感染的重要措施。