输尿管镜下碎石清石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下应用EMS四代碎石、清石设备处理输尿管结石的临床疗效。方法：2008年12月-2011年12月,输尿管镜下EMS四代气压弹道联合超声负压碎石设备治疗输尿管结石73例。结石短径0.7～1.0cm,长径0.9～1.7cm,曾行体外冲击波碎石治疗1例。结果：73例患者中68例一次碎石成功,成功率93.15%。失败5例中有2例因进镜失败而改行开放手术,1例改经皮肾镜碎石,2例有较大残石返回肾盂,留置双J管后行体外冲击波碎石治疗。1例合并糖尿病患者出现高热（〉39℃）,经加强抗感染治疗好转。结论：输尿管镜下气压弹道联合超声碎石设备处理输尿管结石可以取得良好的治疗效果,治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法,也可以治疗体积相对较小或距离肾盂-输尿管交界部相对较远的结石。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者150例,其中5例为ESWL(体外震动波碎石术)后输尿管石街形成,10例并发急性梗阻性肾功能不全。结果150例中,一次性碎石成功138例,占92%。碎石失败12例,占8%,其中6例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈,另外2例输尿管穿孔和4例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈。10例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石术后即进入多尿期,2周后复查肾功能恢复正常。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石的操作技巧

目的提高输尿管镜气压弹道碎石临床应用技术.方法476例输尿管镜气压弹道碎石临床应用总结.结果与结论熟练掌握操作技巧,规范、轻柔、仔细操作是手术成功的保证.     

低压灌注输尿管镜碎石术治疗输尿管结石

目的探讨低压灌注经尿道输尿管镜碎石术的可行性,分析其疗效和手术早期并发症的发生率。方法对2008年8月至2009年7月在我院行输尿管镜碎石术的224例患者随机分为低压灌注组和高压灌注组,分别在低压灌注和高压灌注下行输尿管镜碎石术,比较两组手术时间、疗效和术后早期并发症的发生率。结果低压灌注组和高压灌注组手术时间无明显差异,低压灌注组结石上移肾盂的发生率以及术后肾区严重疼痛、一过性肾功能减退、菌血症等早期并发症的发生率明显低于高压灌注组。结论低压灌注下行输尿管镜碎石取石术在临床上是可行的。避免高压灌注可减少结石上移至肾盂的机会,有效预防术后早期并发症。     

低压灌注输尿管镜碎石术治疗输尿管结石

目的探讨低压灌注经尿道输尿管镜碎石术的可行性,分析其疗效和手术早期并发症的发生率。方法对2008年8月至2009年7月在我院行输尿管镜碎石术的224例患者随机分为低压灌注组和高压灌注组．分别在低压灌注和高压灌注下行输尿管镜碎石术。比较两组手术时间、疗效和术后早期并发症的发生率。结果低压灌注组和高压灌注组手术时间无明显差异,低压灌注组结石上移肾盂的发生率以及术后肾区严重疼痛、一过性肾功能减退、菌血症等早期并发症的发生率明显低于高压灌注组。结论低压灌注下行输尿管镜碎石取石术在临床上是可行的。避免高压灌注可减少结石上移至肾盂的机会,有效预防术后早期并发症。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾本院从2002年7月至2007年6月期间对158例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗。结果输尿管结石碎石成功率为91%,失败率为9%。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,具有微创、安全、效果好等优点,是中下段结石的首选治疗方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

文章对比观察体位冲击碎石术和输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效,发现输尿管镜钬激光碎石术安全有效,特别是对于输尿管中下段结石有较好的疗效,值得临床推广。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果,为临床治疗肾结石提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者78例(经皮肾镜组),同期输尿管软镜治疗的66例(输尿管软镜组)。比较两组结石清除成功率、手术情况、Scr、Cys C等指标变化情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经皮肾镜组结石清除成功率(87.2%)低于输尿管软件组(97.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),输尿管软镜组术中出血量低于经皮肾镜组,住院时间短于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05);术后72 h输尿管软镜组Scr和Cys C含量均低于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜对肾结石具有较高的清除率,创伤小,术后恢复快。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石46例。结果一次性碎百成功率89.1％。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石56例,其中输尿管上段结石15例,中下段结石41例,体外冲击波碎石术(ESWL)失败25例,合并高热8例.结果 56例患者中,中下段结石均一次完全粉碎,成功率100.0%(41/41).上段结石一次完全粉碎10例,成功率66.7%(10/15).3例结石术中移位至肾脏,后辅以ESWL治疗1～2次,1例进镜困难终止手术,1例因输尿管穿孔改行开放手术.术后4周结石总清除率87.5%(49/56).8例合并高热者均急诊手术,7例一次结石粉碎成功,1例结石移位至肾脏,但梗阻均经手术得以解除,术后高热停止.输尿管穿孔发生率为1.8%(1/56).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi. Methods Clinical data of 56 cases with complicated ureteral calculi who were treated with ureteroscopic pneumatic lithotripsy was reviewed. Among them 15 cases were proximal ureteral calculi,41 cases were middle and distal ureteral calculi. Treatment by extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) failed in 25 cases,8 cases complicated with fever. Results In 41 cases with middle and distal ureteral calculi, successful lithotripsy was achieved after the first treatment session,the success rate was 100.0% (41/41). In 15 cases with proximal ureteral calculi ,successful lithotripsy was achieved in 10 cases after the first treatment session,the success rate was 66.7%(l0/15). Calculi migrated to kidney in 3 cases who treated by ESWL for 1-2 times. The failure was due to ureteral kink in 1 case and due to ureteral perforation that required surgical repair in another case. Forty-nine cases were calculi-free after 4 weeks,the calculi-free rate was 87.5%(49/56). Emergency operation was performed in 8 cases complicated with fever. Successful lithotripsy was achieved after the first treatment session in 7 cases. In one patient,calculi migration occurred. Within all 8 cases obstruction was released and fever was allayed after operation.The complication rate was 1.8% (1/56). Conclusion Ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi is a safe and effective method.     

输尿管镜下气压弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法分别采用PL和ESWL治疗输尿管结石386例,其中PL组171例,ESWL组215例,比较2组在治疗输尿管结石的手术成功率及并发症的发生率。结果 PL组在输尿管上、中、下段碎石成功率分别为71.4%(30/42)、92.0%(46/50)和92.4%(73/79);而ESWL组分别为93.3%(56/60)、76.4%(42/55)和78.0%(78/100)。2组碎石总成功率分为87.1%(149/171)和81.9%(176/215),差异无统计学意义(P0.05)。ESWL治疗输尿管上段结石成功率明显高于PL(P0.01),而PL在治疗输尿管中、下段结石的成功率均明显高于ESWL(P0.05和P0.01)。PL组并发症的发生率为3.5%(6/171),ESWL组无明显并发症发生。结论输尿管上段结石宜首选ESWL,中、下段结石宜首选PL。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石65例

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石65例。结果 65例中,61例一次性碎石成功,成功率94%,1周内结石排净率97%。61例患者结石排净时间4~30 d,平均20 d,平均手术时间30 min,术后平均住院时间5 d。术后无明显并发症发生。结论输尿管镜下钬激光碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管结石的首选方法 。     

输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会

目的：探讨采用输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会。方法：选择2009年5月-2011年10月在笔者所在科室接受诊治的18例输尿管结石合并脓肾患者,均采用输尿管镜下碎石取石术,并置管内引流。结果：采用微创内引流术中均未出现败血症、感染性休克症状。12例随访3个月～2年,所有患肾功能均有不同程度的恢复,无因患肾无功能而采取切肾者。结论：早期诊断、及时引流、解除梗阻是输尿管结石合并脓肾治疗的关键。输尿管镜碎石并留置双J导管是较好的解除梗阻的方法,其安全、并发症较少,可为Ⅱ期手术治疗创造良好的条件。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

本文探讨了输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。结果成功221例，成功率93．7％。其中上段结石75％（18／24），中段93％（88／94），下段97％（115／118）。故输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全可靠，疗效好，是输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床观察

目的对输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石所具有的实效性进行探究。方法选取输尿管结石患者73例为样本,实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,并对手术效果、时间、患者住院时间、并发症发生率和术后恢复状况进行观察统计。结果手术成功率为97.2%;手术时间为（41.6＆#177;6.1）min;患者于术后（3.2＆#177;1.7）d后出院;并发症发生率为4.1%;术后3个月结石排净率为97.2%。结论输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石的治疗中具有很大的实效性,安全高效,且对患者创伤小,值得进行进一步推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术的护理

输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病，输尿管镜气压弹道碎石是新兴的腔内泌尿外科技术。避免开刀手术的痛苦，病人术后恢复快，住院时间短，用药少，如输尿管镜取石术，一般住院约5至7天，甚至可以术后1至2天出院，取得了良好的治疗效果。而开刀手术取石，住院时间约7至14天，一般手术后7天才拆线，且留有疤痕。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石155例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法自1997年12月～2003年5月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石155例.结果一次性结石粉碎率80%(124/155),3个月结石排净率为96%;术中发生输尿管穿孔3例,发生率为1.9%(3/155),未发现术中及术后严重并发症.结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,成功率高,安全可靠,属腔内微创手术,损伤小,可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程输尿管结石的首选方法.与ESWL配合应用,互为补充,可大大提高碎石效果.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石139例报告

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石139例151侧.结果 一次性碎石成功率94.2% (131/139),术中并发症发生率2.9%(4＼139).结论 输尿管镜下气压弹道碎石术创伤小,疗效确切,并发症少,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管石街32例报告

目的　探讨输尿管石街的处理方式。方法　对 32例输尿管石街病人应用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗 ,同时放置双J输尿管支架管 ,确切引流尿液。结果　 32例病人全部完成碎石、排石 ;其中 2 6例一次完成碎石 ,3例二次完成碎石 ,1例三次完成碎石 ;2例合并梗阻性肾盂肾炎 ,先行肾造瘘 ,再行输尿管弹道碎石 ,效果良好。结论　输尿管镜下弹道碎石术是治疗输尿管石街的首选方法 ;具有手术时间短、损伤小、成功率高的优点 ,能较快较好引流尿液、挽救肾功能