荧光纤维支气管镜在老年高龄肺癌患者诊断中的价值

本文选择2009年1月至2011年6月,在我科行荧光纤维支气管镜（Auto FluorescenceBronchoscope,AFB）检查并最终确诊的60例老年高龄肺癌患者,并对其检查效果进行评价。通过普通白光（White Light Bronchoscope,WLB）和自体荧光成像（Auto Fluorescence Imaging,AFI）两种光源镜检查方式的对比,得出AFB检查对老年高龄肺癌患者的早期诊断具有较高的临床价值。     

经纤支镜诊断支气管结核60例临床分析

目的探讨支气管结核（EBTB）的临床特征。方法分析60例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊患者的，临床与纤支镜表现特点。结果EBTB临床主要表现为咳嗽，影像学表现无特异性，纤支镜检查阳性率100％，纤支镜刷片和活检阳性率与痰涂片阳性率及结核菌素试验阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论EBTB确诊主要依靠纤支镜检查。     

纤维支气管内镜对X线胸片正常的支气管内膜结核诊断及意义

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对X线胸片正常的支气管内膜结核的诊断意义。方法分析20例经纤维支气管镜确诊的X线胸片、CT检查无明显异常的支气管内膜结核患者的临床表现、病原学及病理学结果。结果X线胸片示正常的支气管内膜结核患者多表现为干咳、胸闷、气喘、痰中带血等,易被误诊为支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺癌等,经支气管镜检查并给予活检、刷检可得到病理学和（或）病原学依据而确诊。其中活检阳性率70%,刷检阳性率35%,二者差异有统计学意义（χ2=4.91,P〈0.05）。结论纤支镜对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断具有极其重要的意义。     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的探讨

目的：了解纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌的检出率及镜下特征,以探讨其诊断价值。方法：回顾分析１９８３年～１９９７年的１４１６例纤支镜检查结果。结果：经纤维支气管镜检查和（或）活检,病理证实的肺癌４１６例,占同期支气管镜检查的２９４％。其中,可见直接征象（即管内肿物）２２９例（占５５０％）,间接征象１８７例（占４５０％）。肺不张组中肺癌检出率较高,为１５３例（占５４６％）。结论：纤支镜检查是一种确实、可靠简便易行的方法,对肺癌检出率较高。鉴于目前肺癌发病率逐年增高,对于４０岁以上的可疑病例,尤其是肺不张伴咯血者,应尽早行纤支镜检查,便于早期诊断。     

纤维支气管镜刷片细胞病理学检查及临床应用

目的：探讨纤维支气管镜刷片细胞病理学检查对肺癌诊断与组织分型的临床应用价值。方法：分析临床疑似肺癌患者1218例，经纤维支气管镜刷检、涂片、无水乙醇固定、巴氏染色法染色及显微镜下观察行细胞病理学诊断。结果：1218例疑似肺癌病例中932例诊断为肺癌，肺癌诊断的阳性率为76．5％，其中男性613例，占总检出的65．8％，女性319例，占总检出的34．2％。不同年龄组与细胞病理学诊断分型的比较，经统计学处理，P〈0．05，有显著性差异。结论：纤维支气管镜刷片检查细胞病理学诊断在肺癌诊断中具有重要价值，尤其是当临床无明显症状、影像学不能明确诊断以及无法获取病理组织时，其临床应用价值更是不可忽视。     

早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的测定比较

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）用于诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法：采用免疫比浊法对53例糖尿病肾病患者的血清CysC和尿微量白蛋白（mALB）进行了检测,并与正常对照组进行了比较分析。结果：糖尿病肾病组CysC和尿mALB的含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）。糖尿病组中CysC异常有38例,阳性率为71．7％;尿mALB异常有26例,阳性率为49．1％。结论：血清CysC与尿mALB一样是诊断早期糖尿病肾损伤的有效指标,具有重要临床意义。     

支气管结核应用纤支镜检查的临床分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在支气管结核早期诊断中的临床价值。方法：回顾性分析2009年3月-2012年8月经纤支镜确诊的52例支气管结核患者的临床特征和纤支镜下表现。结果：52例支气管结核患者主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、气促、胸痛、咳血。纤支镜下表现为炎症浸润型20例（38.4%）,溃疡及干酪坏死型6例（11.5%）,肉芽增生型19例（36.5%）,瘢痕狭窄型7例（13.5%）。多分布于左侧支气管（51.9%）和右侧支气管（38.5%）,主气管仅占9.6%。纤支镜刷检涂片阳性率为38.5%,纤支镜灌洗涂片阳性率为36.5%,镜检后痰涂片阳性率为16.7%,组织活检阳性率为65.4%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管结核临床表现缺乏特异性,纤支镜是早期诊断支气管结核的重要手段,可降低误诊、漏诊率。     

液基细胞学与巴氏涂片对宫颈病变诊断价值的临床观察

目的探讨液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变中的诊断价值。方法将7600例进行宫颈细胞学检查的妇女随机分为两组：观察组（3800例）应用液基细胞学检查,对照组（3800例）应用巴氏涂片检查。结果观察组宫颈上皮内瘤变阳性率[17．26％（656／3800）]与组织病理学符合率[96．34％（632／656）]明显高于对照组[分别为12．24％（465／3800）、87．53％（407／465）],差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）,但滴虫检出率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对宫颈病变的筛查中,液基细胞学检查明显优于巴氏涂片,且方法简单、实用,临床应积极开展。     

经支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响

目的探讨支气管镜下采用不同取材方法:肺活检结合刷检与灌洗作病理学检查,对周围型肺癌诊断结果的临床分析。方法将65例疑似为周围型肺癌患者随机分成两组,观察组35例,采用经支气管镜肺活检结合刷检与灌洗取材;对照组30例,单纯采用经支气管镜肺活检获取标本,均送病理学检查,比较两种取材方法获取周围型肺癌诊断阳性率。结果观察组异常的有27例,阳性率为77.2%;对照组异常的有16例,阳性率为53.3%,两组患者的阳性率比较差异有显著性(p<0.05)。结论肺活检结合刷检与灌洗可提高周围型肺癌的阳性检出率,能为临床诊疗提供科学的诊断依据。     

磁共振对早期早产儿脑病的诊断价值分析

目的：分析磁共振对早期早产儿脑病的诊断价值。方法：对笔者所在医院住院的89例早产儿于出生后1周内行头颅磁共振检查，统计脑病发生率，对比不同扫描系列对病灶的检出率。结果：89例早产儿中检出脑病患儿57例，脑病发生率为64．04％；DWI扫描系列对缺血性病灶的检出率显著高于其他系列（P〈0．01）；SWI扫描系列对出血性病灶的检出率显著其他系列（P〈0．01）。结论：磁共振可为早期早产儿脑病的诊断提供准确的科学依据。     

支气管镜活检小标本检测DNA含量对肺癌的诊断价值

目的：探讨对纤维支气管镜活检小标本行流式细胞仪DNA含量分析对于肺癌诊断的临床价值。方法：通过筛选2010年4月-2011年4月于本院呼吸内科行纤维支气管镜检患者,以30例肺癌患者及35例肺部良性病变患者为研究对象,采用流式细胞术进行DNA含量分析,对比分析两组间DI、异倍体率、SPF、PI的差异,评价其对于肺癌诊断的临床价值。结果：肺癌患者的DI值、异倍体率、SPF及PI均较肺部良性病变患者显著升高（P〈0.05）;病理组织学检查、DNA含量分析、细胞学检查对于肺癌检测阳性率分别为80.0%、73.3%、43.3%,DNA含量分析、病理组织学检查对于肺癌的诊断阳性率显著高于细胞学检查（P〈0.05）,而DNA含量分析与病理组织学检查结果无显著差异（P〉0.05）;此外,采用两者联合检测可进一步提高检出阳性率,可达90.0%。结论：肺癌患者肿瘤组织内DNA含量显著高于正常组织,采用流式细胞术进行DNA含量分析,对于肺癌诊断有一定的临床价值。     

血清CA153和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的作用

目的：探讨糖类抗原（CA153）、癌胚抗原（CEA）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对100例乳腺癌、55例乳腺良性病变患者以及42例正常对照者进行CA153、CEA指标联合检测,分析两项指标对乳腺癌的诊断价值。结果：乳腺癌组血清CA153、CEA的水平显著高于健康对照组及乳腺良性病变组（P〈0.05）。两种肿瘤标志物的联合检测阳性率为76.0%,较CA153、CEA单项检测时有明显提高（P〈0.05）。结论：肿瘤标志物CA153、CEA对乳腺癌有一定的诊断价值。两种肿瘤标志物联合检测可提高乳腺癌的阳性诊断率。     

舒适护理在自荧光支气管镜检查患者120例中的应用与分析

目的分析舒适护理在自荧光支气管镜检查中的应用。方法选取120例需要做自荧光支气管镜检查的患者,随机地将其分成两组：观察组60例和对照组60例。对照组给予患者常规的护理,观察组在对照组的基础上再给予舒适护理。结果从手术前患者心情的紧张度来说,观察组的患者明显比对照组放松（P〈0.05）;观察组患者对手术中医护人员及医疗设备的满意度明显高于对照组（P〈0.05）;手术后患者发生不良反应的概率观察组明显比对照组低（P〈0.05）。结论舒适护理在自荧光支气管检查中的效果显著。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用

目的探讨血清中糖类抗原125（CA125）,糖类抗原153（CA153）,糖类抗原199（CA199）,癌胚抗原（CEA）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白片断21（CYFRA21-1）等6项肿瘤标志物（TM）,单项和联合检测在肺癌早期诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法,试剂盒由美国罗氏公司提供,肺癌组病例184例均经细胞学或组织病理学确认的初诊病例,对照组为同期住院的呼吸道炎症性疾病（RIDS）病例,肺癌组病例检测6项TM。结果肺癌组6项TM水平和阳性率显著高于RIDS病例,差异有统计学意义（P〈0.01）。单项TM检测肺癌的特异性均较高,达96.8%～98.9%,但敏感性较低,在23.4%～53.3%,TM联合检测可显著提高诊断率,5项组合阳性率可达82.1%（P〈0.01）。结论TM的联合检测,可提高肺癌的的早期发现率,为肺癌的诊断、分型提供可靠的依据,有重要的临床应用价值。     

联合检测CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA对肺癌诊断价值的探讨

目的 探讨糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）联合检测对肺癌的诊断价值.方法 应用检测灵敏度高和线性范围宽的电化学发光技术对68例肺癌、41例肺良性疾病及33例健康体检者血清进行检测.结果 肺癌组血清CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA含量均显著高于健康对照组和肺良性疾病组（P〈0.01）.单项肿瘤指标对肺癌检测敏感性分别为73.5%、75.0%、79.4%、82.4%,联合检测可提高检测敏感性达97.1%;如以任何三项以上阳性作为肺癌的诊断依据,则敏感性为75.0%,而对照组无1例阳性.结论 CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料.     

乳腺癌患者血清PDGF、CEA和CA15—3联合检测的意义水

目的：探讨血小板衍生生长因子（PDGF）、癌胚抗原（CEA） 和糖蛋白抗原15-3（CA15-3） 联合检测在乳腺癌诊断治疗中的意义.方法：收集160 例乳腺癌患者和150 例体检健康者静脉血标本,用ELISA 法检测血清PDGF 含量,用放射免疫法检测CEA 和CA15-3 含量.结果：乳腺癌组PDGF 含量为（600.12±89.57） pg/ml、CEA 含量为（12.53±2.41） ng/ml 和CA15-3 含量（19.6±3.85） mg/L,均高于健康对照组[ 分别为（189.11±100.29） ng/ml、（2.79±0.51） ng/mL 和（3.1±0.9） mg/l],差异有统计学意义（P〈0.01）.血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测的敏感性、特异性和诊断阳性率分别为79.5%、59.6% 和70.9%.结论：血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和诊断符合率,为乳腺癌患者术前临床诊治和术后辅助治疗提供帮助.     

CK19、Galectin-3在甲状腺良恶性肿瘤中的表达及其临床意义

目的：检测细胞角蛋白-19（CK19）、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,探讨其在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的临床意义。方法：收集2012年1月-2013年12月在山西医科大学第一附属医院行手术切除并且经病理证实的80例甲状腺肿瘤组织标本,包括40例甲状腺癌手术标本、40例甲状腺瘤手术标本,采用免疫组化技术检测CK19、Galectin-3在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,实验结果根据阳性细胞的百分率和染色强度进行评价,两组间样本率的比较用独立样本字2检验（检验水准α=0.0167）,应用灵敏度、特异度及诊断符合率评价CK19、Galectin-3在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的价值。结果：CK19在甲状腺癌和甲状腺瘤中的阳性率分别为100%（40/40）、37.50%（15/40）,差异具有统计学意义（P〈0.001）,CK19在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的评价结果显示：灵敏度为100%、特异度为62.50%、诊断符合率为81.25%;Galectin-3在甲状腺癌和甲状腺瘤中的阳性率分别为80.00%（32/40）、25.00%（10/40）,差异具有统计学意义（P〈0.001）,Galectin-3在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的评价结果显示：灵敏度为80.00%、特异度为75.00%、诊断符合率为77.50%。结论：CK19、Galectin-3在甲状腺癌中的阳性表达明显增强,可作为鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的重要辅助指标,联合检测可提高甲状腺癌的诊断率。     

肺癌患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的:探讨肺癌患者血浆D-二聚体浓度的临床意义。方法:胶体金法检测132例不同病理类型的肺癌患者和30例健康体检者的血浆D-二聚体水平。结果:肺癌患者血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组(t=1.992;P<0.05)。随着肿瘤的扩散转移,血浆中D-二聚体水平明显升高,肺癌转移患者血浆D-二聚体水平相对未转移组有明显差异(t=1.192;P<0.05)。不同病理类型的肺癌患者血浆D-二聚体水平差异无显著性。结论:肺癌患者存在着明显的凝血、纤溶激活状态。D-二聚体浓度异常升高的肺癌患者容易发生癌转移。不同病理类型肺癌患者的血浆D-二聚体水平无明显差异。血浆D-二聚体的检测对肺癌早期诊断、临床分期、预后判断可能有一定的帮助。