宫腔镜与腹腔镜联合应用在筋膜内子宫切除术的临床疗效

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合在筋膜内子宫切除术中的应用效果。方法选择2011年3月—2013年12月期间我院实施筋膜内子宫切除患者35例为研究对象,均接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,观察患者手术时间、术中出血量以及住院时间等情况。结果35例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后1例出现腹壁穿刺口出血,对症处理后止血。手术平均用时（125.6±5.9）min;术中平均出血量（135.2±6.9）mL;术后肛门平均排气时间（1.5±0.5）d;术后住院（5.9±0.9）d。术后随访1月,所有患者的B超检查、妇科常规检查均未见异常,腹部切口愈合良好,未出现化脓、红肿等情况。结论在筋膜内子宫切除手术中联合使用宫腔镜和腹腔镜可降低手术风险,对患者创伤小,术后并发症少,住院时间短,值得推广应用。     

宫腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术术式的探讨

目的探讨官腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析自2004年我院行官腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术50例（实验组），同同期腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）50例（对照组），比较两组术中、术后情况。结果两组平均住院日、手术时间、出血量及中转开腹情况等比较，差异无显著性（P〉0．05），但在术中、术后并发症的发生率方面，宫腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术组明显低于CISH组。结论官腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术安全、可靠，是一种实用、方便、经济的子宫切除方式，适用于临床上推广应用。     

腹腔镜筋内子宫切除术27例分析

目的：为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值,方法：比较腹腔镜筋膜内子宫切除术组（27例）和开腹筋膜内子宫切除术组（30例）的临床疗效。结果：两种术式的术中出血量,术后肛门排气时间和术后停顿在数有显著差异异（P＜0．05）。结论：腹腔镜筋膜内子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间,术后恢复快,可作为临床选用的一种理想术式。     

腹腔镜子宫切除术与传统子宫切除术的临床效果探讨

目的：分析对比腹腔镜子宫切除术（TLH）与传统开腹子宫切除术（TAH）两种方法的疗效及术后并发症。方法：将2011年3月至2012年4月间来我院行腹腔镜子宫切除术的35例子宫肌瘤或子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾,并随机选取在此期间进行的35例传统开腹子宫切除术的患者进行对比分析,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及手术后的肛门排气时间、并发症情况和平均住院时间。结果：术前经诊断两组患者的基本情况并无显著性差异（P〉0.05）,组间具有可比性。术后TLH组患者情况为：手术时间（87±15.3）min、术中出血量（61.7±20.1）mL以及进行手术后的肛门排气时间（1.2±0.4）d、总并发症数为2例、平均住院时间为（4.3±2.5）d;TAH组患者术后情况为：手术时间（99±19.7）min、术中出血量（103±24.7）mL、术后肛门排气时间（1.9±0.6）d、总并发症数为6例、平均住院时间为（7.7±3.2）d。以上的各项指标,两组之间的差异比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜子宫切除术具有创伤小、手术时间短、恢复时间快等特点,特别适用于子宫良性肿瘤行子宫全切的患者,临床效果满意。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫切除术临床效果比较

目的：比较腹腔镜筋膜内子宫内切除术与开腹子宫切除术的临床效果。方法：取同时期同组医师实施的，术前一般情况差异无统计学意义的腹腔镜筋膜内子宫内切除术（CISH）62例和开腹子宫切除术（AH）60例患者，比较2组手术时间，术中出血量，术后发热率，术后住院时间，排气时间，术后疼痛及抗生素应用时间等指标。结果：CISH组与AH组比较，术后住院时间短，发热率低，抗生素使用时间短，排气时间短（均P＜0．01），术中出血量少（P＜0．01），手术时间长（P＜0．01），结论：腹腔镜筋膜内子宫内切除术具有创新少，出血少，恢复快，住院时间等优点，值得推广应用。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例分析

目的：探讨改良腹腔镜子宫切除术的效果及价值。方法：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例与同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术38例，比较两组术中、术后情况。结果：两组平均住院日、术后病率差异无显著性（P〉0．05）；手术时间、术中失血量差异有显著性（P〉0．05）。结论：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术缩短了手术时间，术中失血少，创伤小，是一种理想的手术方式。     

110例腹腔镜子宫切除术临床观察

目的：研究探讨腹腔镜在子宫切除术中的应用效果。方法：选取腹腔镜子宫切除治疗的患者110例作为研究组，选取同期进行经腹子宫切除的90例患者作为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料，并比较手术及预后情况。结果：研究组患者的术中平均出血量为（72．36±42．23）ml，平均肠功能恢复时间为（1．69±0．72）d，平均住院时间为（6．42±1．39）d，均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜进行子宫切除术，具有手术创伤小、术后恢复快，并发症少的特点，临床效果安全有效，值得进行推广应用。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的：探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的临床应用价值。方法：以我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例作为研究组,抽取同期腹腔镜下全子宫切除术（TLH）115例作为对照组。比较两组术后临床相关指标。结果：两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异（P〉0．05）。而CISH组术中出血量、住院天数、术后最高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效

目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院43例子宫内膜息肉患者行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的临床资料。结果所有患者手术均取得成功，手术时间最短8min，最长45min，平均（22．5±4．1）min；术中平均出血量（47．3±5．7）ml；术后住院时间1～3d。术中及术后无严重并发症，术后无子宫内膜息肉复发。结论应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小，术中出血少，住院时间短，术后复发率低等优点。     

腹腔镜全子宫切除术50例临床分析

目的：探讨应用腹腔镜行全子宫切除术的安全性及效果。方法：对50例腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：50例患者均于腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生;手术时间平均为（108.35±30.21）min,出血量平均为（120.18±35.16）ml,术后住院时间平均为（6.1±1.9）d。结论：腹腔镜全子宫切除术为子宫切除提供了一种可选择的方法,只要合理选择适应证,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜的操作技巧,腹腔镜全子宫切除术是安全、可靠的。     

106例腹腔镜子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术临床效果。方法选择2011年9月—2013年3月我院收治的腹腔镜(LAP)下全宫切除术106例临床资料进行回顾性分析。结果 106例在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。71例单纯全宫切除,10例同时行附件切除,25例同时行卵巢囊肿剔除,25例行盆腔粘连松解术。平均手术时间(174.8±57.3)min,术中出血量为(102.9±89.0)ml,子宫平均重量(260.0±125.4)g,术后排气时间平均为(31.7±8.7)h,术后平均抗炎时间为(3.9±1.2)天,术后平均住院时间为(5.7±1.0)天;无术中术后并发症发生。结论腹腔镜下全宫切除术具有损伤少恢复快等优点,值得临床推广应用,但要严格掌握适应症。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床比较研究

目的：进一步研究和比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床效果,为相关研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月期间收治的实施全子宫切除患者156例为研究对象进行了分析研究。结果：（1）在术中出血量、自主排尿时间、肛门排气时间、抗生素使用时间和住院时间上组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）术后切口感染率与术后发热率组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除较传统的开腹全子宫切除治疗方法具有一定的优势,患者采用这种手术方法后的出血量低,恢复迅速,整体临床效果显著。     

Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术37例临床分析

目的：探讨Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法：将Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术患者37例与同期开腹全子宫切除术患者37例的临床资料进行比较,观察术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间等情况。结果：腹腔镜组在术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间均比开腹组显著减少,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：Ligasure联合单极电凝钩可顺利完成腹腔镜下全子宫切除术,较常规开腹手术出血量少,手术时间短,术后胃肠功能恢复快,术后发热患者少,切口感染率低,住院时间短,值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的比较研究

目的：分析腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的意义。方法：选取2010年5月-2011年5月本院治疗的139例胆囊结石患者,根据手术方法不同将其分为对照组69例和观察组70例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术;观察组采用腹腔镜与胆道镜联合行保胆取石术。观察两组手术情况。结果：腹腔镜与胆道镜联合保胆取石手术组术后患者均恢复良好,术中平均出血量、术后排气时间及住院时间分别为（15.8±6.6）mL,（10.3±4.3）h及（3.2±1.8）d,而术后止痛剂使用率为11.4%,且术后观察组并发症发生率为20.0%（14/70）,均明显优于采用腹腔镜胆囊切除手术的对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜与胆道镜联合保胆取石术有手术创伤小、组织恢复快、并发症发生率低等优点,有重要的临床价值。     

改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）治疗子宫良性病变的临床效果

目的：对改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）治疗子宫良性病变的临床效果进行探讨。方法：选取50例在我院接受手术治疗的子宫良性病变的患者,将其分为对照组和实验组,对照组采用传统腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗,实验组采用改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）进行治疗。观察子宫良性病变在改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗的情况下的临床效果。结果：两组患者在治疗后,实验组住院时间、排气时间、下床时间及住院费等都低于对照组,统计学上有意义（P＜0．05）。实验组恢复时间、手术时间及出血量均明显低于对照组,统计学上有意义（P＜0．05）。结论：经过改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗效果显著,大大地降低恢复时间,术后并发症较少,减少手术时间和手术中的出血量,减轻患者家庭的经济负担。     

腹腔镜下切除子宫后壁肌瘤缝合方法探讨

目的：探讨腹腔镜切除子宫后壁肌瘤的缝合方法,并与开腹手术进行比较。方法：选择2008年8月～2009年5月我院33例单发的子宫后壁壁间肌瘤患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组。其中,9例开腹手术,采用常规手术方式;24例在腹腔镜下手术,采用连续水平褥式内翻缝合法,缝合子宫肌层及浆肌层。对两组手术时间及出血量进行分析对比。结果：24例腹腔镜手术均顺利完成此种方式的缝合,平均手术时间（55±18）min（35～90min）;术中出血量（62±42）ml（10～110ml）。9例开腹手术时间（60±9）min（45～70min）;术中出血量（64±35）ml（20～100ml）。两组手术时间及出血量比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜下子宫后壁的肌瘤切除,依靠更快捷的缝合方法,完全可以和非常成熟的开腹手术相媲美,充分体现了腹腔镜手术的优越性。     

两种术式在治疗182例卵巢畸胎瘤的临床分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。方法:回顾性分析2010年2月-2011年2月182例卵巢畸胎瘤手术的患者,其中腹腔镜组104例,开腹组78例,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析。结果:手术时间腹腔镜组(50.27±14.35)min,开腹组(66.54±16.74)min,术中出血量腹腔镜组(48.1±10.6)ml,开腹手术组(83.4±34.8)ml,术后肛门排气时间腹腔镜组(14.9±5.3)h,开腹手术组(20.5±10.6)h,住院天数腹腔镜组(4.4±1.2)d,开腹组(7.5±2.3)d,术后3d雌激素水平腹腔镜组(34.13±1.36)ng/ml,开腹组(99.23±2.56)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,并不影响卵巢功能,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗宫颈癌的手术技巧和并发症的防治。方法：选择75例早期宫颈癌患者行腹腔镜（腹腔镜组,37例）和开腹（开腹组,38例）广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况。结果：腹腔镜组术中出血量（320.7±50.2）ml,少于开腹组的（354.6±65.3）ml;术中切除盆腔淋巴结（24.7±4.3）个,多于开腹组的（19.5±3.7）个;术后肛门排气时间为（48.2±7.6）h,早于开腹组的（60.6±11.2）h;术后住院时间（7.6±2.2）d,短于开腹组的（10.6±2.4）d;并发症发生率13.50%（5/37）低于开腹组的21.05%（8/38）,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但腹腔镜组手术时间（240.4±78.3）min长于开腹组（169.3±45.9）min（P〈0.01）。术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1～52个月,无肿瘤复发和穿刺点转移。结论：腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,是一种治疗早期宫颈癌的理想方法。