急性心肌梗死患者动态检测超敏C-反应蛋白和心肌肌钙蛋白水平的诊断价值

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供突然减少或中断,引起严重而持久的心肌急性缺血和坏死。AMI起病急骤,发病率和病死率高,是循环内科常见的危急重病。因此,采取及时有效的诊治措施,对挽救濒危AMI患者,改善预后状况,降低急性期的病死率十分重要。     

超敏C-反应蛋白检测对急性心肌梗死早期诊断的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清HS-C-反应蛋白水平及其对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床意义.方法 在TOSHIBA型号ACCUte-40全自动生化分析仪上使用免疫比浊法检测患者血清中HS-CRP水平.结果 AMI患者入院时血清中HS-CRP水平为(10.9±3.78)mg/L,显著高于对照组(2.14±0.68)mg/L.结论 AMI患者血清中HS-CRP水平是诊断AMI新的参考指标,与心肌酶谱联合检测对AMI早期诊断具有重要临床意义.     

高敏肌钙蛋白T联合超敏CRP微小心肌损伤早期诊断中的价值

目的探讨高敏肌钙蛋白T（hs—cTnT）和超敏CRP（hs—CRP）在微小心肌损伤早期诊断中的价值；方法：测定106例微小心肌损伤发作2h血清（hs—cTnT、CK—MB和hs—CRP的浓度，以100健康体检者作对照，并分析受试者工作特征（ROC）曲线；结果：微小心肌损伤早期血清hs—cTnT、CK—MB和hs—CRP水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）hs—cTnT、CK—MB和hs—CRP三指标串联诊断微小心肌损伤的敏感度与特异度分别为96．7％和90．1％，优于各单个指标。高浓度的hs—cTnT、hs—CRP对急性心肌梗死均有一定的预测意义（风险指数分别为6．5和1．9，P值〈0．001和0．01），而hs—cTnT和／或hs—CRP联合预测微小心肌损伤的风险指数高迭13．8（P〈0．0001）。结论：多种心肌标志物联合可早期快速诊断微小心肌损伤，一定水平的hs—cTnT联合hs—CRP检测可早期急性心肌梗死。     

还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死患者超敏C-反应蛋白及心功能的影响

目的研究还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死（AMI）患者超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及心功能的影响。方法将AMI患者56例随机分为2组,对照组给予常规治疗;研究组除常规治疗外,加用还原型谷胱甘肽。检测血清中hs—CRP、血糖、血脂、心肌酶、肌钙蛋白及心脏彩超等,进行对比。结果与对照组相比,研究组血清中hs—CRP明显降低（4．89±1．90,2．55±1．93,P〈0．05）,心脏彩超显示左心室舒张末期容积（LVEDV）（108．96±21．79,92．63±23．51）、心室快速充盈期与心房收缩期血流速度比值（E／A）（0．73±0．08,0．96±0．07）和左心室射血分数（LVEF）（46．69±13．84,59．73±12．78）均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽能显著降低AMI患者体内hs-CRP的表达,并对改善心功能有一定的作用。     

肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的：探讨肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断价值。方法：检测40例正常对照组、70例急性心肌梗死（AMI）患者、46例不稳定型心绞痛（UAP）患者肌钙蛋白I（cTnI）。结果：正常对照组cTnI阴性率100％,CK—MB均在正常范围。AMI组cTnI阳性率达100％,UAP组cTnI阳性率42．67％o结论：cTnI检测诊断AMI简便、快速,特异性、敏感度高,对AMI的早期诊断具有重要价值,可快速有效地为临床医师提供AMI患者的诊断参考依据。     

联合检测超敏C-反应蛋白和白细胞计数对小儿急性感染症的应用

目的探讨血清中超敏C-反应蛋白（SCRP）和白细胞（WBC）计数在小儿急性感染症的应用。方法检测和分析142例／小儿急性感染症的超敏C-反应蛋白含量和WBC计数值。结果小儿急性感染者SCRP水平明显高于对照组（P〈0．01）,小儿急性感染者SCRP阳性率高于WBC计数阳性率。结论SCRP对小儿急性感染症的诊断比白细胞计数更灵敏,两项联合检测更有意义。     

重度急性一氧化碳中毒超敏C-反应蛋白动态变化观察

目的 探讨重度急性一氧化碳中毒超敏C-反应蛋白动态变化. 方法将46例重度ACMP患者于入院后第1、4、8、16天测定C-反应蛋白水平.结果 所有患者的C-反应蛋白水平入院后第1天即明显升高,于第4天达到高峰,第8天开始下降,第16天降至接近正常水平.四个时间点比较均有极显著差异（P〈0.01）.结论 C-反应蛋白水平的高低与急性一氧化碳中毒致脑水肿的消长有密切关系.     

心肌肌钙蛋白Tn、C-反应蛋白CRP的测定与冠心病的诊断

本文简要介绍了心肌肌钙蛋白、C-反应蛋白的实验检测方法以及与冠心病的关系。进一步明确了心肌肌钙蛋白、C-反应蛋白的检测对冠心病的诊断具有重要临床意义。     

缺血性修饰白蛋白、高敏肌钙蛋白Ⅰ及超敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨血清缺血性修饰白蛋白(IMA)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的临床价值,为ACS的诊断提供依据。方法选择2013年3月~2014年12月收治的胸痛患者98例,按临床诊断分为非缺血性胸痛(NICP)组35例和ACS组63例。ACS组患者中包括不稳定性心绞痛29例(UA组)、非ST段抬高心肌梗死18例(NSTEMI组)和ST段抬高心肌梗死16例(STEMI组);根据胸痛发作至采血时间窗分为<3 h组32例和3~6 h组31例。另选择30名健康体检者作为对照组。比较各组患者IMA、hs-cTnI、hs-CRP水平变化,评价其对ACS的早期诊断价值。结果 ACS组患者三项指标水平均显著高于NICP组和健康对照组(p<0.05);胸痛<3 h组和3~6 h组的IMA显著高于健康对照组(p<0.05);胸痛3~6 h组ACS患者hs-cTnI及hs-CRP水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(p<0.05);与胸痛<3 h组相比,3~6 h组的IMA水平显著降低(p<0.05)。结论血清IMA是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标,优于hs-cTnI和hs-CRP对ACS发病早期心肌缺血的诊断价值。     

100例急性心肌梗死血清超敏C－反应蛋白的临床研究

目的观察血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）在急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断及预后巾的作用。方法2003年1月～2009年12月在笔者所在医院住院治疗的100名急件心肌梗死患者,免疫透射浊度法（ITA）测定血清hs—CRP水平变化,入院及出院均有血清超敏C-反应蛋白检A结果,有随访记录。结果92名（92％）AMI患者疗前hs—CRP水平显著增高,治疗后82名（82／92）患者hs—CRP水平趋于正常,10名（10／92）患者hs—CRP水平虽然降低,但未达到正常水平。年随访时间为1～5年,平均随访2．1年,经治疗10名hs—CRP水平未达正常的患者7名患者死亡。其余90名hs—CRP水平正常患者中有12名死亡。结论hs—CRP水平叮作为AMI病情顶后的一项重要指标。     

cTnI、MB和CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnl）、肌红蛋白（MB）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）诊断的临床价值。方法对136例AMI患者于胸痛发作后24 h内检测血清中cTnI、MB和CK-MB水平,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB检测结果分别为（1.29±0.93）、（426±214）、（23.7±17.8）μg/L,较正常对照组均有显著性升高（P〈0.05）。cTnl、MB、CK-MB对AMI的敏感性分别为97.1%、98.5%和77.9%,特异性分别为97.7%、87.8%和95.0%。结论急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高。3项指标在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳。3项指标联合检测效果更好,在AMI的诊断中起到重要作用。     

AMI患者发病后血浆UCA1、CK-MB、cTnI变化及其诊断价值分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者发病后血浆尿路上皮癌相关1(UCA1)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)变化及其诊断价值。方法选取2016年7月至2017年6月本院收治的80例AMI患者及30例健康志愿者为研究对象,分别纳入AMI组、对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应法(qPCR)检测UCA1,比较两组入院后0～2、2～6、6～12、12～24、24～48、48～72、72～96 h血浆UCA1及CK-MB、cTnI水平,分析AMI组中合并不同基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)患者UCA1、CK-MB、cTnI水平差异。结果与对照组比较,AMI组UCA1整体表达水平下调,且AMI组入院后0～48 h UCA1低于对照组(P<0.05),AMI组中UCA1在6～12 h降至最低(P<0.05),后升高(P<0.05),至入院后48～72 h、72～96 h与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组入院后2～48 h CK-MB、cTnI水平高于对照组(P<0.05),CK-MB在6～12 h达峰值,cTnI在12～24 h达峰值(P<0.05);AMI组中单纯AMI、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、合并2种及以上患者UCA1、CK-MB、cTnI表达水平分别两两比较差异无统计学意义(P>0.05);入院后6～12 h UCA1诊断AMI的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为85.42%、83.14%、86.11%、0.954,均较CK-MB、cTnI高。结论 AMI患者发病后血浆UCA1表达水平可作为其潜在诊断标志物及治疗靶点,尤其在入院后6～12 h的UCA1有较高监测价值。     

冠心病患者血清纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、尿酸检测及意义

目的探讨纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)对冠心病的诊断、治疗及预后的临床指导意义。方法选择87例冠脉造影已经确诊的冠心病(CHD)患者且无严重感染、外伤、肿瘤等疾病为CHD组,根据临床分类分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)三组。133例健康体检者为对照组,分别检测血清标本中FIB、hs-CRP、UA浓度。结果 CHD组血清FIB、hs-CRP、UA均高于对照组(P<0.05);FIB、hs-CRP、UA在SAP组、UAP组、AMI组依次均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FIB、hs-CRP、UA血清浓度测定有助于指导临床医生CHD诊断、治疗、病情评估。     

血清NT-proBNP、cTnI联合检测在诊断慢性心力衰竭中的应用价值分析

目的 分析血清NT-proBNP、cTnI联合检测诊断慢性心力衰竭患者的应用价值.方法 选取120例慢性心力衰竭患者作为实验组,120例健康体检者作为对照组,比较两组的血清NT-proBNP、cTnI水平,分析实验组血清NT-proBNP、cTnI单独检测及联合检测的阳性率.结果 实验组的血清NT-proBNP、cTn...     

心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、cTnI与CK—MB在诊断早期AMI中的比较

目的研究血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法选择82例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,采用快速检测法检测患者发病0~3h、3~6h和6h后血清的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性。结果H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0~3h(66.7%)和3~6h(100%)时间段显著高于cTnI(33.3%、66.7%)和CK-MB(0%、61%);在诊断特异性上,H-FABP高于cTnI,比CK-MB低;H-FABP诊断AMI的准确率高达94.15%。结论H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床AMI的早期诊断。     

急性心肌梗死不同梗死部位与冠脉病变血管血浆hs-CRP和Hcy变化的临床观察

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）不同梗死部位和冠脉病变血管血浆hs-CRP、Hcy的变化。方法 69例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性ST段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急下壁心肌梗死组32例。于发病24h内抽取静脉血行血浆hs-CRP、Hcy检测。结果急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死早期血浆hs-CRP和Hcy均高于正常值,且广泛前壁心肌梗死组的hs-CRP和Hcy要高于下壁心肌梗死组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 hs-CRP和Hcy是急性心肌梗死的危险因素,并且可反映心肌损害和血管病变的程度。     

血清H-FABP与hs-CRP联合检测对急性冠状动脉综合征诊断及预后价值研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）诊断及预后的价值。方法采用双向侧流免疫法检测61例急性冠状动脉综合征患者（不稳定型心绞痛（UAP）31例,急性心肌梗死（AMI）30例）及稳定型心绞痛（SAP）患者38例、健康对照组30例血清H-FABP水平,同时测定血清hs-CRP、CK-MB、cTnI水平,并作统计分析。结果 ACS组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平明显高于SAP组及健康对照组（P〈0.01）;ACS组患者血清H-FABP水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI呈正相关（r=0.62、0.58、0.53,P〈0.01）;SAP组、UAP组、AMI组各组间血清H-FABP和hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。UAP组中H-FABP阳性率明显高于hs-CRP、CK-MB cTnI（P〈0.01）.经治疗病情好转患者血清H-FABP、hs-CRP水平均明显降低（P〈0.01）。结论血清H-FABP、hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测H-FABP、hs-CRP对ACS诊断及预后判断具有重要临床价值。     

尿微量白蛋白、hs-CRP水平联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断分析

目的分析尿微量白蛋白(U-mAlb)、 hs-CRP水平联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法纳入43例单纯糖尿病患者为糖尿病组,43例糖尿病合并早期肾损伤患者为肾损伤组,健康体检者30例为对照组。比较三组的U-mAlb、 hsCRP水平,分析U-mAlb、 hs-CRP单独及联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果肾损伤组的U-mAlb、 hs-CRP水平均显著高于糖尿病组、对照组(P <0.05)。U-mAlb、 hs-CRP联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度高于单独检测(P <0.05)。结论糖尿病早期肾损伤可导致U-mAlb、 hs-CRP水平异常升高,联合检测对糖尿病早期肾损伤有较高的诊断价值。     

联合cTnI、Mb和miR-133检测在AVM患儿诊断及预后中的作用

目的探讨联合心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、微小核糖核酸-133(miR-133)检测在急性病毒性心肌炎(AVM)患儿诊断及预后中的作用。方法选取2017年5月至2020年4月期间郑州大学第一附属医院收治的136例AVM患儿为研究组,另选取同期健康体检的108例健康儿童为对照组。比较两组cTnI、Mb、miR-133水平。根据AVM患儿诊断后1年内预后情况将研究组分为预后不良组和预后良好组。绘制ROC曲线图,分析cTnI、Mb、miR-133联合检测对AVM的诊断价值,探究影响AVM患儿预后的独立危险因素。结果研究组cTnI、Mb表达水平高于对照组,miR-133表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。cTnI、Mb、miR-133三者联合检测对AVM诊断价值的AUC最大,为0.915(0.844～0.986)(P<0.05)。136例患儿中预后不良21例,预后良好115例。Logistic回归模型分析得:使用肾上腺素、QT间期延长、cTnI>0.09 μg/L、Mb>80 ng/mL、miR-133<3.1是影响AVM患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 cTnI、Mb、miR-133在AVM患儿中呈异常表达,联合检测三者可作为AVM临床诊断及预后观察的有效手段。     

急性心肌梗死与C-反应蛋白的关系探讨

目的探讨C-反应蛋白水平(CRP)与急性心肌梗死(AMI)发病间的关系,并判断病情预后。方法采用分组比较的办法,实验组:45例发病后6h内入院的AMI病人,入院后并动态监测CRP。并以CRP增高的程度和持续时间不同分为A、B两组。对照组:选择在年龄和性别构成上与实验组差异无统计学意义的健康体检人员49例监测CRP。结果AMI患者中,CRP水平明显高于正常人群;AMI病程中,随病程延长,CRP呈现峰值关系;A组病死率33.3%,明显高于B组,差异有统计学意义(p<0.01)。心绞痛及心衰发生率也高于B组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论AMI患者CRP较正常人明显升高,且CRP水平对AMI预后判定有重要意义。