经阴道三维超声成像与X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的:探讨经阴道三维成像技术与传统X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的诊断价值,评价两种影像学检查诊断先天性子宫畸形的优缺点。方法:对可疑子宫畸形的47例患者分别行X线子宫输卵管造影术和经阴道三维超声检查,比较两种方法诊断先天性子宫畸形的诊断结果,并与宫腔镜或腹腔镜结果作对照。结果:经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性与特异性可达100%;而X线子宫输卵管造影对先天性子宫畸形的分型具有一定的局限性,尤其在区分双角子宫或是纵隔子宫,单角子宫是否合并残角子宫的诊断上难以做出准确判断。结论:经阴道三维超声检查能显示3个相互垂直的平面,从多角度、多平面分析图像,尤其是可以通过子宫冠状面的三维成像直观地显示宫底外观形态及宫腔内部结构,弥补了X线子宫输卵管造影诊断子宫畸形的不足,为临床医师提供更加准确的诊断依据。     

经阴道三维超声OmniView成像鉴别诊断先天性子宫畸形与分型评估中的临床意义

目的：分析经阴道三维超声OmniView成像技术在先天性子宫畸形鉴别诊断与分型评估中的作用。方法：本次研究为前瞻性研究,选取2018年11月～2021年11月本院经腹腔镜、宫腔镜临床结果确诊为先天性子宫畸形患者34例为本次研究对象,均进行阴道二维、三维超声检测,并采用OmniView成像技术检查患者子宫外形、宫颈管、宫颈形态及子宫底部凹陷深度,与临床结果进行比较。结果：34例先天性子宫畸形患者中,腹腔镜、宫腔镜临床诊断,完全纵膈子宫6例（17.65%）,不完全纵膈子宫12例（35.29%）,双子宫2例（58.82%）,双角子宫8例（23.53%）,单角子宫5例（14.71%）,弓形子宫1例（2.94%）;经阴道三维超声OmniView成像技术检测结果与临床诊断结果一致,诊断符合率为100%,且三维超声OmniView成像技术检测临床诊断符合率显著高于经阴道二维超声（P<0.05）。结论：先天性子宫畸形患者应用经阴道三维超声OmniView成像技术诊断准确率较高,能够为临床确诊各种先天性子宫畸形提供科学参考,有助于临床判断与评估妊娠风险,具有较高临床价值。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

目的探讨子宫输卵管造影术（HSG）对输卵管性不孕症病因的诊断及治疗的临床价值。方法采用不锈钢子宫输卵管注药管,向子宫腔内推注对比剂（40%碘化油）。对1 270例HSG的资料进行分析。结果双侧输卵管通畅者694例（54.6%）,输卵管患有病变者576例（45.4%）。结论子宫输卵管碘油造影简单易行,对输卵管性不孕具有很好的临床诊断价值。     

经阴道三维成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨经阴道三维成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值。方法对52例可疑先天性子宫畸形的患者进行阴道二维三维超声检查,并与宫腔镜或腹腔镜手术结果对照。结果 52例患者中,三维超声诊断双子宫4例,双角子宫2例,完全性纵隔子宫14例,不完全性纵隔子宫20例,单角子宫2例,残角子宫1例,弓状子宫8例,正常宫腔1例,与宫腔镜或腹腔镜手术结果一致。结论经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声。     

经阴道三维超声在纵隔子宫诊断和鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道三维超声在纵隔子宫诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法：对55例疑似子宫畸形经阴道三维立体超声成像,与二维超声检查相比较,并和官腔镜、腹腔镜手术的结果做对照。结果：超声共诊断子宫畸形55例,经阴道二维超声符合率85．5％（47／55）;经阴道三维超声诊断符合率98．2％（54／55）,三维超声对纵隔子宫的阳性预测值、阴性预测值均为100％。经阴道三维超声能更清晰显示子宫结构外形,特别是子宫腔及内膜的形态和结构。结论：经阴道三维超声对纵隔子宫诊断明显优于二维超声,与其他传统方法相比较,是一种无创、便捷、能更有效地诊断的子宫畸形,减少误诊的首选检查方法。     

经阴道二维子宫输卵管超声对先天性子宫畸形的鉴别诊断价值

目的 探究经阴道二维子宫输卵管超声在先天性子宫畸形鉴别和分型诊断中的临床价值。方法 回顾因月经不调或习惯性流产而就诊的疑似子宫先天畸形患者临床资料,均实施经阴道二维子宫输卵管超声及宫腔镜、腹腔镜联合检查,比较超声检查和宫、腹腔镜联合检查的符合率。结果 入组疑似子宫先天畸形患者101例,其中经宫、腹腔镜联合检查确诊者92例(91.09%),术前经阴道二维子宫输卵管超声检查发现65例(64.35%),联合检查和超声检查的检出率差异有统计学意义(χ²=20.843,P<0.001)。检查先天性子宫畸形分型结果组间差异无统计学意义(P>0.05);以腔镜联合检查为参照,经阴道二维子宫输卵管超声检查对不完全型纵隔子宫、双子宫的诊断一致性较好(Kappa>0.7),对诊断完全型纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、弓形子宫存在一致性(Kappa>0.4)。经阴道二维子宫输卵管超声检查并发症发生率及检查所需时间均低于宫、腹腔镜联合检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道二维子宫输卵管超声检查对先天性子宫畸形鉴别和分型诊断具有一定临床价值。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的应用价值

目的观察经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在不孕症诊断中的应用价值。方法选择2017年7月至2018年2月于我院进行不孕症诊断的45例患者进行临床研究,所有患者均给予子宫输卵管X线碘油造影(HSG)和TVS4D-HyCoSy检查。比较两种方法的诊断结果及不良反应发生情况。结果输卵管X线碘油造影与四维超声造影的诊断结果无统计学差异(P>0.05)。四维超声造影的不良反应发生率为4.44%,显著低于输卵管X线碘油造影的17.78%(P<0.05)。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症的诊断中具有重要的临床价值,诊断准确性高,不良反应少,值得临床推广应用。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)在临床输卵管通畅性评价的应用价值。方法选择不孕症患者160例,进行TVS 4D-Hy Co Sy检查,通过四维彩超多平面重建技术实时动态观察造影剂在子宫宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性,其中49例同时进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查。结果 160例患者共计316条输卵管,经超声造影后显示输卵管畅通209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条。49例HSG检查总体符合率97.96%,72例腹腔镜检查总体符合率91.43%。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态检测子宫宫腔和输卵管的解剖结构、管腔真实形态,可有效判定输卵管的通畅,可为临床不孕症患者的准确诊断提供一种新型、简易有效的方法,具有较高的推广应用前景。     

经阴道三维超声容积成像技术在诊断子宫畸形中的应用价值

分析经阴道三维超声容积成像对诊断子宫畸形的应用价值,为临床疾病诊断和子宫畸形类型评估提供科学依据。方法 选取2020年10月—2022年6月三门峡市中心医院收治的172例疑似子宫畸形患者作为研究对象,均行经阴道二维超声成像和经阴道三维超声容积成像检查。以宫腔镜检查结果为金标准,比较经阴道二维超声成像和经阴道三维超声容积成像的诊断效能、诊断预测值、不同子宫畸形类型诊断结果和子宫畸形类型诊断符合率。结果 经阴道三维超声容积成像和宫腔镜检查的一致性（Kappa=0.941,P＜0.001）较经阴道二维超声成像高（Kappa=0.691,P＜0.001）。经阴道二维超声成像与经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形的特异度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形的灵敏度和准确度分别为95.05%（96/101）、97.09%（167/172）,高于经阴道二维超声成像的75.25%（76/101）、84.30%（145/172）,差异均有统计学意义（χ2=15.659、16.676,均P＜0.001）。〖JP2〗经阴道二维超声成像与经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形的阳性预测值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形的阴性预测值为93.42%（71/76）,高于经阴道二维超声成像的73.40%（69/94）,差异有统计学意义（χ2=11.586,P=0.001）。经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形类型符合率为95.05%（96/101）,高于经阴道二维超声成像的75.25%（76/101）,差异有统计学意义（χ2=15.659,P＜0.001）。结论 经阴道三维超声容积成像技术用于诊断子宫畸形,诊断灵敏度和准确度较高,且诊断子宫畸形类型符合率较经阴道二维超声成像更高。     

经阴道三维超声诊断纵隔子宫的价值

目的 探讨经阴道三维超声诊断纵隔子宫的价值.方法 对25例经腹部二维超声疑诊为纵隔子宫患者行经阴道二维、三维超声检查,与官腔镜或子宫输卵管造影结果比较.结果 25例患者经阴道二维超声诊断不完全性纵隔子宫17例,完全性纵隔子宫7例(合并妊娠2例),正常子宫1例.经阴道三维超声诊断不完全性纵隔子宫18例,完全性纵隔子宫6例(合并妊娠2例),弓形子宫1例.经阴道三维超声与官腔镜或子宫输卵管造影结果符合率为100%(25/25),经阴道二维超声符合率为88%(22/25).结论 经阴道三维超声诊断纵隔子官方法简便、符合率高、实用性强,可作为子宫畸形的常规筛查手段.     

18例入手术治疗输卵管异位妊娠的临床分析

目的探讨经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及介入栓塞治疗输卵管妊娠的临床应用。方法分析18例输卵管妊娠患者行双侧子宫动脉造影,甲氨蝶呤灌注栓塞对治疗前后患者的血B—hCG下降,B超检查及术后4个月子宫输卵管碘油造影检查（HSG）输卵管通畅率作为治疗效果的评价手段。结果18例患者中17例患者治疗后复查B超提示胚胎缩小,B—hCG明显下降,阴道出血减少或中止,1例患者胚胎继续生长有内出血情况转手术治疗。4个月后17例患者行子宫输卵管碘油造影,15例通畅,通畅率83．3％。结论双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤化疗及介入栓塞术治疗输卵管妊娠是一种损伤小、疗效佳的治疗技术,是保守治疗输卵管妊娠的有效方法。     

数字化子宫输卵管造影对诊断不孕症的价值

目的:探讨数字化子宫输卵管造影检查在不孕症诊断中的应用价值。方法:对300例临床诊断不孕症患者行子宫输卵管造影检查。结果:子宫畸形5例(1.7%);宫腔粘连6例(2%);输卵管异常186例(62%);子宫输卵管均正常109例(36.3%)。结论:数字化子宫输卵管造影检查可获得优质的图像,对显示正常或异常输卵管影像细节,诊断不孕症原因,同时对其进行针对性的治疗,减少操作者和受检者所受X线辐射剂量具有重要价值。     

子宫输卵管碘油造影检查诊断不孕症222例分析

目的探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性不孕病因的诊断价值。方法回顾性分析222例行子宫输卵管碘油造影(HSG)不孕患者资料,并与宫/腹腔镜检查结果进行比较。结果222例中宫腔形态异常者36例,占16.22%;宫腔粘连7例,占3.15%;输卵管异常179支,占80.63%;宫腔和输卵管均异常8例,占3.60%。在诊断输卵管通畅度中,HSG与宫、腹腔镜检查的诊断率无显著差异(p>0.05),但在诊断盆腔粘连时有显著差异(p<0.05);在诊断宫腔形态异常中,HSG与宫腔镜检查的诊断率无显著差异(p>0.05)。结论HSG对子宫腔及输卵管性不孕具有较好的诊断价值。     

子宫输卵管造影诊断子宫发育异常

目的:研究子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)诊断子宫发育异常的临床价值。方法:回顾性对比分析2008年1月～2010年6月在南方医院和广东省妇幼保健院两院HSG诊断144例子宫发育异常者经开腹手术及宫腔镜和腹腔镜联合诊断和治疗的结果。结果:HSG发现双子宫19例,双角子宫17例,鞍状子宫2例,中隔子宫86例,单角子宫20例,共计子宫发育异常144例。HSG诊断的准确率为83.33%(120/144),误诊率为16.67%(24/144),其中对中隔子宫、双角子宫、双子宫和单角子宫误诊率较高。结论:HSG可以作为诊断子宫发育异常的首选方法,但对发育异常的诊断最好结合其他检查手段以提高诊断的准确性。     

经阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断分析

目的：探讨经阴道彩超在输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别中的价值。方法：对37例输卵管间质部妊娠的超声声像图特征及术后病检结果进行回顾性分析。结果：37例输卵管间质部妊娠患者中,经阴道超声正确诊断31例,准确率83.8%,误诊6例（其中宫角部妊娠3例,残角子宫1例,双角子宫一侧妊娠1例,滋养细胞疾病1例）,误诊率为16.2%。据典型的超声声像图分为：孕囊型和包块型两种。结论：经阴道彩超是早期诊断与鉴别输卵管间质部妊娠的一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

输卵管通液测压在输卵管通畅度诊断中的作用

目的 评估输卵管通液压力测量仪在输卵管通畅度诊断中的作用。方法 总共132不孕妇女来自广州中山大学附属第三医院不育与性医学科门诊,在第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常（轻度闭塞管或闭塞管）,在第二周期进行子宫输卵管造影术（HSG）。结果 51例原发性不孕症和81例继发性不孕症,第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常分类无显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断结果与子宫输卵管造影诊断结果有显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断输卵管完全阻塞的患者与造影结果的一致性是71.1％（49／69）,输卵管通液压力测量仪诊断输卵管轻度阻塞的患者与造影结果的一致性是57．2％（36／63）,总共有25．8％（34／132）是正常的HSG结果。结论 输卵管通液压力测量仪可以作为输卵管通畅度的一线筛选试验,但不能取代子宫输卵管造影术。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病108例临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择2010年10月至2013年5月间黄冈市中心医院收治的子宫肌瘤及子宫腺肌病病例108例,均采用HIFU治疗,通过观察患者症状缓解情况、术中术后反应及影像学改变来观察HIFU治疗的临床疗效及安全性。结果:108例患者总有效率为99%,疗效显著率为82.4%,治疗中无皮肤灼伤、骶神经损伤等并发症出现。结论:HIFU治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病疗效肯定,对患者损伤小,是一种安全有效的无创治疗措施。     

数字化成像技术在子宫输卵管造影中的应用

目的:探讨数字化子宫输卵管造影的临床价值和技术优势。方法:在透视监视下,缓慢推注碘油10ml,当宫腔充盈后摄一张片,观察双侧输卵管各段显示情况,造影剂经伞部溢入盆腔后停止推药,24h再摄影一张,观察造影剂的弥漫情况,全部造影均在电视监视下曝光,IP板采集,CR系统处理、储存。结果:220例不孕患者中,壶腹部积水50例,伞端积水38例,子宫发育不良27例,输卵管结合20例,盆腔粘连15例。结论:数字化输卵管造影技术,检查时间短,在透视下动态观察,造影图像清晰,选择最佳时机摄片。进行图像后处理,降低废片率,并可进行图像存储、网络传输及永久性保存,较传统输卵管造影技术有较大的提高。     

彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断320例子宫肌瘤的临床效果观察

目的观察彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者320例,对其彩色多普勒超声经腹与经阴道行超声检查的临床资料进行回顾性分析。结果经腹部超声诊断子宫肌瘤223例（70.0%）,肌瘤数量428个（80.5%）;经阴道超声诊断子宫肌瘤253（79.1%）,肌瘤数量450个（85.0%）;两组比较（P〉0.05）。彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断出子宫肌瘤312例（97.5%）,肌瘤数量502个（94.4%）;较单纯经腹部、经阴道超声检查结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的效果显著,可有效降低误诊率和漏诊率,临床诊断确切,值得推广及应用。