结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床观察

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床发病关系及其诊断、治疗和预后。方法回顾1996-2006年410例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌55例，结合文献进行临床分析。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺癌发病率为13．4％（55／410），全组病人均行手术治疗，55例甲状腺癌全部是术中冰冻切片病理确诊。6例复发。行二次手术治疗。无死亡，预后好。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有密切关系。甲状腺癌可以同时合并结节性甲状腺肿，也可以继发于结节性甲状腺肿。在术前难以确诊。应改变传统的出现伴随症状再行手术治疗的观念，积极手术治疗，既可避免遗漏甲状腺癌，又能早期发现、早期治疗。术后甲状腺素替代治疗，可以避免疾病复发。     

手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果

目的:分析手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果。方法:从2017年3月~2019年3月期间到我院接受治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中选出60例完成此次研究,60例患者全部接受手术治疗,经1年的随访后对比两组患者接受治疗前后的生活质量变化情况及治疗效果。结果:接受治疗后患者的心理、身体、物质生活、社会关系等多项生活质量指标均优于治疗前,治疗前后的数据对比存在明显差异(P<0.05)。所有患者接受治疗后均为表现出较为明显的不良反应,其治疗存在较高安全性,总治疗有效率为87.50%(55/60)。结论:帮助结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者选择合理的手术方式,能够提高临床治疗效果,减少并发症。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治探讨

目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1997年1月～2007年12月收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的66例临床资料。结果本组病史平均27．8年；平均年龄41．6岁；术前诊断率36．4％；病理类型以微小癌、乳头状癌为主。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性，此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽；本病术前诊断率低，应重视术中对可疑结节的探查；并非一定行甲状腺癌根治术，根据术中冰冻结果采用相应术式。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1997年1月～2007年12月收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的66例临床资料。结果本组病史平均27.8年;平均年龄41.6岁;术前诊断率36.4%;病理类型以微小癌、乳头状癌为主。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性,此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽;本病术前诊断率低,应重视术中对可疑结节的探查;并非一定行甲状腺癌根治术,根据术中冰冻结果采用相应术式。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征,为临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析112例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者(病例组)和215例结节性甲状腺肿患者(对照组)的临床资料。结果病例组和对照组间甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)的差异有统计学意义(P0.05)。在年龄20~岁和≥70岁组的患者中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(分别为43.8%、45.8%)高于50~岁组(25.0%),但差异无统计学意义(χ2值分别为3.572、6.982,P0.05)。在T451.00 ng/ml组中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(54.5%)高于T4≥141.00 ng/ml组(20.0%),差异有统计学意义(χ2=10.000,P0.01)。在TSH≥4.20μIU/ml组中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(51.2%)高于TSH0.27μIU/ml组(29.4%)和0.27~4.20μIU/ml组(32.0%),差异均有统计学意义(χ2值分别为6.040、4.323,P0.05)。在Tg Ab≥115.00 IU/ml组中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(68.6%)高于0~115.00IU/ml组(30.1%),差异有统计学意义(χ2=22.236,P0.01)。结论血清低T4和高TSH(亚临床甲状腺功能减低)及高Tg Ab增加结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的风险。     

关于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值探析

目的 :研究分析超声诊断在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中的应用价值.方法 :选2014年3月至2016年3月收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者81例.所有患者预先使用二维超声检查观察结节性形态与钙化情况,随后使用彩色多普勒进一步检查结节血流情况,与患者术后病理诊断进行对比.结果 :术后病理诊断,45例良性结节,结节数目84个,恶性结节36例,结节数目73个;而超声诊断发现良性结节54例,结节数目为106个,恶性结节27例,结节数目51个;超声检查中的恶性结节毛刺率低于良性,低回声高于良性,微小钙化与粗钙化率高于良性,差异显著(P<0.05);对比Ⅱ与Ⅲ级患者血流信号显示率,恶性结节要显著高于良性结节,差异显著(P<0.05);患者结节内血流RI与PSV均值并未出现差异(P>0.05).结论 :临床诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,超声诊断具有较高的应用价值,通过细致扫查结节、综合分析血流与回声,并予以活检穿刺,有利于临床诊断.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗总结

目的总结归纳我院对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗心得体会。方法选取我院结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者112例,统计对比各种检验方法的检出率,并统计病理诊断结果与手术情况,进而对诊断方法及治疗方法进行总结。结果B超检验率为40．18％,彩超检验率为75．89％,FNA检验率为51．79％;病理类型分类中,乳头状癌患者达84．82％,滤泡状癌占9．82％,髓样癌占1．79％,结节恶变占3．57％;行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占41．07％,行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占30．36％,双侧甲状腺体次全切患者占23．21％。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者需要进行多阶段,多种方法检测进行确诊,手术治疗需根据具体情况制定方案,方能确保治疗效果。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌的病理学表达对比

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌病理学表达的差异。方法选取2010年12月—2012年12月收治的结节性甲状腺肿患者37例作为结节性甲状腺肿组,30例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组。对两组进行CK19、PC-NA、P53病理学检查,比较两组在表达上的差异。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果结节性甲状腺肿在CK19、PCNA、P53的病理学表达上以-、+为主,而甲状腺癌在在CK19、PCNA、P53的病理学表达上以++、+++为主,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌病理学表达是截然不同的,可作为临床上鉴别的标准之一。     

探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗

目的探讨分析结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法对该院收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的62例患者的术前诊断、手术情况以及术后诊断等临床资料进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存62例患者经过术中以及术后的病理诊断结果显示,有49例为乳头状癌,有11例为滤泡状癌,有2例为髓样癌。根据术后病理诊断的结果,术前初步诊断准确率为:30.65%,漏诊率为:69.35%,术中冰冻切片快速病理诊断的准确率为92.00%。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存术前的诊断较为困难,漏诊率高。对手术怀疑恶变的结节,应当行快速冰冻切片检查,待检查的结果出来后,再决定相应的手术治疗方法。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声和CT诊断的效果分析

目的:观察结节性甲状腺肿并发甲状腺癌采取超声与CT诊断的临床效果.方法:纳入2019年7月～2020年10月本院收治的结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者为观察对象,共纳入病例32例,分别予其超声、CT诊断及超声联合CT诊断,回顾性分析所纳入病例超声及CT影像学资料,视病理学为基准,探究超声、CT诊断于结节性甲状腺肿并发甲状...     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断及治疗

目的研究结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院收治的78例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床资料。结果术前彩超检查准确率为26.92%;术中冰冻切片检查准确率为74.36%;与确诊结果比较均具有统计学显著差异性(P<0.01)。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的术前诊断难度较高,因此应结合临床表现适当扩大手术适应证,并充分结合术中实际情况给予个性化手术治疗。     

结节性甲状腺肿的外科治疗(附210例报告)

目的探讨结节性甲状腺肿的外科治疗体会。方法回顾性分析我院210例结节性甲状腺肿手术患者的临床资料。结果全部病例行结节摘除术、甲状腺部分切除、次全切除或全切除术。均术程顺利,未发生伤口感染、出血,术后无声嘶及呼吸困难等,未出现喉返神经、喉上神经损伤和喉头水肿等并发症。治愈153例(72.86%),好转44例(20.95%),总有效率为93.81%。随访130例,复发4例(3.08%)。结论外科手术是治疗结节性甲状腺肿的有效手段,适当的术式选择是减少复发的关键。     

结节性甲状腺肿的外科治疗（附210例报告）

目的探讨结节性甲状腺肿的外科治疗体会。方法回顾性分析我院210例结节性甲状腺肿手术患者的临床资料。结果全部病例行结节摘除术、甲状腺部分切除、次全切除或全切除术。均术程顺利,未发生伤口感染、出血,术后无声嘶及呼吸困难等,未出现喉返神经、喉上神经损伤和喉头水肿等并发症。治愈153例（72．86％）,好转44例（20．95％）,总有效率为93．81％。随访130例,复发4例（3．08％）。结论外科手术是治疗结节性甲状腺肿的有效手段,适当的术式选择是减少复发的关键。     

不同年龄段结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者超声及造影特征分析

目的探讨不同年龄段结节性甲状腺肿伴甲状腺癌患者的超声影像特征。方法选择2015—2019年在北票市中心医院超声科进行检查的258例结节性甲状腺肿伴甲状腺癌患者为观察组,依据患者年龄将观察组分为低年龄组126例、中年龄组73例和高年龄组59例,另选同期63例单纯性甲状腺癌患者为对照组,比较各组间超声声像特征。结果低年龄组、中年龄组和高年龄组病灶回声、钙化和血流分布差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组各亚组之间平均收缩期流速、阻力指数差异有统计学意义(P<0.05),造影剂平均渡过时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低年龄段结节性甲状腺肿伴甲状腺癌患者的超声声像特征与单纯性甲状腺癌较为接近,主要表现为病灶回声低、伴微小钙化多,病灶中心血供丰富、血流速度快、阻力大。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的：探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法：选取2010年1月一2012年1月本院收治的结节性甲状腺肿患者80例，其中行甲状腺次全切除术的患者40例设立为I组，行甲状腺全切术的患者加例设立为Ⅱ组。比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间；比较两组临床疗效、术后发生感染、声音嘶哑、四肢麻木或抽搐、甲状腺功能减退等并发症情况。结果：I组的手术时间、住院时间均短于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；I组的术中出血量明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；I组的总有效率达95％，明显高于Ⅱ的75％，两组疗效比较差异具有统计学意义（χ2=6．386，P〈0．05）；I组的并发症发生率为5％，明显低于Ⅱ组的20％，差异有统计学意义（χ2=11．723，P〈0．05）。结论：甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切，术中出血少、并发症少，值得推广和应用。     

甲状腺全切与次全切治疗结节性甲状腺肿的效果观察

目的对比甲状腺全切与次全切治疗结节性甲状腺肿的效果。方法选取2016年2月至2018年8月我院收治的结节性甲状腺肿患者400例,随机分为A组和B组各200例。A组采用甲状腺全切术治疗,B组采用甲状腺次全切术治疗,对比两组的手术相关指标、并发症及复发情况。结果与A组相比,B组术中出血量、镇痛剂使用量较低,手术时间及住院时间较短(P均<0.05)。与A组相比,B组的并发症发生率较低,复发率较高(P均<0.05)。结论与甲状腺全切相比,甲状腺次全切治疗结节性甲状腺肿患者可有效减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减少并发症发生,但术后复发率较高。     

甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿患者的效果观察

目的探讨甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 80例结节性甲状腺肿患者随机分为两组各40例,观察组给予甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗,对照组给予甲状腺次全切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(97.50%vs. 82.50%, P<0.05)。治疗后,观察组的TSH、FT3、FT4水平均显著优于对照组(P<0.05)。术后半年,观察组的复发率显著低于对照组(0.00%vs. 12.50%, P<0.05)。结论甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿具有显著的临床疗效,可改善甲状腺激素水平,降低复发率。     

浅谈不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征的临床比较

目的:给予不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者实施甲状腺超声检查,对相应的超声检查特征展开分析.方法:选择2018年6月～2019年6月的114例患者为对象,所有患者均被确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,并且利用甲状腺二维超声及多普勒超声对患者进行检查,依据患者年龄阶段均分为两组,每组中各纳入57例患者,年龄超过60...     

胸骨后甲状腺肿的诊断和手术入路选择

目的：探讨胸骨后甲状腺肿的诊断方法和手术方式。方法：总结2000-2008年本院收治的97例胸骨后甲状腺肿患者,分析其临床表现、检查结果、手术方式、术后并发症和生存时间。结果：胸骨后甲状腺肿的主要表现为颈部肿物、呼吸不畅或呼吸困难、声音嘶哑或发音变化。65例肿瘤位于主动脉弓水平以上,32例肿瘤下界低于主动脉弓水平。颈部入路手术81例,胸骨劈开手术16例。术后并发症主要为喉返神经损伤和暂时性甲状旁腺功能低下。结论：包括CT和MRI影像学检查是胸骨后甲状腺肿的有效检查手段。颈部手术操作简便,并发症少,大部分胸骨后甲状腺肿能通过颈部手术完成,胸骨劈开手术视野好,位置低体积大或者恶性肿瘤应该考虑胸骨劈开手术。     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

1资料与方法 1．1研究对象 选取2007年7月-2008年1月鞍山市第四医院42例经手术病理证实的甲状腺腺瘤（以下简称腺瘤）与结节性甲状腺肿（以下简称“结甲）患者。其中腺瘤14例,男1例,女13例,年龄26～71岁,平均年龄47．67岁;结甲28例,男3例,女23例,年龄38～76岁,平均54．5岁。