改良上睑成形术治疗中老年患者眼睑皮肤松弛症

目的探讨改良上睑成形术治疗中老年人眼睑皮肤松弛症的临床效果。方法选取67例上睑皮肤松弛症患者,采取改良的上睑成形术,术前夹捏测量确定皮肤切除范围,术中切除皮肤、皮下组织后,分离而不切开眼轮匝肌,对眶隔内脂肪视情况采取部分切除、保留和转移的方法,睑板前"三点式"间断切除小块眼轮匝肌后睑板前固定形成重睑。结果 67例患者上睑皮肤松弛均得到矫正,上睑功能正常,重睑形态自然,鱼尾纹明显减轻,无眼睑闭合不全或睑外翻。切口痕迹隐蔽,6个月后随访无明显痕迹。结论改良上睑成形术方法可靠,创伤小,恢复快,临床效果满意。     

三种重睑术术后并发症的分析

重睑即是在睁眼时上睑沟之上的皮肤下垂形成的。关于重睑形成的机制有多种理论,有学者认为是由于眼睑皮肤纤薄,皮下组织非常疏松,使眼睑皮肤可在肌肉表面自由滑动[1]。而且电镜观察也发现重睑者上睑皮肤与深层纤维结缔组织间穿肌层有明显的纤维联系结构,而非重睑者则没有。另有人认为上睑提肌腱膜纤维穿过眼轮匝肌附着于睑板上方的皮肤中,上睑提肌的收缩,睑板上提,睑板前方的皮肤随之上提,形成重睑皱襞[2]。此外,皮肤质地,肌肉厚薄、脂肪多少等因素也在一定程度上影响重睑的形成[2]。虽然单睑与重睑的美学意义在理论上并不绝对,但如今重睑术已成为我国开展最广泛,数量最多的美容整形手术。重睑成形术最早起源于一百余年前,眼科医生实施的上睑内翻矫正术[3]。经过多年发展,重睑术的手术方法已有数十种,主要有切开法,埋线法,缝线法,微创法及利用其他辅助设备的重睑术,如激光等。各种重睑术的原理都基本相同:要将单睑变成重睑,必须使睑板前的皮肤与上睑提肌腱膜的纤维在睑板上缘有牢固的粘连,这样在上睑提肌做上提运动时形成重睑皱褶。本文对浙江大学附属邵逸夫医院整形外科2002年10月至2009年12月行的664例单纯重睑手术的术后并发症,进行评价分析。现将结果报道如下。     

老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术

目的：探讨上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术的临床疗效。方法：对15例上睑皮肤松弛伴睑内翻的老年患者进行重睑成形并切削增厚睑板,术后随访3-12个月。结果：15例患者术后形态效果好,均取得满意效果,双眼基本对称,上睑内翻倒睫均得到矫正,外形流畅自然。随访3-12个月,治愈率100％,满意率为100％。结论：重睑成形并切削增厚睑板是治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻的有效治疗方法。     

眼袋生成原因多

眼袋是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚以及诸多因素导致眼睑皮肤向前隆起造成的,严重者眼睑皮肤可形成悬垂的袋状结构。导致眼袋产生的原因主要为:眼睑皮肤松弛症多见于老年人,偶见于中年人,如累及上睑则表现为上睑皮肤过多且松弛,出现皱褶;眼睑皮肤与轮匝肌眶骨连接的部位组织肥厚松弛,皮肤向下悬垂,甚至超过睑缘,使睑裂缩小变形,呈三角形睑裂,造成假性或真性上睑下垂,遮挡部分视野。眼睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾病,可能与遗传和内分泌因素有关。多数患者表现为反复发作的眼睑皮肤血管性水肿,主要累及上睑,以女性青年…     

上睑下垂不同术式治疗后的疗效观察

目的探讨病因和药物性治疗无效的老年获得性上睑下垂的不同手术方式,并对其效果进行评价。方法对2008年2月至2012年5月共收治的56例(72只眼)老年获得性上睑下垂患者,根据个性化特点采用不同术式治疗。其中,额肌瓣悬吊术8例(12只眼),提上睑肌缩短联合睑板切除术13例(16只眼),单纯提上睑肌缩短术30例(36只眼),提上睑肌腱膜折叠术5例(8只眼)。结果 1只眼过矫,1只眼欠矫,3只眼回退,其余随访一年以上均疗效满意,外形美观,无并发症,满意率达93%。结论依照老年获得性上睑下垂病因、年龄特点以及提上睑肌功能情况,合理选择手术方式,能达到安全、可靠、满意的矫正效果。     

改良Park法重睑术与传统切开法重睑术治疗上睑松弛伴臃肿患者的效果对比

目的 探讨改良Park法重睑术与传统切开法重睑术治疗上睑松弛伴臃肿患者的效果。方法 45例上睑松弛伴臃肿患者按治疗方法的不同分为对照组（传统切开法重睑术）和观察组（改良Park法重睑术）,比较两组的手术情况、眼睑形态、修复满意度及并发症。结果 观察组的手术时间、拆线时间及术后恢复时间均短于对照组,术后3个月的眼睑形态评分及修复满意度评分均高于对照组（P <0.05）。两组的并发症总发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与传统切开法重睑术相比,改良Park法重睑术治疗上睑松弛伴臃肿的效果更显著,安全性更高,可改善患者眼睑形态,提高修复满意度。     

4例提上睑肌延长术矫治上睑退缩临床观察

目的观察提上睑肌延长术矫治上睑退缩的临床效果.方法对4例患者由重睑线切口径路,进行手术矫正治疗,术后1w拆线.结果本组4例4眼术后明显改善,2例良好,2例满意,无并发症发生.结论提上睑肌延长术矫治上睑退缩的临床效果满意,是一种安全、有效,并发症少的治疗手段.     

矫治眼睑内翻避免视力盲残

眼睑既是眼球的安全帽,又是调控入眼光量的自动闸门,民间俗称眼皮。眼睑的组织结构比普通皮肤复杂,从颜面眶口周围直达上下睑缘的纤细嫩软皮肤,属于眼睑的最外层;皮下组织内是上睑提肌、眼轮匝肌和睑板张肌等走向不同的肌纤维和肌腱膜组成的肌层,这层组织的伸缩直接牵动眼睑启闭或改变位置;肌层之内便是支撑眼睑的骨架——睑板,由致密结缔组织和富有弹力     

重睑术后上睑松弛的修复

目的 探讨重睑术后上睑松弛的解决方案.方法 针对重睑术后上睑松弛,重睑弧度不佳的原因,采取相应的治疗方案,随访观察效果.结果 松垂的上睑均得以很好的提升,重睑皱襞形态协调、自然.结论 仔细分析重睑术后上睑松垂的成因,采用相应的方案进行矫治,可收到良好的手术效果.     

改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床分析

目的探讨改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床效果。方法回顾性分析我院2010年2月至2012年5月收治的120例上睑皮肤松弛患者,随机分为2组,其中观察组89例(改良三点式重睑术),对照组31例(传统重睑手术方式),对比分析观察组与对照组患者的术后并发症及满意度情况。结果观察组患者术后对重睑形态都较满意,仅1例出现切口瘢痕增生,经再次修复后满意,术后恢复时间(1±0.5)月;对照组有9例对重睑形态不满意,1例患者在术后2个月时间发生重睑消失,再次修复后满意,术后回复时间(3±0.5)月。结论改良三点式重睑手术可有效改善上睑皮肤松弛,大大增加患者对重睑形态的满意度,减少并发症,术后恢复时间较短,值得向临床推荐。     

重睑成形术的临床体会

东方人单睑者上眼睑皮肤相对松弛，近睫毛处常有皮肤堆积，睫毛较短，平视时睫毛向下倾斜。为了既能提紧堆积在睫毛处的松弛皮肤，又能使睫毛上翘，笔者2005年3月～2006年1月，采用“切6缝8”重睑成形术，术后效果较好，眼睛更加生动传神。现报道如下：     

提上睑肌腱膜修复术治疗老年性上睑下垂

目的：探讨提上睑肌腱膜修复术治疗老年性上睑下垂效果。方法：对36例43眼老年性上睑下垂,采用提上睑肌腱膜修复术,术后随访3个月至4年。结果：43眼上睑缘遮盖角膜缘1．5-2．5mm,视轴暴露,收到了治疗和美容的双重效果。结论：提上睑肌腱膜修复术是治疗老年性上睑下垂的有效方法。     

额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂22例疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料 22例26眼,男性19例23眼,女性3例3眼,年龄在9岁～25岁。参照Beard氏的分类方法分为轻度9例9眼,中度11例13眼,重度2例4眼。 1.2 手术方法 (1)用美兰距上睑缘3mm～5mm作平行于睑缘皮肤切口标志线,双眼者应同时画皮肤切口标志线。(2)双眼表面麻醉加手术局部浸润麻醉(麻药不能太多)。向下牵引缝线,置眼睑板。(3)在眶上缘眉际中作3个4mm皮肤切口,切口间距为1.3cm,深达骨膜。(4)沿预画美兰线作与睑缘平行长2cm的皮肤切口,穿透皮下组织和眼轮匝肌,剥离睑缘附近的眼轮匝肌,暴露睑板腺,由眉弓处三切口用弯蚊式钳向睑切口沿提上睑肌表面作钝分离,使之形成隧道。(5)把长弯针带1号丝线由眉弓内上切口刺入,沿眶上     

老年性下睑松弛整形手术的疗效观察

目的 对整形手术治疗老年性下睑松弛的治疗效果进行观察和分析.方法 选择30例于2010年3月-2012年6月间在我院进行下睑松弛整形手术的老年患者资料进行研究和分析,对患者进行表面麻醉和局部麻醉,然后将多余皮肤和脂肪进行清除处理,从而使患者眶肌筋膜张力获得增加,对手术治疗效果进行观察和研究.结果 对全部患者进行持续时间不短于1年的随访,随访结果表明,整形手术治疗老年性下睑松弛取得了显著的疗效,手术进行过程中和手术完成后没有发生视力异常、眶内感染以及球后血肿等并发症,患者下眼睑松弛现象获得显著改善,眼睑内翻和倒睫现象全部获得有效纠正,老年患者的外貌获得良好改观.手术完成后第1个月和第2个月分别有1例患者发生轻度下眼睑外翻症状,医护人员及时采取对症治疗办法,患者症状消失.结论 整形手术治疗老年性下睑松弛能够取得理想的治疗效果,不但能够使患者的外貌获得改观,还能够优化和改善患者的身体素质以及生活质量.     

带蒂额肌瓣板吻合矫治儿童先天性重度上睑下垂31例临床观察

儿童先天性重度上睑下垂过去治疗多利用中间物将额肌与眼睑相连以达到提睑的目的，但手术后可能出现排异反应，伤口感染等。无期疗效差。为解决这一问题，我们自1993年1月至1992年12月采用带蒂额肌瓣睑板吻合术矫正儿童先天性重度上睑下垂31例，38只眼。疗效满意，报告如下。     

睑板部分切除治疗先天性上睑下垂

上睑下垂是一种眼部常见病，大多数为先天性的，少数为后天性的（主要为外伤、麻痹、老年性等），除重症肌无力外，各种上睑下垂多采用手术治疗，并根据测量提上睑肌功能和睑裂的情况来决定手术方法，目前所用手术方法基本分两种：①提上睑肌功能尚好的（即肌力超过4～6mm），可作提上睑肌缩短术获得矫治效果。②提上睑肌功能差的（即肌力不足4mm），只能借助额肌力量来矫正，方法很多，主要有两种：a）直接利用额肌-额肌瓣悬吊术；b）间接用额肌——阔筋膜悬吊（自体或异体），弗—盖氏手术法和其它改良手术法如轮匝肌悬吊术、五点法等等。因各种方法都有一定优缺点和适应症以及手术后经常存在一些问题——矫正不足（或过度），睑内翻引起倒睫等等。     

游离皮片移植治疗疤痕性睑外翻

目的探讨游离皮片移植治疗疤痕性睑外翻的效果。方法对8例患者8只眼的疤痕性睑外翻,因眼睑皮肤疤痕较广泛而采用游离全厚皮片移植手术,术后观察疗效。结果8例患者8只眼的手术全部获得成功,睑外翻完全矫正,眼睑与眼球接触良好,上睑活动功能恢复,睑结膜充血肥厚逐渐消失,眼球干涩不适症状消除。患者对术后效果满意。结论对疤痕较广泛的睑外翻采用游离皮片移植手术,操作相对简单,而且矫正外翻效果好,是一种实用的皮肤缺损修补方法。     

眼睑美容整形术临床观察

目的:探究眼睑美容整形术的临床特点及临床效果。方法:随机选取2015年2月-2017年2月我院收治的108例行眼睑美容整形术患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果:本研究108例行眼睑美容整形术患者全部都顺利完成手术,且在术后1个星期拆线,全部患者都随访1-3年,患者都未发生下睑退缩、睑球分离及眼睑外翻等情况,其中下睑袋并发下睑松弛者以及上睑皮肤松弛并发倒睫者都给予矫正。有2例患者术后发生青紫及皮肤淤血等情况,通过对照处理以后有所好转,全部患者对手术效果都比较满意。结论:眼睑美容整形术是一种较为有效的眼部美容手段,可有效改善患者面部美观情况,在临床中值得广泛推广应用。     

1例瘢痕性眼睑外翻围手术期的护理

目的:总结1例瘢痕性眼睑外翻患者的护理经验.睑外翻可分为:先天性、痉挛性、老年性、麻痹性和瘢痕性等 5种,其中以瘢痕性睑外翻最为常见[1].瘢痕性睑外翻是由于眼睑皮肤和深部软组织广泛瘢痕形成或皮肤缺失所致.瘢痕的收缩引起眼睑垂直张力异常,牵拉睑缘向外翻转离开眼球,由于结膜长期暴露,得不到泪液的湿润,使得睑结膜干燥、充血、肥厚甚至角化.轻者短期内可无症状,久之下睑逐渐松弛,失去张力,症状加重[2].方法:对1例手术治疗瘢痕性眼睑外翻的患者加强围手术期护理.结果:1例瘢痕性眼睑外翻的患者通过手术治疗,矫正了眼睑外翻,恢复了眼睑的正常解剖和功能,并在此前提下获得容貌上的改善,患者对此非常满意.结论:瘢痕性睑外翻的患者,通过手术治疗是可以达到满意的治疗效果,对于患者心理上对手术预后的担忧,我们应给与一定的支持与鼓励,使患者树立自信心配合手术治疗.对于我科2012年1月2日收治的1名瘢痕性眼睑外翻的患者,通过精心治疗、护理,取得了较好的疗效.     

重睑术的最佳施术年龄及术式选择

重睑术的最佳施术年龄及术式选择所谓重睑术，是指通过手术改变上睑的皮肤及皮下组织，使原来的单眼皮变成双眼皮，或使原来不理想的重睑外形得到改善。由于去除了部分皮肤，或皮肤组织的重新分配，使睑缘上提、睑裂开大、睫毛上翘，眼睛显得明亮而有精神。重睑术的适应范...