经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核临床疗效分析

目的：探讨经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核临床疗效.方法：随机抽取耐多药空洞肺结核患者78例,将78例患者分为治疗组（36例）及对照组（42例）.结果：治疗组痰菌转阴率86.11%、病灶吸收率83.33%、空洞闭合有效率77.78%;对照组痰菌转阴率64.29%、病灶吸收率61.90%、空洞闭合有效率52.38%;治疗治疗组临床症状改善病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合情况明显好于对照组（P〈0.05）,具有显著差异.结论：经皮肺穿刺给药疗耐多药空洞肺结核有助于痰菌阴转、病变吸收好转、空洞闭合,提高治愈率,值得在临床上推广应用.     

芪甲利肺胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核近期疗效观察

目的探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法将160例复治涂阳肺结核患者按人院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组80例,所有患者均采用3SHRZE／6HRE方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用芪甲利肺胶囊。比较两组痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率、细胞免疫功能及临床症状改善等方面的差异。结果观察组和对照组分别有77例和78例患者完成试验;强化期结束时和疗程结束时观察组的痰菌阴转率[79．2％（61／77）,92．2％（71／77）]高于对照组[64．1％（50,78）,78．2％（61／78）],差异有统计学意义（P〈0．05）;强化期结束时观察组的病灶有效率及空洞闭合率分别为74．0％（57,77）,26．O％（20,77）,均高于对照组的52．6％（41／78）和11．5％（9／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;疗程结束时观察组的病灶有效率及空洞闭合率分别为92．2％（71/77）,54．5％（42／77）,均高于对照组的76．9％（60／78）和29．5％（23／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗结束后观察组CD3^＋,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。口服芪甲利肺胶囊的不良反应发生率为1．3％（1,77）。结论芪甲利肺胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核能提高患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,加快临床症状的缓解,临床用药较安全。     

利福布汀联合胸腺肽α1治疗复治肺结核疗效观察

目的 评价利福布汀联合胸腺肽α1治疗复治肺结核的疗效.方法 将120例复治肺结核患者采用机械抽样法随机分为两组,对照组60例采用3HRZE/6HRE(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗,治疗组60例将利福平改为利福布汀并加用胸腺肽α1,余结核药与对照组相同.结果 治疗组治疗3、6、9个月痰结核菌阴转率明显高于对照组,且各时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).疗程结束时治疗组和对照组病灶治疗有效(明显吸收+吸收)率分别为88.3%(53/60)和68.3%(41/60),两组比较差异有统计学意义(x2=7.07,P＜0.05).疗程结束时治疗组和对照组空洞闭合率分别为72.9%(35/48)和50.0%(23/46),空洞治疗有效(闭合+缩小)率分别为85.4%(41/48)和60.9%(28/46),两组空洞闭合率、空洞治疗有效率比较差异有统计学意义(x2=5.22、7.25,P＜0.05).结论 利福布汀联合胸腺肽α1能显著提高复治肺结核痰结核菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合,值得临床推广应用.     

含环丙沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的观察和评价含环丙沙星（CPFX）和卷曲霉素（CPM）联合化疗方案在耐多药肺结核（MDR—PTB）治疗中的效果。方法将186例MDR—PTB患者随机分为治疗组92例和对照组94例。化疗方案：治疗组以CPFX和CPM为主，联合利福喷汀、异烟肼对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺；对照组用链霉素、乙胺丁醇，联用药物同治疗组，疗程均为21个月。结果共有170例患者完成化疗疗程，治疗组86例，痰菌阴转率为83％，对照组84例，痰菌阴转率为58％，痰菌阴转率治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组病灶显著吸收率为50％，空洞闭合率为64％，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；治疗组的药物不良反应率为32％，对照组为34％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含CPFX和CPM的方案治疗MDR—PTB，有助于痰菌阴转和病变吸收好转，药物不良反应低，值得在临床上推广应用。     

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效

目的本文主要分析胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法收集本院2011年10月—2012年10月100例复治涂阳肺结核患者的具体资料,遵循随机原则,将所有患者分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者给予3DTZE/9DTZ化疗方案治疗,治疗组则在抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗。在半年以及一年后分别观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的痰茵转阴率、病灶吸收显效率以及空洞闭合率,明显高于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核,有利于促进患者痰菌阴转、洞闭合,增强病灶吸收功能空等,值得临床推广。     

观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效

目的：探讨并分析胸腺肽与抗结核药的联合疗法在复治涂阳肺结核临床治疗中的应用效果。方法：2009年1月～2014年1月。我院共收治200例复治涂阳肺结核的患者,按照随机的方式将200例患者列入对照组和观察组,每组各为100例。医务人员按照常规对两组患者实施化疗治疗,在此基础上,观察组患者使用胸腺肽以及抗结核药实施联合治疗。对比分析两组患者的治疗有效率、病变部位的改善情况和痰菌的阴转率以及肺内空洞的相关闭合情况等,记录两组患者的不良反应的发生率。结果：观察组患者的治疗有效率、病变部位的改善情况和痰菌的阴转率以及肺内空洞的相关闭合情况等均显著优于对照组患者,P〈0．05,比较差异有显著性的统计学的意义;两组不良反应的发生情况相比,P〉0．05,比较差异不显著。结论：应用胸腺肽与抗结核药的联合疗法对复治涂阳肺结核患者进行临床治疗．效果显著．可以有效地缓解患者的临床症状。     

抗结核板式组合药治疗涂阳肺结核病例效果观察

对１５１例初治涂阳和７２例复治涂阳肺结核病例，应用抗结核板式组合药治疗的痰菌阴转和病灶变化情况进行观察。结果疗程结束时初、复治涂阳病例痰菌阴转率分别为９８．７％和８８．９％；病灶总有效率为９０．１％和８３．３％，空洞闭合或基本闭合率为７０．５％和４０．４％。认为板式组合药是目前治疗涂阳肺结核较理想的抗痨药。     

胰岛素治疗 2 型糖尿病合并初治肺结核疗效观 察简

目的：观察胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核的疗效和安全性。方法：2型糖尿病合并初治肺结核患者60例,随机分为两组,各30例,治疗组予甘舒霖30R早晚餐前皮下注射,对照组予格列美脲＋二甲双胍口服,观察12周,比较两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白、低血糖反应、痰菌阴转情况和肺结核病灶X线变化。结果：低血糖发生率两组无显著性差异（P〉0.05）,治疗组血糖和糖化血红蛋白显著低于对照组（P〈0.05）,痰菌阴转率治疗组（95%）显著高于对照组（72.2%）（P〈0.05）,病灶吸收情况治疗组（83.3%）显著好于对照组（53.3%）（P〈0.01）,空洞闭合治疗组（84.6%）显著好于对照组（54.5%）（P〈0.01）。结论：胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核在控制血糖、痰菌阴转率、病灶吸收及空洞闭合情况均优于口服降糖药。     

微卡辅助治疗涂阳肺结核的疗效探讨

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）治疗涂阳肺结核的效果。方法将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组，观察治疗结束肺部病灶吸收及痰菌阴转情况。统计方法用χ^2检验。结果满疗程痰菌阴转率分别为93．5％和76．8％，治疗组高于对照组，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为86．36％和71．74％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）结论微卡能提高痰菌阴转率，有助于病灶吸收，可作为涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

莫西沙星替代左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将67例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予莫西沙星或左氧氟沙星联合卷曲霉素、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P﹤0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为81.0%,对照组阴转率为68.4%,治疗组明显高于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。x线胸片或胸部CT检查:治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为80.6%和58.1%;对照组有效率分别为66.7%和43.3%,治疗组明显优于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论含莫西沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且安全、可靠,值得临床推广应用。     

微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核36例疗效观察

目的 观察和评价微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 将患者随机分为微卡治疗组（治疗组）与单纯化疗组（对照组）,观察治疗致病菌转阴情况和空洞闭合情况.结果 3个月痰菌阴转率,治疗组与对照组分别为66.7%和42.9%,6个月痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%,治疗组均显著高于对照组（P＜0.05）.3个月空洞闭合率,治疗组与对照组分别为47.2%和22.9%,6个月空洞闭合率分别为77.8%和54.3%,治疗组均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 微卡能提高老年煤工尘肺复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,促进空洞闭合.     

中西医结合联合免疫调节剂治疗耐多药肺结核临床观察

目的 观察化学药和中药制剂联合免疫调节剂治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 将耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组，两组使用的化疗方案相同，治疗组强化期加用抗结核中药制剂和微卡菌苗，比较疗效。结果 治疗组痰菌阴转率，胸片病灶吸收率和空洞闭合率分别为86．3％，81．8％和33．3％，高于对照组的66．7％，61．9％和20％。但统计学处理差异无显著性。结论 治疗组疗效优于对照组，化学药物、中药制剂联合免疫调节剂是目前治疗耐多药肺结核较为有效的治疗措施。     

卡介菌多糖核酸联合抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 分析卡介菌多糖核酸在治疗耐多药肺结核中的作用及效果,探索化疗联合免疫法在耐多药肺结核治疗中的应用.方法 103例患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予单纯化疗,治疗组在对照组化疗的基础上加以卡介菌多糖核酸治疗,疗程为18个月.结果 治疗组3、9、18个月的痰菌阴转率分别为53.8％、73.1％、84.6％,均明显高于对照组(P＜0 01);试验末治疗组的病灶吸收率为80.8％、空洞闭合好转率为71.2％,均明显高于对照组(P＜0.01);治疗组与对照组的不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡介菌多糖核酸能明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合好转率;卡介菌多糖核酸是一种良好的免疫调节剂,可用于耐多药肺结核的免疫疗法.     

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价化疗药物并用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）治疗耐多药肺结核的疗效。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（50例）和对照组（42例），两组化疗方案相同，治疗组在对照组治疗的基础上加用微卡。观察两组痰菌阴转、病灶吸收和症状改善情况。结果治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病灶吸收率、症状改善率分别是40．0％、58．0％，54．0％、72．0％，66．0％、76．0％，对照组分别是19．0％、35．7％，33．3％，42．9％，38．1％、45．2％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微卡能提高痰菌阴转率，有助于病灶吸收，改善临床症状，可作为耐多药肺结核患者免疫治疗和化疗的辅助治疗药物。     

左氧氟沙星联合常规抗痨治疗艾滋病合并肺结核的疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合常规抗痨治疗艾滋病合并肺结核患者的疗效.方法 选择46例患者随机分为治疗组(4HERVE/5RH)和对照组(4HERVE/5Rh).观察痰菌阴转、X线胸片好转情况.结果治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为91.67%和40.91%,满疗程4个月时痰菌阴转率分别为100%和72.73%.X线胸片肺内病灶吸收情况为治疗组有效率91.67%,对照组有效率50.00%,全疗程结束时治疗组和对照组空洞闭合率分别为100%和62.50%.结论 左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、不良反应小的可加强抗痨效果的新一代抗结核药物.     

含罗红霉素、加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效

目的探讨含罗红霉素、加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效及安全性。方法将临床确定为耐多药肺结核的120例患者随机分为两组：治疗组60例采用对氨基水杨酸钠异烟胼（Pa）、丙硫异烟胺（Th）、阿米卡星（Am）、吡嗪酰胺（Z）、加替沙星（G）及罗红霉素（R）治疗的3PaThAmZGR／9PaThZGR方案；对照组60例采用3PaThAmZ/9PaThZ方案，疗程12个月。结果治疗组痰菌阴转率明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）；病灶吸收率和空洞闭合率与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论罗红霉素、加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著，无严重不良反应。     

化学药物联合免疫调节剂治疗煤工尘肺结核疗效观察

目的观察化学药物联合免疫调节剂治疗煤工尘肺结核的疗效。方法随机将81例煤工尘肺结核患者分为治疗组及对照组,两组化疗方案相同,治疗组加用免疫调节剂,观察治疗前后痰菌阴转率、病变吸收好转率、空洞闭合率及临床症状的改善,分析其疗效。结果治疗结束后治疗组和对照组痰菌阴转率分别为92.8%、69.2%,X线影象结果表明两组的病灶显效率分别为76.5%、47.5%,肺部病变吸收总有效率95.1%、67.5%,空洞闭合率82.2%、59.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力等症状有改善,治疗组改善程度均大于对照组。结论化学药物联合免疫调节剂治疗煤工尘肺结核疗效较好。其机制可能是通过增强机体细胞免疫功能而实现。     

肺结核中胸腺肽治疗的效果探讨

目的通过探讨胸腺肽治疗肺结核的临床疗效,旨在为进一步提高肺结核的临床治愈率改善肺部功能提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2010年1月—2013年1月在我院接受治疗的肺结核患者60例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组30例患者,对照组给予患者口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,研究组在对照组的基础上给予肌肉注射胸腺肽注射液,记录治疗1、3、6、9个月痰菌阴转率、治疗有效率、肺内空洞闭合率和不良反应情况。结果研究组治疗后1个月痰菌转阴率为36.67%、3个月为60.00%、6个月为70.00%、9个月为90.00%,治疗有效率为93.33%,肺内空洞闭合率为83.33%,研究组均显著优于对照组,且P〈0.05差异有统计学意义;在不良反应率上组间差异不显著。结论应用胸腺肽治疗肺结核可以显著提高治疗有效率及痰菌转阴率高且安全性高,是一种安全高效的治疗方式,值得临床推广使用。     

加替沙星治疗复治肺结核的临床观察

目的探讨加替沙星对复治肺结核的疗效程度。方法将90例复治肺结核随机分成两组，治疗组45例（3HL2EGTh（K）／3HL2EG／3HL2E），对照组45倒（3HL2ETh（K）／6HL2E），完成疗程后评价疗效。结果复治肺结核完成疗程，痰菌阴转率治疗组、对照组分别为83％，62％，X线病灶吸收有效率依次为98％，80％。治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论加替沙星治疗复治肺结核疗效可靠。     

初治涂阳肺结核患者肺泰胶囊联合2HRZE/4HR化疗疗效观察

目的观察初治涂阳肺结核患者肺泰胶囊联合2HRZE/4HR化疗治疗的效果。方法选取某医院126例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予常规抗结核药物治疗,治疗方案为2HRZE/4HR;治疗组在此基础上加服肺泰胶囊,比较两组患者在治疗不同时期的痰菌阴转率、病灶吸收率及空洞关闭率、临床症状缓解率及不良反应发生率差异。结果共纳入113例患者,治疗组58例,对照组55例。治疗组治疗2、5、6个月末的痰菌阴转率分别为75.86%、94.83%和100.00%,均高于同期对照组的52.73%、81.82%和90.91%(P0.05)。治疗2个月末、6个月末治疗组病灶吸收总有效率分别为81.03%和98.28%,均高于对照组的43.64%和70.91%(P0.01);治疗组空洞闭合及缩小的总有效率分别为70.00%和95.00%,均高于对照组的27.03%和70.27%(P0.01)。治疗1个月后,治疗组患者咳嗽、咳痰、咯血等临床症状缓解率均高于对照组(P0.05)。治疗组和对照组患者药物不良反应发生率分别为24.14%和29.09%,差异无统计学意义(P0.05)。结论肺泰胶囊联合2HRZE/4HR化疗对初治涂阳肺结核患者痰菌阴转,肺部病灶的吸收,空洞的缩小、闭合和咳嗽、咳痰等临床症状缓解有明显效果。