41例脑卒中继发癫痫的临床诊治研究

目的研究并分析脑卒中继发癫痫疾病患者的临床诊治要点以及治疗效果。方法选取我院自2012年1月-2012年8月期间所收治的脑卒中继发癫痫疾病患者共计41例作为研究对象．对以上患者的相关临床诊治资料进行回顾性分析。以妥泰对患者进行抗癫痫治疗。研究复杂部分性癫痫发作患者、强直阵挛发作患者、以及部分性发展继发全身发展患者的临床治疗效果，并对相关数据进行综合统计与分析。结果41例患者脑卒中继发癫痫疾病患者中，共有32例患者达到临床治疗有效的效果，总有效率为78．05％。41例患者当中，15患者为复杂部分性癫痫发作，临床治疗有效率为73．33％（11／15）、8例患者为强直阵挛发作。临床治疗总有效率为75．00％（6／8）、18例患者为部分『生发展继发全身发展，临床治疗总有效率为83．33％（15／18）。各类型癫痫发作患者临床治疗总有效率对比无显著差异（P〉0．05），不具有统计学意义。不良反应的发生方面，不同类型继发癫痫疾病患者的不良反应发生率数据对比无显著差异（P〉0．05），不具有统计学意义。结论脑卒中激发癫痫疾病病情危重，且发作次数相对反复。临床治疗过程当中，推荐在对患者病情发展情况进行认识的基础之上，采取基于药物治疗的保守治疗方案。妥泰应用的临床效果突出。具有较高的临床治疗有效率，且不良反应较少，安全性高，值得临床加以进步的关注与重视。     

中西医结合治疗脑血管继发癫痫30例临床疗效观察

目的 观察利用中西医结合治疗脑血管继发癫痫的临床效果.方法 选取30例确诊为脑血管继发癫痫患者,均给予脏血管病常规治疗,单纯部分发作者给予口服卡马西平,频繁发作者给予地西泮治疗,中药给予温胆汤加减服用,所有患者均随诊及观察至少1年,观察癫痫发作的频率、发作程度、发作时症状.结果 2例因其他疾病死亡,其余28例中,治愈3例,占10.71％ ；显效12例,占42.86％；有效9例,占32.14％；无效4例,占14.29％;总有效率为85.71％.结论 使用中西医结合治疗脑血管继发癫痫可以有效控制癫痫的发作频率、程度及临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广.     

脑卒中继发癫痫患者的临床特点分析

目的探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特点。方法回顾性分析2010年4月-2012年4月我院收治的53例脑卒中继发癫痫患者的临床资料。结果 38例早期性癫痫患者中,死亡5例,33例患者经药物治疗后未出现发作现象;15例迟发性癫痫患者中,8例患者偶再发作,通过分析,6例患者由停药或者不按时用药所致。结论脑卒中继发癫痫患者的临床特点:男性患者多余女性患者;依据癫痫不同的发作时间,可分为早期性癫痫及迟发性癫痫;病变处在皮质范围的概率比皮质下高。对于脑卒中继发癫痫患者,给予抗癫痫药物治疗及正规治疗尤为重要,可降低患者的而死亡率。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法收集45例脑卒中继发癫痫患者的临床资料,分析继发性癫痫患者的发作时间、发作类型、癫痫与卒中部位的关系、脑电图特征及治疗结局。结果早发性癫痫30例,占66．7％;迟发性癫痫15例,占33.3％。单纯部分性发作15例、复杂部分性发作7例、全身强直阵挛性发作20例、癫痫持续状态3例。病变部位多位于脑皮质,包括额叶13例、颞叶6例、顶叶4例、顶枕叶3例、顶颞叶3例、基底节16例。23例接受脑电图检查,正常12例、异常11例（包括广泛性异常伴尖棘波7例、棘慢波4例）。给予积极治疗原发病及对症控制癫痫后,随访1年,22例患者癫痫得到控制,3例需要长期用药控制癫痫发作。结论脑卒中后继发癫痫以早发性癫痫为主,病变部位多位于脑皮质;积极治疗原发病及控制癫痫发作是保证患者康复的关键。     

脑卒中并发癫痫的临床观察

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点、发病机制及治疗方法。方法对481例脑卒中病例中28例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发病率为5．82％,早期发作性癫痫为53．57％,迟发性癫痫为46．43％,发生率与病灶部位有显著关系。皮质的发病率明显的高于白质的病变。给予常规抗癫痫药物治疗效果良好。结论早发癫痫的原因可能是脑卒中后脑水肿、电解质紊乱等因素造成。迟发癫痫是因胶质疤痕等因素形成的癫痫病灶所致,对早期发作性癫痫应积极控制并发症,对迟发性癫痫应进行正规抗癫痫治疗。     

老年癫痫65例临床分析

目的探讨老年癫痫的临床特点、病因、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊收治的65例老年癫痫患者的临床资料。结果65例老年癫痫患者占所有就诊癫痫患者的2．8％。70．8％为部分性发作,24．6％为全身强直阵挛发作．4．6％以癫痫持续状态起病。发病原因：40．0％为脑血管病,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、低血糖等,20．0％原因不明。常规脑电图异常率44_4％,动态脑电图异常率84．2％。80．0％患者药物治疗,抗癫痫药物主要为卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及托吡酯,73．1％为单药治疗,治疗后88．5％发作减少,9．6％未再出现发作,1．9％发作加重。结论老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,有明确的病因,部分性发作比例高。抗癫痫药物治疗效果较好。因老年患者基础疾病多且病情复杂,抗癫痫药应从小剂量开始,逐渐加量,以小剂量长期治疗。     

老年癫痫65例临床分析

目的探讨老年癫痫的临床特点、病因、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊收治的65例老年癫痫患者的临床资料。结果65例老年癫痫患者占所有就诊癫痫患者的2．8％。70．8％为部分性发作,24．6％为全身强直阵挛发作．4．6％以癫痫持续状态起病。发病原因：40．0％为脑血管病,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、低血糖等,20．0％原因不明。常规脑电图异常率44_4％,动态脑电图异常率84．2％。80．0％患者药物治疗,抗癫痫药物主要为卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及托吡酯,73．1％为单药治疗,治疗后88．5％发作减少,9．6％未再出现发作,1．9％发作加重。结论老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,有明确的病因,部分性发作比例高。抗癫痫药物治疗效果较好。因老年患者基础疾病多且病情复杂,抗癫痫药应从小剂量开始,逐渐加量,以小剂量长期治疗。     

74例脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法对74例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫的发生率为9.4%,其中脑卒中早期癫痫发作者占64.86%,晚期癫痫发作者占35.13%,位于脑叶、累及大脑皮质者癫痫发生率较高占66.2%,其他部位相比有显著性差异(p<0.01)。结论脑卒中后癫痫发生与病程和病变部位有关,早期癫痫发作药物治疗半年后才渐停用,晚期发作应进行长期正规抗癫痫药物治疗。     

脑卒中后继发癫痫30例临床研究

目的研究脑卒中后继发癫痫患者临床分型及其与原发病和病灶部位的关系,评价脑电图、CT、MRI对癫痫的诊断价值以及治疗的效果。方法随机选取我院2011年1月至2012年5月之间收治的脑卒中继发癫痫患者30例,根据患者癫痫发作时间和临床表现分型,配合临床检查设施CT、MRI和EEG,研究与原发病和病灶部位的关系。结果早期发作型9例,迟发作型13例,在脑卒中致癫痫患者的构成中,蛛网膜下腔出血比例最高,为27.27%;脑卒中致癫痫患者中,多发病灶比例最高,比例为36.67%;治疗后治愈9例,控制发作18例,其他3例。结论针对脑卒中后继发癫痫患者一定要详细了解其类型并查明病灶部位,再进行治疗。     

病毒性脑炎继发癫痫患者临床特点及影响因素分析

目的：探讨病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析46例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料。结果：46例病毒性脑炎继发癫痫患者中37例出现影像学异常,异常率为80％。癫痫发作类型：全身性强直一阵挛发作19例（41．3％）、单纯部分性发作6例（13．04％）、复杂部分性发作7例（15．22％）、部分性发作继发全面性8例（17．39％）、持续状态6例（13．04％）。脑电图表现：呈边缘脑电图4例（8．7％）、轻度异常8例（17．39％）、中度异常20例（43．48％）、重度异常14例（30．43％）、首次脑电图检测出现癫痫波（尖波、棘波、棘一慢波综合）14例（30．43％）。结论：病毒性脑炎易继发癫痫,MRI提示额、颞叶、皮层、海马等部位受累以及EEG提示中、重度异常与癫痫明确相关。     

50例脑出血后继发癫痫的护理体会

目的：探讨脑出血后继发癫痫有效的护理措施。方法：选择2010年7月至2012年12月我院神经外科出血性脑卒中继发癫痫患者50例，进行回顾性研究。结果：发现经过合理的治疗和相应的护理，我院诊治的50例出血性脑卒中继发癫痫患者中，除3例自动出院外，其余经过精心治疗及护理均康复出院。结论：对于脑出血后继发癫痫患者，正确的临床治疗配合有效的护理措施，可有效控制癫痫发作，提高患者生活质量。     

脑卒中后继发癫痫的临床特点

目的探讨脑卒中后继发癫痫发作的类型与部位的关系及预后。方法对527例经CT证实的脑卒中患者进行回顾性分析。结果脑卒中后继发癫痫发生率为8．7％，男性〉女性。早期发作（67．3％）较迟发性发作（32．6％）的发病率为高。发作类型以强直阵挛性发作最多（52．1％），局限性运动性发作次之（36．9％），病灶部位以脑皮质、脑叶发病率高（65．2％）。早期发作者发作次数较少的短期应用抗癫痫药物疗效较好，其癫痫发作机制，认为早期多由于脑水肿和脑代谢异常，晚期多由于癫痫灶所致。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状。其病变影响皮质是重要的致痫因素。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法836例脑卒中患者在发病后3d内行脑电图检查，对脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果有75例继发癫痫脑卒中后癫痫的发生率为8．97％，男女发生率比较差异无统计学意义。发作类型以部分性发作为主，出血性与缺血性脑卒中后癫痫的发生率比较，差异无统计学意义。病变部位在皮质的脑卒中后癫痫发生率较高。结论脑卒中后癫痫的发生率与病变部位（皮质／皮质下）有明显相关性，而与性别及脑卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫痫多数单药控制良好。     

脑卒中后癫痫临床治疗分析

目的探讨脑卒中与癫痫的关系。方法对2187例脑卒中患者进行回顾分析。结果脑卒中后癫痫发生率为4．48％,以部分性发作为主,皮质病灶较非皮质病灶易发生癫痫,抗癫痫药物疗效满意。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状,也是60岁以上老人新发生癫痫的主要病因。     

脑卒中后癫痫64例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点,了解其与脑卒中类型、病灶部位的关系.方法对64例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果932例首发脑卒中患者中脑卒中后癫痫发生率为6.9％(64/932),其中早发型癫痫占73.4％(47/64),迟发型癫痫占26.6％( 17/64);出血性脑卒中患者发生脑卒中后癫痫39例(7.9％,39/492),缺血性脑卒中患者发生脑卒中后癫痫25例(5.7％,25/440),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);皮质病灶较皮质下病灶患者脑卒中后癫痫的发生率高(P＜0.05);发作类型以部分性发作最多.早发型癫痫多采用短程治疗,迟发型癫痫需长期规范治疗.结论脑卒中后癫痫的原因与脑卒中类型和病灶部位(皮质/皮质下)有关.分析脑卒中后癫痫的发病特点有利于指导脑卒中患者的临床治疗,提高患者的生存质量.     

脑血管病继发癫痫患者的临床与动态脑电监测

目的探讨脑血管病继发癫痫的卒中类型、卒中部位、卒中出现时间、发病机制及脑电图特征.方法通过对68例脑血管病继发癫痫病人进行临床资料和24h动态脑电图(24h-AEEG)监测资料系统分析,探讨脑血管病继发癫痫的临床与24h-AEEG及预后的关系.结果脑血管病继发癫痫中出血性卒中多为早期发作,以全身性发作多见;缺血性卒中多为迟发性发作,且均为部分性发作,皮层损害的脑电图痫样放电阳性率高.结论皮层损害易引起癫痫发作,24h-AEEG对脑血管病继发癫痫患者有较高的阳性检出率;早期发作的脑卒中患者随着原发病的好转多无须服药,而晚期发作患者多需长期服药.     

托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫的脑电图研究

目的 探讨托吡酯添加治疗难治性癫痫部分性发作时对患者脑电图癫痫样波和背景活动的影响。方法 对54例难活性部分性癫痫患者进行托吡酯添加治疗，并在基础期、托吡酯加量期及稳定期进行常规脑电图检查。结果 加用托吡酯后，19％的患者发作停止，总有效率达65％；48％的患者出现轻-中度副反应。在治疗有效的患者(发作减少≥50％)发作间期癫痫样放电显著减少或消失，但有9．3％的患者癫痫样放电反而增多；托吡酯所致EEC背景活动异常(38．9％)表现为0活动和δ活动增多，α活动减少。结论 托吡酯是难治性癫痫部分性发作的有效辅助治疗药物，癫痫样脑电活动的减少平行于发作频率的减少；托吡酯必须在脑电图的监测下缓慢增加剂量以及早发现中枢神经系统副反应，与此相关的EEC变化为慢活动增多。     

左乙拉西坦治疗中老年部分性发作癫痫患者46例的临床观察

目的观察左乙拉西坦治疗中老年部分性发作癫痫的临床疗效,以供参考。方法将2010年9月—2012年8月该院收治的中老年部分性发作癫痫患者46例纳入研究,根据发作类型分组。A组患者为癫痫简单部分性发作(SPS),B组患者为癫痫复杂部分性发作(CPS),均给予口服左乙拉西坦。治疗6个月后评价疗效,对比两组总有效率、不良反应的差异性。结果两组患者癫痫病情均得到一定的控制,对比两组总有效率发现,B组明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦在中老年部分性发作癫痫的治疗中疗效优越,尤其对癫痫简单部分性发作患者效果更好,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性观察

目的观察及评价托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性. 方法对2000年6月～2002年10月确诊的89例癫痫部分性发作患者采用托吡酯单药治疗,经8周加量期和12周稳定期观察后进行评价.结果托吡酯单药治疗癫痫部分性发作总有效率为82.0%,完全控制率为47.2%,不良反应轻,耐受性好.结论托吡酯单药治疗癫痫部分性发作安全有效,可作为部分性发作一线抗癫痫用药.     

脑血管病继发癫痫的临床研究

目的对脑血管病继发癫痫患者的临床特征、发作类型及部位进行分析,以探讨脑血管病与继发癫痫的关系。方法将符合入选标准的48例脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,总结该组患者的临床特征、发作类型及部位。结果脑血管病继发癫痫的发生率为4.63%(48/1 037)。脑出血组较脑梗死组高(P0.05),早发性较迟发性高,发作类型以部分性发作多见(58.33%),皮质病变继发癫痫者明显高于皮质下病变(P0.05),药物治疗效果良好。结论继发癫痫多见于脑血管病初期,其发生与脑血管病的发生类型、病灶部位等密切相关。