罗格列酮对2型糖尿病疗效的观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将40例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,在原治疗基础上,治疗组加服罗格列酮,对照组加服二甲双胍,疗程均为16周。治疗前后监测血糖、糖化血红蛋白（HbAle）、血脂及血胰岛素水平的变化。结果（1）两组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）;各组治疗后均低于本组治疗前（P〈0．05）;治疗组治疗后两指标均低于对照组治疗后（P〈0．05）。（2）两组治疗前后空腹胰岛素均无明显变化（P〉0．05）;对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组治疗前血脂三项各指标差异无统计学意义P〉0．05）;治疗治疗后血脂三项均低于本组治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后无显著变化（P〉0．05）。结论罗格列酮有很好的降糖作用,能改善胰岛素抵抗、调节血脂,对2型糖尿病患者安全有效。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效观察

目的观察皮下注射甘精胰岛素联合口服那格列奈治疗磺脲类药物继发性治疗失效2型糖尿病患者的疗效。方法收集本院门诊及住院患者中磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者66例,分为两组：治疗组于睡前皮下注射甘精胰岛素,三餐前日服那格列奈,治疗2周;对照组于早晚餐前使用门冬胰岛素30治疗。观察2组治疗前后血糖、C肽、糖化血红蛋白（HbAle）、BMI和低血糖事件发生率。结果与治疗前相比,治疗组治疗后空腹及餐后2h血糖、HbAlC、空腹C肽、餐后2hC肽均较治疗前明显改善（P〈0．05）;治疗后2组各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中治疗组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病疗效好,安全,方法简单易行,值得临床推广应用。     

相同能量不同配方加餐对糖尿病患者餐后1小时血糖的影响

目的：探索相同能量不同配方加餐对糖尿病患者餐后1h血糖的影响。方法：将96例糖尿病患者随机分为四组,分别于早餐后2h给予四种能量相同的不同配方加餐,并对四组糖尿病患者试验前后的血糖值进行比较。结果：高纤饼干加餐后lh血糖与加餐前血糖比较差异有统计学意义（P〈0．05）,奶盐饼干、夹心饼干、营养代餐加餐后lh血糖与加餐前血糖比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同配方加餐对餐后1h血糖有不同影响,加餐中脂肪、纤维含量较高者加餐后血糖相对较好。     

胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效对比

目的：比较胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注对2型糖尿病的临床治疗效果。方法：选择70例2型糖尿病患者,采用前瞻性试验方法,A组（n=35）患者每日三餐前及睡前给予皮下注射胰岛素,B组（n=35）患者用胰岛素泵输注胰岛素;治疗2周后对比两组血糖达标率、全天胰岛素用量、低血糖发生情况。结果：治疗2周后,两组患者的血糖达标率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B组的胰岛素每日总用量显著低于A组（P〈0．05）;治疗期间,B组低血糖发生率显著低于A组（P〈0．05）。结论：胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵持续输注均可控制2型糖尿病患者的血糖浓度,胰岛素泵持续输注的胰岛素用量更少,且低血糖发生率更低,具有临床推广价值。     

健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果浅析

目的：观察健康教育对糖尿病患者血糖控制及满意度的影响。方法：将300例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各150例。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上进行健康教育干预,比较两组患者的血糖控制情况、护理满意度。结果：护理干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组护理满意度为96．00％,对照组为81．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康教育可控制糖尿病患者血糖水平,提高护理满意度,值得借鉴。     

双时相门冬氨酸胰岛素30对治疗Ⅱ型糖尿病患者的血糖影响分析

目的分析双时相门冬氨酸胰岛素50对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响。方法：选择来我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者50例,所有患者采用双时相门冬氨酸胰岛素50治疗,治疗前后观察患者的血糖变化。结果：所有患者应用双时相门冬氨酸胰岛素50治疗前后的空腹血糖,餐后2小时血糖,甘油三酯,糖化血红蛋白等指标变化显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：双时相门冬氨酸胰岛素50治疗Ⅱ型糖尿病患者,降糖效果显著,降低胰岛素抵抗,胰岛§细胞的功能得到增强,远期效果比较好。     

2型糖尿病胰岛素释放试验与糖耐量试验结果对比

目的通过对胰岛素释放试验与糖耐量试验对比分析，了解2型糖尿病（DM）病人糖代谢和胰岛功能情况，探讨对2型DM早期诊断的临床意义。方法对来内蒙古医学院附属人民医院就诊的50例DM患者及20例正常对照者行馒头餐，采用磁性分离酶联免疫（MAIA）法测定血清胰岛素，同步测定糖耐量（氧化酶法），依据糖耐量测定结果分3组：糖耐量正常对照组（NGT），糖耐量减低组（IGT），2型DM组（DM）；分别将各点胰岛素和血糖的结果进行比较。结果2型DM组的空腹血糖、胰岛素明显高于NGT组，血糖、胰岛素在餐后一二小时出现峰值，餐后3h仍不能恢复至空腹水平，NGT组的血糖和胰岛素在餐后0．5—1．0h出现峰值，2组在0、0．5、1、2、3h各点的血糖和胰岛素差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；IGT组的空腹血糖和胰岛素与NGT组差异无统计学意义（P〉0．05），但是2组在餐后1、2、3h的血糖和胰岛素差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用MAIA法测定胰岛素释放试验和氧化酶法测定糖耐量，可以及时了解2型DM病人糖代谢和胰岛功能情况，对早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

黄连素治疗2型糖尿病的效果

目的 为稳定控制血糖和血脂水平,探讨黄连素治疗2型糖尿病的效果及安全性。方法 选取山东省高唐县人民医院2020年7月—2021年7月确诊并接受治疗的2型糖尿病患者60例,按照随机单盲法分为观察组和对照组各30例。对照组选择常规降糖西药进行治疗（二甲双胍）,观察组使用黄连素治疗,规范治疗2个月后评价不同药物血糖控制效果及药物不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者血糖、血脂、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义（P>0.05）;严格遵医嘱服用规定药物后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇和胰岛素抵抗水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者药物安全性,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者选择黄连素治疗,总体效果理想,相比常规西药治疗可进一步强化胰岛素抵抗抑制效果,强化机体胰岛素敏感性,进而稳定控制血糖和血脂水平,药物安全性理想,值得临床推广使更多糖尿病患者受益。     

儿童糖尿病患者的营养和运动指导治疗的效果评估

目的：评估营养和运动指导对儿童糖尿病患者的治疗效果。方法：将60例儿童糖尿病患者随机平均分为对照组与观察组,每组30例,对照组行皮下注射胰岛素治疗,观察组在营养和运动指导下行皮下注射胰岛素治疗。比较干预3个月后两组受试患儿的血糖水平、胰岛素用量并评估患儿的生活质量。结果：干预后观察组受试患儿空腹血糖、餐后2　h血糖、胰岛素用量较对照组均明显降低,生活质量显著提高,两组间存在统计学显著差异（P < 0.05）。结论：在营养与运动的指导下配合胰岛素注射有利于控制儿童糖尿病患者的血糖,降低胰岛素用量,提高患儿的生活质量,其治疗效果明显优于单纯注射胰岛素的治疗方式。     

应用诺和锐和诺和灵-R治疗儿童1型糖尿病的疗效观察

目的探讨应用持续皮下胰岛素泵输注诺和锐（超短效胰岛素）与诺和灵-R（短效胰岛素）治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法将24例1型糖尿病患儿随机分为对照组和治疗组,分别使用胰岛素泵持续皮下输注诺和灵-R与诺和锐。结果治疗组血糖控制时间、每天胰岛素的用量、餐后2h血糖均显著低于对照组（P〈0．05）,而餐前血糖、睡前血糖及每天发生低血糖的次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素泵皮下持续输注诺和锐与胰岛素生理分泌模式相似,注射后即可进食,更加适合儿童生活的特点,值得临床广泛应用及推广。     

地特胰岛素强化治疗2型糖尿病的优势比较

目的通过使用餐前胰岛素相同而基础胰岛素不同的强化方案——既地特胰岛素（长效）联合生物合成人胰岛素注射液R（诺和灵R）与精蛋白生物合成人胰岛素注射液N（诺和灵N中效）联合诺和灵R治疗2型糖尿病。对地特胰岛素与诺和灵N在强化方案中的疗效进行比较分析。方法将符合纳人标准的50例2型糖尿病患者随机分为地特和诺和两组,每组各25例。地特组给予地特胰岛素联合诺和灵R,诺和组给予诺和灵N联合诺和灵R治疗。观察两组治疗前后血糖控制情况、血糖达标所用时间、达标时胰岛素用量及低血糖发生情况。结果两组空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2h-PPG）同治疗前相比较均有显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,但治疗后组间血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与诺和组比较,地特组血糖达标时间短（P〈0．05）,达标时胰岛素用量少（P〈0．05）,低血糖率低（P〈0．01）。结论地特胰岛素联合诺和灵R与诺和灵N联合诺和灵R强化治疗2型糖尿病,有效性相似,但地特组血糖达标快,低血糖风险低,且胰岛素用量少。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察睡前皮下注射甘精胰岛素与用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法将40例2型糖尿病患者随机分为A、B2组进行胰岛素强化治疗，A组为甘精胰岛素治疗组（n=22），B组为胰岛素泵治疗组（n=18）。比较治疗后两组血糖达标时间、治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖发生率。结果2组患者血糖达标时间无差异，胰岛素用量、低血糖发生率差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论甘精胰岛素强化治疗与胰岛素强化治疗的疗效相当，可良好地控制高血糖，降低低血糖发生率。     

诺和锐联合甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效观察

目的探讨诺和锐联合甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效。方法58例围手术期2型糖尿病患者随机分对照组和治疗组,治疗组30例,采用诺和锐联合甘精胰岛素治疗,对照组28例采用诺和灵30R治疗。治疗后观察患者的血糖控制情况、达标时间、胰岛素量、低血糖发生率及手术后并发症的发生率。结果治疗后治疗组和对照组空腹血糖及餐后2h血糖较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,治疗组餐后2h血糖、低血糖发生率与对照组比较,均优于对照组,血糖达标时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生情况也明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和锐联合甘精胰岛素是2型糖尿病围手术期控制血糖的理想方案。     

实验性2型糖尿病肾病大鼠模型的建立与评价

目的比较不同方法构建2型糖尿病肾病大鼠模型的区别并确定最佳的构建方案。方法30只Wister大鼠随机分为3组（A：对照组，B：高糖高脂＋STZ组，C：手术＋高糖高脂延长组），观察各组大鼠血糖、血胰岛素、血脂、肾功及24h尿蛋白的变化。结果B、C2组血糖、血胰岛素、血脂、肾功及24h尿蛋白均明显高于A~1t（P〈0．05），B、C2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术＋高糖高脂延长组能够构建出符合2型糖尿病肾病发病特点的大鼠模型。     

瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨瑞格列奈对初发2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性。方法采用开放性研究,治疗前后自身对照。对60例初发2型糖尿病患者给予瑞格列奈片0．5～2mg／次,3次／d,餐前10～15min服用,0～8周为治疗方案调整期,直至血糖达标,8～12周为治疗维持期。所有患者在治疗前、治疗后16周分别测空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、空腹及餐后1h血浆胰岛素、血胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、肝肾功能,并观察治疗中不良反应的发生情况。结果用药前后PBG、2hPG、HbAIC的变化均有统计学意义（P〈0．05）,治疗16周后餐后1h血浆胰岛素有明显改善（P〈0．05）,空服血浆胰岛素变化不明显（P〉0．05）,可明显降低TG水平（P〈0．01）,TC有轻度下降,但无显著性差异（P〉0．05）,对BMI、肝肾功能无明显影响。结论瑞格列奈对2型糖尿病患者在不增加体重和BMI的同时,安全有效降低血糖和糖化血红蛋白水平,是初发2型糖尿病患者的理想选择。     

甘精胰岛素对糖尿病腹部手术病人围手术期血糖控制的观察

目的观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病腹部手术病人围手术期血糖控制的效果和安全性。方法36例2型糖尿病腹部手术病人随机分为A、B2组进行胰岛素治疗，A组为甘精胰岛素治疗组（n=20）；B组为胰岛素泵治疗组（n=16），2组治疗目标末梢血糖值为空腹≤7．0mmol／L和餐后2h血糖≤11．1mmol／L。结果2组患者都达到目标血糖值，血糖达标时间无差异，低血糖发生率差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论甘精胰岛素可以有效控制糖尿病手术患者围手术期血糖。保证了手术的实施和术后伤口的愈合。     

营养干预对老年糖尿病患者血糖影响

目的：研究营养干预模式对老年糖尿病血糖水平的影响效果。方法：选取2011年5月-2013年6月期间在我院住院的78例老年糖尿病为研究对象,采用随机数字法分为观察组（n=40）和对照组（n=38）,对照组给予传统营养教育,观察组给予连续营养干预,比较两组患者的血糖水平,统计干预期间并发症情况。结果：干预后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,观察组（6．23±1．02）mmol／L、（5．56±1．02）mmol／L、（5．12±0．34）％均低于对照组（6．88±1．25）mmol／L、（7．14±1．05）mmol／L、（5．52±0．38）％,（P〈0．05）;干预期间,观察组并发率（5．26％）显著低于对照组（13．15％）,（P〈0．05）结论：连续营养干预模式可有效控制老年糖尿病血糖水平,改善并发症率,值得推广。     

胰岛素类似物在2型糖尿病腹部手术患者围手术期的应用

目的探讨胰岛素类似物在控制血糖方面的安全性和有效性。方法分为甘精胰岛素与门冬胰岛素皮下注射组（G组）20人,常规胰岛素多次胰岛素注射组（MSII组）25人。观察两组用药前后空腹血糖和餐后血糖的变化、低血糖发生率、手术前后血糖达标时间等。结果G组的空腹及早餐后的血糖比MSII组控制得好,接近目标值（P〈0．05）。G组在血糖手术前后的达标时间及低血糖发生率方面优于MSII组（P〈0．05）;两组在住院总天数、术后并发症发生率方面没有统计学差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病腹部手术患者采用胰岛素类似物治疗与常规胰岛素治疗相比,在控制血糖方面更安全、更有效。     

含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养剂对脏器功能、血胰岛素/血糖曲线下面积及血糖的影响(120例随机、对照、多中心临床研究)

目的观察含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养对2型糖尿病患者血胰岛素、血糖曲线下面积及血糖的影响.标准配方的肠内营养剂为对照药.方法符合研究计划要求的2型糖尿病患者120例,按随机表进入研究组及对照组.均住入医院或疗养院观察7天,观察期间患者不得进食任何食品,可饮白水.两组患者服用两种不同的肠内营养剂(Fresubin Diabetes或Fresubin neutral),研究开始前和服用不同的肠内营养剂后第7天进行各项指标的监测.其中20例患者志愿参加血糖和胰岛素曲线下面积的测定以观察服用两种不同营养剂对血糖和胰岛素的影响水平.结果 (1)安全性两组肠内营养剂对血常规和肝肾功能均无不良影响.血糖曲线下面积研究用药后与用药前血糖曲线下面积的差值研究组(-10913±7528)min@mg/dl,对照组(1140±8094)min@mg/dl,两组对比差异有显著性(P=0.003),说明研究用药对血糖的影响明显小于对照药.(2)用药前后两组患者的血胰岛素曲线下面积的差值研究组(-1958±1773)min@μU/L,对照组(-336±1654)min@μU/L,两组对比有差异但不显著(P=0.053).(3)血糖的变化餐后2小时血糖上升值(餐后2小时血糖-空腹血糖)研究开始前研究组(42.22±51.82)mg/dl,对照组(45.1±47.79)mg/dl.表明两组患者用药前有可比性(P=0.75).用药7天后研究组(40.85±39.25)mg/dl,对照组(52.95±46.76)mg/dl,表明研究组患者的餐后血糖升高方面差异无显著性(P=0.13).结论含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养剂与标准配方肠内营养剂相比,患者的血糖曲线下面积有明显改善及血胰岛素曲线下面积有改善.两组有相同的安全性.     

MS 合并 NAFLD 老年患者肠内营养应用临床研究简

目的：探讨分析肠内营养支持在代谢综合征（ Metabolic syndrome , MS）合并非酒精性脂肪肝（ nonalcoholic fat-ty liver disease, NAFLD）老年患者中的应用时机。方法将我院收治的120例MS合并NAFLD老年患者,按照随机数字表法分为A组、B组与C组,分别于入院后48h内、48 h～4 d内与4 d～10 d内进行肠内营养治疗。结果 A组肥胖患者治疗后的体质指数与治疗前相比,显著下降（P＜0．05）,而B组与C组患者有所增加,但与治疗前相比,差异不具有统计学意义（P＞0．05）;A组治疗后的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶等生化指标与治疗前相比,均有明显地下降（均P＜0．05）,B组与C组患者治疗后各生化指标值与治疗前相比,差异不具有统计学意义（均P＞0．05）;A组治疗后的轻度脂肪肝占比显著高于B组与C组（P＞0．05）。结论早期采用肠内营养支持治疗MS合并NAFLD老年患者,可以有效改善其脂代谢与糖代谢情况,并有利于脂肪肝与体质指数的减轻。