ICU治疗重症急性胰腺炎的护理对策分析

目的:探讨ICU治疗重症急性胰腺炎患者的护理干预措施.方法:对我院自2011 年 10 月至 2012 年 12月收治的68例重症急性胰腺炎患者进行分组研究,将患者随机分为护理组和常规组,各34例,常规组采用一般护理方法,护理组在此基础上给予系统的护理方法,对两组患者的护理满意度进行对比分析.结果:护理组患者的总满意度为82.4%,常规组为47.1%,护理组患者的满意程度明显高于常规组(P<0.05).结论:对ICU治疗重症急性胰腺炎患者进行康复护理有助于患者的康复,临床护理效果显著,有利于改善护患关系.     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将72例急性重症胰腺炎患者随机分为两组：生长抑素治疗组（38例）和对照组（34例）,对比两组的临床疗效。结果腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、及住院时间治疗组均明显短于对照组,且差异有非常显著性意义（P〈0．01）。并发症的发生率、中转手术率、病死率治疗组均明显低于对照组,且差异有显著性意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著。     

84例重症急性胰腺炎的治疗效果临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎外科手术治疗临床疗效。方法回顾分析我院收治的84例重症胰腺炎临床治疗方法。结果本研究选取的急性胰腺炎患者经治疗后,有80例患者治愈,治愈率为95.24%;发生死亡的患者有4例,对患者治疗前后白细胞计数、尿淀粉酶、血淀粉酶进行比较,术后第3天明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在对急性胰腺炎的治疗中需要严格掌握手术指征及手术时机,给予患者科学合理的治疗,从而使治愈率得到进一步提高,并发症发生率进一步降低。     

重症急性胰腺炎20例临床分析

目的进一步探讨重症急性胰腺炎的内科治疗办法,减少外科手术治疗,降低SAP的病死率。方法回顾性分析笔者所在医院20例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果19例治愈,1例暴发型SAP死亡。结论降低重症急性胰腺炎的病死率关键是减少并发症或多器官功能衰竭的发生。     

急性重症胰腺炎临床治疗体会

目的：研究分析使用腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的11觫效果。方法：分析本院2013年1月至2014年6月收治的54例重症急性胰腺炎患者的临床资料,回顾其治疗方法。结果：本组54例中,非手术治疗50例,手术治疗4例,手术指征为胆源性傲阻型）SAP。48例患者经积极治疗,其中12例因合并胸腔积液行胸腔闭式引流,2周后一般情况趋于稳定,体温逐渐下降,腹痛及腹部压痛明显减轻,腹膜炎体征趋于局限甚至消失,各项生化指标趋于好转或正常,治愈出院。4例患者行胆道探查和引流经手术治疗获得临床治愈。2例患者胰腺假性囊肿形成。2例放弃治疗。患者血糖均维持在发病前水平。结论：腹腔持续灌洗可有效提高患者治愈率,降低死亡率,是临床治疗重症急性胰腺炎的有效方法。     

100例重症急性胰腺炎治疗结果分析

目的：探讨重症急性胰腺炎治疗的合理方案,体现“个体化治疗”的具体措施。方法：回顾性分析100例重症急性胰腺炎的治疗措施。结果：100例患者中治愈88例,死亡12例。结论：强调重症急性胰腺炎的治疗要以非手术治疗为主,手术治疗要严格掌握手术指证,早期非手术治疗的效果影响重症急性胰腺炎的进程的预后。     

重症急性胰腺炎82例治疗分析

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法和疗效。方法对我院82例重症急性胰腺炎的临床治疗资料进行回顾性分析,根据入院时间及治疗方法不同分为观察组和对照组。结果观察组临床症状(腹痛腹胀、恶心呕吐)缓解、血尿淀粉酶、肠道通气及排便、腹膜刺激征缓解等恢复正常的时间均明显低于对照组(P0.05);在并发症发生率、中转手术率、病死率等方面,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,需严密观察及掌握适应证。     

重症急性胰腺炎33例临床分析

目的:加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法:对我院1993年4月～2005年4月收治的33例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果:33例病人中,治愈25例,死亡8例.行手术治疗12例,死亡5例;行非手术治疗21例,死亡3例.休克和MOF是主要死亡原因.结论:重症急性胰腺炎应坚持"个体化治疗"原则,采用手术治疗和非手术治疗并存的双轨制体系,早期以非手术治疗为主,应严格掌握手术指征.     

急性重症胰腺炎治疗探讨

目的评价急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗的效果，并选择合理的治疗方案。方法回顾性分析53例急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗。比较两种治疗方案的治愈率、并发症发生率、病死率。结果两种治疗方案在治愈率、并发症发生率、病死率上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在方法得当的情况下，对急性重症胰腺炎患者采取以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗均可取得较好效果，对经济情况较差的患者可考虑以手术为主的治疗方案。     

重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭43例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭的临床特点,并对重症急性胰腺炎的治疗及如何防治多器官功能衰竭进行讨论。方法 回顾性分析笔者所存医院收治的43例重症急性胰腺炎行发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析器官累及数与死亡丰的关系,结果小组多器官功能衰竭的发生牢为32％。其中2个器官衰竭14例,占多器官功能衰竭的63．6％,3个及3个以上器官衰竭者8例,占36．4％,22例中好转16例（72．7％）,死亡6例（28．3％）。死者中2个器官衰竭者2例．占2个器官衰竭者的14．2％（2／14）;3个及3个以上器官衰竭者4例,占3个及3个以上器官衰竭者的50％（4／8）。两组病死卒相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 只有强化重症急性胰腺炎的治疗及多器肓功能衰竭的系统监护,尽早发现并加强首发器官衰竭的治疗,才能有效降低重症急性胰腺炎后多器官功能衰竭的发生率和病死率。     

重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因分析

目的分析重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因. 方法回顾分析142例重症急性胰腺炎手术治疗前后的资料进行统计分析. 结果本组共55例出现并发症,其发生率为38.7%,术后主要并发症为腹腔感染、肺部感染、胸腔积液、假性囊肿、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)、肠瘘、胰性脑病、真菌感染等;术后死亡23例,死亡率16.2%,死亡原因为ARDS、MODS、脓毒性休克、消化道出血和胰性脑病等;感染、年龄>60岁、手术时机和方式的选择是影响死亡的主要因素. 结论控制感染和正确选择手术时机及方式对降低死亡率尤为重要.     

重症胰腺炎临床表现及治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床表现及治疗。方法回顾性分析2003年～2008年我科收治的重症急性胰腺炎21例患者的治疗资料。结果21例中治愈18例,死亡3例,病死率14.2%。结论重症急性胰腺炎病死率与胰腺炎的严重性有显著相关性,应根据病情而选择治疗方案,手术时机是重要影响因素。     

重症胰腺炎临床表现及治疗

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的临床表现及治疗。方法回顾性分析2003年～2008年我科收治的重症急性胰腺炎21例患者的治疗资料。结果21例中治愈18例,死亡3例,病死率14.2％。结论重症急性胰腺炎病死率与胰腺炎的严重性有显著相关性,应根据病情而选择治疗方案,手术时机是重要影响因素。     

重症急性胰腺炎手术治疗126例分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗原则及手术治疗时机与方法,为制定完善的治疗方案提供参考。方法对126例重症急性胰腺炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗35例,治愈29例;手术治疗91例,治愈78例。全组并发急性呼吸窘迫综合征9例,急性肾功能不全3例,肝功能不全5例,心功能不全3例,消化道出血2例,共死亡19例,病死率15.08%。结论 SAP应针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关健,手术时机及方式的正确选择可减少并发症的发生,提高治愈率。     

危重症专职护理干预在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨危重症专职护理干预在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 将2018年3月至2019年2月我院ICU收治的34例重症急性胰腺炎患者纳入对照组,行常规护理干预;另将2019年3月至2020年2月我院ICU收治的34例重症急性胰腺炎患者纳入观察组,行危重症专职护理干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的腹痛消失时间、低血压消失时间、首次进食时间及ICU住院时间均显著短于对照组（P <0.05）。观察组的并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的17.65%(P <0.05)。结论 危重症专职护理干预可有效缩短ICU重症急性胰腺炎患者的康复时间及ICU住院时间,降低并发症发生率。     

48例重症急性胰腺炎合并真菌感染的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并真菌感染临床特征及防治方法.方法回顾总结48例SAP合并真菌感染临床资料.结果 SAP真菌感染发生率及病死率分别为38.1%和43.7%;本组病情危重,ICU留治及病程长、需多次手术打击,长期留置各种导管和机械通气、肠外营养、大量输血、抗酸剂及广谱抗生素治疗等;念珠菌感染占66.7%,全身性感染最常见,其次为呼吸道、腹腔和泌尿道.结论 SAP为真菌感染高危人群,病死率高,缺乏特异症状,应行病原学监测和防治相结合措施,尽量降低危险因素,加强支持治疗以增强机体免疫力,防止肠道菌群移位和医源性感染,及合理抗真菌治疗.     

重症急性胰腺炎循证治疗方法的探讨

目的借助循证医学的方法为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆（2009年第4期）、SUM search（1990年1月—2009年1月）和PubM ed（1990年1月—2009年1月）等数据库,查找与治疗SAP的系统评价和随机对照试验,并对相关证据进行评价。根据证据结果及病人意愿为患者制定治疗方案。结果共检出与此不同问题相关的随机对照试验93篇,系统评价或M eta分析27篇,通过对检索结果进行分析并结合患者意愿,为患者制定了合理的治疗方案,经过治疗患者获得了良好的治疗效果。结论采用循证治疗的方法为SAP患者制定合理、安全的治疗方案,控制症状,预防并减少并发症,实现成本—疗效的优化。     

重症急性胰腺炎与微循环障碍

在广泛查阅文献的基础上,作者对重症急性胰腺炎时微循环的改变进行综述。重症急性胰腺炎时,胰腺的微循环发生一系列改变,包括微血管收缩、血管通透性增加、血液灌注量减少、局部缺血等。胰腺微循环障碍在重症急性胰腺炎的发生发展过程中起着重要的作用。     

生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑在重症急性胰腺炎临床治疗中的应用价值.方法 选取我院2011至2013年收治的重症急性胰腺炎患者共83例,按照不同用药治疗方案把患者分为试验组（43例,给予生长抑素联合泮托拉唑治疗）和对照组（40例,给予生长抑素治疗）,治疗7d后对两组的疗效进行综合比较.结果 ①治疗7d后,试验组治疗总有效率达到90.70％,明显高于对照组的总有效率72.50％（P＜0.05）;②试验组患者腹痛腹胀、腹腔积液、及血淀粉酶、尿淀粉酶和白细胞水平恢复正常时间明显少于对照组（P＜0.05）.结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎效果显著,优于单用生长抑素,值得临床推广应用.     

循证护理对重症急性胰腺炎的影响研究

目的：探讨循证护理对重症急性胰腺炎的影响。方法：选取本院2012年2月-2014年2月收治的60例重症急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为循证护理组和常规护理组进行研究,统计两组28 d护理有效率、护理满意率和28 d生存率的差异。结果：循证护理组28 d护理有效率显著高于常规护理组（93.4%vs70.0%,P=0.045）。循证护理组护理满意率显著高于常规护理组（100%vs 80.0%,P=0.031）。两组28 d生存率无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：循证护理提高重症急性胰腺炎患者28 d护理有效率和护理满意度。