自制挂钩式注射器固定装置在早产儿鼻饲喂养中的应用效果

目的观察自制挂钩式注射器固定装置在早产儿鼻饲喂养中的应用效果。方法将新生儿监护中心136例需鼻饲喂养的早产儿按住院时间分为对照组和观察组各68例。观察组采用自制挂钩式注射器固定装置悬挂吊筒进行重力鼻饲法喂养,对照组采用护士手提吊筒重力鼻饲法喂养,观察两组患儿喂养不耐受率及护士用于患儿鼻饲喂养操作的时间。结果观察组患儿发生喂养不耐受率明显低于对照组,观察组护士用于鼻饲喂养操作的时间也明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论自制挂钩式注射器固定装置在早产儿鼻饲喂养中的应用效果较好。     

老年脑血管病患者鼻饲间隔时间的研究

目的探讨鼻饲间隔时间对老年脑血病患者的影响。方法选择老年脑血病患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。两组鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲总量相同,对照组按间隔时间3h进行鼻饲,观察组按间隔4h进行鼻饲。观察两组营养状况、并发症、护士日工作量和吸入性肺炎发生情况。结果两组营养状况比较无显著性差异(P>0.05),并发症中除对照组的返流高于观察组外,其余均无显著性差异;对照组护士日工作量明显高于观察组,有显著性差异(P<0.05)。结论鼻饲间隔时间4h可以减少老年脑血管病患者鼻饲返流,从而降低吸入性肺炎的发生率,使护理操作时间合理化。     

改良鼻饲法对老年糖尿病病人鼻饲并发症及血糖的影响

[目的]探讨老年糖尿病鼻饲病人每次鼻饲量及间隔时间对鼻饲并发症及血糖的影响,以确立科学的、适合老年糖尿病病人的鼻饲量及间隔时间。[方法]按纳入标准选择长期鼻饲的老年糖尿病病人66例,随机分为对照组和实验组,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照改良的方法进行鼻饲,观察两组病人鼻饲并发症及空腹血糖情况。[结果]两组老年糖尿病鼻饲病人在不同鼻饲量及间隔时间下均未发生严重误吸,两组鼻饲并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天、第15天两组空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的,符合老年糖尿病病人生理鼻饲量并可使空腹血糖控制良好。     

改良鼻饲法对老年糖尿病病人鼻饲并发症及血糖的影响

[目的]探讨老年糖尿病鼻饲病人每次鼻饲量及间隔时间对鼻饲并发症及血糖的影响,以确立科学的、适合老年糖尿病病人的鼻饲量及间隔时间。[方法]按纳入标准选择长期鼻饲的老年糖尿病病人66例,随机分为对照组和实验组,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照改良的方法进行鼻饲,观察两组病人鼻饲并发症及空腹血糖情况。[结果]两组老年糖尿病鼻饲病人在不同鼻饲量及间隔时间下均未发生严重误吸,两组鼻饲并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第7天、第15天两组空腹血糖比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的,符合老年糖尿病病人生理鼻饲量并可使空腹血糖控制良好。     

高龄卧床患者鼻饲自制匀浆膳食鼻饲量和间隔时间的探讨

目的：探讨适合高龄卧床患者自制匀浆膳食的每次鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法选择住院长期鼻饲自制匀浆膳食的高龄卧床患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,在鼻饲置管方法、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,对照组按照常规鼻饲方法进行鼻饲,观察组减少鼻饲次数,增加单次鼻饲量。观察患者胃潴留、胃食道反流、误吸、腹胀、腹泻、便秘、血清白蛋白、淋巴细胞总数、次晨空腹微量血糖值、体质量情况。结果两组高龄卧床鼻饲患者并发症比较,观察组胃潴留和胃食道反流明显减少（P<0.05）;鼻饲60 d后观察组患者血清白蛋白、淋巴细胞总数和体质量均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,次晨空腹微量血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组日需鼻饲时间、胃排空时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论高龄卧床患者每次400～500 mL的鼻饲量和鼻饲间隔4~5 h有利于减少患者并发症和提高营养状况,并节省护士工作时间,值得推广。     

蝶翼固定器及多孔胃管在吞咽障碍病人鼻饲中的应用研究

[目的]探讨蝶翼固定器及多孔胃管在吞咽障碍病人鼻饲中的应用效果。[方法]选取吞咽障碍病人80例,按入院日期随机分为两组,单日为对照组(40例),双日为试验组(40例),对照组选用传统胃管,试验组使用自制的改良型胃管,两组病人均按常规方法置入胃管,比较两组首次置管成功率、胃-食管反流率、胃潴留率、胃管堵塞率及非计划性拔管率。[结果]试验组病人首次置管成功率、胃-食管反流率、胃潴留率、胃管堵塞率及非计划性拔管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]改良型胃管提高了病人首次置管成功率,降低了置管风险,有效避免了胃-食管反流、胃潴留、胃管堵塞现象的发生,有利于病人早日康复。     

老年脑卒中患者使用微量泵鼻饲预防吸入性肺炎的效果观察

目的 观察老年脑卒中患者使用微量泵鼻饲并发吸入性肺炎的发生情况.方法 将45例老年脑卒中鼻饲患者按入院先后顺序编号分为两组.对照组23例,每次鼻饲时由护士手工推注鼻饲营养液;观察组22例,每次鼻饲时使用微量泵推注鼻饲营养液.鼻饲1周后送检咽拭子、痰、胃管标本进行细菌培养,比较两组患者胃腔细菌在咽部逆向定植情况及吸入性肺炎的发生率.结果 两组患者鼻饲后胃腔细菌在咽部逆向定植情况及发生吸入性肺炎例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组胃腔细菌在咽部逆向定植及吸入性肺炎的发生例数均较对照组少.结论 老年脑卒中患者鼻饲时使用微量泵可减少食物反流,减少胃内细菌通过留置胃管逆向反流至口咽部定植的几率,从而降低吸入性肺炎的发生率.     

老年不同年龄段每次鼻饲量及间隔时间的探讨

目的:探讨老年不同年龄段鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间.方法:按纳入标准选择长期鼻饲老年患者120例,按年龄段61～70岁患者随机分为实验组1和实验组3,71～80岁患者随机分为实验组2和实验组4,每组30例.在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分、日鼻饲液总量相同的前提下,4组按照实验方法鼻饲,均观察餐后反流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘情况.结果:4组老年不同年龄段的鼻饲患者在相同鼻饲量及间隔时间下,患者并发症比较差异无统计学意义;患者消化系统的休息时间得到延长,但实验组2和实验组4的鼻饲日工作量明显减少.结论:老年鼻饲患者每次300～400 ml的鼻饲量和间隔3～4 h的时间适合61～80岁老年人生理的鼻饲量值.     

自制护理操作视频片在新入职护士岗前技能培训中的应用

目的：探讨自制护理操作视频在新入职护士岗前技能培训中的应用效果。方法将常用无菌技术、口腔护理、鼻饲、心肺复苏等一系列临床护理基本操作制成视频,作为模板应用于新入职护士岗前技能培训中。选取2012年新入职护士42名按随机数字表法分为对照组和观察组,每组21名。对照组采用传统的老师示范后自己操作训练的培训方法;观察组采用反复观看护理操作视频后再进行自己操作训练的培训方法。比较两组护士操作考核成绩及护士长、医生、患者对护士综合能力评价情况。结果观察组护士无菌技术成绩为（92．5±2．5）分、口腔护理（91．0±2．0）分、鼻饲（92．7±5．2）分、静脉输液（93．0±2．6）分、导尿（90．2±3．4）分、吸痰（91．9±5．0）分、心肺复苏（94．1±2．4）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．91,3．31,2．63,2．46,3．46,2．81,2．01;P＜0．05）;两组护士、患者满意度得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论观看自制护理操作视频,有助于提高护士岗前培训质量,优化医院的操作培训流程,使受培训人员有效地掌握护理操作技能。     

不同鼻饲体位与方式食管pH监测结果的变化

目的 探讨创伤后昏迷病人不同鼻饲体位与方式对胃-食管反流的影响,为减少胃-食管反流的发生提供参考依据.方法 采用正交试验设计,对27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下进行食管pH监测.结果 不同鼻饲速度时,pH＜4的反流次数、pH＜4的反流时间占监测总时间的百分比及反流时间＞5 min的次数均有显著性差异,其中鼻饲速度10ml/min时数值最低.给予不同床头高度、卧位及鼻饲量时各项食管pH监测指标均无显著差异.结论 鼻饲速度10 ml/min时胃食管反流最少,床头抬高30&#176;或45&#176;及左侧卧位胃食管反流减少,而不同鼻饲量对胃食管反流无明显影响.     

鼻肠管鼻饲法在老年吸入性肺炎患者中的应用效果观察

目的 探讨鼻肠管鼻饲法在老年吸入性肺炎患者中的应用效果.方法 按入院日单双号将60例老年吸入性肺炎患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用鼻胃管鼻饲法,观察组采用鼻肠管鼻饲法,观察两组患者一次插管成功率及恶心、呕吐、腹泻、反流、误吸、胃潴留发生情况.结果 应用两种导管鼻饲,一次插管成功率及发生腹泻比较,差异无统计学意义,发生恶心呕吐、反流误吸、胃潴留比较,差异有统计学意义.结论 应用鼻肠管鼻饲,能减少老年吸入性肺炎患者恶心呕吐、反流误吸、胃潴留的发生率.     

老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间的研究

目的探讨老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间。以确立科学的、适合老年人生理的鼻饲量值。方法按纳入标准选择长期鼻饲老年患者180例,按年龄段,61～70岁患者随机分为实验1、实验2和对照组1;71～80岁患者分为实验组3和实验组4和对照组2。每组30例。在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成份、符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照实验方法鼻饲,6组均观察餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘、末次饲食后6h微量血糖值、血清白蛋白、总蛋白、体重情况。结果6组老年鼻饲患者在不同鼻饲量及间隔时间下其鼻饲并发症比较差异无显著意义;营养状况:白蛋白及总蛋白比较差异有显著意义。结论实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的、符合老年人生理的鼻饲量值。     

肠内营养患者鼻饲风险管理策略研究

目的探讨风险管理策略在住院患者鼻饲营养护理中的应用效果。方法选取2019年1月至12月接受肠内营养鼻饲的外科住院患者240例,根据住院时间分为对照组(120例)和观察组(120例)。对照组给予常规鼻饲管护理;观察组运用风险管理策略思想,预见性防控鼻饲管各个环节的风险。比较两组护士置管操作、导管管理和风险评价指标以及并发症情况。结果观察组护士操作合格率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组导管管理各项目和护理不良事件发生下降率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论在护理管理中运用风险管理策略,可以提高护士对住院患者鼻饲导管的安全管理,有效规避潜在风险,保障患者安全。     

临床护士鼻饲给药认知与护理现状分析及对策

目的了解临床护士鼻饲给药认知与护理现状,为有针对性地提高鼻饲给药护理质量提供依据.方法采用问卷调查法,2012年3—4月采取便利取样的方法对某院4个病区和3个专科监护室工作的83名护士进行问卷调查,内容包括护士对鼻饲药物认知情况,临床中鼻饲给药护理现状及影响因素,临床护士自评鼻饲药物相关知识掌握情况及培训需求.结果临床护士对于分类鼻饲给药持不甚赞同的态度.目前临床上鼻饲给药操作不规范,仅有34%护士能够做到分类研磨溶解药物,有19%做到喂药前后温水冲管、分类鼻饲药物;主要影响因素是工作太忙,没有时间和缺乏这方面的培训.96%的护士认为有必要进行鼻饲给药方面的培训.结论临床护士对鼻饲给药缺乏正确的认识,目前临床上鼻饲给药操作不规范,并受诸多因素的影响.提示应认清主要影响因素,采取专题讲座和小组讨论的形式进行药学理论知识培训,完善鼻饲给药操作流程和管理流程,通过鼻饲给药操作示范与考核加大培训力度,科学测算人力需求,研发新型药物,以提高鼻饲给药护理质量.     

三腔两囊管联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉出血效果观察

目的观察三腔两囊管联合奥曲肽与奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法将我院收治的72例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用三腔两囊管联合奥曲肽与奥美拉唑治疗,对照组采用三腔两囊管联合垂体后叶素与奥美拉唑治疗,观察两组治疗24 h的效果及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率72.22%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率5.56%,对照组不良反应发生率19.44%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三腔两囊管联合奥曲肽与奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血效果优于三腔两囊管联合垂体后叶素与奥美拉唑治疗。     

手术访视册在胆囊切除术患者术前访视中的应用及效果观察

目的：探讨极低出生体重儿（VLBWI）经十二指肠喂养的护理方法。方法：将我院NICU收治的40例VLB—WI随机分为两组各20例,其中一组进行十二指肠经鼻饲喂养,另一组进行胃管经鼻饲喂养。结果：十二指肠经鼻饲喂养患儿出现胃食道反流率为4．702％,经胃鼻饲组为45．089％;十二指肠经鼻饲喂养患儿残留率为7．192％,经胃鼻饲组为39．972％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：十二指肠经鼻饲喂养有效预防极低体重儿不能进行肠道喂养而导致的胃肠发育延缓,缩短了患儿住院时间。     

JCI标准下CT检查流程改造及其效果

目的通过国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准的学习,对传统的CT检查流程进行改造,融入检查标准和监控指标,以规范检查流程,提高工作效率。方法 2011年3月按传统检查流程进行CT检查操作的4 857例患者作为对照组,2011年4月按JCI标准进行CT检查操作的4 857例患者作为观察组,比较两组患者满意度、健康宣教知晓率、检查等待时间、检查时间、准备完好率等。结果实施JCI标准后,患者满意度从91%上升至97%,健康宣教知晓率从91.35%上升至97.9%;检查等待时间从(1.80±1.28)h降至(1.42±0.92)h,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);平扫检查时间从(4.66±0.7)min降至(3.29±0.8)min,增强检查时间从(8.49±2.27)min降至(6.56±0.84)min,报告完成时间从(2.09±0.66)h缩短至(1.72±0.72)h,准备完好率从85%上升至98%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 JCI标准下进行CT检查流程改造可以使CT检查的环节质量明显提高,对规范检查流程、提高工作效率具有重要的指导意义。     

高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的影响因素及护理措施分析

目的 分析高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的影响因素及护理措施.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的130例高龄长期鼻饲患者的临床资料,根据是否出现胃食管反流将其分为非胃食管反流组(n=55)和胃食管反流组(n=75),分析胃食管反流出现的影响因素及护理措施.结果 胃食管反流组与非胃食管反流组的年龄...     

不同鼻饲体位与方式食管pH监测结果的变化

目的探讨创伤后昏迷病人不同鼻饲体位与方式对胃-食管反流的影响,为减少胃-食管反流的发生提供参考依据。方法采用正交试验设计,对27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下进行食管pH监测。结果不同鼻饲速度时,pH<4的反流次数、pH<4的反流时间占监测总时间的百分比及反流时间>5 min的次数均有显著性差异,其中鼻饲速度10 ml/min时数值最低。给予不同床头高度、卧位及鼻饲量时各项食管pH监测指标均无显著差异。结论鼻饲速度10 ml/min时胃食管反流最少,床头抬高30°或45°及左侧卧位胃食管反流减少,而不同鼻饲量对胃食管反流无明显影响。     

管状胃重建消化道在食管癌根治术中的应用价值

目的探讨管状胃重建消化道在食管癌根治术中的临床疗效及安全性。方法将拟手术治疗的食管癌患者92例,随机分成研究组和对照组(各46例)。两组均实施食管癌根治术,研究组行管状胃成形胃代食管吻合术,对照组行全胃代食管吻合术。进行手术时间、出血量、住院天数及术后并发症发生率的比较。结果两组患者的手术时间、出血量及平均住院时间差异无统计学意义(P均>0.05)。两组的吻合口瘘及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组术后胃潴留、胃食管反流及肺部并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论食管癌患者应用管状胃重建消化道可以降低术后胃排空延迟、胃食管反流及肺部并发症的发生率,并提高患者术后近期的生活质量。