儿童暂时性IgA缺乏的临床与免疫学特点

本文研究了4—15岁的18例儿童,他们反复患慢性呼吸道感染和多种过敏性疾病(主要是支气管哮喘),其血清和唾液中未检出IgA,但IgG水平正常。病儿没有用过皮质类固醇或减敏治疗,未见有贾氏鞭毛虫,囊性纤维化及α_1抗胰蛋白酶缺乏。亦未服过苯妥英钠、青霉胺及其它能引起继发性IgA缺乏的药物。     

尘螨特异性IgE、总IgE在哮喘患儿诊断中的临床意义邋

我们对54例哮喘患儿和32例正常儿童进行尘螨特异性IgE与总IgE的测定,为哮喘儿进行病因诊断与避免诱发因素提供理论依据. 对象和方法 一、哮喘患儿组:54例(男34,女20),年龄为3～12岁,所有患儿均符合哮喘诊断标准[1].正常对照组:32例(男18,女14),年龄为3～12岁,均来自幼儿园和小学儿保体检正常者(排除过敏性疾病者).     

尘螨特异性IgE、总IgE在哮喘患儿诊断中的临床意义

我们对 5 4例哮喘患儿和 32例正常儿童进行尘螨特异性ＩｇＥ与总ＩｇＥ的测定 ,为哮喘儿进行病因诊断与避免诱发因素提供理论依据。对象和方法一、哮喘患儿组 :5 4例 (男 34 ,女 2 0 ) ,年龄为 3～ 12岁 ,所有患儿均符合哮喘诊断标准[1] 。正常对照组 :32例 (男 18,女 14) ,年龄为 3～ 12岁 ,均来自幼儿园和小学儿保体检正常者 (排除过敏性疾病者 )。二、方法 :常规静脉采血 ,分离血清 - 2 0℃保存 ,尘螨特异性ＩｇＥ测定用ＥＩＡ法 ,试剂盒由美国ＤＰＣ公司提供。总ＩｇＥ测定 :用ＲＩＡ法 ,由北京北方所提供 ,所有操作均按说明书进行。三…     

支气管哮喘患儿急性发作期血清IL—1β和IL—4水平的检测

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞为主的多种炎性细胞在气道内浸润,并伴有气道上皮细胞脱落及气道高反应性为特征的慢性炎症疾病。我们测定了哮喘患者外周血IL-1β和IL-4的水平,并探讨了它们与哮喘发病的关系。1 材料和方法1.1 研究对象哮喘急性发作期患儿37例,诊断标准按1993年全国儿科哮喘协作组制定的标准诊断。其中男19例,女18例,年龄2～12岁。正常对照组20例,为门诊健康体检入托儿童,无过敏性疾病及哮喘家族史,2个月内未用过激素和组织胺类药。其中男11例,女9例,年龄4～12岁。1.2 方法IL-1β和IL-4检测试剂盒购自上海森…     

儿童情绪与哮喘病情的关系及对IL-8的影响

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病 ,我国小儿哮喘的患病率为 0 .5 %～ 2 % ,个别地区高达 5 %。儿童哮喘的诱发因素除过敏、感染等之外 ,有相当部分与社会心理因素有关。对不易控制的哮喘发作者 ,情绪或行为的紊乱本身与疾病病情关系甚为密切。本研究采用《儿童状态 -特质焦虑问卷》(ＳＴＡ ＩＣ)和《儿童抑郁障碍自评量表》(ＳＤＤＳＣ)对 4 0例轻、中度哮喘患儿的情绪状态进行评定 ,同时采用有效的非创伤性方法检测了其中 33例患儿痰液白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)水平 ,观察不同严重度哮喘患儿的情绪状态及其与痰中ＩＬ - 8水…     

哮喘患者外周血RANTES的水平及激素调节的意义

调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子 (regulatedonactivationnormalTexpressedandsecreted ,RANTES )是一种与哮喘有关的趋化因子。对嗜酸粒细胞 (EOS )、T淋巴细胞等炎症细胞有趋化、募集、激活的作用。旨在探讨RANTES对哮喘发病的影响及激素治疗的意义。1　对象与方法依据中华医学会呼吸病分会哮喘学组的诊断标准[1] 选取哮喘组 6 5例 ,其中急性发作期 35例 ,病情均为中度发作 ;缓解期 30例。本组中 34例伴有过敏性鼻炎或对尘螨等 3种过敏原测定结果阳性且伴总IgE增高的过敏性哮喘 ,余 31例为非过敏性哮喘。其他过敏性疾病组 3…     

学龄期哮喘儿童心理行为问题的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种与心理社会因素关系密切,严重危害人类健康的心身疾病,是儿童时期常见的过敏性呼吸道慢性炎症性疾病。本研究拟对影响哮喘儿童的心理行为因素进行总结归纳,以此为治疗患儿的哮喘提供依据。     

常见甲状腺疾病患者血清CG RIA的初步观察

本文测定481例常见甲状腺疾病患者血清甘胆酸(CG)水平,旨在了解其常见甲状腺疾病测定水平中变化并讨论其临床意义. 对象和方法 本组病人481例,均为我院门诊患者,分为四组. 一、甲状腺机能亢进症(简称甲亢)未治疗组:为初诊未经治疗弥漫性甲亢,共142例(女108,男34,平均年龄37(18～55)岁. 二、甲亢缓解组:经抗甲状腺药物治疗后,TT4、TT3、rT3、F4、F3均降至正常范围,临床症状缓解,共108例(女88,男210),平均年龄35(19～54)岁.     

哮喘儿童焦虑情绪的临床研究

目的探讨哮喘儿童焦虑情绪与哮喘之间的关系,为哮喘儿童的综合治疗中心理干预提供一些理论依据。方法应用汉密顿焦虑量表（HAMA）对60例HAMA分≥14分的哮喘患儿随机分对照组药物治疗30例和干预组药物治疗结合心理疏导治疗30例进行焦虑情绪评定,两组急性期和缓解期药物治疗相同。结果哮喘儿童干预组6个月内哮喘发作次数及6个月后HAMA分均低于对照组,差异有显著性。结论哮喘儿童存在明显的焦虑情绪,发作期焦虑情绪多于缓解期,心理治疗对儿童支气管哮喘有显著疗效。     

儿童血清特异性IgE水平与哮喘临床及气道反应性之间的关系

目的:为了探讨儿童血清特异性免疫球蛋白(SIgE)同哮喘临床(喘息、咳嗽)及气道反应性(BHR)的关系方法:对4000例学龄儿童(10—11岁)作哮喘调查,并随机抽查了其中64例有哮喘症状者(Ⅰ组)和60例无症状者(Ⅱ组)用荧光酶联免疫法测定其血清SIgE,和采用乙酰甲胆碱激发试验测定BHR结果:SIgE的阳性率在Ⅰ组58例(90.6%),在Ⅱ组17例(28.3%).而其中气道高反应(BHR)58例中SIgE的阳性56例(96.6%),正常BHR66例SIgE的阳性19例(28.8%).Ⅰ组中且具备BHR者,SIgE的阳性率呈现100%.3者分别作卡方检验p<0.001.说明儿童血清SIgE与哮喘临床症状及气道反应性有显著相关.结论:Ⅰ.吸入性变应原与儿童哮喘及气道高反应性具有密切相关.2.SIgE检测可作为哮喘诊断的重要参考指标,尤适用于不能完成气道激发试验的幼儿.     

血清肌酸激酶在支气管哮喘急性发作中的临床意义

目的探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在支气管哮喘(简称哮喘)急性发作中的临床意义。方法测定82例哮喘急性发作患者和30例健康体检者的CK、CK-MB,同步测定哮喘急性发作患者最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%)。结果①哮喘重度急性发作组患者CK活性与哮喘轻、中度发作组、正常对照组比较差异均具有显著性(P<0.001);②哮喘轻、中度发作组CK活性与对照组比较差异均无显著性(P>0.05);③哮喘急性发作患者CK活性与PEF%间呈显著负相关(r=-0.589,P<0.001);④哮喘重度发作组患者CK-MB活性显著高于对照组(P<0.001)但CK-MB均只占同步测定的CK活性的6%以内,而CK-MB活性与CK活性呈正相关(r=0.745,P<0.001)。结论CK不仅可用于哮喘急性发作患者病情的判断而且可与心肌损伤鉴别。     

哮喘儿童EPQ测试与心理治疗临床研究

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,病因有过敏、感染、心理三类。许多患儿反复发作经久不愈,对生理心理产生极大的影响。为探讨心理治疗方法,我们于1998年对哮喘患儿和同期健康儿童做艾森克个性心理问卷(EPQ)测验[1],并对哮喘儿童实施心理治疗,取得满意疗效。1　对象与方法对象:将门诊哮喘患儿和同期健康儿童各60例分为二组,哮喘组男35例、女25例;平均年龄11.03岁。健康组男女各30例,平均年龄11岁。哮喘诊断标准及严重度分级,采用1993年全国哮喘会议的标准[2]。方法:采用龚耀先1983年修订的EPQ测试,哮喘组在缓解期进行(健康组除外急…     

肺弥散功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的应用

目的:探讨肺弥散功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义.方法:收集我院2010年1月～2011年3月呼吸科门诊、住院患者共112例,其中哮喘患者(A组)21例,慢阻肺患者(B组)47例,肺功能正常者44例作对照组(C组),检测3组患者的肺通气功能(RV/TLC、FEV1/预计值)和弥散功能(Dlco/VA、DLco SB),对结果进行分析比较.结果:哮喘组和慢阻肺组FEV1/预计值均低于对照组(P＜0.05);哮喘组弥散功能(Dlco/VA、DLco SB)值与对照组比较无明显差异(P﹥0.05),而慢阻肺组弥散功能值明显低于对照组及哮喘组(P＜0.05).结论:肺弥散功能测定对哮喘与慢阻肺的鉴别诊断有重要价值.     

广州地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查分析

目的调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原.方法对102例支气管哮喘缓解期患者,其中儿童48例,成人54例,用尘螨、霉菌、猫毛等12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验,并测定其中27例总IgE(TIgE)的水平.结果儿童组尘螨皮试阳性率最高(均为79.2%),其次是屋尘(72.9%).成年组尘螨皮试阳性率最高,粉尘螨和屋尘螨分别为59.3%、62.9%,其次为屋尘(40.7%).在动物毛发皮屑中,以狗毛为主,猫毛次之;对于所有变应原,儿童组的阳性百分率远远高于成年组;27例血清总IgE的均值为506.1KU/L,远高于正常人,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者(p<0.01).结论广州地区主要变应原均为尘螨,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人.     

儿童细菌性和非细菌性脑膜炎患者脑脊液中铁蛋白的RIA及临床应用

脑脊液铁蛋白(简称CSF-Fer)的测定对中枢N系统白血病、恶性肿瘤、脑损伤及出血的诊断价值已有报道，但CSF-Fer在颅内感染患儿中报道较少，或即有报道例数也不够。我们用RIA法检测161例正常时期儿童及脑膜炎患儿CSF-Fer，以探讨其含量的变化并对临床诊断，治疗及预后观察的应用价值。     

以健康测量量表评价癫癎及哮喘患儿生活质量的对照研究

目的以健康测量量表（SF-36）评估癫癎及哮喘患儿的生活质量。方法采用SF-36量表对2007年6至12月在复旦大学附属儿科医院神经专科、呼吸专科及儿童保健门诊就诊的癫癎患儿、哮喘患儿和健康儿童进行生活质量评定。结果研究期间85例癫癎患儿（癫癎组）、81例哮喘患儿（哮喘组）和87名健康儿童（正常对照组）进入分析。3组儿童的年龄、性别和受教育程度相匹配。①疾病及治疗情况：癫癎组和哮喘组服用1种药物者分别为70／85例和59／81例,癫癎组63／85例和哮喘组56／81例患病后规则服药,两组在服药种类和依从性上差异无统计学意义（P均〉0．05）;癫癎组36／85例至本次调查前至少有1年癫癎未发作;哮喘组29／81例最大呼气峰流速监测持续保持个人最佳值的80％以上。②生活质量评价：癫癎组的生活质量总分和8个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;哮喘组的生活质量总分及生理功能、身体疼痛、总体健康和活力4个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;无论疾病控制与否,癫癎组生活质量均较哮喘组差;癫癎组情感功能及精神健康状况明显差于哮喘组,其心理障碍不随疾病控制而明显改善。结论①癫癎和哮喘患儿生活质量较健康儿童明显下降;②癫癎患儿较哮喘患儿生活质量损害更为明显;③SF-36量表可作为评价疾病控制程度的手段,辅助评价疾病治疗的疗效;④癫癎患儿的心理障碍应引起临床高度关注。     

广州地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查分析

目的　调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原 .方法　对 10 2例支气管哮喘缓解期患者 ,其中儿童 4 8例 ,成人 5 4例 ,用尘螨、霉菌、猫毛等 12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验 ,并测定其中 2 7例总IgE(TIgE)的水平 .结果　儿童组尘螨皮试阳性率最高 (均为 79.2 % ) ,其次是屋尘 (72 .9% ) .成年组尘螨皮试阳性率最高 ,粉尘螨和屋尘螨分别为 5 9.3%、6 2 .9% ,其次为屋尘 (4 0 .7% ) .在动物毛发皮屑中 ,以狗毛为主 ,猫毛次之 ;对于所有变应原 ,儿童组的阳性百分率远远高于成年组 ;2 7例血清总IgE的均值为 5 0 6 .1KU/L ,远高于正常人 ,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者 (p<0 .0 1) .结论　广州地区主要变应原均为尘螨 ,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人     

类风湿关节炎患者Th17和CD161+Th17细胞水平的变化

目的 观察类风湿关节炎(RA)患者和健康对照组外周血中CD4+ IL-17+T细胞(Th17)和CD4+ CD161+ IL-17+T细胞(CD161+Th17)的水平,探讨其在RA发病过程中的意义.方法 采用流式细胞术测定36例RA患者和11例健康对照组外周血中Th17细胞及CD161+ Th17的细胞百分率.结果 RA患者外周血Th17及CD161+ Th17细胞水平明显高于健康对照组(P＜0.01)且与疾病活动指数(DAS28)、血沉和C-反应蛋白水平呈显著正相关(P ＜0.05);RA患者和健康对照组外周血中CD161+ Th17细胞百分率明显高于Th17细胞百分率(P＜0.01);Th17细胞百分率与CD161+ Th17细胞百分率显著正相关(P＜0.01).结论 Th17及CD161+ Th17细胞在RA患者外周血中均增高且与疾病活动度正相关.     

无锡地区皮肤病患儿血清食物特异性IgG 的检测结果分析

目的:调查无锡地区皮肤病患儿血清食物特异性IgG阳性率及其流行特征。方法:回顾性分析2017年1月至2018年5月无锡市儿童医院皮肤科就诊患儿食物特异性IgG检测结果。结果:共纳入891例患者,其中湿疹364例,荨麻疹161例,特应性皮炎167例和过敏性紫癜199例;血清食物特异性IgG检测阳性率为72.8%,其中以特应性皮炎最高为80.2%,其他依次为荨麻疹(76.4%)、湿疹(72.3%)和过敏性紫癜(64.8%);食物特异性IgG阳性以鸡蛋(55.0%)、牛奶(34.1%)和小麦(7.7%)最多见,其他依次为大米(1.9%)和大豆(1.5%),余下9种食物均未发现阳性者。结论:在皮肤科就诊患儿中,血清食物特异性IgG阳性率高,建议对皮肤疾病患者进行食物特异性IgG检测,查找引起血清IgG升高的食物,对临床治疗具有积极的作用。     

儿童支气管哮喘变应原分析

对 4 6例儿童支气管哮喘进行了血清特异性IgE水平的检测 ,以发现引起哮喘的体外致病因素。 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 1月南京中医药大学第二附属医院哮喘专科门诊儿童支气管哮喘患者共4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 14岁 ,其中 2～ 4岁 10例 ,5～ 8岁 19例 ,9～ 14岁 17例。病史 2个月～ 10年。依据《全国小儿呼吸道疾病学术会议》提出的标准诊断为支气管哮喘。检测于症状缓解期进行。用激素或抗组胺药物治疗者停药 1周以上。空腹静脉采血 3～ 5ml,离心分离血清 30℃保存待检。根据病史及临床情况选择南京地区常见的过敏原作为检测…