感染性腹泻样本中致泻性大肠埃希菌的检测结果分析

致泻性大肠埃希氏菌可导致人、动物感染,引起食物中毒、尿道感染、肠道感染、脓毒症或脑膜炎症等。主要分为5类,即肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠粘附性大肠埃希菌（EAEC）、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）。为了解平罗县感染性腹泻样本中致泻性大肠埃希氏菌的感染情况,2011年4—12月对平罗县3家哨点医院收集到的感染性腹泻监测病例的粪便标本进行致泻性大肠埃希氏菌的检测和分析。     

一起由台风引起的感染性腹泻暴发调查

[目的]调查确定2006年7月我县某村陆续出现感染性腹泻暴发的病因及其来源。[方法]对流行病学调查资料、临床症状及实验室检验结果进行分析。[结果]病人粪便检出病原性大肠埃希菌;饮用水中检出病原性大肠埃希菌,后者毒力基因LT阳性;病例对照调查显示与饮用水相关。[结论]这是一起主要由饮用受病原性大肠杆菌污染的水而引起的感染性腹泻暴发。     

永康市感染性腹泻患儿病原体特征及耐药性分析

目的 了解永康市感染性腹泻病原普特征及其菌群耐药性。方法 收集2019年1月—2022年7月就诊于永康市几个哨点医院感染性腹泻样本,检测病原体类型、病原菌耐药性及毒力基因和DEC致病型。结果 本地区腹泻患儿病原体感染总阳性率为34.15%,其中病毒阳性率为20.61%,细菌阳性率为13.54%,主要病原体为轮状病毒(10.87%)、诺如病毒(8.58%)、致泻性大肠埃希菌(7.21%)和沙门菌(2.78%)。病毒感染率最高年龄段为7岁～9岁,最流行于秋季;细菌感染率最高年龄段为4岁～6岁,最流行季节为夏季;病原菌对氨苄西林耐药性均最高;随机抽取100株DEC检测到4种致病型,10种毒力基因和16种毒力基因组合模式。结论 永康地区腹泻患儿病毒感染以轮状病毒和诺如病毒为主,细菌感染以DEC和沙门菌为主,几种病原菌对氨苄西林均耐药,DEC毒力基因以astA为主,组合模式复杂,感染性较高,需要引起临床关注。     

一起产毒性大肠埃希菌污染水体引起感染性腹泻病暴发的调查报告

目的调查一起由水体污染引起感染性腹泻病暴发的原因,为制定控制措施提供科学依据。方法对腹泻患者进行个案调查和流行病学分析,并采集水样和部分腹泻患者肛拭样进行实验室检查。结果个案调查1 316个腹泻患者,患病人群以青少年为主(67.34%),患者职业以学生为主(69.63%);实验室检查患者肛拭12份,其中4份中检出产毒性大肠埃希菌;检查发病范围内自来水末梢水样15份,11份大肠菌群含量超过国家标准(73.33%),其中1份中检出产毒性大肠埃希菌;检查自来水厂出口水样5份,3份大肠菌群含量超过国家标准(60%),其中1份检出产毒性大肠埃希菌。结论这是一起因某水厂水体污染引起的感染性腹泻病暴发事件,应加强对自来水卫生的监督管理。     

一起生活饮用水污染引起感染性腹泻暴发的调查报告

2004年12月21日下午4:30,上杭县卫生防疫站接到报告,本县某中学出现不明原因腹痛、腹泻,经流行病学调查、结合临床表现和实验室报告,认为是一起因生活饮用水污染引起的感染性腹泻暴发,现将结果报告如下。1流行病学资料某中学位于上杭县城区振兴东路,师生2 300人,校内有原县林产     

一起高级中学致病性大肠埃希菌引起腹泻暴发的调查

2006年8月13日，通辽市一高级中学陆续出现发热、腹痛、呕吐腹泻等症状的病人，共发病182例，经流行病学调查，结合临床表现、实验室检查结果证实，为1起致病性大肠埃希菌污染饮用水水源引起学生腹泻暴发流行，现报告如下。     

一起致泻性大肠埃希菌引起食物中毒调查

目的调查一起学校食物中毒事件发生的原因,减少此类事件的发生。方法通过现场流行病学和卫生学调查,结合临床特征及标本实验室检测结果综合分析。结果该事件共发病23例,均为学生,罹患率1.0%。从患者的粪便标本和食堂菜品标本中检出致泻性大肠埃希菌,饮用水标本检测结果均符合国标。患者发病潜伏期6~70h。主要临床表现为发热、腹泻和呕吐,符合致泻性大肠埃希菌的致病特征;经补液和抗感染等治疗,病情均有效控制,未出现重症及死亡病例。结论结合发病潜伏期、患者临床症状和实验室检测结果,判定为一起致泻性大肠埃希菌污染食品引起食物中毒。学校应加大食品安全宣传力度,做好食堂风险隐患排查及从业人员自查。规范食品保存、再加工及消毒餐具。发生疫情时应及时向相关部门通报并妥善处置。     

一起大肠埃希菌引起群体性腹泻调查

2003年5月19～23日,杭州某学院师生、周边某种子场职工及某学校等三个建筑工地民工、附近待迁村民发生集体性腹泻事件,总计发病人数为463人.经流行病学调查系水源污染所致,现报告如下.     

一起由致泻性大肠埃希氏菌ESIEC引起的食物中毒报告

1998年7月,四川省汶川县发生一起以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要临床症状的集体性食物中毒,进餐240人,发病87人,罹患率36．3％。经流行病学等调查和实验室检验证实,该起食物中毒由产志贺样毒素侵袭力的大肠埃希氏菌（ESIEC）污染凉抖菜所致。ESIEC引起食物中毒在国内尚属首次。     

2013-2014年北京市顺义区感染性腹泻病原菌监测分析

目的 了解顺义区感染性腹泻的病原菌构成、流行特征及主要致病菌的血清型分布,为本地区感染性腹泻防控提供参考依据。方法 收集2013年6月至2014年5月顺义区2家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法 进行致泻大肠埃希氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌的检测,对其流行特征进行分析。结果 366份标本中共分离到71株致病菌,检出率为19.13%,阳性率居首位的是致泻大肠埃希氏菌,占47.89%,其次为副溶血性弧菌和沙门氏菌,分别占26.76%和25.35%。致泻大肠埃希氏菌以产毒大肠埃希氏菌（ETEC）为主,沙门氏菌血清型以肠炎沙门氏菌和山夫登堡沙门氏菌为主要流行血清型。检出率以6-10月份较高,青年组显著高于其他年龄组（P<0.01）,男性显著高于女性（P<0.01）。结论 顺义区感染性腹泻致病菌以致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌和沙门氏菌为主,应在高发季节有针对性的加强主动监测,有效防控感染性腹泻。     

上海市2014-2021年肠道门诊15岁及以上感染性腹泻病例中致泻性大肠埃希菌流行特征分析

目的 了解上海市肠道门诊≥15岁感染性腹泻病例中致泻性大肠埃希菌（DEC）流行特征,为DEC感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法 采用多阶段系统抽样方法,在上海市22家监测点医疗机构的肠道门诊开展腹泻症状监测,收集病例的人口学、临床和流行病学资料,同时采集病例粪便标本,送至医疗机构所在区CDC开展DEC检测及鉴定分型,分析比较2014-2021年不同人群和季节的DEC阳性率。统计学分析采用χ²检验。结果 在15 185例感染性腹泻病例中,DEC的总阳性率为8.05%（1 222/15 185）。其中男性阳性率（8.74%,684/7 824）高于女性（7.31%,538/7 361）,15~29岁组人群阳性率最高（9.14%,335/3 665）,2021年阳性率最高（10.21%,83/813）,以上差异有统计学意义（均P<0.05）。DEC阳性PCR菌型鉴定分离出菌株1 264株中,肠产毒性大肠埃希菌为主（50.24%,635/1 264）,其次是肠黏附性大肠埃希菌（27.93%,353/1 264）和肠致病性大肠埃希菌（21.36%,270/1 264）。DEC存在明显季节性流行特征,夏季阳性率最高（13.92%,774/5 562）（χ²=495.73,P<0.001）。结论DEC是2014-2021年上海市感染性腹泻患者重要病原体之一,引起的感染性腹泻全年均可发生,夏秋季高发,流行型别为肠产毒性大肠埃希菌、肠黏附性大肠埃希菌和肠致病性大肠埃希菌。应针对不同年龄、不同季节和不同型别的DEC感染性腹泻采取特异性的防控措施。     

食物中毒标本中检出一例少见的侵袭性大肠埃希菌O164:K?

本市自2001年所辖某县检出过一例出血性大肠埃希菌（EHEC，O157）以来，多年未再检出过一例致泻大肠埃希菌。今年，在10月份的一起食物中毒标本中检出一例血清型为0164：K？的侵袭性大肠埃希菌（EIEC）。经多次试验确认该菌在培养特性、生化反应上与其它EIEC有不同之处，现将检验过程和体会叙述如下。     

致泻性大肠埃希菌在腹泻患者及家禽畜中的分布状况研究

目的：了解致泻性大肠埃希菌在我市腹泻病人及家禽、家畜，肉制品中的带菌状况及血清型分布，通过耐药性试验及相关因素分析，找出防制措施。方法：用改良EC肉汤进行增菌，用EMB和O157：117专用培养基进行致泻性大肠埃希菌的分离、培养，用生物梅里埃E生化及血清学进行鉴定，用KB法作药敏试验。结果：从198例腹泻病人中检P20出78株致泻性大肠埃希菌(45．90％)、从312个家禽中检出95株(30．45％)、从248例家畜中检出50株(20．16％)、从171例肉制品中检出20株(11．69％)。检出的致泻性大肠埃希菌共有10个血清型且存在不同程度的耐药性。结论：在腹泻病人中，致泻大肠埃希菌的感染率高达45．90％，家禽、家畜及肉制品中的带菌率也高达22．56％，且人、畜、禽的带染菌型基本一致。90％的分离菌株具有广泛的耐药性。     

致泻性大肠埃希菌感染腹泻患者血清型分布与耐药性

目的探究导致患者腹泻的致泻性大肠埃希菌(DEC)分布及其耐药性,为临床治疗DEC感染导致的腹泻作为参考依据。方法选取2011年3月-2013年3月门诊腹泻患者的肛拭子标本1 876份作为总体样本,筛选出可疑菌落后通过生化及血清学试验确定致病菌的种类及血清型,并对检出病原菌进行K-B纸片琼脂扩散法进行药敏测定分析。结果 1 876份肛拭子标本共分离出肠道病原菌2 011株,DEC 102株占5.07%,其中致病性大肠埃希菌(EPEC)62株占60.79%,侵袭性大肠埃希菌(EIEC)28株占27.45%,产毒性大肠埃希菌(ETEC)9株占8.82%;EPEC对哌拉西林、氨苄西林、环丙沙星、诺氟沙星等均具有较高的耐药率,均>40.00%。结论 DEC在腹泻患者中检出率较高,且具有较高的耐药性,临床应明确病因针对性应用高效的抗菌药物,避免盲目应用抗菌药物造成的病原菌耐药。     

致腹泻大肠埃希菌引起急性肠道感染调查分析

目的为检测急性肠道感染性腹泻中大肠埃希菌并了解其在人群中的分布状况。方法于2004年5～10月收集了我中心肠道门诊急性感染性腹泻病人543份粪便标本进行分离培养、生化鉴定和血清凝集实验以检测致腹泻大肠埃希菌，并用10种抗生素检测该菌的药物敏感性。结果致腹泻大肠埃希菌是急性肠道感染的主要病原之一。结论重视大肠埃希菌的检测，有利于早期作出明确的病原学诊断。     

上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

目的 掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法 基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 在24 883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%（2 271/24 883）,其中单一致病型DEC阳性率为8.83%（2 197/24 883）,混合致病型DEC阳性率为0.30%（74/24 883）。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌［4.33%（1 077/24 883）］,以≤5岁组人群的DEC阳性率最高［18.48%（22/119）］。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月［5.91%（1 470/24 883）］。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%（554/5 847）和9.02%（1 717/19 036）,市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌［3.98%（233/5 847）］和肠产毒性大肠埃希菌［4.56%（868/19 036）］。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%（1 821/19 330）和8.10%（450/5 553）,主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌（4.87%,941/19 330）和肠黏附性大肠埃希菌（4.70%,261/5 553）。耐药菌株的多重耐药率为40.21%（618/1 537）。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林［64.74%（995/1 537）］、萘啶酸［58.49%（899/1 537）］和四环素［45.09%（693/1 537）］。结论 相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。     

一起致泻大肠埃希氏菌引起食物中毒的实验室检测

2008年8月,北辰某酒店发生食物中毒。主要症状为腹痛、腹泻、发热。根据流行病学调查、实验室检验结果分析,认定这是一起致泻大肠埃希氏菌引起的食物中毒。     

一起水源性感染性腹泻暴发调查

１９９３年６月１２日,卧龙区卫生防疫站（原南阳市卫生防疫站）接到石油二机厂腹泻病流行的报告,立即组织有关人员到现场进行流行病学调查和疫情处理,现将调查结果报告如下。１流行病学调查１．１流行过程６月１１日开始出现腹泻病人,１２日迅速增加至高峰,此后总的...     

致泻大肠埃希菌实验室检测工作的探讨与分析

致泻大肠埃希菌引发的肠道感染疾病越来越多，在肠道病原菌中所占比重已超过志贺菌成为最常见的腹泻病原菌。近年来，嘉兴市陆续出现了多起由该菌引起的食物中毒和门诊病例，2002年本市所辖某县检出了一例由O157：H7（EHEC）引起的病例，2005年在本市食物中毒和门诊病例的腹泻病人标本中陆续检出3株与腹泻有关的O125：K70（EPEC）、O164：K？（EIEC）、O25：K19（ETEC），这引起了笔者的高度重视。为了更好地认识致泻大肠埃希菌的生物学特性，整理了检测工作中的记录，查阅了相关资料，并结合工作体会，从实验室角度对致泻大肠埃希菌的检测工作及其注意事项作了分析与探讨。     

一起肠致病性大肠埃希茵腹泻暴发的调查

2004年11月7日，怀化市儿童福利院发生一起不明原因婴儿腹泻暴发，经流行病学调查和实验室检查证实为一起肠致病性大肠埃希菌（EPEC多价2）O125B15血清型导致的感染性腹泻暴发，现将结果报告如下。