附睾被膜切开术与药物治疗急性附睾炎的临床对比观察

自1980年6月至1989年12月,我科收治急性附睾炎16例,其中7例作咐睾被膜切开术,9例用药物治疗。结果表明,前者效果明显优于后者。现报告如下。 临床资料 本组16例,年龄20岁～54岁,平均31岁。左侧9例,右侧5例,双侧2例。7例作附睾被膜切开木;9例进行药物治疗,采用青霉索、庆大霉素或氨苄青霉素静脉淌注。大多数病人于发病一周内就诊,仅4例在发病后10～30天就诊。 手术方法:在硬膜外麻醉下,切开阴囊各层达鞘膜腔。显露睾丸,附睾,可见附睾充血、肿胀,并有纤维素性渗出。沿附睾外缘白头部至尾部纵行切开被膜,切忌伤及附睾管。切开后,被膜由于张     

附睾炎

附睾炎多发生于中、青年及儿童,是阴囊内最常见的炎性疾病,如果得不到及时恰当的治疗,病变可累及睾丸,是不育症常见原因之一。引起附睾炎的常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、结核杆菌、淋球菌及衣原体亦常引起附睾炎。附睾炎根据起病缓、急及病程长、短可分为急性及慢性附睾炎。     

86例急性附睾炎治疗体会

目的提高对急性附睾炎治疗的认识.方法急性附睾炎采用手术治疗63例,其中59例行附睾精索外膜切开引流术,4例行附睾切除术;非手术治疗23例.结果急性附睾炎手术组患者术后降温效果好,止痛迅速,复发率低,残留硬结少.结论急性附睾炎行附睾精索外膜切开引流能迅速止痛,降低附睾炎的复发,提高睾丸的存活,减少不育.     

68例急性附睾炎治疗体会

目的:探讨急性附睾炎的治疗方法,提高对附睾炎手术治疗和非手术治疗的体会。方法:选择急性附睾炎患者68例,分为对照组与治疗组,其中治疗组46例,使用手术治疗;34例采取附睾精索外膜切开引流术进行治疗,12例采取附睾切除术。对照组22例,采用非手术治疗。结果:采用手术治疗的患者的疼痛在24 h之内全部得到了缓解,而且有37例患者在3 d之内体温回归正常,其余9例患者也在6 d之内体温全部回归正常。患者的平均住院时间为8~9 d,在随后随机采访的9个月中,没有1例患者有复发或者睾丸萎缩的现象。而非手术治疗的患者在24 h内疼痛得到缓解的有10例,2~3 d之内疼痛缓解的有3例,其中治疗后症状加重进而转为手术治疗的有9例。结论:手术治疗附睾炎具有很好的减疼痛、促愈合的疗效,而且也能保存濒死的睾丸组织,恢复睾丸的血供功能,不但能减少炎性反应对睾丸组织的损害,而且也能有效减少相关并发症的发生。因此,附睾炎性反应患者尤其是重度患者应该要尽早地采取手术治疗。     

中药治疗附睾炎27例临床观察

目的观察中药治疗附睾炎的临床疗效。方法将55例确诊为附睾炎的患者随机分为两组。治疗组给予莲子清心饮合龙胆泻肝汤治疗,对照组给予抗生素甲磺酸加替沙星片,疗程均为4周。4周后对比疗效。结果治疗组27例,有效率96．30％;对照组28例,有效率89．28％。结论中药在辨证论治理论指导下治疗附睾炎疗效和西药无区别,且无不良反应,值得临床推广。     

附睾精索被膜切开术治疗急性附睾炎

急性附睾炎是临床常见的男性生殖系统疾病,可累及睾丸,影响其血运,导致睾丸萎缩,甚至不育。2002年6月～2008年6月我院共收治急性非特异性附睾炎患者128例,对较重的32例行附睾精索被膜切开减张治疗,取得满意效果。     

附睾被膜切开减张治疗急性非特异性附睾炎

目的 研究手术治疗治疗急性非特异性附睾炎的可行性、临床疗效、适应症.方法 入院后6～8小时手术,术中充分切开附睾被膜,减轻附睾内张力.结果 术后症状迅速缓解、消失,常规静滴抗生素2～6天,平均住院7.18天,出院后即可恢复正常工作且不需要抗炎治疗.术后随访4～7年,无1例复发,术后仅有5例遗留硬结.结论 急性附睾炎患者应尽早行被膜切开可以降低附睾内张力,充分引流炎性渗液,改善局部血运,促进炎症吸收,明显缩短病程;该病患者在发病一周内均可行被膜切开减张治疗.     

43例胸腺瘤的外科治疗

１９８４年１０月～１９９３年２月共收治原发性纵隔肿瘤８６例，其中胸腺瘤４３例（占５０％）。４３例中良性胸腺瘤占６２．８％，恶性胸腺瘤３７．２％；７例合并重症肌无力。手术切除率９０．７％；５ａ生存率６９．２％。对本病的发病率、诊断和治疗，以及肌无力危象的预防及抢救进行了讨论。     

急性胸部创伤217例治疗体会

本文介绍217例胸部外伤的治疗经验。其中严重胸部损伤54例,死亡7例。总死亡率为3.22％。本组217例中,闭合性胸外伤163例,开放性胸外伤54例。按伤情分类:低血容量性休克18例,张力性气胸6例,反常呼吸15例,创伤性膈疝5例。本文讨论重症胸外伤的抢救经验,强调疑有胸、腹内脏损伤要及时手术,及时解除胸内压迫和维持正常呼吸功能的重要性。手术29例,均成功。非手术死亡7例,有4例是反常呼吸,2例合并腹腔空腔脏器损伤,死于中毒性休克。另1例死于外伤性湿肺继发感染。     

外科治疗50例急性坏死性胰腺炎

作者回顾性分析近20年中收治50例经手术和病理证实为急性坏死性胰腺炎病人的临床资料。死亡12例(24％)。病死率在发病至手术的时间≤5d组和>5d组分别为52.9％和9.1％(P<0.01),在坏死组织清除组和规则性胰切除组分別为17.1％和55.6％(P<0.05),在给营养支持组和不给营养支持组分别为14.3％和46.7％(P<0.05)。资料提示:本病的手术时间最好推迟到发病5d以后,术式以坏死组织清除为宜,尽早给积极的营养支持有益于改善预后。     

重症急性胆管炎临床治疗分析——附136例报告

重症急性胆管类(ACST)是普外科的急危重病,病情复杂,治疗棘手,病死率高。本文就本院1980年以来收治的符合ACST诊断标准的136例病人,进行了详细的临床资料总结,并就ACST的临床特点、诊断、诊断标准、抢救治疗、预后、死因、老年性ACST的特点及治疗等问题分别进行了较详尽的分析与讨论。     

贲门癌并急性大出血的外科治疗：附8例报告

报告8例贲门癌并急性大出血患者,其中7例进行了手术治疗,1例保守治疗。作者提出中年以上患者上消化道大出血时应考虑有责门癌并急性大出血的可能,责门癌并急性大出血并不意味着病变已发展到晚期,切除率仍然很高,对手术治疗应持积极态度。关于责门癌并急性大出血的诊断及手术时机的选择作者介绍了自己的体会,强调如病情允许,在出血48小时内进行内窥镜检查可尽快明确诊断。手术切口的选择要根据病人具体情况确定。     

急性胆源性胰腺炎的治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)的合理治疗方法。方法回顾性分析54例AGP的临床资料,其中轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis,MAGP)43例,采用非手术治疗,其中10例梗阻者采用逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST) 鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD);重型急性胆源性胰腺炎(sever acute gallstone pancreatitis,SAGP)11例,其中有胆道梗阻6例,行急诊手术或ERCP EST ENBD;非梗阻型5例,先行非手术治疗,后期择期手术。结果43例MAGP非手术治疗有效,SAGP11例治疗后均有不同程度的缓解,无临床死亡病例。结论对AGP的治疗应分型而治。对急性梗阻型胆源性胰腺炎宜早期急诊手术或ERCP EST ENBD;其他类型AGP宜早期非手术治疗,后期治疗胆石症,可以降低并发症的发生。     

SURGICAL TREATMENT OF CARCINOMA OF THE LUNG REPORT OF 340 CASES

A series of 340 cases of earcinoma of the Iung was treated surgically from 1961 through 197~ with a resectability of 79.7%, a resection mortality of l.1%, a 5-year survival of 44.6%, and a 10-year survival of 31.9%. In the resection group of 271 cases, the tumor size was gteater than 5 cm iu diameter in 35.6% and positive lymph node metastases were found in 36.l%.     

216例小儿尿道下裂手术治疗体会

目的 探讨小儿尿道下裂术式的选择及临床疗效.方法 根据216例患儿的具体情况给予不同的术式,观察各术式的临床疗效及尿道瘘、尿道狭窄的发生率.结果 216例患儿术后出现尿道狭窄及尿道瘘各34例;各术式之间的并发症发生率以MAGPI术式最低,Duckett+Duplay及Duckett较高(x2=26.65,P＜0.0l);各年龄组患儿术后并发症的发生率比较无统计学意义(x2=2.45,P＞0.05).结论 不同类型的尿道下裂需采用不同的手术方式,尿道瘘和尿道狭窄是最常见的且需要预防的手术并发症.     

178例隐睾症的外科治疗

本文报告我院1982～1985年间178例隐睾症的外科治疗。活检发现6岁以上隐睾者的睾丸有明显组织学变化,因此睾丸固定术必须在6岁前施行。HCG治疗是一重要的辅助治疗,特别适用于睾丸不能扪及者。成人隐睾因其易恶变故强调作睾丸切除。     

甲状腺机能亢进症100例手术治疗体会

本文报告甲状腺机能亢进100例手术治疗体会。其中原发性甲亢92例，继发性8例。手术死亡率1％。作者提出游离甲状腺时，先处理甲状腺下极、中静脉及峡部；处理甲状腺上极血管前，先用“7”号丝线作引线，近心端结扎两次，然后钳夹间切断，收到满意效果。术中反复检查病人发音，特别对喉返神经解剖变异者更重要。术中使用电刀，出血少、速度快。术后小胶管闭合引流，有利于防止切口感染。