32磷胶体滑膜切除术治疗慢性血友病滑膜炎

目的:观察~(32)磷胶体滑膜切除术治疗慢性血友病滑膜炎的疗效及安全性。方法:2001年至2002年我院对12例血友病患者的13个关节进行了~(32)磷胶体滑膜切除术。结果:经过3～13个月(中数时间11个月)的随诊观察,治疗后关节的平均出血次数由7.1±3.8次/6个月减少到3.2±2.5次/6个月(P<0.01),出血频率降低者占84.6％;69.2％的关节疼痛减轻;无1例出现明显并发症。结论:对于常规替代治疗无效的慢性血友病滑膜炎,~(32)磷胶体滑膜切除术是一种安全、有效的方法。     

关节镜下诊断与治疗膝关节滑膜炎的探讨

目的：探讨膝关节滑膜炎在关节镜下的诊断与疗效。方法：自2000年1月～2003年10月,我院对49例病因不明,保守治疗无效的膝关节滑膜炎进行关节镜检查及镜下滑膜切除术。结果：镜检结合滑膜病理和各项实验室检查,进一步明确诊断的病例为：24例诊断为类风湿性关节炎,11例慢性非特异性滑膜炎,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,2例关节结核,2例慢性化脓性关节炎。滑膜切除术后随访6～40个月,平均随访18个月。疗效优者29例(59．2％),良15例(30．6％),可3例(6．1％),差2例(4％)。结论：关节镜检查及滑膜活检可明显提高滑膜炎的病因诊断率,关节镜下滑膜切除术对多种滑膜炎有效,创伤小,并发症很少,应为滑膜炎经保守治疗无效者较为理想的外科治疗方法。     

关节镜治疗不同原因所致踝关节肿痛的临床研究

目的探讨关节镜技术治疗不同原因所致踝关节肿痛的临床疗效。方法采用关节镜治疗的28例不同原因所致踝关节肿痛患者,其中男性13例(15踝),女性15例(17踝),年龄15~70岁(平均40岁);单纯左踝损伤11例,单纯右踝损伤13例,双侧踝关节损伤4例。病因:13例退行性关节炎,8例滑膜炎(包含急性和慢性),3例损伤性骨关节炎,2例关节游离体,1例类风湿病,1例尿酸性关节炎。结果术后随访6~36个月(平均20个月)。AOFAS评分由术前的(72.9±10.4)分增加至术后3个月的(86.3±2.9)分、6个月的(89.6±5.1)分,术前术后比较,差异有统计学意义(P0.05)。关节功能:术后3个月时优1例,良17例,可10例;术后6个月时优2例,良24例,可2例。结论关节镜对多种原因所致的踝关节肿痛有较好的临床疗效,值得推广应用。     

GaAlAs激光治疗口腔疾病的疗效观察

目的 总结GaAlAs激光(国产半导体SUNDOM-300 Ⅰ型立式)治疗机治疗口腔粘膜溃疡、牙本质过敏、颞颌关节疾病及促进拔牙创口愈合的疗效。方法 用SUNDOM-300 Ⅰ型立式半导体激光治疗机对14例口腔溃疡、30例牙本质过敏(170颗牙)、10例颞颌关节疾病、20例拔牙创口进行激光照射治疗。结果 GaAlAs激光治疗后疗效评价：①口腔溃疡首次治疗镇痛效果优1例,良好10例,有效3例;14次治疗后的疗效评价优13例(92．9％),有效1例(7．1％);②30例牙本质过敏的疗效评价优2例(73．3％),良好4例(13．3％),有效4例(13．3％);③颞颌关节疾病10例,首次治疗镇痛效果良好7例,有效3例,综合评价优5例(50．0％),良好2例(20．0％),有效3例(30．0％);④难拔牙、创伤大的拔牙创经激光照射后,首次治疗后镇痛效果优19例,良好1例。治疗后无1例发生干槽症及其他感染,综合评价优19例(95．0％),有效1例(5．0％)。结论 国产SUNDOM-300 Ⅰ型立式半导体激光治疗机对治疗口腔粘膜溃疡、牙本质过敏、颞颌关节疾病,促进拔牙愈合有良好的效果。     

~(32)P-磷酸络胶体放射性滑膜切除在我校成功

放射性胶体药物能产生β线或纯β射线,采用关节内注射治疗增殖性慢性滑膜炎,达到放射性滑膜切除的目的,使关节疼痛,肿胀,活动障碍减轻或消失,从而改善或保持关节功能。 我校同位素科仉济苍教授等采用~(32)P磷酸铬胶体对类风湿性关节炎及退行性关节病,进行关节内注射。共治疗关节23个(膝关节22个,肘关节1个)观察1年,总有效率达87％。方法简便,安全,值得在临床上推广使用。     

曲安奈德注射液灌注颞颌关节上腔对滑膜和关节囊的影响

目的观察颞颌关节上腔灌洗术并注入曲安奈德注射液治疗滑膜炎和关节囊炎的临床疗效。方法对41例颞颌关节滑膜炎和关节囊炎病例进行关节上腔灌洗,然后注入曲安奈德注射液15mg。1个月后复诊,观察治疗效果。结果经治疗后显效28例（68．3％）;好转12例（29．3％）;无效1例（2．4％）。结论关节上腔灌洗术治疗颞颌关节滑膜炎和关节囊炎疗效肯定。     

关节镜微创技术在髋关节滑膜炎及臀肌挛缩中的临床应用

目的探讨关节镜微创技术在疾病中的初步临床应用效果。方法用关节镜诊治9例(14髋)髋关节滑膜炎及臀肌挛缩病例,其中髋关节滑膜炎4例(4髋),臀肌挛缩5例(10髋),术后对患者症状改善情况及并发症进行评估。结果所有病例均获随访,随访时间3~12个月。4例(4髋)髋关节滑膜炎患者术后1周内疼痛消失,关节活动范围恢复正常;5例(10髋)臀肌挛缩患者根据臀肌挛缩术后功能评价,优4例,良1例。所有病例均无血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症发生。结论关节镜下微创手术治疗髋关节滑膜炎及臀肌挛缩疾病,既能保持关节的正常解剖结构不受破坏,又能使术后的关节最大限度地发挥功能,具有创伤小、操作安全、疗效好的优点,有利于患者关节功能的早期康复。     

中药外敷联合吸液疗法治疗膝关节滑膜炎的效果分析

目的 :探讨分析中药外敷联合吸液疗法治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法 :选取2008年1月~2010年12月间我院收治的患有膝关节滑膜炎的患者65例(共121个关节)作为研究对象,采用中药外敷联合吸液疗法为其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在这65例患者,共121个患关节中,临床疗效判定等级为痊愈的关节有79个,为显效的关节有19个,为有效的关节有14个,为无效的关节有9个(行矫形手术治疗,程疗为10天~3个月),治疗的总有效率为92.56%。治疗结束后,对这65例患者进行为期1~3个月的随访,无一例患者病情复发。结论 :中药外敷联合吸液疗法治疗膝关节滑膜炎的临床效果显著,具有简单易行、患者易于接受、疗效稳定、预后效果良好等特点,值得在临床上推广应用。     

穴位贴敷治疗慢性膝关节滑膜炎

目的 观察穴位贴敷疗法对慢性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 将符合条件的膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,各42例.治疗组采用穴位贴敷配合拔罐疗法治疗,对照组采用常规针灸治疗,观察2组临床症状及体征的改善情况.结果 治疗1、3月后,2组WOMAC评分明显低于治疗前(P＜0.05),治疗组较对照组下降明显(P＜0.05);治疗组总有效率为88.09％,对照组总有效率为75.60％,2组比较,P＜0.05.结论 穴位贴敷治疗慢性膝关节滑膜炎,体内药物浓度相对稳定,避免了直接内服药物产生的不良反应,提高了药物的生物利用率.     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端关节内骨折14例

目的:探讨桡骨远端关节内骨折切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗的效果。方法:14例桡骨远端关节内骨折根据AO/ASIF分型:B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型1例,采用切开复位锁定加压接骨板内固定进行治疗。结果:所有患者随访8~18个月,平均13个月。根据术后X线片及Aro关节Colles骨折复位后功能评价:优8例,良4例,可2例,优良率85.7%。结论:锁定加压接骨板是治疗桡骨远端关节内不稳定骨折的有效方法。     

经关节镜滑膜刨削术治疗小儿膝关节滑膜炎

目的 探讨膝关节滑膜炎经关节镜行滑膜刨削术彻底切除病变滑膜的方法及临床效果。方法 在关节镜下行膝关节滑膜刨削术治疗滑膜炎47例,其中慢性非特异性滑膜炎21例,类风湿性滑膜炎12例,结核性滑膜炎6例,色素绒毛结节性滑膜炎8例。结果 病人术后随诊3个月～4年,无手术并发症,病人早期恢复良好。按Lyshoml等评分标准,疗效优者32例占68．1％,良者11例占23．4％,复发4例占8．5％。结论 在关节镜下行膝关节滑膜炎滑膜刨削术具有创伤小、切除彻底、复发率低等优点,是一种治疗膝关节滑膜炎的理想方法。     

超声下滑膜炎减轻对肿瘤坏死因子抑制剂治疗类风湿关节炎临床应答的影响研究

背景　探索影响肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂治疗类风湿关节炎（RA）临床疗效的因素有助于制定个体化治疗策略,提高RA治疗效率。超声作为低成本、易操作的影像学检查手段,检测关节滑膜炎水平可以预测关节损伤程度。目的　评估超声下滑膜炎减轻对接受TNF抑制剂治疗的RA患者临床应答的预测作用。方法　连续纳入2015年1月—2017年6月南华大学附属第一医院就诊的活动性RA患者80例,给予TNF抑制剂（依那西普25 mg/次,2次/周,皮下注射）治疗24周。分别于基线期（W0）、治疗4周后（W4）、治疗12周后（W12）以及治疗24周后（W24）利用超声检查双侧肩关节、腕关节、肘关节、膝关节、第1~5掌指关节和第1~5近端指间关节,并记录滑膜炎关节数。采用基于红细胞沉降率（ESR）的28关节疾病活动度评分〔DAS28（ESR）〕评估临床应答率。结果　W0超声下滑膜炎关节数与RA患者压痛关节数（TJC）（r=0.452,P0.05）。W4超声下滑膜炎减轻患者W24临床应答率高于未减轻患者（P0.05）。结论　超声下滑膜炎与RA疾病活动度呈正相关,且其短期内（W4）减轻可能对接受TNF抑制剂治疗患者的临床应答率有影响。     

高频超声在膝关节病变中的诊断14例临床分析

目的探讨超声检查在膝关节病变中的应用价值.方法应用高频超声及多普勒技术对14例膝关节疼痛患者28个膝关节进行双膝关节检查,观察滑膜、积液、骨侵蚀及关节病变区域血流情况.结果 23个膝关节出现不同程度的关节炎表现,即滑膜增厚、关节囊积液伴或不伴软骨侵蚀;5个膝关节无异常表现.结论高频超声及多普勒技术在诊断膝关节病变中有较高的应用价值.     

Treatment of persistent knee effusions with intra-articular radioactive gold.

Patients with a total of 112 chronic knee effusions unresponsive to the usual conservative methods of therapy were treated with intra-articular injections of radioactive gold and followed from 6 months to 5 years. Most patients in the study had rheumatoid arthritis but others had ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, intermittent hydrathrosis and undiagnosed synovitis. After 6 months 81% showed improvement. This figure diminished to approximately 70% at 1 and 2 years, 60% at 3 and 4 years and 50% at 5 years. The mose beneficial results were seen in patients with intermittent hydrarthrosis. Twelve patients with a synovial cyst and/or rupture improved. Patients with thin synovia and anatomic stage I or II disease did best, but those with stage III disease also did well. After the injection 33% of the patients had a reactive synovitis. A variable amount of radioactive material escaped from the knee to the regional lymph nodes and general circulation.     

补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型的临床观察

目的 观察补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型的临床疗效.方法 将60例膝关节慢性滑膜炎患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用补中益气汤加味治疗,对照组采用地奥司明口服治疗,治疗2周,比较两组治疗前后膝关节肿胀程度、VAS疼痛评分、WOMAC评分和两组治疗后综合疗效.结果 治疗组的膝关节肿胀程度、VAS疼痛评分、WOMAC评分较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型具有较好的临床疗效.     

关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法方便选择该院自2010年1月—2015年1月收治的78例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象,所有患者均接受关节镜下关节清理加灌洗治疗,术后进行随访,采用膝关节综合评分表和Lysholm评分系统评价治疗效果。结果所有患者均接受随访,平均随访时间（14.5±6.4）个月。患者术后1、6个月及12个月时优良率分别为86.11%%、89.47%及90.91%。术后1、6个月和12个月时膝关节Lysholm评分较术前相比均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎临床效果显著,值得在临床中推广应用。     

药物联合关节镜下滑膜清理术治疗痛风性关节炎的价值

目的探讨药物联合关节镜下滑膜清理术治疗痛风性关节炎的价值。方法对28例痛风性关节炎患者在使用药物同时,应用关节镜对受累的28个膝关节进行滑膜清理术,术后即在关节腔内注射复方倍他米松注射液(二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸盐),且继续前药物治疗。对28例患者进行6个月随访。测定术前及术后2周、4周、12周血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),血尿酸(UA)并进行比较,对患者膝关节功能进行Ishikawa评分。结果所有患者在手术次日关节肿痛明显减轻。术后2周,血ESR和CRP与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),UA与术前比较差异亦有统计学意义(P<0.05);术后第4周及12周,患者血ESR、CRP、UA与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,患者关节功能的优良率为92.9%(26/28);术后6个月,患者关节功能的优良率为89.3%(25/28)。结论对痛风性关节炎患者进行关节镜下滑膜清理术联合药物治疗,近期疗效满意,并且关节镜下滑膜清理术对非典型痛风性关节炎具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

关节镜治疗老年创伤性滑膜炎的临床分析

目的探讨以关节镜治疗老年创伤性滑膜炎的方法并观察疗效。方法应用关节镜对45例老年创伤性滑膜炎患者进行滑膜切除术,观察治疗效果。结果 45例获得随访,优良率达96%。结论通过早期的关节镜下治疗老年性创伤性滑膜炎,既能去除原发病因,又能很快的恢复老年人的关节功能,对于老年性的创伤性膝关节滑膜炎是很好的选择。     

关节镜在化脓性膝关节炎中的应用

目的 介绍关节镜在化脓性膝关节炎中的应用，并评价其疗效。方法 对1999年2月至2002年11月诊断为化脓性膝关节炎的15例患者应用关节镜进行检查并同时进行关节滑膜切除，坏死组织清除；同时对l例半月板破裂患者行半月板部分切除成形；术后经关节镜置管灌洗引流。结果 全部患者关节炎得到良好的控制，其中13例患者经过4～26个月随访，平均9．5个月；将治疗结果评定为优、良、中、差四级。13例中优6例、良3例。且3例术前原有膝关节疼痛，术后明显减轻。结论 关节镜治疗化脓性膝关节炎效果好，创伤小，并对术前原有关节疾病有一定的治疗作用。