360例阳性掌颏反射的临床分析

本文通过360例阳性掌颏反射的临床分析,并结合文献讨论了阳性掌颏反射的临床意义。提出了掌颏反射是一种敏感性较高而特异性不强的神经体征。还阐述了它对区别功能性与病理性脑损害、弥漫性与轻度脑损害及对脑动脉硬化症的诊断价值。     

掌颏反射对脑动脉硬化的诊断意义

掌颏反射对脑动脉硬化的诊断意义陈玉芳（临沂地区人民医院神经内科）关键词掌颏反射；动脉硬化１临床资料１．１资料来源本文报告的掌颏反射阳性者，均系在健康查体中筛选出来的，年龄在５０～７０岁，平均年龄为５９．６±７．３９岁。１．２检查方法用直径３毫米的园钝...     

3,162例健康人掌颏反射霍夫曼反射的调查

本文报告3,162例健康人的掌颏反射和Hoffmann反射的调查结果,两个反射的阳性率分别为14.8％和0.25％,同时阳性者极少,无一致性。前者阳性率高于国内资料。后者阳性率远低于国内资料。掌颏反射的阳性率男性高于女性,各年龄组间差异有非常显著意义,并随年龄增长,阳性率逐渐增高,与文献报道一致,未发现地理、城乡差异。     

掌-颏反射在青少年血管性头痛中的诊断价值

观察100例青少年血管性头痛患者,发现掌-颏反射及经颅多普勒检查(TCD)阳性率较高,提出临床疑诊血管性头痛的青少年患者,在一定条件下,可单做掌-颏反射结合临床表现即可诊断.     

精神疾病患者掌颏反射观察（附177例分析）

掌额反射，有学者认为其病理意义是常见于双侧额叶损害及弥散性脑病，但是该反射也可在部份正常健康人中查出。方定华［’j曾报道1531例健康成人中，掌须反射阳性率竟达10．5％；陈豪Dj等对654例40岁以上健康人掌额反射，发现其阳性率占22％，认为该反射属一种原始反射，在大脑功能抑制时出现，随脑老化而增多。那么，在精神疾病这一群体中掌额反射有何特点呢？现对比观察，报道如下。丑资料与方法根据“中国精神疾病分类及诊断标准”（CCMD－2），对1998年7月住院可确定诊断为精神分裂症及躁狂抑郁症的患者作为观察对象（如既往有头部处…     

老年脑卒中危险人群掌颏反射初步观察

老年脑卒中危险人群掌颏反射初步观察刘持善，李淑云，徐瑞玲，郑乃智，刘心臣，张仲琪，华敬亮，李义召老年脑卒中危险人群牢颏反射（ＰＲ）阳性率及其分级构成情况未见报道，本文设立老年脑卒中危险人群组（简称危险人群组）及健康老年人群组（对照组）进行对照观察与分...     

飞行人员的掌颏反射

掌颏反射是皮质延髓束受损后出现的病理反射。我们检查350例飞行人员的掌颏反射，与地方其他人员相比有统计学意义，现报告如下。     

动态脑电图在卒中后癫痫患者中的临床应用

目的探讨动态脑电图（AEEG）在脑卒中后继发癫痫的诊断价值。方法比较42例AEEG检查的脑卒中后癫痫样发作患者和42例常规脑电图（EEG）检查患者的脑电图情况。结果AEEG检查的异常检出率明显高于EEG。出血性脑卒中后癫痫多在早期发作。结论AEEG监测可提高脑卒中后癫痫的脑电图异常检出率,特别是在夜间也能监测到癫痫样活动,无论对脑卒中后癫痫的早期诊断还是治疗后的复查都有实用价值。     

右枕部金属异物穿透伤1例

患者，男，40岁。于2005年4月20日，因右枕部镰刀刺入伤10小时，右枕部金属异物，昏迷入院。查体：呈浅昏迷状态，右枕部横窦上方1cm左右可见直径约2cm扁形金属异物外露，局部皮肤肿胀，有少许渗血。右侧瞳孔散大，直径约6mm，对光反射迟钝，左侧瞳孔大小正常，对光反射灵敏。左侧肢体肌张力高，左巴彬斯基氏征阳性。头部CT示：金属异物刺入脑内，深约5cm，方向由枕叶指向颞叶，颅内积气，右颞枕叶脑挫裂伤及脑内血肿约40ml。     

血小板平均体积及分布宽度临床价值的探讨

用ＣＤ—１６００全自动血液分析仪对血小板平均体积（ＭＰＶ）及血小板分布宽度（ＰＤＷ）的临床应用价值进行了探讨。２１０例健康对照组ＭＰＶ及ＰＤＷ分别为１０．１±１．４７，１７．０±０．７２，疾病对照组中巨幼红细胞性贫血及再障贫血等骨髓生成不良性贫血，ＭＰＶ显著降低（Ｐ＜０．０１），ＰＤＷ显著升高。周围血小板破坏增加性疾病如ＤＩＣ等，ＭＰＶ显著升高（Ｐ＜０．０１）。作者认为，ＭＰＶ及ＰＤＷ在血小板减少性疾病的鉴别及白血病例骨髓功能恢复的评价预后等，都有较大临床应用价值。     

血容量增加对家兔心-肾反射活动影响的研究

目的:研究血容量增加对心-肾反射活动的影响,和心-肾反射在整体功能调节中的作用.方法:健康家兔9只,戊巴比妥钠静脉麻醉,去窦弓神经,右颈外静脉插管记录CVP;双侧输尿管插管收集尿液;右股动脉插管以取血标本;分离左肾神经,结扎并在近肾端剪断,双极黄金电极记录ERSNA.经右颈外静脉以10ml/分输入15%血容量的生理盐水,观察CVP、ERSNA、两肾尿量和排钠系数的变化.结果:①血容量增加引起CVP升高64±15.56%;ERSNA频率减慢44±13.64%,平均群集时间缩短31±10.69%,平均群集间期延长60±18.38%;左肾尿量和排钠系数分别增加158±28.10%和132±35.23%,右肾尿量和排钠系数分别增加192±32.26%和300±76.99%.②血容量增加前,去神经肾尿量和排钠系数高于神经完好肾;血容量增加后,神经完好肾排钠系数增加较去神经肾更显著.结论:①在去窦弓神经家兔,血容量增加引起CVP升高和ERSNA抑制及肾排钠排水增加.②血容量增加可刺激心肺感受器,通过心-肾反射活动调节肾的排钠和排水,进而调整和维持机体血容量的相对稳定.     

广西人群血清酸溶性蛋白的测定及其临床意义

用考马斯亮兰比色测定法对102例原发性肝癌、33例肝硬化、107例肝炎、21例肺癌、22例心肌炎及141例正常人血清酸溶性蛋白(S-ASP)含量进行检测。结果表明:原发性肝癌、肺癌及心肌炎患者S-ASP显著升高,而肝硬化患者S-ASP显著降低,肝炎患者S-ASP与正常对照组经统计学处理无显著差异。     

安定抑制家兔降压反射和颈动脉体化学感受性升压反射的机制分析

实验在29只α-氯醛糖和氨基甲酸乙酯麻醉、肌肉麻痹、人工呼吸的家兔上进行。在颈动脉窦区注射氰化钠(NaCN),诱发化学感受性升压反射,表现为血压升高、心率减慢。静脉注射安定,使化学感受性升压反射抑制。在双侧延髓腹外侧头端区(rVLM)用γ-氨基丁酸_A(GABA_A)受体阻断剂荷包牡丹碱预处理,可阻断安定对化学感受性升压反射的抑制。安定也抑制电刺激降压神经引起的降压反射。在双侧rVLM用荷包牡丹碱预处理,可阻断安定对降压反射的抑制;用GABA_B受体阻断剂Phaclofen预处理,安定仍然抑制降压反射。结果表明:安定可抑制NaCN刺激颈动脉体诱发化学感受性升压反射,安定也可抑制降压反射。这作用可能是通过激活rVLM GABA_A受体而实现的。     

脉压的临床应用及研究进展

脉压是预测多种相关疾病的独立危险因子。进一步认识脉压与相关疾病之间的关系，可以提高综合防治水平。经过查阅国内外近年有关文献，并作综合分析。本文将介绍脉压的临床应用及有关的研究进展。     

C—肽的放射免疫测定及其临床意义

用放射免疫分析法测定了70例糖尿病(DM)人及24例正常人的血清C-肽释放试验的结果,认为C-肽含量测定可准确反映糖尿病人,尤其应用胰岛素治疗的DM病人胰腺β细胞功能,对DM分型和选择治疗方案有重要意义。是胰岛移植最可靠的监测指标之一。     

病毒性脑炎脑电图脑脊液改变与诊断关系研究

目的 研究病毒性脑炎首发症状,脑电图及脑脊液改变在早期诊断中的价值。方法：共观察２０９例病毒性脑炎,婴幼儿与年长儿首发症状进行比较,２０例异常脑脊液白细胞数与自身脑电图改变的比较及年长儿首发症状与脑电图,脑脊液关系,结果 病毒性脑炎早期首发症状婴幼儿以及发热伴惊厥或伴意识障碍为主,年长儿以发热,头疼,呕吐,失语,颈强直,锥体束征阳性居多。脑脊液的变化与病情轻重并无平行关系,脑电图阳性率较高。结论有     

脑干与周围间隙的MR解剖学研究及临床意义

目的：观察脑干与周围间隙的MR测量结果,求证MR实际应用意义。方法：通过对120例正常成人的MR测量研究,并与4例自然冰冻大体断面标本相对照,探讨正常脑干与周围间隙的MR影象解剖,同时观察了18例脑干肿瘤和21例橄榄-桥脑-小脑萎缩（OPCA）的MR表现。结果：120例正常国人的脑MR正中矢状位成像中,清晰显示导水管的有106例（88.3%）;脑MR正中矢状位成像所显示的脑干及周围结构与解剖标本近乎一致;测量了正常国人的脑干与周围结构的正常值范围,且不同年龄及性别间的正常值表现不同;桥脑与桥前池比值（B/F）、延髓与延髓前池比值（C/G）在判断脑干的正常形态及异常改变中意义较大,B/F正常值范围为3.32－5.28（平均4.3）,C/G正常值范围为0.72－2.68（平均1.7）;脑干肿瘤组中,脑干的绝对测量值均增大,B/F、C/G值也明显增大,OPCA组则与之相反。结论：脑MR正中矢状位成像可以清晰显示活体脑干及周围结构,正常成人脑干及周围脑室、脑池存在着正常值范围,但应用时需注意考虑年龄和性别的因素。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体痉挛的效果

目的观察A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后肢体痉挛的临床效果。方法对21例脑卒中后肢体痉挛病人进行A型肉毒毒素肌肉内注射治疗,采用Ashworth法对注射前、注射后2周、注射后4周肌张力进行评分。结果注射后2周与注射前相比治疗各肌群肌张力有显著降低（F=25.92～39.68,q=3.36～8.67,P〈0.05）;注射后4周与注射前相比,各肌群肌张力有显著降低（q=4.76～9.38,P〈0.05）,但与注射后2周相比肌张力变化不大（q=2.69～3.16,P〉0.05）。结论A型肉毒毒素可明显缓解脑卒中后肢体的痉挛状态。