甲亢宁对甲状腺功能亢进症合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响

目的观察甲亢宁对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响。方法将93例甲亢合并肝损伤患者随机分为2组,均给予基础治疗,对照组46例加用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组47例加用甲亢宁治疗,2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效以及治疗前后甲状腺功能(FT_3、FT_4、TSH)、基础代谢率(BMR)和肝功能变化情况。结果观察组的治愈率、临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后TSH均明显升高(P均<0.05),FT_3、FT_4、BMR均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后ALT、AST、ALP均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论甲亢宁治疗甲亢合并肝损伤疗效显著,能够显著改善甲状腺功能及基础代谢率,减轻肝损伤。     

中药甲亢宁治疗阴虚阳亢型甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：观察甲亢宁治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法：８５例甲亢患者随机分为甲亢宁组（２４例），甲亢宁加小剂量他巴唑组（３５例）和他巴唑组（２６例）。观察结束后进行总疗效，主要症状，体重，心电图，甲状腺激素及心钠素（ＡＮＰ）水平的评估。     

穴位埋线配服甲亢宁汤治疗甲状腺功能亢进症36例

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，女性多于男性。近年来，该病的发病率呈上升趋势。笔者选用穴位埋线配服甲亢宁汤治疗本病36例，疗效满意，并与单服丙基硫氧嘧啶片治疗的35例进行对照观察，现总结如下。     

护肝方治疗甲亢性肝损伤及对肝功能与甲状腺功能的影响

目的:探讨自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤及对患者肝功能与甲状腺功能的影响。方法:选取医院内分泌科收治的130例甲亢性肝损伤患者为研究对象,随机分为两组,各65例。对照组:给予口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察组:在口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的基础上加用自拟护肝方治疗。分别检测肝功能、甲状腺激素及相关抗体、临床症状积分、甲状腺肿分级。结果:观察组总有效率89.23%高于对照组总有效率70.77%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP水平下降程度高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平均显著降低,TSH水平显著升高(P<0.01);且观察组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组甲状腺肿分级正常率24.62%高于对照组甲状腺肿分级正常率10.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤可有效改善患者的肝功能和甲状腺功能。     

甲亢汤治疗甲状腺功能亢进症30例

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种严重危害人类健康的常见的多发性内分泌疾病.目前临床上以抗甲状腺药物治疗最为常用,但其治疗周期长,易复发,易引起白细胞下降、肝脏损害和皮疹等,故适用范围局限.荆州市中医医院黄祥武教授在长期临症中观察到本病以阴虚阳亢者居多.因此,在治疗时以益气养阴、滋阴降火为主,采用自拟甲亢汤随症化裁,疗效满意.笔者有幸从师侍诊,现介绍如下.……     

甲亢宁防治甲状腺功能亢进症复发临床研究

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是常见的内分泌疾病,现代医学对该病的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗3种。抗甲状腺药物治疗应用最广泛,但患者停药后1~3年内复发率达40~50[1]。2001-06—2006-06,笔者应用甲亢宁治疗甲亢30例,并与单纯西药治疗30例对照观察,现报告如     

龟鳖甲亢汤治疗甲状腺功能亢进症38例

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺功能过高,甲状腺激素合成和分泌过多,引起的一种综合征.临床上以高代谢症状、神经和心血管兴奋性增强、甲状腺肿大等为主要特征.应用自拟龟鳖甲亢汤治疗,取得较好效果,现报道如下:     

甲亢平消丸加减治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：探讨甲亢平消丸加减治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法：将确诊为甲亢的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用他巴唑、丙硫氧嘧啶治疗,治疗组给予甲亢平消丸加减治疗。两组均治疗10周后评价疗效。结果：两组有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：甲亢平消丸加减治疗甲亢,在改善临床症状和控制甲状腺激素水平方面疗效显著。     

甲亢免疫胶囊治疗甲状腺功能亢进症44例

目的:观察甲亢免疫胶囊治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对甲状腺激素水平、肿瘤坏死因子的影响.方法:本组患者96例随机分为治疗组44例,用甲亢免疫胶囊加丙硫氧嘧啶治疗;对照组42例,用甲亢灵加丙硫氧嘧啶治疗.观察治疗前后总体疗效、甲状腺激素水平及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,并进行统计学分析.结果:两组总体疗效对比,无显著性意义(P＞0.05);在改善肿瘤坏死因子(TNF-α)方面治疗组优于对照组(P＜0.05);在改善甲状腺激素方面治疗组与对照组结果相似(P＞0.05).结论:甲亢免疫胶囊治疗甲状腺功能亢进症疗效满意,在改善肿瘤坏死因子(TNF-α)优于甲亢灵片,未见明显毒副作用.     

甲亢饮联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症100例临床观察

目的探讨甲亢饮联合他巴唑治疗Graves病的临床疗效。方法 180例符合纳入标准的Graves病患者,随机分为两组,对照组80例,口服他巴唑片,每次10mg,每日3次,1~3个月后如症状好转,甲状腺功能恢复正常,继续用药2~3周后则进入减药阶段,每2~3周递减他巴唑5mg。所有病例的观察时间均为6个月;治疗组100例,在对照组的基础上给予甲亢饮,开水冲服,每日1剂,早、晚各服1次,治疗6个月观察疗效。结果两组体重均有所增加(P0.05)。在改善Graves病症状及甲状腺功能方面,治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组总有效率达98%,对照组达92.5%。结论甲亢饮联合他巴唑治疗Graves病疗效显著。     

四逆汤加味联合异甘草酸镁对药物性肝损伤患者的疗效观察

目的:探究四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗药物性肝损伤患者临床疗效,及对患者肝功能、Nrf2抗氧化、炎性反应指标的影响,为药物性肝损伤患者治疗方案制定提供新思路。方法:选取2016年1月至2018年10月西安市临潼区中医院收治确诊为药物性肝损伤的患者116例作为研究对象,按照确诊时间编号,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组58例。2组患者均予以停用可疑药物、予以基础保肝药物治疗及异甘草酸镁治疗,观察组在对照组处理措施基础上再予以四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗。2组患者均连续治疗观察4周。对2组患者治疗前后的临床症状积分(肝区胀痛、乏力、食欲减退、厌油、上腹不适、皮肤黄染)、肝功能指标(ALT、AST、TBIL和AKP)、Nrf2抗氧化指标(Nrf2、NQO1、HO1、GSH-Px、CAT)、炎性反应指标(TNF-α、NO、IL-10、)进行评定检测,并行治疗前后及组间比较。完成治疗周期后对患者进行临床疗效评价并行组间比较。收集比较2组患者治疗过程中的药物不良反应率并比较。结果:1)完成治疗后,2组患者肝区胀痛、乏力、食欲减退、厌油、上腹不适、皮肤黄染临床症状积分均较治疗前下降,且观察组患者肝区胀痛、乏力、食欲减退、上腹不适症状积分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后2组患者ALT、AST、TBIL和AKP均治疗前有明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)治疗后2组患者Nrf2、NQO1、HO1、GSH-Px、CAT均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)治疗3 d、7 d、15 d后2组患WBC、NEUT%值均较治疗前下降,且观察组治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5)治疗后2组患者TNF-α、NO均较治疗前下降,且观察组低于对照组,IL-10较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6)治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);7)2组患者药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆汤联合异甘草酸镁可有效降低药物性肝损伤患者Nrf2抗氧化指标及炎性反应状态,提升患者肝功能,减轻患者临床症状,提升患者临床治疗总有效率,且不增加患者药物不良反应率。     

益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症60例临床观察

[目的]观察益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症疗效。[方法]对60例门诊患者使用益气养阴方(黄芪20g,生地、太子参各15g,黄连、麦冬、五叶子、赤芍各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;甲状腺肿大突出加贝母、射干、皂刺各10g;手抖加僵蚕10g,珍珠母、钩藤各30g;眼珠突出加泽泻、菊花、青葙子各10g;多汗加元参10g,浮小麦30g。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、甲状腺指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3年,观测复发率。[结果]痊愈30例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率90.00%。甲状腺指标均有改善(P0.05)。[结论]益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症效果显著,值得推广。     

参附注射液对脓毒症合并急性肝损伤患者肝脏排泄功能及保护作用

目的:观察参附注射液治疗脓毒症急性肝损伤的患者的临床疗效及肝脏排泄功能,同时检测相关指标变化分析其保护作用机制。方法:选取2017年6月至2019年2月永川区中医院收治的脓毒症合并急性肝损伤患者65例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组(n=33)与观察组(n=32),2组患者均常规西医基础治疗,观察组则加以参附注射液静脉滴注治疗,分别在治疗前和治疗2周后,对患者的临床疗效、肝功能、炎性因子、抗氧化应激因子进行检测,观察分析其变化。结果:1)治疗后对照组治疗总有效率为71.42%,观察组治疗总有效率为93.33%。2)2组患者的肝功能各项指标均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。3)患者的促炎性因子血清IL-1、IL-10、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);而抑炎性因子Sirtl的表达情况与之相反(P<0.05)。4)2组患者的肝脏组织内NRF2表达均上调,血清HO-1、CAT水平明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:结合参附注射液治疗脓毒症急性肝损伤可以有效提高临床疗效,促进肝脏代谢,降低促炎因子的表达,上调抑炎因子的表达,从而改善肝脏损害,这可能与其激发患者体内抗氧化应激和炎性反应机制有关。     

二十五味松石丸对家兔内毒素性肝损伤的影响及形态学观察

目的:以内毒素攻击肝组织,造成肝损伤家兔模型,探讨二十五味松石丸对家兔内毒素性肝损伤的影响,并观察家兔肝脏组织形态学变化。方法:将30只家兔随机分为5组,分别为模型组,二十五味松石丸高、中、低剂量组(0.5,0.167,0.06 g·kg~(-1)),地塞米松组(0.005 g·kg~(-1)),每组6只,每日ig给药1次,连续5 d,模型组和地塞米松组分别以等量生理盐水ig,在第5天灌药前分别用内毒素攻击预先ig的家兔,比较各组家兔于造模12 h内的死亡情况,检测各组家兔体温、血常规以及肝功能情况,并采用苏木素-伊红(HE)观察各组家兔肝脏组织病理学变化。结果:二十五味松石丸高剂量能降低内毒素血症家兔血清总胆红素及丙氨酸氨基转移酶,肝脏病理损伤明显减轻,二十五味松石丸低剂量能降低内毒素血症家兔血清天门冬氨酸氨基转移酶以及血液白细胞总数,与模型组比较均具有明显的统计学差异(P0.05)。结论:二十位味松石丸对家兔内毒素性肝损伤具有一定的保护作用。     

芪夏消瘿汤加减治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的观察中药芪夏消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选择甲状腺功能亢进症患者70例,随机分为两组,治疗组予以芪夏消瘿汤和小剂量他巴唑,对照组用大剂量他巴唑。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组L、T4、TSH、飓、啊及T细胞亚群、血常规、肝肾功能。结果治疗组总有效率为91．43％,明显高于对照组之74．29％（P〈0．05）;治疗后两组L、T4、FT3、FT4水平下降,鸭H增高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后免疫指标明显改善（P〈0．05）,对照组无明显改善（P〉0．05）。结论芪夏消瘿汤能有效治疗甲状腺功能亢进症,减少西药用量．并能调节机体免疫功能．升高白细胞。     

中西医结合疗法预防抗结核药所致肝损伤疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷片联合复方益肝灵胶囊对预防肺结核患者抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)的疗效。方法:将212例患者随机分为观察组、对照组各106例,2组均给予抗结核治疗,在抗结核治疗期间均口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d,观察组同时服用复方益肝灵胶囊,上述药物服用至停服抗结核药物为止。比较2组肝功能及HBVM阳性率和GSTM1基因缺失突变情况。结果:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、A/G值等指标治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。HBVM阳性率及、GSTM1基因缺失突变发生率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方甘草酸苷片联合复方益肝灵胶囊能有效保护抗结核治疗肺结核患者的肝功能。     

五酯片防治肺结核药物肝损害110例

目的：观察五酯片防治肺结核药物肝损害的临床疗效。方法：将200例肺结核患者随机分为两组,对照组90例采用葡醛内酯片治疗,观察组110例采用葡醛内酯片联合五酯片防治,观察两组在抗结核治疗过程中发生肝损害的情况。结果：两组患者在抗结核的治疗过程中均有不同程度的肝损害,但观察组肝损害发生率为5.45%,与对照组的13.33%比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。且观察组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）分别升高（33.2±16.8）u·L-1、（40.8±15.2）u·L-1和（18.2±8.8）umol·L-1,与对照组的（52.1±15.9）u·L-1、（53.2±14.8）u·L-1和（25.2±8.6）umol·L-1比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：五酯片防治肺结核药物肝损害疗效显著。     

保肝理脂汤治疗非酒精性脂肪肝120例

目的:观察中医治疗非酒精性脂肪肝的治疗疗效。方法:选取符合诊断标准的非酒精性脂肪肝患者240例。随机分为2组,治疗组120例予保肝理脂汤治疗,对照组120例予甘利欣胶囊、脂必妥口服,4周1疗程,用2个疗程。结果:治疗组治愈61例,好转45例,无效14例,总有效率为88.33%;对照组治愈29例,好转55例,无效36例,总有效率为70.00%。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:保肝理脂汤治疗非酒精神脂肪肝疗效优于西药治疗。     

丙硫氧嘧啶致严重胆汁淤积的治疗体会

目的:探讨丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)致严重肝损害的不良反应及治疗方法。方法:及时停用丙硫氧嘧啶,常规给予保肝、降胆红素治疗不佳时,加用甲基泼尼松琥珀酸钠(MPL)1.0g冲击治疗,隔日一次x3,间隔7天重复给予一次,至病情稳定。结果:甲基泼尼松琥珀酸钠连续冲击12.0g后,TBIL从治疗前474.5μmol/L降至21.0μmol/L;DBIL从治疗前310.0μmol/L降至3.3μmol/L,IBIL从治疗前164.5μmol/L降至17.7μmol/L,白蛋白和球蛋白恢复正常。结论:应用丙硫氧嘧啶治疗Graves病时,应严格掌握适应症,密切检测肝功,当发生严重肝损害时,及时停用丙硫氧嘧啶并加用甲基泼尼松琥珀酸钠进行冲击治疗。     

中西医结合治疗脂肪肝44例临床观察

应用中药合多酶片治疗脂肪肝患者44例,与对照组（多酶片组）,进行比较。结果显示：中西医结合治疗本病,疗效明显优于对照组。