脂肪肝常见中医证型与彩色多普勒超声形态学、血流动力学及生化指标的关系分析

目的:探讨脂肪肝常见中医证型与彩色多普勒超声形态学、血流动力学及生化指标的关系。方法:选择2012年5月—2014年5月收治的脂肪肝患者120例,按照中医辨证分析分为肝气郁滞型63例、痰湿内阻型34例以及痰瘀阻络型23例,再选择同期健康对照50例作为对照组,比较不同程度脂肪肝患者中医证型的分布,不同证型门静脉内径、平均血流速度、肝静脉收缩期峰值血流速度以及血生化指标。结果:肝郁气滞型以轻度脂肪肝为主、痰湿内阻型以中度脂肪肝为主、痰瘀阻络型以重度脂肪肝为主,比较差异具有统计学意义(P0.05);肝气郁滞型患者与对照组比较,门静脉内径以及平均血流速度均无统计学差异(P0.05);而痰湿内阻型、痰瘀阻络型与对照组比较,门静脉内径显著增宽、平均血流速度显著降低(P0.05);肝气郁滞型肝静脉收缩期峰值血流速度与对照组无显著性差异(P0.05),而痰湿内阻型、痰瘀阻络型较对照组肝静脉收缩期峰值血流速度显著降低(P0.05);三种中医证型TC、TG、ATL与对照组比较均显著升高(P0.05),痰瘀阻络型TC、TG、ALT显著高于肝气郁滞型以及痰湿内阻型(P0.05),痰湿内阻型显著TC、TG、ALT显著高于肝气郁滞型(P0.05)。结论:脂肪肝患者不同中医证型与其彩色多普勒超声形态学、血流动力学以及生化指标具有着一定的相关性,通过彩色多普勒超声检查不同中医证型脂肪肝患者的表现,能够为患者病情的发展以及预后提供客观的指标,对于进一步认识脂肪肝中医分型具有着重要的临床意义。     

糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究

目的:研究糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:350例糖尿病下肢血管病变者,根据辨证分型将患者分为阴血两虚型108例(I组)、气虚血瘀型105例(II组)、阴虚血瘀型69例(III组)和湿热瘀阻型68例(IV组),所有患者均给予彩色多普勒超声检查,比较血管狭窄程度,股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径及血流速度。结果:IV组年龄和病程均显著高于I组、II组和III组(P0.05),I组、II组和III组比较差异无统计学意义(P0.05);III组和IV组血管重度狭窄率显著高于I组和II组(P0.05),III组和IV组及I组和II组重度狭窄率比较均无统计学意义(P0.05);I组和II组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径显著大于III组和IV组(P0.05),血流速度显著高于III组和IV组(P0.05),I组和II组、III组和IV组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声检查有助于初步辨别糖尿病下肢血管病变中医证型,与中医证型存在一定关系。     

糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究

目的：探析糖尿病下肢血管病变中医证型和彩色多普勒超声结果的相关性,为今后制定更准确适用的辨证分型标准提供客观依据以及制定合理有效的中西医结合治疗方案提供参考。方法：选取328例糖尿病下肢血管病变患者,参照陈淑长辨证分型标准,将其分为阴血两虚型（A组）、气虚血瘀型（B组）、阴虚血瘀型（C组）、湿热瘀阻型（D组）4组,均行彩色多普勒超声检测,对比分析4组患者血管狭窄严重程度、血流动力学指标（股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径、血流速度）变化情况。结果：D组年龄、病程均明显高于A、B、C 3组（P〈0.05）,A、B、C 3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;D组下肢血管病变重度率45.65%,明显高于A、B组的19.44%、22.64%（χ^2=11.1710,P=0.0008;χ^2=8.1502,P=0.0043）,C组重度率42.65%,明显高于A组、B组19.44%、22.64%（χ^2=11.0453,P=0.0009;χ^2=7.8272,P=0.0051）;C、D组患者各动脉内径值及血流速度和A、B组各动脉内径值及血流速度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但A和B组、C和D组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：彩色多普勒超声能早期定位、定性、半定量诊断糖尿病下肢血管病变与糖尿病下肢血管病变中医辨证分型具有较高的相关性。     

脂肪肝常见中医证型与彩色多普勒超声特征的关系

目的:探讨脂肪肝患者常见中医证型与肝脏彩色多普勒超声血流动力学变化之间的相关性.方法:应用彩色多普勒检测70例各常见中医证型的脂肪肝患者的肝右叶最大斜径、肝实质回声、远场回声、膈肌及肝内血管像的清晰度、肝静脉、门静脉血流参数,并与健康对照组比较.结果:痰瘀阻络型、痰湿内阻型脂肪肝患者门脉内径增宽,平均血流速度减低与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01):且证型间比较差异有显著性,痰瘀阻络型与其他两型比较,差异有显著意义(P＜0.01),门脉内径明显增宽,平均血流速度明显减低.痰湿内阻型、痰瘀阻络型肝右、中静脉收缩期峰值血流速度低于肝气郁滞型,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过多普勒超声检测不同中医证型脂肪肝患者血流动力学,给临床提供了解脂肪肝病情发展和预后的客现指标.     

彩色多普勒超声辨别肝硬化患者中医证型的价值研究

目的:探讨彩色多普勒超声辨别肝硬化患者中医证型的应用价值。方法:选取182例肝硬化患者行彩色多普勒超声检查,观察患者肝表面形态、实质回声,检测肝右叶最大斜径及前后径、肝左叶上下径及前后径、腹水深度,检测门静脉、脾静脉主干内径及平均血流速度。结果:肝气郁结型、水湿内阻型、湿热内蕴型肝硬化肝左叶上下径均大于瘀血阻络型(P<0.05)。肝气郁结型、水湿内阻型、湿热内蕴型肝硬化出现被膜锯齿状、弥漫回声增高比率低于瘀血阻络型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型(P<0.05)。各证型肝硬化腹水深度及盆腔腹水深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。瘀血阻络型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型肝硬化门静脉主干内径大于湿热内蕴型(P<0.05),肝气郁结型肝硬化门静脉平均血流速度大于瘀血阻络型(P<0.05)。结论:肝气郁结型、水湿内阻型、湿热内藴型肝硬化患者超声表现少有被膜锯齿状、弥漫回声增高的特点,瘀血阻络型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型肝硬化患者肝硬化门静脉主干内径较大,肝气郁结型肝硬化患者门静脉平均血流速度较大。肝左叶上下径、表面形态、门静脉内径及血流速度可为肝硬化的中医辨证分型提供一...     

糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究

目的:运用彩色多普勒超声观察糖尿病患者下肢动脉病变与中医不同证型之间的关系,为中医辨证分型提供客观依据。方法:将入选187例糖尿病下肢血管病变患者辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、痰瘀阻络型、肝肾阴虚型4组。应用彩色多普勒超声仪分别观察下肢动脉管径和内膜变化,并对相应的中医证型超声声像图进行观察对比。结果:在分型研究中,肝肾阴虚型病程最长,年龄最高,血管病变程度及血管狭窄程度变化最为明显,与其他证型比较具有显著性差异;痰瘀阻络型在血管病变程度及狭窄程度方面仅次于肝肾阴虚型。结论:糖尿病下肢血管病变不同证型与下肢动脉彩超表现有一定的相关性,肝肾阴虚型、痰瘀阻络型在下肢动脉管径和内膜变化上最为严重,与糖尿病中医证型进展过程相符。     

多囊卵巢综合征中医证型与其超声形态学、血流学的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型与其超声形态学、血流学的关系。方法:选择PCOS患者150例,根据其中医辨证分型分为3组(气滞血瘀型、痰湿阻滞型和肾虚肝郁型),各组患者均于月经第3~5天行阴道彩色多普勒超声检查,观察并计算测定患者的卵泡数目(FN)、卵巢体积(V)、卵巢间质面积/总面积(SA/TA)、阻力指数(RI)和血流搏动指数(PI)。结果:3种证型患者的FN、V指标比较,差异有统计学意义(P0.05);3种证型患者的SA/TA比较,差异无统计学意义(P0.05);两两比较发现,痰湿阻滞型FN、V值均明显高于气滞血瘀型及肾虚肝郁型(P0.05)。3种证型患者RI、PI比较,差异有统计学意义(P0.05);两两比较发现,气滞血瘀型RI、PI均明显高于痰湿阻滞型及肾虚肝郁型(P0.05)。结论:不同证型的PCOS患者在卵巢超声形态学与血液流变学指标上存在差异,其中痰湿阻滞型具有更大的卵巢体积和更多的卵泡数目,气滞血瘀型具有更高的阻力和血流搏动指数。     

彩色多普勒超声诊断脂肪肝190例体会

目的:探讨彩色多普勒超声对脂肪肝的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析我院190例脂肪肝患者彩色多普勒超声影像表现及血脂等临床资料结果:脂肪肝轻、中、重度分别为93例、61例、35例,局限性脂肪肝1例;血脂异常160例。结论:彩色多普勒超声可作为脂肪肝首选诊断方法,并有助于脂肪肝与高脂血症的观察与治疗。     

乳腺癌彩色多普勒血流特征及中医证候的研究概况

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率有逐年上升的趋势。由于高频彩色多普勒超声没有电离辐射，简便易行，具有可重复性，已经成为乳腺癌筛查、诊断的主要手段之一。运用彩色多普勒血流显像（Color Dopplre Flourimaging CDFI）对肿块内部及周围新生血管的形态和血流动力学进行定性和定量描述，在临床诊断及预后判断等方面的价值和标准越来越被重视。     

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化中医证候研究中的应用

<正>脑梗死的病理基础为动脉粥样硬化(AS),颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉硬化的一部分,它与心脑血管疾病显著相关[1],其发生机制日益受到人们的关注。国内外的研究结果表明[2-3],严重颈动脉粥样硬化的脑梗死患者即使在药物的干预下脑卒中的发生率仍为15%～20%,提示颈动脉粥样硬化在     

非酒精性脂肪肝代谢紊乱特征及中医证型研究

目的:探讨不同中医证型的非酒精性脂肪肝患者的代谢紊乱特征。方法:选择2011年7月至2014年7月本院门诊非酒精性非脂肪肝病患者230例,根据中医辨证分型分为4组,即A组(n=63)、B组(n=74)、C组(n=42)、D组(n=51)。测量和对比4组患者的性别、年龄、BMI、空腹血糖、INS、LDL-C、HDL-C、甘油三酯、总胆固醇、GGT、AST、ALT;对比4组患者病情程度等。结果:与A组相比,B组、C组、D组患者体重指数较高(P<0.05);与A组相比,B组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL-C、ALT水平较高,C组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL-C、AST、ALT水平较高,D组患者ALT水平较高(P<0.05);与B组相比,C组患者AST水平较高,D组患者空腹血糖、INS、IRI较低(P<0.05);与C组相比,D组患者空腹血糖、INS、IRI、AST较低(P<0.05)。A组患者以病情轻度为主,B组、D组患者以病情中度为主,C组患者以病情重度为主(P<0.001)。结论:患者BMI、胰岛素抵抗程度、血脂水平和肝功能指标与NAFLD中医辨证分型密切相关,可作为NAFLD中医辨证分型的辅助指标。     

脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的相关性研究

目的:探讨脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的相关性,为中医辨证施治提供参考.方法:符合临床诊断的脂肪肝患者(58例),经中医辨证后分型为脾虚痰湿型,湿热内蕴型,痰瘀互结型,作肝纤维化四项指标检测,以健康人作正常对照组.结果:脂肪肝组肝纤维化指标明显高于正常对照组(P＜0.01);各证型之间,痰瘀互结型Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、前白蛋白(PAB)明显高于脾虚痰湿,湿热内蕴两型(P＜0.05,P＜0.01),而透明质酸(HA)无明显差异(P＞0.05).结论:脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化趋向,提示痰瘀互结可能是脂肪肝向肝纤维化发展的主要病机.     

肝硬化中医证型与腹部超声相关性分析

目的分析研究肝硬化中医证型和腹部超声的相关性。方法选取2015年9月—2018年7月收治的肝硬化患者98例为观察对象,所有患者均进行腹部超声诊断,对比分析不同中医证型患者腹部超声诊断的差异。结果肝气郁结证和肝肾阴虚证患者肝左叶上下径均明显高于血瘀证患者(P 0. 05);湿热内蕴证患者的脾脏厚度明显低于血瘀证患者(P 0. 05);肝气郁结证患者的门静脉平均血流速度和血流量均明显高于血瘀证患者(P 0. 05)。其他指标不同证型相比均无明显差异(P 0. 05)。结论肝硬化患者不同中医证型患者随着病情的发展肝脾大小和血流动力学均有一定程度的变化,门静脉主干内径、主干血流量和流速可作为临床判别脾肾阳虚证患者和血瘀证患者的诊断依据。     

非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗与中医证型的关系

脂肪肝患者存在着明显的高胰岛素血症 ,即胰岛素抵抗 (insulin resistance,IR)。我们对符合 B超诊断的 85例非酒精性脂肪肝进行中医辨证分型 ,同时测定空腹血糖 (FBG)和血胰岛素 (FIS) ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI) ,以探讨非酒精性脂肪肝 (IR)与中医不同证型之间的关系 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　观察对象 :85例来源于本院门诊 ,均符合张青萍等主编的《B型超声诊断学》中脂肪肝的诊断标准 ,并分为轻度、中度、重度。入选病例均无嗜酒史 ,同时排除高血压病、冠心病、糖尿病、慢性肝炎及遗传性疾病等因素。其中男 4 6例 ,…     

彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪肝患者血流动力学的价值

目的探讨彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血流动力学变化的临床价值。方法选取NAFLD患者150例,以肝脏脂肪浸润程度分为轻度组、中度组与重度组3组,另选健康体检者50例作为对照组,以彩色多普勒超声检查各组受检者的肝动脉阻力指数(HARI)、门静脉平均血流速度(MPVV)与最大血流速度(PPVV)。结果各组患者的PPVV、MPVV、HARI均随着肝脏脂肪浸润程度加深而不断降低,除MPVV轻度组与中度组相比无显著性差异外,其余各组两两相比均有显著性差异(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测NAFLD患者血流动力学变化能够较为准确地反映肝脏的脂肪浸润程度与疾病发展情况,具有准确有效且快速简单的优点,具有极高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对脂肪肝的诊断及分型

目的：探讨彩色超声对脂肪肝的诊断,根据超声声像图特点及彩色多普勒血流情况,对脂肪肝进行诊断及分型。分析脂肪肝产生的病因,减少脂肪肝的发病率,提高人们的生活质量。     

新疆维吾尔族100例脂肪肝的中医证型特点分析

目的：探讨新疆维吾尔民族脂肪肝患者中医证型分布特点。方法：通过影响脂肪肝发病的相关因素观察并分析新疆维吾尔自治区中医医院2008年2-6月收集的100例维吾尔族脂肪肝患者中医证型分布特点。结果：通过统计分析归纳维吾尔族脂肪肝患者中医证型分布以肝瘀痰阻型为主。结论：维吾尔族脂肪肝患者中医证型分布特点与其独特的饮食结构及生活习惯有关。     

非酒精性脂肪肝血液流变学变化与中医证型关系

脂肪肝的发病与肥胖、高脂血症密切相关 ,肥胖、高脂血症常存在高粘滞血症。为了探讨非酒精性脂肪肝 (下称脂肪肝 )血液流变学变化与中医证型间的关系 ,我们对 79例脂肪肝患者进行中医辨证分型 ,同时分别测定了全血粘度、血浆粘度、红细胞压积 ,并以不嗜酒的 3 2例健康人作为对照。现将结果报告如下。1　观察对象79例中男 46例 ,女 3 3例 ;年龄 1 9～ 70岁 ,平均 50 .6± 9.8岁。均来源于脂肪肝专科门诊及中医门诊 ,符合脂肪肝的 B超诊断标准〔1〕,并根据 B超图象表现区分〔1〕,轻度 3 1例 ,中度2 8例 ,重度 2 0例。均无嗜酒史 ,并排除糖尿…     

亚急性甲状腺炎超声特征与中医证型相关性研究

目的:探讨亚急性甲状腺炎超声特征和中医证型之间的联系。方法:选择亚急性甲状腺炎患者124例,对患者进行中医证型,同时对患者进行超声弹性成像检查,将检查结果与中医证型结果进行对比,分析患者的超声检查结果与中医证型之间的关系。结果:所选124例患者中,风热痰凝型58例,占46.77%;气阴两虚兼痰凝型45例,占36.29%;肝郁气虚型21例,占16.94%,风热痰凝型患者多出现甲状腺肿大、片状低回声区、周边血流信号丰富、等影像学特点,气阴两虚兼痰凝型的片状低回声区、周边血流信号丰富的特点,肝郁气虚型患者则以低回声区周边血流信号为主要的症状类型,急性期患者的得分以4分为主,稳定期以2分为主,恢复期以1分为主,不同时期患者的影像学检查评分结果不同,差异有统计学意义(P0.05)。结论:亚急性甲状腺炎患者的超声特征与中医证型之间的联系密切,不同的超声特征能够明显表达出患者的不同中医证型特点,能够作为中医证型诊断的影像学检查依据。     

高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性研究

目的分析高血压患者中医证型与经颅多普勒(TCD)指标的相关性,探讨多普勒指标对中医辨证可行性。方法回顾自2008年9月份以来入院治疗的高血压患者的资料,观察高血压患者中医证型,以及行经颅多普勒检查的各项指标如经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的血流参数包括平均流速(Vm)、脉冲指数(PI)等,并观察频普形态。采用卡方检验分析。分析高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性。结果高血压患者中医辨证肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),经两侧颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的平均流速(Vm)之间卡方检验的χ2值分别为:31.989、10.247、8.276、11.515、37.832,P值均<0.05。高血压患者肝火亢盛型、阴虚阳亢型,阴阳两虚型,痰湿壅盛型与经椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)检测的脉冲指数(PI)之间卡方检验的χ2值分别为:10.138、9.886、18.734、10.179、15.885,P值均<0.05。结论可知随着脑动脉平均流速(Vm)的增加,高血压肝火旺盛证的可能性愈大,阴虚阳亢证次之,阴阳俱虚再次之,痰湿壅盛可能最小;而随着脉冲指数(PI)的减少,则相反,痰湿壅盛可能最大,阴阳俱虚次之,阴虚阳亢证再次之,肝火旺盛可能最小。