血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损伤中的临床意义

目的评价血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值。方法检测105例2型糖尿病患者血清CysC浓度，与50例正常者对照比较。结果糖尿病无肾损伤组CysC（O．85±0．15）mg／L，糖尿病损伤组（1．74±1．46）mg／L，糖尿病肾病组（5．71±3．35）mg／L，正常对照组（1．12±0．51）mg／L。结论血清胱抑素C是肾小球滤过率最敏感的内源指标，是反映糖尿病早期肾损伤韵敏感指标。     

血清胱抑素C在肾功能损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素c浓度在判断肾功能损害及早期肾损伤中的价值。方法用乳胶颗粒散射免疫比浊法检测不同肾功能损伤程度的肾病患者血清胱抑素c浓度,同时用酶法检测这些患者血清肌酐、尿素氮和肌酐清除率。结果正常对照组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组、肾衰竭期组和尿毒症期组患者血清胱抑素c分别为（0．67±0．31）mg／L、（1．32±0．28）mg／L、（2．17±0．75）mg／L、（3．58±0．27）mg／L和（5．41±0．63）mg／L,各组肾病患者血清胱抑素C水平均显著高于对照组（P〈O．05）。结论血清胱抑素c水平可早期反映肾损害,是反应肾脏损伤的敏感指标。     

慢性心力衰竭患者早期肾损害的生化指标分析

目的：观察慢性心力衰竭患者在肾脏损害时各生化指标水平以及左心室射血分数（LWF）变化情况及其与心脏功能的关系，明确各生化指标在心力衰竭早期肾损害的诊断价值。方法：测定31例心力衰竭患者、31例无心力衰竭患者及29例健康对照者血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白（MA）、血清胱抑素C（Cys—c）水平并进行MA与LVEF、Cys—C等相关性分析。结果：Cr、BUN正常的心力衰竭患者Cys—c、MA水平较无心力衰竭的心脏病患者和健康对照者明显升高，Cys—c分别为（1．66±0．21）mg／L、（1．28±0．40）mg／L、（1．03±0．39）mg／L，MA分别为（89．8±58．4）mg/L、（17．5±15．9）mg／L、（11．6±7．9）mg／L。两者比较均P〈0．01；Cys—c与LVEF呈负相关（r=-0．42，P〈0．01）；Cys—C与MA呈正相关（r=0．39，P〈0．01）。结论：无原发性肾脏病变的慢性心力衰竭患者存在早期肾功能异常，主要表现在肾小球滤过功能受损；心力衰竭程度越重，肾功能损害越明显；其中4项生化指标中以Cys—C和MA变化显著，可作为临床观察的主要敏感指标。     

2 型 糖尿病患者血清高敏 C 反 应蛋白 、胱抑素 C 及 同型半胱氨酸的表达及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸的表达及其临床意义。方法 2011年3月～2013年12月收入北京京煤集团总医院的120例2型糖尿病患者（糖尿病组）按是否合并糖尿病肾病分为单纯糖尿病组（56例）和糖尿病肾病组（64例）。选择同期110例健康体检者作为对照组。对研究对象行血清高敏C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸的检测．并进行统计学分析。结果 糖尿病组血清高敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸及血肌酐浓度分别为（3．56±1．45）mg／L、（1．05±0．23）mg／L、（17．79±2．35）μmol／L、（88．19±10．06）μmol／L,对照组分别为（1．06±0．28）mg／L、（0．76±0．36）mg／L、（8．89±2．35）μmol／L、（66．88±15．34）μmol／L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。单纯糖尿病组患者血清高敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸及血肌酐浓度分别为（2．50±1．64）mg／L、（0．85±0．23）mg／L、（15．70±4．05）μmol／L、（65．19±10．06）μmol／L,糖尿病肾病组分别为（7．35±4．34）mg／L、（2．49±0．36）mg／L、（20．20±8．05）μmol／L、（150．30±30．23）μmol／L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与血肌酐、高敏C反应蛋白、胱抑素C均呈正相关（r=0．605、0．840、0．601,P〈0．05）;高敏C反应蛋白与血肌酐、胱抑素C呈正相关（r=0．521、0．672,P〈0．05）;血肌酐与胱抑素C呈正相关（r=0．593,P〈0．05）。结论 2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白、血清胱抑素C及血浆同型半胱氨酸能反映糖尿病患者早期的肾损害,为临床判定糖尿病肾病比较敏感的指标,可为临床对糖尿病肾病的早期诊断提供帮助。     

血清胱抑素C在肾脏疾病中的检测及其意义

目的:进一步证实血清胱抑素C(CystainC)是反映肾功能损害及肾损伤的早期敏感标志物。方法:用颗粒增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C的浓度,同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)。结果:血清胱抑素C在对照组、肾功能不全组、肾衰组的值分别为(0.52±0.38)mg/L、(2.49±1.21)mg/L、(5.21±1.61)mg/L。结论:血清胱抑素C是反应肾脏损伤的敏感指标,可以替代操作繁琐的内生Ccr来判断肾小球滤过功能。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值评价

目的：探讨糖尿病肾病早期诊断中应用血清胱抑素 C 的临床价值。方法：选取该院于2013年1月至2014年2月收治的125例 II 型糖尿病患者作为研究对象,根据排尿白蛋白排泄率分为3组,包括正常尿蛋白组、微量蛋白尿组和临床尿蛋白组,选择同期的40例健康体检患者作为对照组,比较两组人员的血肌酐、尿素氮、血清胱抑素和肌酐清除率等指标。结果：血清胱抑素 C 诊断糖尿病肾病疗效显著,微量蛋白尿组和临床尿蛋白组的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素 C（Cys －C）和肌酐清除率（Ccr）等指标与健康对照组比较差异显著（P ＜0．05）。结论：糖尿病肾病早期诊断中应用血清胱抑素 C 具有良好的临床价值。     

胱抑素在糖尿病早期肾损伤检测中的价值评估

目的评估胱抑素在糖尿病肾损伤早期检测中的应用价值。方法通过免疫比浊法检测血清胱抑素,碱性苦味酸速率法检测血清肌酐,并与肾病饮食调整公式校正的肾小球滤过率（GFRMDRD）比较,评估63例肌酐正常的糖尿病病人的早期肾损伤。结果血清胱抑素与肌酐之间呈正相关（r=0．55）,与肾病饮食校正的肾小球滤过率呈负相关（r=0．48）。胱抑素的受试者工作曲线下面积（0．79）与似然比（4．3）分别高于肌酐的曲线下面积（0．60）与似然比（1．6）。结论在糖尿病早期肾损伤的检测中,血清胱抑素能较好地反映肾小球滤过率,其诊断效能优于血清肌酐。     

血清胱抑素C联合β2微球蛋白在2型糖尿病肾病诊断的应用价值

目的探讨血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测技术应用于2型糖尿病肾病临床诊断中的效果与价值。方法随机选取收治的40例2型糖尿病肾病患者（研究组）,予以血清胱抑素C、β2微球蛋白联合检测诊断,另选40例健康体检者（对照组）,对比血清胱抑素C、β2微球蛋白指标。结果对照组血清胱抑素C平均水平为（081±009）mg／L、β2微球蛋白检测平均水平为（0.77±0.08）mg／L,研究组血清胱抑素C平均水平为（2．01±0．42）mg／L、β2微球蛋白检测平均水平为（2.13±0.40）mg／L,研究组血清胱抑素C与β2微球蛋白检测结果均明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论血清胱抑素C与β2微球蛋白联合检测可准确反应DN病情,两者联合检测方式的应用可有效提升DN临床诊断准确率。     

黄芪注射液对2型糖尿病肾病CD54水平的影响

目的探讨黄芪注射液对2型糖尿病肾病患者血清CD54水平的影响。方法将82例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液40ml／次,每天一次,15d为一疗程,共4个疗程。对照组37例,采用常规治疗。比较两组治疗前后血糖、肾功能、尿白蛋白／肌酐及CD54浓度的变化。结果与对照组比较,治疗组患者CD54浓度和尿白蛋白／肌酐明显降低,血清CD54由（429．8±84．6）rig／ml下降至（268．2±87．5）ng／ml（P〈0．05）;尿白蛋白／肌酐由（198±69）mg／g减少至（99±54）mg／g。相关分析显示CD54浓度与尿白蛋白／肌酐比值呈正相关（r=0．64,P〈0．05）,CD54浓度与血糖无相关性（r=0．12,P〉0．05）,CD54浓度与血清肌酐无相关性（r=0．23,P〉0．05）。结论黄芪注射液能够降低2型糖尿病肾病患者的血清CD54浓度,减少尿蛋白的作用。     

联合检测血清胱抑素 C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：针对早期糖尿病肾病患者,讨论临床实施联合检测血清胱抑素 C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白的临床价值,为日后的临床诊断提供参考与指导。方法：选择2013年2月至2015年3月,该院收治的早期糖尿病肾病患者120例为观察组,选择同期于我院进行健康体检的无疾病人员115例为对照组。两组人员,均于临床实施联合检测血清胱抑素 C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白,对比两组人员的具体指标。结果：经过临床检测与数据搜集后,观察组患者的血清胱抑素 C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白分别为（2．01±0．93）mg／L,（3．40±2．33）mg／L,（38．07±21．61）mg／L;对照组患者的血清胱抑素 C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白分别为（0．97±0．69）mg／L,（1．43±0．72）mg／L,（14．05±3．49）mg／L,两组比较差异显著,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过对早期糖尿病肾病患者,于临床实施联合检测血清胱抑素 C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白,可进一步提高诊断的准确性,搜集更多的资料与数据,为后续的治疗及护理提供参考,对患者的积极意义较大。建议在今后的临床诊断中,推广应用联合检测。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …