鞍区软骨样脊索瘤1例

1 病例资料 患者女性,34岁,主诉月经紊乱6月、停经伴泌乳3月,于2008年3月18号入院。6月前患者无明显诱因出现月经量减少,月经周期紊乱等症状,无痛经和白带增多,外阴无瘙痒,无头痛、呕吐,无视力下降和视野缺损等症状。     

鞍区软骨样脊索瘤

目的探讨鞍区软骨样脊索瘤的临床病理学特征,复习相关文献。方法与结果男性患者,66岁。临床表现为反复性低钠血症,MRI显示鞍区类圆形、边界清楚占位性病变。经右侧鼻腔入路行内镜下鞍区肿瘤切除术,术中可见肿瘤呈实性,质地坚韧,边界清楚;组织形态学表现为典型的脊索瘤组成,肿瘤组织内呈灶性软骨样分化;肿瘤细胞表达细胞角蛋白、上皮膜抗原和S-100蛋白,Ki-67抗原标记指数约为1%,病理诊断为鞍区软骨样脊索瘤。术后随访11个月,一般状况良好,肿瘤无复发。结论软骨样脊索瘤多生长于中轴骨骼,具有特殊的组织学构象和免疫表型,患者预后较典型脊索瘤好,诊断时应注意与典型脊索瘤和软骨肉瘤相鉴别。     

颅底蝶鞍区骨软骨瘤一例

患者 男,28岁。因复视5个月,加重伴头痛,耳呜,右侧面部麻木4个月,以颅咽管瘤收入院。患者自幼左手食指、中指、右足(?)趾和右股骨下段患多发性骨软骨瘤病。上述部位肿瘤已于10年前经手术切除。检查:神志清,双眼复视,向左水平震颤。右眼颞侧偏盲,外展受限。右侧面部感觉减退,伸舌偏向左侧。右耳听力减弱。右下肢比左下肢短4.5cm。X 线检查:第三脑室下方与蝶鞍后床斜坡之间,有2.5cm×2.5cm 大小砂粒状钙化团影,密度     

鞍区巨大软骨样脊索瘤1例

正1病例资料患者女性,23岁,因进行性头痛、右眼失明半年入院。外院查颅脑CT示(图1A):右颞部见一混杂密度影,约5.0 cm×4.0 cm,其内散在分布、大小不一的钙化影,周围脑室及脑池受压。我院查颅脑MRI示(图1B):鞍上及右侧鞍旁见团块状异常信号,呈等长T1、等长T2信号,形态不规则,大小约6.1cm×5.2 cm×5.5 cm,呈不均质强化,病灶侵入右侧海绵窦,包绕颈内动脉;脑干受压明显,向左后移位,视交叉及垂体柄显     

伽玛刀治疗鞍旁骨软骨瘤一例报告

伽玛刀治疗鞍旁骨软骨瘤一例报告张岳松，孙效刚，陈继锁，戴硕病历摘要患者，男，４３岁，于入院前三年开始出现左额部阵发性胀痛，一年前出现视力进行性减退，左面部麻木。体检：发现在眼仅有光感，右眼视力为０．２，左眼对光反应迟钝，右眼对光反应存在。眼底检查：双...     

儿童颅内巨大脊索瘤一例

儿童颅内巨大脊索瘤一例张恒强，司永兵，张洪俊患儿女，１０岁。１９９２年７月１６日入院。自１岁半时家人发现其左眼内斜，７岁时左眼球外突、痛疼，并视力下降，阵发性头痛。３年多来曾在各级医院眼科诊治效果不佳。查体：生长发育略差，左眼失明，右眼视力５．０，双...     

垂体腺瘤并脊索瘤一例

患者女,54岁.因左眼视力进行性下降半年,来院就诊.脑MRI检查示:鞍区一巨大椭圆形组织样肿块;呈窄腰状,信号不均,T1WI以稍低信号为主,夹杂部分斑片状稍高信号,T2WI呈高信号为主,夹杂片状中等稍高信号.肿块大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,向上侵犯鞍上池,向下占据整个蝶窦,视交叉受压(图1).增强扫描:肿块上半部分均匀一致强化,肿块下半部分未见明显强化.     

颅内软骨瘤一例

软骨瘤属于进行性软骨内化骨发育不良或增牛紊乱的良性骨肿瘤,身体任何有软骨的骨骼均可发生软骨瘤,但颅内软骨瘤(intracranial chondroma)较为罕见.WHO最新的神经系统肿瘤分类(2007)将其归至脑(脊)膜的肿瘤(间叶性,非上皮性肿瘤),定义为良性肿瘤.     

颅底软骨瘤一例

患者女,60岁.头晕、头痛8年,加重伴右侧脚趾麻木、左侧面部麻木3个月.头部MRI示左侧中颅窝海绵窦旁肿瘤(图1a～c).DSA示左侧大脑后动脉发出一粗大变异血管包绕肿瘤组织,为肿瘤供血.全麻下经翼点入路显微镜下行占位病变切除术,术中见脑压略高,病变从海绵窦侧壁长出,向中颅窝底及蝶骨嵴方向生长,大小约6 cm×5 cm×5 cm,质地坚硬,呈鱼肉状,较脆,内有多处骨化样组织.病变血供丰富,有变异的血管被肿瘤完全包绕.病变内侧长入海绵窦内,前内及前上方内侧与左侧颈内动脉及大脑中动脉紧密粘连.分离侧裂,解剖出左侧大脑中动脉及颈内动脉,显露肿瘤实质,于其内分块切除肿瘤,过程中出现多次汹涌出血,给予压迫和夹闭变异血管后出血停止.瘤体缩小后分离肿瘤的包膜,绝大部分肿瘤实质被切除.病理:软骨瘤(图1d).     

椎管内骨软骨瘤二例

椎管内骨软骨瘤二例魏炳杰例１男，３０岁。自述一年前开始腰酸，近２个月来腰部有一条似针刺样疼痛带，逐渐加重为持续性向双臀部放散、咳嗽、喷嚏时加重。３周前双脚发麻逐渐向上蔓延。２周前始双下肢活动不灵，１０天前完全瘫痪。近７天排尿困难，３天前开始导尿。病人...     

颅底骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤(Osteo—chondroma)起源于软骨细胞或形成软骨的结缔组织,属于边缘性良性肿瘤,生长缓慢,数月到数年。该肿瘤好发于长骨骺端,此国内多有报导。头颅骨软骨瘤很少见,国内文献尚未见报导,现将我们见到的一例蝶、枕骨骨软骨瘤报告如下: 男性,49岁、朝族。73年始视物成双像,并逐渐增重、75年2月出现左侧口斜、眼睑闭合不严,经治疗未见好转,反而出现舌麻木,构音吐字不清、76年1月排尿困难,无尿急尿痛,因急性尿潴     

脊索瘤样型脑膜瘤

脊索瘤样型脑膜瘤是组织学形态类似脊索瘤的一种脑膜瘤亚型,大多数病例在影像学上呈现幕上难切除的大型占位性病变。组织病理学观察肿瘤呈不典型分叶状,嗜碱性黏液背景,梭形上皮样细胞排列呈索状或带状(图1),泡沫细胞或空泡细胞的存在使其组织学表现类似脊索瘤(图2);脊索瘤样区域与典型的脑膜瘤区域相混杂,鲜见组织学完全单一的细胞形态,可伴     

中、后颅窝底软骨脊索瘤误诊为三叉神经鞘瘤1例

正1病例资料患者,男,56岁,因右眼闭合不全伴口角左歪20 d入院。外院头颅MRI示跨右侧中、后颅窝占位性病变,首先考虑神经源性肿瘤,不排除软骨源性及转移性肿瘤;右侧中耳乳突、左侧蝶窦炎症。为进一步诊治转入我院。入院时体格检查:神志清楚,言语清晰流利,步态正常,检查合作,右侧额纹消失,右侧眼裂增宽,右眼睑闭合不全,双侧瞳孔等大等圆,直     

复发性上段颈椎脊索瘤一例

正患者男性,58岁,主因颈部疼痛3个月,于2009年2月10日入院。患者3个月前无明显诱因出现颈部疼痛,以左后侧显著,呈持续性钝痛,转头时加重、休息后缓解,同时伴转头活动受限,于当地医院行颈椎CT和MRI检查证实上段颈椎占位性病变(图1)。遂行病变组织穿刺活检术,术后病理学检查证实为脊索瘤。为求进一步手术治疗至我院就诊。患者自发病以来精神、睡眠好,饮食正常,大     

软骨瘤样脊索瘤一例报告

软骨瘤样脊索瘤一例报告河北省石家庄日报社卫生所０５００１１马军海河北医学院二院０５００００牛录美，沙云，李风玲患者，女。３７岁，头痛头晕７—８年。１９９１年５月因头痛加剧，曾做头颅ＣＴ无异常发现，经治疗症状缓解。１９９２年８月１２日突感眩晕伴恶心、呕...     

颅内软骨瘤一例报告

颅内软骨瘤一例报告张佳栋，史锡文，楚功仁患者女，３６岁。以头痛８个月，视力下降伴复视１个月于１９９２年１０月１８日收住院。查体：双侧视乳头水肿，复视。视力：左１．２，右０．８，无其他神经系统体征。ＣＴ示左额顶颅板下均匀高密度影，约４．０ｃｍ×５．０ｃ...     

斜坡脊索瘤硬膜下播散转移一例

脊索瘤易于局部复发,远处转移少见,硬膜下播散转移极其罕见,现将收集的一例硬膜下播散转移斜坡脊索瘤报道如下.患者女,59岁,因视物模糊一年,加重一月于外院发现左侧眼睑下垂,左眼内收障碍,复视,左侧面部针刺觉减弱.CT及MRJ发现左鞍旁斜坡占位.术中见肿瘤部分侵及硬膜下,次全切除肿瘤,病理诊断脊索瘤.术后给予放疗,左侧眼睑力量逐渐恢复.     

椎管内巨大软骨瘤一例

患者 男,38岁。因左上下肢无力,右半身麻木,进行性加重3年,排尿困难1个月,于1989年12月24日入院。3年前始左下肢疼痛,按“坐骨神经痛”治疗,无好转。继之出现上升性、进行性左下肢无力,伴右半身麻木。入院前1个月,不慎右额撞于门框上,当时昏迷2小时,醒后上述症状加重,右上下肢完全瘫,且出现尿便困难。经治疗右     

下丘脑脊索瘤

脊索瘤是起源于脊索残余的罕见恶性肿瘤,多位于颅底至尾骨之间中线骨组织,大约45％位于骶尾骨,40％位于颅底,15％位于脊椎骨,位于桥脑前、鞍上和枕骨大孔区的硬膜内、腰髓硬膜外非骨源性脊索瘤也少有报道,作者报道一例下丘脑脊索瘤的少见病例。 患者,女,51岁,因严重头痛伴呕吐、意识状态进行性恶化5天来诊。外院曾CT检查示脑积水并给予了激素治疗,患者明显表现为偏头痛但未接受过偏头痛药物治疗,有吸烟史。入院体检:烦燥不安,言语不清,不能按嘱动作。视乳头水肿及脑膜刺激征     

鞍区巨大动脉瘤误诊为脊索瘤一例

患者男,73岁.3年前因间断性头痛行MRI检查诊断为鞍区脊索瘤,而后行伽玛刀治疗.3年来头痛无明显缓解.4个月前症状加重并出现复视.查体:双眼视力及视野粗侧正常,右眼外展受限,右眼睑下垂.MRI平扫示鞍内、鞍上及蝶窦内不规则形肿块影,大小约3.5 cm×4.2 cm×3.8 cm,T1WI及T2WI呈混杂信号,但均以等信号为主;垂体柄左移,双侧海绵窦受侵(图1a,b).