结肠破裂

结肠破裂在腹部外伤比较常见，并发脏器损伤，由于粪便性腹膜炎可造成严重的后果，必须加以重视。而某些结肠破裂诊断和治疗比较困难，现简要讨论如下。     

外伤性小肠破裂52例诊治分析

[目的]总结外伤性小肠破裂的诊治经验,以提高诊治水平.[方法]对本院诊治的外伤性小肠破裂52例进行回顾性分析.[结果]52例均行手术治疗,治愈51例,死亡1例.[结论]早期诊断,正确的术前、术中处理,及时发现和积极处理术后并发症是提高外伤性小肠破裂治愈率和降低病死率的关键.     

创伤性膈肌破裂21例诊断和外科治疗分析

我院1986-06/2008-06共收治创伤性膈肌破裂21例,现将诊断治疗情况分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男18例,女3例,年龄13-68岁,平均36岁。膈肌左侧破裂18例,其中1例为陈旧性,右侧破裂3例,急性开放性损伤3例,其中刀刺伤2例,靶齿戳伤1例;闭合性损伤18例,包括车祸、挤压伤及高处坠落伤等。发病至就诊时间24 h内13例,24 h-3 d 7例,最长伤后30 a 1例,膈肌破裂口小于10cm 15例,〉10 cm有7例。     

闭合性阴茎海绵体断裂的诊治体会（附11例报告）

[目的] 探讨闭合性阴茎海绵体断裂的诊断和治疗体会. [方法] 2000年7月至2009年1月共收治11例闭合性阴茎海绵体断裂,诊断明确后均行急诊手术治疗. [结果] 手术时间30～60 min.术中出血量10～50 mL.术后住院5～9 d.随访3～24个月,无阴茎弯曲、阴茎硬结、勃起不坚、勃起疼痛、排尿困难、勃起功能障碍发生,性生活正常. [结论] 闭合性阴茎海绵体断裂患者伤后应尽快诊断,减少不必要的检查,以急诊手术治疗为好.使用可吸收缝线缝合海绵体白膜,可降低术后纤维化的发生.     

外伤性脾破裂180例分析

腹部闭合性损伤中脾外伤居首位,发生率占腹部损伤总数的20%～40%.现对我院1999-02～2005-06收治的外伤性脾破裂180例分析如下     

严重外伤性肝破裂62诊治体会

【目的】探讨严重外伤性肝破裂临床特点及救治方法和提高生存率降低并发症的临床经验。【方法】回顾性分析本院近五年来62例严重肝破裂患者的临床资料。【结果】62例均行手术治疗,3例（4．8％）发生术后再出血,手术治愈48例（77．4％）,死亡14例（22．6％）。【结论】手术是严重外伤性肝破裂的主要治疗手段,正确判断肝脏损伤程度和选择适当手术方法是提高救治率、降低病死率的关键。     

小肠破裂26例诊治分析

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断及处理不当仍时有发生。我科1996-2009年共收治小肠外伤性破裂26例,对其诊断与治疗分析如下。     

外伤性脾破裂非手术治疗33例的护理

随着交通事故的增加,外伤性脾破裂发生率随之增多,脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病,占腹部外伤手术的首位。2008—03—2010-03我院开展了保脾性非手术治疗33例,在保守治疗中我们积极配合医生实施精心护理,取得较满意临床疗效,现将护理体会报告如下。     

主动脉夹层32例的急救与护理

现将我院2003-10~2005-12收治的主动脉夹层(AD)32例的急救护理体会总结如下。1临床资料本组男20例,女12例,年龄46~63(平均54)岁。所有病例均经心脏彩色多普勒超声或核磁共振确诊。除12例死亡外,其余20例经积极抢救治疗,在(50±28)d临床痊愈出院。2基础护理(1)加强基础护理急性期绝对卧床休息,避免情绪激动,协助患者床上洗漱、大小便等日常所需,翻身时动作应轻柔。给予清淡易消化的软质饮食,进食宜缓慢,不可过饱。可多食蔬菜、水果,保持大便畅通,排便时嘱其不可用力,必要时给予预防性的缓泄措施。(2)心理护理由于起病急,伴有剧烈的胸痛,患者…     

迟发性脾破裂38例诊疗分析

目的：探讨迟发性脾破裂临床表现、诊断及治疗。方法：回顾性分析了1992/2007年38例迟发性脾破裂病例。结果：34例行全脾切除术,保守治疗4例。治愈37例,死亡1例。结论：提高迟发性脾破裂诊治认识,及时手术治疗,是减少误诊及死亡率的重要措施。     

外伤延迟性脾破裂21例分析

目的了解外伤延迟性脾破裂的临床特点,提高诊断水平。方法对广东省武警总队医院2001-05-2005-05收治的21例外伤延迟性脾破裂的临床资料回顾性复习分析。结果首诊时有19例误诊,分别被误诊为胸膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠、肝癌破裂、脾周围炎等,经腹部B超或CT、腹腔穿刺、剖腹探查证实为脾破裂,通过保守疗法、手术治疗治愈20例,死亡1例。结论外伤延迟性脾破裂的诊断应重视外伤史询问,腹痛、腹部体征,结合腹腔穿刺、腹部B超或CT。     

膀胱破裂51例诊治体会

本院1982~1999年收治膀胱破裂患者51例，经及时诊断，积极治疗，疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料　51例中，男42例，女9例，平均年龄35.4（6~69）岁。车祸致伤36例，自发性膀胱破裂7例，高处坠落6例，剖腹产及直肠癌手术损伤各1例。其中腹膜外型27例，腹膜内型19例，混合型5例。合并骨盆骨折31例，后尿道断裂4例，多发性四肢损伤6例，脾破裂2例，肝破裂1例，其他复合伤2例。出现休克23例，有腹膜刺激征31例，起病后12h内就诊48例，其余3例在24h内就诊。所有病例均有血尿。1.2诊断方法行膀胱注水试验45例，阳性37例，阴性8例。逆…     

创伤性膈肌破裂诊治72例分析

对我科1983-08～2004-12收治创伤性膈肌破裂72例分析如下。     

延迟性脾破裂18例诊治分析

我院2000—01~2006—10收治延迟性脾破裂（DRS）18例，现分析如下。     

非手术治疗脾破裂11例的护理

2005—01／2008-01我院共收治外伤性脾破裂行非手术治疗11例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女2例，年龄18～67岁。致伤原因：交通事故10例，拳击伤1例。其中2例合并肝包膜下血肿，1例合并肝破裂。受伤后至入院时间为1～12h。     

外伤性脾破裂保守治疗18例的护理

我科1996—05-2006—10收治外伤性脾破裂416例，其中采取非手术治疗18例，保脾成功16例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女5例，年龄16～60（平均31）岁。致伤原因：车祸11例，高处坠落伤5例，打架斗殴2例。     

脾破裂120例诊治分析

脾破裂为最常见的腹部损伤^[1]，由于损伤程度不同，在治疗上亦不相同。我院1992-08／2007-08年共收治外伤性脾破裂120例，分析如下。     

闭合性小肠破裂17例分析

闭合性小肠外伤破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科2004/2007年共收治闭合性小肠外伤破裂17例,对其诊断与治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女4例,年龄18~67岁,其中60岁以上2例(11.8%)。致伤因素为挤压伤4例,撞击伤6例,拳脚打伤和牲畜踢伤共7例。伤后入院时间6 h以内8例,在6~12 h入院8例,其中1例为48 h入院。1.2症状及实验室检查本组患者均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎15例(88.2%),伴有休克4例(23.5%);腹部超声检查17例,腹腔积液9例(52.9%);腹部X线检查17例,膈下有游离气体3例(17.6%);腹腔穿刺5例,阳性4例(80.0%)。1.3治疗方法本组中16例行剖腹探查,另1例术前死亡。空肠损伤6例,回肠损伤8例,空、回肠均损伤2例。小肠1处破裂10例,2处破裂4例,多处破裂2例。合并肠系膜损伤3例,脾破裂1例,腹膜后血肿1例,肾挫裂伤1例,肋骨骨折3例。行单纯肠修补11例(64.7%),肠部分切除、肠吻合5例(29.4%)。同时行脾切除1例,肠系膜修补3例。2结果本组痊愈出院16例(94.1%),死亡1例...     

保脾术治疗脾破裂47例的监测与护理

目的:探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的护理方法.方法:对我院行保脾术治疗脾破裂47例的临床资料进行回顾性分析.结果:行非手术治疗15例,其中1例中转行脾部分切除术,保脾手术治疗的32例,均治愈出院.结论:严密观察病情,加强正确护理与病情监测,可以提高保脾术治疗脾破裂患者的抢救成功率.     

外伤性脾破裂保脾治疗92例分析

目的：总结外伤性脾破裂的保脾治疗体会。方法：回顾分析中国医科大学附属第四医院2006/2008年收治的外伤性脾破裂的保脾治疗体会。结果：本组92例,非手术治疗10例,9例成功,1例中转手术。粘合,凝固止血5例,其中2例在腹腔镜下完成,缝合修补术15例,选择性脾动脉栓塞术2例,脾动脉结扎和缝合修补术14例,部分脾切除术8例,脾切除加自体脾移植术6例,脾切除术32例。本组死亡3例。结论：对外伤性脾破裂诊断及时,治疗恰当可取得最佳疗效,外伤性脾破裂保脾治疗疗效肯定。