开放性喉外伤诊断与治疗体会(附26例报告)

开放性喉外伤是耳鼻咽喉科急诊之一,多伴有颈外伤,抢救除尽力挽救患者生命外,还应考虑喉及气管的正常生理功能以及临近组织的损伤,以预防后遗症的发生.临床上对开放性喉外伤的严重性估汁不足,诊断及治疗容易趋于保守,处理不当可造成.许多医源性晚期并发症.因此需要医生有丰富的理沦基础和临床经验,才能作出客观的诊断与处理.     

睾丸扭转(附48例报告)

目的：探讨睾丸扭转的病因及诊治。方法：回顾分析48例睾丸扭转的临床资料。结果：48例患者中32例（66．67％）被误诊为睾丸炎，3例（6．23％）被误诊为肠炎，仅11例（22．9％）首诊得以确诊。33例（68．75％）睾丸缺血性坏死被切除。12月－2月发病者占43．75％（21／48）。结论：睾丸扭转的病因除本身解剖异常外，受凉、冷刺激可能是诱发因素。提高首诊诊断正确率将有助于扭转睾丸的获效。     

闭合性肝外伤(附32例报告)

肝外伤在国内主要是闭合性肝外伤,是腹部脏器损伤中较常见的一种。据Carmona综合报道,死亡率为17～33％。我院自1973年至1986年的14年间,共收治闭合性肝外伤32例,占同时期腹部脏器损伤的18.9％,死亡率为9.4％,疗效尚好。特就其诊断和处     

喉外伤26例报告

目的总结分析讨论喉外伤治疗方法、经验与教训。方法对26例不同程度喉外伤临床资料进行回顾。结果9例闭合性喉损伤，1例行低位气管切开术，其余保守治疗全愈。17例开放性喉损伤均采用预防性气管切开术及清创缝合恢复喉功能等必要处理，16例按期拔管，1例发生喉狭窄，后经单侧杓状软骨切除而拔管。结论对不同性质及程度喉外伤进行早期，妥善处理建立良好呼吸通道，尽力保护喉功能，控制感染对其预后及防止并发症的发生至关重要。     

腹部外伤诊治探讨(附84例报告)

我院1998年1月～2002年1月收治腹部外伤84例,经积极救治,取得了满意疗效.     

张力性气胸院前急救分析(附48例报告)

张力性气胸是胸外科常见的急症之一,笔者通过对1990年3月-1998年6月我院收治的张力性气胸48例的院前抢救、就诊时间（院前时间）与病情转归的统计分析,以探讨张力性气胸院前处理的合理性和必要性。1临床资料1．1一般资料本组48例张力性气胸是我院近8年中急诊收治的存档病例,符合其诊断标准。其中男41例,女7例,年龄16－65岁。胸部创伤力例,非外伤11例,均有程度不同的呼吸困难,端坐呼吸。伴有昏迷者4例,颈部皮下气肿6例,胸部广泛性皮下气肿3例。1．2院前处理情况、院前时！匈分类统计院前行胸腔闭式引流2例,胸腔穿刺6例,院前处理…     

开放性喉外伤16例报告

开放性喉外伤１６例报告江苏省赣榆县人民医院耳鼻喉科（２２２１００）廖永忠开放性喉外伤为喉科一危重病症，处理时稍有不当将危及生命或在日后发生严重的后遗症。本文就我院１９８２～１９９４年１３年来收治的１６例开放性喉外伤报告如下。１临床资料１．１本组男１１...     

原发性萎缩性喉、气管炎(附3例报告)

喉及气管内形成痂皮的原发性萎缩性喉、气管炎是一少见疾病,国外1876年Baginsky首先报告,至1973年共50余例,国内文献未见类似报告。本病病因迄今未明,论点很多,见解各异,但大部分病例经治疗,情况良好。我院近年来收治3例,报道如下。     

肾损伤的诊断和治疗(附48例报告)

我院自１９９１～１９９７年共收治肾损伤患者４８例,现将诊断及治疗情况报告如下。１　临床资料本组４８例,男４４例,女４例,年龄８～６６岁,平均３２岁。左肾２０例,右肾２０例,双肾８例。肾挫伤及肾部分裂伤４０例,肾全层裂伤、粉碎伤７例,肾蒂伤１例。闭合性肾损伤４５例,开放性肾损伤３例。伤后距就诊时间３０分钟～１０天,平均８小时。全部病例均有血尿,肉眼血尿占４７－９１％（２３／４８）,休克发生率１８－７５％（９／４８）,患侧腰痛占８５－４２％（４１／４８）,有腹膜刺激征１１－８４％（８／４８）,行腹穿…     

开放性胸外伤的诊治体会：附48例报告

胸部外伤是常见的胸外科急症，其中开放性胸外伤在胸部外伤中占有较大比例，而且在诊断及治疗上又有其特殊性。1989～1997年我科共收治开放性胸外伤48例。本文对其特点、抢救治疗等体会报告如F。1临床资料1．1一般资料48例中男42例，女6例；年龄15～44岁，平均26岁。伤后1h～4天（平均6小时）就诊。按就诊时病情危重程度将病人分为两组，即较轻组和较重组。较轻组27例（56．3％）；较重组ZI例（43．7％）。就诊时有休克征象者16例，活动性出血11例，心脏及主动脉破裂2例，隔裂伤并腹腔脏器损伤10例，奇静脉损伤1例，肺破裂出血2例。1．2治…     

撕膜法治疗喉乳头状瘤(附3例报告)

喉乳头状瘤是一种粘膜源性良性肿瘤,多数学者认为与病毒感染有关。儿童多见,容易复发。我院从1979年至1987年采用喉粘膜剥离连同瘤体切除即撕膜法治疗喉乳头状瘤3例,除1例失访外,两例随访1年以上无复发,发音功能改善,报告如下: 例1.男,11岁,住院号335633,进行性声嘶4月,加重伴气紧1月,于1979年5月14日入院。检查发现,严重声嘶,1°～Ⅱ°喉梗阻,声门上区广泛乳头     

新生儿窒息心肺复苏有关问题(附48例报告)

新生儿窒息威胁着患儿生命,抢救措施要及时。本组48例患儿通过采用新生儿气管插管复苏,效果良好,2例因其它原因死亡。现总结如下。1 操作1.1 用物准备:婴儿喉镜,大小号导管2根,婴儿面罩,吸引管1根,吸引器等。1.2 患儿取仰卧位,头居中后仰,口咽轴与气管成一直线,镜片插入口内,将舌头推向左侧,将喉镜放置舌根部,然后上提喉镜,暴露声门,行气管插管,立即吸出粘     

肝外伤的诊断与治疗(附96例报告)

目的：提高肝脏外伤诊断与治疗水平。方法：对96例肝脏外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例患者中，治愈88例（占91．67％），死亡8例（占8．33％）。并发症14例（14．51％）。结论：病史、体格检查、腹腔穿刺、B超、CT等现代影像学检查相结合是提高肝脏外伤诊断准确率的关键，严密的监护和床边B超的应用为保守治疗提供了有力的保障，有效控制出血是手术治疗的关键。     

儿童期脑脓肿(附48例分析)

本文报告48例儿童期脑脓肿,其中耳源性27例,血源性14例,外伤性6例,原因不明1例,占同期脑脓肿的43％。死亡率18.7。得到随访的27例,优良者占92％。强调早期诊断的重要性,讨论了治疗及预防。     

婴儿颅内出血(附48例分析)

本文报告48例年龄1～3月婴儿急性颅内出血,无外伤,病情均危重,苍白,前囟饱满,1/3病例有瘀虎,脑脊液血性,考虑其部分病因可能与凝血酶元复合因子缺乏有关。用维生素K及输血治疗后,除8例死亡外,其余40例恢复满意。对临床表现、病因、诊断及治疗方面与成人的不同点作了初步比较。     

闭合性肝外伤手术时机及术式选择(附48例分析)

闭合性肝外伤由干出血量多，早期即出现失血性休克，故病死率高。作者通过分析48倒闭合性肝外伤，对其手术时机及术式的选择进行了讨论。1临床资料我院1990～1996年共收治闭合性肝外伤48例，男34例，女14例，年龄5～68岁。受伤至就诊时间l～49h，平均8．sh。48例均显失血面容，均有右上腹或右季肋部、胸背部挫伤，有不同程度的右上腹疼痛。右上腹均有压痛、反跳痛、肝区叩击痛。48例均作右下腹试验穿刺，阳性46例，阳性率96％。有腹膜刺激征34例。45例仅作一次B超证实肝破裂，两次B超确诊3例。右叶破裂43例，左叶3例，左右叶破裂2例。肝内…     

原发性喉淀粉样变性(附4例报告与文献复习)

原发性喉淀粉样变性（附４例报告与文献复习）王德杰，王淑霞，乔志敏，裴凤选例１男，１８岁。主诉：声音嘶哑７个月，哮鸣和呼吸困难两个月。查体：患者呼吸急促伴有哮鸣音。直达喉镜发现两侧声带充血、肥厚，声门裂隙缩小呈棱形，声门下区左前壁肿胀、肥厚，并有淡红色...     

喉淀粉样变性的诊断和治疗(附9例报告)

淀粉样变性是一种原因不明多系统受累的少见疾病。在耳鼻咽喉一头颈外科,喉淀粉样变性发病率较低,占喉良性肿瘤的0．68％～1％。在呼吸道淀粉样变性中,喉发病率为70％,喉淀粉样变性常有声音嘶哑、咳喘、痰中带血,病变严重者发生喉狭窄出现呼吸困难,与喉部其他疾病如喉炎、喉息肉、喉良恶性肿瘤鉴别困难,影响诊断和治疗。本科1992～1995年间诊治9例资料完整的患者,报告如下。1临床资料9例患者,男性6例,女性3例。年龄25一62岁,平均41．5岁,40岁以上6例。临床主要表现为声音嘶哑进行性加重IO月～5年或伴呼吸困难。2倒吸气性呼吸困…     

老年人急性胆囊炎的微创治疗体会(附48例报告)

目的总结老年人急性胆囊炎的微创治疗经验。方法回顾性分析2009~2014年采用微创手段治疗老年人急性胆囊炎患者48例的临床资料并进行总结。结果 48例急性胆囊炎老年患者中,急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC术)38例,中转开腹1例,无严重并发症;行超声引导下胆囊穿刺引流术(PTBD术)10例,其中6例3~6个月后择期行LC术,无中转开腹及严重并发症;3例PTBD术后3~6个月拔管观察;1例选择长期带管生存;全组无死亡病例。结论老年急性胆囊炎患者在排除禁忌证的情况下,应争取尽早明确诊断并行微创手术治疗;对于存在治疗禁忌证或错过最佳治疗时机的患者,PTBD术是有效的微创干预手段;合理选择外科干预时机和干预手段、重视围手术期处理可减少和避免并发症的发生。     

眼眶外伤手术治疗失误原因浅析(附3例报告)

眼眶外伤如果处理不及时或不妥当,均可引起严重并发症。特别是对于兼有眶内异物的眼眶外伤,更应认真对待,否则会使视力受损,甚至毁坏眼球.我们曾遇3例,由于受伤当时处理欠妥,均有程度不等的并发症发生,为吸取教训,分析报告如下。