颅咽管瘤合并鞍内脓肿1例报告

我科于1981年5月治疗1例颅咽管瘤合并鞍内脓肿,现报告如下。 孙××,女,50岁,家务,因头痛呕吐7个月,于1981年5月15日入院。7个月前曾感冒发热1次,以后出现头痛呕吐。3个月后双眼视力减退并有多饮、多尿。1个月前,左眼视力仅有光感,并发现阴毛、腋毛逐渐脱落。否认头部外伤、鼻窦炎病史。14岁月经初潮,17岁结婚,婚后生育九个子女。 检查:体温36.2℃,脉搏80次/分,血压98/78mmHg。神志清、语言流利,面色(白光)白,心肺未见异常。阴毛腋毛缺如。右眼视力0.1,左眼光感;右     

垂体脓肿术后再发垂体腺瘤一例

患者　女 ,17岁。因头痛伴视力下降 1月入院。入院 1月前无明显原因出现双颞部疼痛 ,双眼视力模糊 ,曾在眼科就诊视力仍在下降 ,并出现走路时双肩撞人。患病前后近期内无“感冒” ,发烧和其他不适。查体 :一般状况可 ,身高 1 32ｍ ,肤色较黑 ,毛发稀疏 ,无阴毛及腋毛 ,双眼视力左 0 1,右 0 0 6 ,双颞侧视野缺损 ,眼底正常。ＣＴ示垂体瘤改变。随行右额开颅鞍区探查术。术中见鞍隔饱满 ,稍有粉红色改变 ,并紧贴视交叉和视神经 ,电灼穿刺鞍隔 ,抽出黄白色粘稠脓液 2 5ｍｌ,鞍隔张力下降 ,与视交叉神经分开距离 ,用棉片保护周围 ,用庆大霉素…     

席汉氏病脑垂体移植后精神障碍1例报告

席汉氏病由分娩大出血后脑垂体前叶机能减退引起。现报道1例该病接受脑垂体移植伴发精神障碍者。患者女,42岁,已婚。1975年5月分娩时大出血休克。此后常感眩晕,恶心,乏力,畏寒.且有闭经,食欲、性欲减退,阴毛、腋毛脱落。诊断为席汉氏病。1988年11月作脑垂体移植术。将正常发育5个月的胎儿人工流产,无菌取出脑垂体,并将其剪成1mm~3的碎     

侧脑室脑膜瘤恶性变1例报告

患者，女，49岁。因头疼伴双眼视力下降半年，加重1月入院。查体：双眼视力0．1，左侧同向性偏盲，双侧视乳头水肿，四肢肌力及肌张力正常。头颅MRI示：左侧侧脑室三角区可见一不规则分叶状异常信号影，T1、T2相均呈等信号（图1），大小约5．8cm×5．0cm×4．8cm，其内信号欠均匀，可见斑点状长T1长T2信号影。行颞中回入路全切肿瘤。术后病理检查示混合型脑膜瘤（图2）。免疫组化染色示：波形蛋白（vimentin，VIM）（＋），     

垂体卒中

本文报告一例垂体卒中,并着重分析其MRI特点。患者为54岁男性。主诉突发视力、视野障碍自一年半前出现易疲劳感,一个月前发现骑自行车时看不见右侧交通标志,继而出现右侧视力下降和双颞偏盲收治入院。查体见面色苍白、腋毛脱落、阴毛稀少、性欲低下。视力VD=0.01,VS=0.3,双颞偏盲。神经系统检查无其他异常。内分泌学检查垂体前叶功能低下。MRI冠状面T_1加权像见垂体区肿瘤将视神经、视交叉向上挤压,左翼呈高信号。Gd-DTPA见肿瘤边缘增强,     

误诊为垂体腺瘤的鞍区软骨肉瘤1例

1病历摘要 男．27岁，因头痛伴双眼视力进行性下降2年，加重伴恶心2个月入院。体格检查：双侧瞳孔不等大，左侧4．5mm、右侧3．5mm 1．左眼无光感，左眼球外展功能受限，右眼视力0．1，右侧颜面部痛、温觉减退。无肢端肥大、性功能异常等。实验室检查：性激素、生长激素、泌乳素和促甲状腺素均在正常范围。     

垂体脓肿误诊三例分析

垂体脓肿又称鞍内脓肿,临床非常少见,常与垂体瘤和颅咽管瘤等混淆,术前确诊非常困难[1-3]。1980年1月至1999年6月我院曾遇3例,均经手术证实,术前诊断为垂体瘤或垂体瘤复发,占同期收治的垂体瘤及其它鞍区肿瘤的03%。现将其误诊情况分析如下。临床资料例1　女,60岁。双眼视力进行性下降16个月加重20天。反复出现周期性发热,约3次/月,检查原因不明,对症治疗服强的松体温可下降。入院前20天症状加重伴头痛、呕吐。ＣＴ报告为鞍区囊性肿瘤,周边环状增强。诊为垂体瘤收入院。查体:Ｔ373℃,体胖,腋毛、阴毛脱落,视力:左03,右02,双颞侧偏盲,血象正常…     

纯红细胞再生障碍性贫血导致良性颅高压一例

患者女性，39岁，因“头晕耳鸣2个月，头痛1个月，加重伴视力障碍10d”于2005年5月9日入院。患者2个月前无明显诱因出现头晕及双侧耳鸣，无视物旋转及听力下降。1个月前出现头痛，为全脑持续性胀痛，无恶心、呕吐。10d前患者出现视物模糊，左眼在2d内失明，右眼视力在近2～3d下降明显。起病以来无发热。体重下降2．5奴。患者2002年2月行胸腺瘤切除术，后每年复查一次胸部CT未见复发。否认结核病史。查体：体温36．3~C，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率88次／min，睑结膜苍白。意识清楚，语言流利，左侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直接对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，Kernig征阴性，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征未引出。视力：左眼失明，右眼视力0．3，眼底检查示双侧视乳头水肿，边缘模糊。     

席汉氏综合征引起低血糖所致精神障碍1例

1病例患者,女,53岁,农民,因"急起不语不动12h"急诊入院。20年前有产后大出血史,一直乏力、纳差、怕冷。体格检查:嗜睡,皮肤干燥,毛发脱落,以腋毛、阴毛更为显著,几无     

垂体腺瘤合并垂体脓肿1例

患者女，２５岁，１９９２年６月始，前额部阵痛，双眼视物模糊，经停，无泌乳，当年初发现口唇增厚，鼻增大，穿鞋号码增加，指趾增粗，四肢、面部发麻，渐胖，无多饮多尿，无副鼻窦炎及外伤史。１５岁月经初潮。检查：呈肢端肥大症表现，无腋毛，阴毛稀疏。左眼视力０?..     

表现症状的Rathke裂囊肿1例报告

患者 女性,38岁,1987年1月27日入院。主诉手足长大、容貌变化、声音增粗3年,多饮多尿伴头晕头痛2个月。患者从无月经来潮,15岁食量明显增加每日达1.5kg,17岁双眼视力减退,18岁结婚后从未怀孕。入院前3年开始手脚逐渐长大,鞋号由37增至40,同时面形亦渐改变。入院前2月开始多饮多尿,每日饮水量多达7500ml,常有头晕、头痛。查体:肢端肥大面容,全身皮肤粗糙,无阴毛及腋毛,     

席汉氏病伴发精神障碍一例

1病例资料 患者,女,73岁,农民。因凭空闻语、哭笑无常、夜晚不眠半月入院。患者于36年前,分娩第8胎时,在家里由“接生婆”接生,产时大出血,多次昏厥。产后无乳汁分泌,体质一直虚弱、消瘦,整日畏寒,眉毛、腋毛、阴毛渐脱落,产后长期闭经,当时曾诊断“席汉氏病”。     

伴有发育迟缓的Ⅱ型神经纤维瘤病合并脑室内巨大脑膜瘤

患者男性,15岁．因渐进性右侧肢体无力、走路不稳,伴右侧视力、听力下降3个月入院。病程中无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,持续食欲不佳。查体：营养一般,发育迟缓,身高135cm,体重32kg,全身皮肤无咖啡色素斑。外生殖器呈幼稚型。神志清楚,对答切题。右侧视力0．1,左侧0．5,双侧玻璃体未见异常,右眼轻度外斜视。右侧听力明显下降,左侧听力轻度下降。右侧偏身感觉障碍,轻度偏瘫,肌力Ⅳ级。右侧腹壁反射、提睾反射消失,生理反射亢进,Babinski征阳性。     

垂体区毛霉菌性肉芽肿一例

患者 男,54岁。肥胖、性欲减退3年,伴视物模糊及行走碰物1个月。拟垂体瘤于1989年4月18日收住院,头颅CT扫描显示垂体区肿瘤。检查:神清,右眼睑下垂,右瞳孔0.4cm,光反射消失,左瞳孔0.3cm,光反射灵敏,右侧视神经乳头轻度萎缩,左侧眼底正常,双颞侧偏盲。腋毛及阴毛大     

颅内蛛网膜囊肿31例手术治疗体会

颅内蛛网膜囊肿（intracranialarachnidcyst,简称ICA）为颅内占位病变的0．4～1．0％。随着CT、MRI的广泛应用,国内外有关ICA的文献报告逐渐增多[1]。我科自1992年以来,经手术治疗ICA31例,疗效满意,现报告如下。临床资料1．一般资料：31例中男23例,女8例,年龄5～58岁,平均35岁。病程6个月～8年。病史中头外伤4例,开颅手术史2例,结核性脑膜炎1例。2．临床表现：发作性头痛17例（6例伴呕吐）,癫痫7例,一侧肢体无力2例,走路不稳4例,视力下降1例。其中2例患儿一侧颞部骨性隆起,逐渐增大。3．影像学检查：全组均经CT或MRI…     

Rathke''s囊肿4例报告

例1：男，23岁，未婚。因头痛乏力，视力下降1个月，经MRI检查以垂体占位院，患者于入院前1个月出现头痛，视力下降．无多饮多尿症状。蝶鞍平片未见蝶鞍扩大及骨质破坏。颅脑MRI示：垂体后半部增大饱满呈长T1长T2信号，其内信号欠均匀，视神经未见明显受压。MRI报告垂体占位，不除外垂体卒中。术前未行CT扫描。视野图示左侧同向偏盲。手     

假性特发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫一例

患者女，34岁。主诉反复头痛、手足抽搐10年，加重3个月，于2006年3月入住内蒙古医学院附属医院内分泌科。于10年前开始出现反复发作性头痛，以顶枕部为著，随即出现手足抽搐，数分钟后自行缓解。曾在当地医院诊断为“癫痫”，予苯妥英钠（剂量不详）治疗1年无效。近3个月，病情加重并出现言语不利、记忆力减退、烦躁、易激惹、兴趣缺乏及性欲减退。既往体健，无手术及外伤史。家族成员均健康。身体检查：发育正常，口吃，皮肤干燥粗糙，腋毛、阴毛稀少，甲状腺不大，心、肺、腹无明显异常。     

桥脑中央髓鞘溶解与腺垂体功能减退症并存1例报告

桥脑中央髓鞘溶解 (CPM)是一种罕见疾病 ,近年随着CT、MRI的应用生前报道陆续增多。但与腺垂体功能减退症并存者尚未见报道 ,现报道 1例如下。患者 ,女 ,31岁 ,农民。该患者入院前 2个月因感冒出现乏力、咽痛、恶心、呕吐、不自主哭泣、两手不自主屈伸运动、睡眠多、说话僵硬 ,当地治疗时好时坏。入院前 1周出现神志模糊 ,不言不语 ,四肢僵硬 ,大小便失禁。患者 5年前分娩时大出血 ,当时只给以中药治疗。之后一直无乳 ,闭经 ,畏寒 ,腋毛、阴毛脱落 ,眉毛稀疏。入院查体 :生命体征正常 ,发育正常 ,营养差 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、色…     

颅骨骨化性纤维瘤囊性变一例

患者女,17岁。因"左额部包块6年,加重伴视力下降2年"入院。6年前无明显原因在左额部出现拇指大小包块,质硬,无疼痛,红肿。包块渐进增大,将左眼眶向外下推挤。2年前左眼视力开始下降,左侧嗅觉时有时无。查体:     

脑垂体前叶功能减退所致精神障碍1例报告

脑垂体前叶功能减退症(席汉氏病)是由于产后大流血引起的一种内分泌失调疾患,但引起精神障碍则属罕见。现将我院收治1例报告如下:王××,女,48岁。因低血压、脱水、精神异常,于1974年7月31日入院.患者于1965年第5胎分娩时,产后大流血处于休克状态,经抢救脱险。而后出现闭经,性欲消失、腋毛、阴毛、头发逐渐脱落殆尽.体质孱弱。数年来一