无痛胃镜检查的临床应用研究

目的研究异丙酚联合小剂量芬太尼、阿托品应用于胃镜检查中的可行性、安全性及副反应.方法180例胃镜检查患者用异丙酚、芬太尼和阿托品静脉复合麻醉为A组,配对的180例常规胃镜检查患者为B组,A组经静脉缓慢推注阿托品0.5mg、芬太尼0.05mg和异丙酚1.5-2mg/kg,直至患者进入4级镇静状态时插入胃镜检查,B组进行常规胃镜检查,两组患者在检查中均给氧.结果A组180例患者全部顺利完成检查,在检查中心率和血压无异常变化,血氧饱和度均维持在98%以上,180例患者(100%)均表示愿意接受再次检查,明显高于B组81例(45%),B组有5例患者因无法忍受而放弃检查,55例患者(30.6%)拒绝再次接受检查.结论异丙酚联合小剂量芬太尼、阿托品用于胃镜检查安全、有效,而且麻醉效果好,意识清醒快,无明显副作用,值得基层医院推广应用.     

无痛胃镜检查的麻醉体会

目的：观察实施无痛胃镜检查术的临床效果。方法：对78例需行胃镜检查的患者,按常规胃镜术前检查要求,并配备好抢救设备后,静脉缓慢注射芬太尼、异丙酚;待患者睫毛反射、吞咽动作消失及全身肌肉松弛时,即行插镜检查。结果：78例患者均顺利完成检查,无疼痛等不适感受,满意率达100%。结论：无痛胃镜检查术是一种安全、舒适、有效的检查方法。     

异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果

目的:研究异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中应用效果、安全性及检查成功率。方法:将我院门诊及住院患者随机按患者意愿分为无痛胃镜检查组(A)100例及普通常规胃镜检查组(B)100例,无痛胃镜组先给予4～8μg/kg芬太尼静脉滴注,后予异丙酚1～2 mg/kg静脉滴注,普通胃镜组行局部麻醉。全部患者分别在麻醉前及麻醉后2 min,检查结束时监测HR、BP、SpO2以及操作时间,检查成功率。结果:无痛胃镜组操作时间,检查成功率明显优于对照组(P<0.01),检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),平均动脉压下降,但无需处理。结论:异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查尤其是合并高血压、心脏病中应用安全、有效,为胃镜检查普及开辟了辽阔的前景。     

胃镜检查麻醉临床应用效果分析与研究

目的:探讨麻醉在胃镜检查中的临床应用效果.方法:将2009.02-2012.02入住我院消化内科的660例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经麻醉的患者比未经麻醉的检查结果成功率高,但有个别出现呼吸短暂停止、心率血压有所下降的情况.结论:在芬太尼和丙泊酚联合静脉麻醉下进行胃镜检查安全无痛,有效地提高胃镜检查成功率.     

丙泊酚联合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛胃镜的安全性和有效性.方法:无痛胃镜检查的患者200例,随机分为:丙泊酚+生理盐水组(A组)100例、丙泊酚复合芬太尼组(B组)100例.A组静脉注射丙泊酚1～1.5mg/kg+生理盐水2ml;B组芬太尼0.5mg,检查过程中连续监测HR、MAP、SPO2、意识恢复时间、定向力恢复时间、恶心,呕吐、呛咳、体动反应、头晕的情况.结果:2组患者术中HR、MAP与术前比较均明显降低(t=2.321,t=2.311,t=2.308,t=2.158,P均<0.05);A组恶心,呕吐、呛咳、体动(15.0%、12.0%、9.0%)高于B组(2.0%、2.0%、3.0%)(χ2=3.98,χ2=4.01,χ2=4.11,P均<0.05);A组意识恢复时间,定向力恢复时间[(5.4±1.2)min,(27±10)min]均高于B组[(3.9±0.9)min,(22±8)min](t=2.231,t=2.078,P均<0.05);A组优、良、差(75.0%、21.0%、4.0%)低于B组(87.0%、12.0%、1.0%)(χ2=3.94,χ2=4.12,χ2=4.19,P均<0.05);丙泊酚用量A组(100±20)mg高于B组(62±15)mg(t=2.281,P<0.05).结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳.     

两种不同麻醉方法在胃镜检查中的应用效果

目的：探讨嘣种不同麻醉方法在胃镜检查术中的应用效果。方法：心功能ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者30例，随机均分为2组：Ⅰ组应用异丙酚复合芬太尼，Ⅱ组利多卡因咽喉表面麻醉后再应用异丙酚复合芬太尼。同时开放静脉，2组均静注芬太尼1μg／kg，3min后静注异丙酚1mg／kg，插镜过程中出现体动酌情追加异丙酚10～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、病人苏醒时间，评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：插镜时Ⅰ组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05～0．01），异丙酚的总用药量Ⅰ组明显大于Ⅱ组（P〈0．01），苏醒时间Ⅰ组明显较Ⅱ组延长（P〈0．01）。2组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用2％利多卡因咽喉表面麻醉，再复合异丙酚及小剂量芬太尼静脉麻醉有利于减轻胃镜插镜时的不良反应，可维持麻醉的平稳性，是无痛胃镜检查的最为理想、安全的麻醉疗法。     

980例无痛胃镜检查临床分析

普通胃镜检查仅在表面麻醉下进行,内镜直接刺激患者咽喉部,引起咽部不适、呛咳、屏气、恶心、呕吐等不适感,影响术者操作和延长检查时间,甚至发生心脑血管意外,儿童、老年人及体质弱的患者耐受性就更差,导致很多患者＂谈镜色变＂。     

单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜应用中的麻醉效果和安全性比较

目的探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性。方法选取80例行无痛胃镜检查的患者,随机分为甲（单纯异丙酚组）、乙（芬太尼复合异丙酚组）两组,每组40例。观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况。结果芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组。结论芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠.     

异丙酚麻醉在纤维胃镜检查中的临床应用效果及安全性

目的:探讨异丙酚麻醉在纤维胃镜检查中的应用效果及安全性.方法:选取300例行纤维胃镜检查患者随机分为观察组和对照组各150例,观察组检查前采取异丙酚静脉麻醉,对照组采取2％盐酸利多卡因喷于咽喉部做表面麻醉3次,观察检查前、检查中、检查结束后5 min时心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,不良反应及对纤维胃镜检查的感受.结果:两组检查中及检查后SpO2较为平稳;观察组HR检查中、检查结束后与检查前变化不大,SBP、DBP检查中下降明显,与检查前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),检查结束后自行回升,与检查前比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组HR、SBP、DB检查中升高明显,检查结束后开始下降,与检查前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);咳嗽、咽喉不适、恶心呕吐、躁动发生率观察组分别为4.00％,、8.67％、10.00％、5.33％,对照组分别为20.67％、36.00％、37.33％、17.33％;检查无任何不适感者观察组有87.33％,对照组为6.67％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在纤维胃镜检查中应用异丙酚麻醉能减轻患者不良反应,是一种安全、有效的麻醉方法.     

异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果

目的：研究异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果、安全性及检查成功率。方法：将门诊及住院患者随机按患者自愿分为无痛胃镜检查组（A）100例及普通常规胃镜检查组（B）100例,检查结束时监测HR、BP、SPO2以及操作时间,检查成功率。结果：无痛胃镜组操作时间,检查成功率明显优于对照组（P〈0．01）,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：异丙酚、芬太尼复合麻醉用于胃镜检查,尤其是合并高血压、心脏病患者既安全又有效。     

无痛苦胃镜在80岁以上高龄患者中的应用

目的 探讨80岁以上高龄患者无痛苦胃镜检查的可行性及安全性.方法 84例高龄患者为麻醉组,22例高龄患者为常规胃镜组,100例中青年患者为镇静对照组.运用小剂量异丙酚和芬太尼、阿托品静脉复合麻醉.对检查过程中血压、心率、血氧饱和度变化、检查时患者反应,胃蠕动频率及清醒时间等进行观察分析.结果 高龄麻醉组检查中不适反应发生明显低于高龄常规胃镜组,麻醉组对胃镜检查的满意程度明显高于常规组.高龄麻醉组检查中血压、心率,血氧饱和度有一过性降低,但检查后迅速恢复,无严重并发症发生,而常规胃镜组检查中心率、血压明显增加.高龄麻醉组异丙酚用量较中青年镇静对照组明显减少.结论 高龄患者运用小剂量异丙酚和芬太尼、阿托品静脉复合麻醉无痛苦胃镜检查是安全和舒适的,严密观察监护是高龄无痛苦胃镜检查的安全保证.     

静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析

目的:观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的临床效果。方法:选择65例胃镜检查的患者,随机分为观察组和对照组。观察组实施静脉麻醉检查胃镜,对照组实施传统检查。观察两组患者麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况。结果:观察组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。对照组患者的血氧饱和度检查中有所下降,血压、心率较检查前明显升高且与观察组检查中比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点。     

麻醉胃镜的临床应用研究

目的评价麻醉胃镜在诊疗中的安全性及可行性。方法选取拟行麻醉胃镜诊疗的患者1858例为观察组,另选取同期进行普通胃镜检查的患者1153例为对照组。观察组患者于诊疗前静脉推注丙泊酚进行麻醉,对照组不注射药物。诊疗中严密观察两组患者心率、血氧饱和度(SpO2)及不良反应,并对诊疗的满意度及患者是否愿意再次接受胃镜检查进行调查。结果两组患者均顺利完成胃镜诊疗;观察组出现心率<60次/分者占4.41%,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现SpO2<90%者为6.35%,眩晕走路不稳者为5.17%,注射部位疼痛者为17.06%,恶心者为0%,咽痛者为0%,自主拔管者为0%,对诊疗满意者为98.76%,愿意再次接受检查者为99.25%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉胃镜是安全可行的诊疗技术,值得临床推广。     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：137例ASAⅠ～Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者。随机分成2组，Ⅰ组（芬太尼组）68例和Ⅱ组（舒芬太尼组）69例。Ⅰ组芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚img／kgiv；Ⅱ组舒芬太尼0．1μg／kg＋丙泊酚img／kgiv。观察指标：BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果：Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少（P〈0.05）。Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短（P〈0.05）。两组的术中并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：0．1μg／kg舒芬太尼复合1mg／kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。     

丙泊酚在无痛苦胃镜检查术中对血流动力学和血气的影响

目的：研究丙泊酚在无痛苦胃镜检查术中的安全性。方法：胃镜检查患者50例给予丙泊酚镇静麻醉,56例常规操作,比较两组患者检查中的反应和感受、操作时间,观察检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度以及镇静组动脉血pH值、氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果：镇静组无明显不适,而对照组咽痛、恶心、呕吐,呛咳的发生率明显高于镇静组。镇静组血压下降,心率减慢,而对照组则血压升高,心率增快。但均为一过性,检查结束后迅速恢复至正常。检查中两组血氧饱和度均有下降,下降幅度对照组大于镇静组,可能与镇静组吸氧有关。镇静组有少数患者轻度CO2储留,但未出现低氧血症。结论：丙泊酚镇静麻醉行无痛苦胃镜检查,不会增加低氧血症的发生率,是一种安全,有效的方法。     

异丙酚联合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼应用于无痛胃镜的麻醉效果。方法全部入选对象随机分为Ⅰ组（异丙酚）和Ⅱ组（异丙酚联合瑞芬太尼）各80例,比较两组检查前、检查中、检查后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化以及异丙酚总用量、苏醒时间、恶心、呕吐、呛咳、体动等不良反应情况。结果Ⅱ组在插镜中HR、MAP无明显变化,且异丙酚总用量明显少于Ⅰ组,Ⅱ组的苏醒时间明显短于Ⅰ组,Ⅱ组患者出现恶心、呕吐、呛咳、体动等不良反应明显少于I组（P〈0．05）。结论异丙酚联合瑞芬太尼应用于无痛胃镜检查的麻醉效果好,值得推广和应用。     

丙泊酚芬太尼联合麻醉在无痛胃镜中的临床观察

目的：观察丙泊酚、芬太尼联合麻醉在胃镜检查时对循环、呼吸功能及麻醉效应的影响。方法：将本院行无痛胃镜检查的患者100例随机分为两组,每组各50例。对照组单用丙泊酚麻醉;观察组合用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的用药量、平均动脉压（MAP）、SpO2。结果：观察组丙泊酚的给药总量明显减少,检查结束后患者的清醒时间比对照组短,差异有统计学意义（P〈O．05）。对照组MAP、SpO2降幅度比观察组明显,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：丙泊酚联合芬太尼使用可产生镇静、镇痛协同作用,减少丙泊酚用量,患者清醒时间早,呼吸循环功能亦较稳定,值得临床推广。     

丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中应用的麻醉效果、安全性及患者的反应。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级行患内镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。A组为对照组,按常规方法进行操作,用利多卡因表麻或不用任何麻醉。B组为丙泊酚复合芬太尼组,在检查前静注芬太尼0.1mg、丙泊酚2mg/kg。观察并记录患者检查前、检查中呼吸、血压、心率的变化及检查过程中的患者反应。结果:A组患者检查中呼吸、血压和心率较检查前上升,但无统计学意义(P>0.05);B组患者检查中血压、心率下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中应用,术中患者舒适无痛苦,呼吸、循环稳定,术后苏醒快。     

不同药物配伍在早孕无痛人流术中的临床效果分析

目的 探讨人工流产镇痛方式的最佳药物配伍组合.方法 选择ASAⅠ级人工流产者800例,随机分为四组,每组200例.A组:芬太尼500ug、安定10mg;B组:芬太尼5ug、阿托品0.2mg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg;C组:芬太尼20 ug、阿托品0.2mg和丙泊酚2.5mg/kg;D组:芬太尼20ug、阿托品0.2mg、安定5mg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg.评价镇痛效果、循环、呼吸系统变化及副作用.结果 B组镇痛效果满意,术后恢复良好,于其它三组比较,有显著性差异(P＜0.05),而循环、呼吸系统变化及副作用,四组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 芬太尼50ug、阿托品0.2mg、丙泊酚2.0～2.5mg/kg联合静脉麻醉镇痛效果满意、苏醒快、副作用小,是-种较理想的人工流产镇痛方法.     

在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查1564例

目的:探讨无痛胃镜检查应用的效果。方法:术前准备同常规胃镜检查,检查前仍为受检者咽部喷洒2%利多卡因三次,检查时先给病人静推2%利多卡因0.5mg/Kg、芬太尼0.5μg/Kg、丙泊酚(1.0～2.0)mg/Kg,待病人睫毛反应消失并呼吸血压平稳时即行胃镜检查。结果:本组1564例除少数病人出现进镜时躁动、呛咳外,其他均顺利完成胃镜检查,病人清醒后对受检过程均无知觉。检查完成时间(3～15)分钟,平均7.2分钟。结论:镇静催眠麻醉状态下行胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧心理,减轻病人受检时的痛苦,降低高血压、冠心病及年老患者作胃镜时发生中风、心梗等危险,还能使儿童及精神病患者顺利完成检查,所以,无痛胃镜检查是一种安全、可靠、舒适、有效的方法。