磁共振成像和磁共振血管成像对烟雾病诊断价值的探讨

目的 分析烟雾病的磁共振成像(MRI)与磁共振血管造影(MRA)表现,研究磁共振成像技术对烟雾病的诊断价值。方法 回顾性分析37例烟雾病患者MRI和MRA表现,其中9例患者同时行数字减影血管造影（DSA）检查确诊,并对两者的检查结果进行比较分析。结果 常规MRI图像显示脑梗死18例、脑出血15例、脑萎缩1例、脑室扩张16例,余4例脑实质未见出血及梗死;MRA显示颈内动脉受累16例,大脑前动脉受累者28例,大脑中动脉受累者34例,大脑后动脉受累者10例,可见Moyamoya血管30例。8例DSA与MRA检查结果一致,1例MRA较DSA高估狭窄程度。结论 MRA结合MRI检查可作为烟雾病首要的筛选检查手段。     

烟雾病的磁共振诊断价值

烟雾病是一种原因不明的少见的脑底血管狭窄或闭塞性疾病[1,2],目前主要靠血管造影检查来确诊.烟雾病血管造影特征包括:①双侧颈内动脉(ICA)床突上段及临近的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)起始段狭窄和/或闭塞;②从鞍上池到基底节区广泛侧支循环或颅底异常血管网形成[3,4]引.本研究收集了34例磁共振血管造影(MRA)、MRI、数字减影血管造影术(DSA)资料齐全的烟雾病人,探讨磁共振在烟雾病诊断中的价值.     

烟雾病MRI和MRA的诊断价值

目的:评价MRI及MRA对烟雾病的诊断价值。方法:分析36例烟雾病患者的MRI、MRA表现。结果:34例MR平扫T2WI显示单侧或双侧大脑中动脉水平段流空信号影变细、消失;14例显示脑底异常血管影。36例MRA均显示脑底异常血管网,颈内动脉C1段及双侧大脑中动脉不同程度的狭窄或闭塞;大脑前动脉A1段受累18例,大脑后动脉D1段狭窄12例;24例大脑后动脉分支增多。结论:MRI和MRA结合反映了烟雾病的病理改变,可作为该病首选检查方法。     

MRI在烟雾病诊断中的意义

目的探讨烟雾病的磁共振血管成像（MRA）诊断价值。方法回顾性分析30例烟雾病的MRA和数字减影血管造影（DSA）表现,采用GE 1．5T超导核磁共振扫描仪,MRA采用3D—TOF法。结果MRA显示颈内动脉终末段狭窄或闭塞,表现为单侧或双侧受累,MRI平扫示颈内动脉终末段狭窄或闭塞血管的流空效应减弱甚至消失,侧支循环血管形成所致的点状、条状迂曲低信号影。大脑前、中动脉失去正常形态,其远端见扩张的侧支血管影。结论MRA作为一种无创性的血管成像技术,能准确诊断烟雾病,结合MRI平扫可同时显示脑组织病变。     

磁共振血管造影对烟雾病诊断的评价：附27例报告分析

对２７例烟雾病ＭＲＡ，ＭＲＩ表现和ＣＴ征象进行分析。并与常规血管造影和ＤＳＡ进行比较。结果：Ｓ一组中ＭＲＡ显示颈内动脉床突段狭窄或产和塞为６３％；大脑前动脉闭塞５７％；大脑中动脉闭塞６９％和大脑后动脉闭塞２０％。     

FLAIR图像上的“Ivy”征对Moyamoya病的诊断价值

目的：分析烟雾病（moyamoya disease,MMD）的磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）及磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）的表现,探讨软脑膜高信号（常春藤征Ivy征）对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析10例成人MMD患者的MR（包括MRI和MRA）和临床资料,MRI至少包括T1WI、T2WI、FLAIR,MRA采用3D TOF法。结果：处在不同阶段的MMD患者,在MRI上可见大脑前中动脉的异常,双侧基底节区见血管流空信号影I、vy征、梗塞灶和出血;MRA表现为双侧颈内动脉虹吸部末端和（或）邻近双侧大脑前中动脉部分狭窄或闭塞,大脑后动脉增粗延长,moyamoya血管。结论：Ivy征对MMD的诊断有重要价值,认识Ivy征对病情进展有重要的参考意义。     

3.0T MRI及MRA对成人烟雾病的诊断价值

目的：通过对成人烟雾病患者的高场强磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）图像分析,探讨高场强MRI在诊断本病中的应用价值。方法：回顾性分析9例成人烟雾病患者的3.0T MRI、MRA图像资料,其中5例行数字减影血管造影（DSA）检查,同时对比分析其MRA图像与DSA图像。结果：3.0T MRI平扫图像除能明确显示烟雾病患者的脑内缺血、梗死灶及微小出血灶,亦可显示患者狭窄或闭塞血管的流空信号减弱或消失,也可清晰显示两侧基底节区侧支循环血管的流空信号;3.0T MRA图像能有效显示颅内血管的狭窄或闭塞,还可显示异常烟雾状血管网。DSA图像能更清晰显示颅内血管的狭窄、闭塞、烟雾状血管以及更多的细节。结论：高场强MRI及MRA可清晰显示成人烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的首选筛查或诊断方法,也可作为临床随访及术后复查的首选检查方法,但在显示细节方面如烟雾血管、侧支循环血管等DSA仍优于MRA。     

MRA与MRI诊断烟雾病的应用价值

目的探讨MRA及MRI对烟雾病的诊断价值.方法分析4例烟雾病的MRA及MRI表现,MRA采用3D-TOF法.结果 MRA对颈内动脉、脑底动脉环的闭塞或狭窄,脑底异常血管网及侧支循环均显示良好.MRI可见大脑半球多发脑梗塞、脑软化和脑出血、蛛网膜下隙出血等,以及脑底血管流空效应消失或减弱,侧支血管形成点状、蚓状低信号等.结论 MRA与MRI能同时显示脑内病变和血管性病变,MRA是一种先进的血管成像技术,它无创、诊断准确性高,可以代替血管造影诊断烟雾病.     

2D longTR FLAIR序列对脑白质高信号的显示价值

目的:评价2DlongTR FLAIR序列对脑白质高信号病灶显示的价值。方法:对17例脑白质高信号患者行颅脑MRI常规T1W、T2W、2DFLAIR序列和2DlongTR FLAIR序列检查,图像由2名有经验的放射科医师评价,对比分析常规FLAIR序列和2DlongTR FLAIR序列对脑白质高信号显示的差异。结果:在17例患者的检查结果中,2DlongTR FLAIR序列显示96个病灶,常规FLAIR序列显示73个病灶,且两种序列病灶的对比率有显著差异,2DlongTR FLAIR序列对病灶显示能力优于常规FLAIR序列。结论:2DlongTR FLAIR序列具有对脑白质高信号病灶敏感、搏动伪影较少的优点,可以作为常规序列在临床中使用。     

缺血型烟雾病与出血型烟雾病高分辨率磁共振成像特点的比较

目的比较缺血型烟雾病(MMD)和出血型MMD高分辨率磁共振成像(HR-MRI)的特点。方法选取2017年10月至2018年10月郑州大学第一附属医院收治的MMD患者,将患者分为缺血型MMD组和出血型MMD组。比较两组患者的一般资料、双侧大脑中动脉HR-MRI图像特点,借助数字减影血管造影(DSA)图像分析每侧半球颅底烟雾血管的Suzuki分期,并进行一致性检验。结果共纳入51例MMD患者,分为缺血型MMD组(36例)和出血型MMD组(15例)。缺血型MMD组性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、总胆固醇、甘油三酯、HDL、纤维蛋白原分别与出血型MMD组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。缺血型MMD组LDL水平低于出血型MMD组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血型MMD组管壁向心性增厚比例与出血型MMD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缺血型MMD组增强后延迟期管壁强化比例高于出血型MMD组,差异有统计学意义(P<0.05)。MMD患者DSA Suzuki分期组间和组内一致性较好(Kappa=0.900、0.967,P<0.001)。双侧大脑中动脉高分辨率磁共振血管壁增厚方式组间和组内一致性较好(Kappa=0.909、0.977,P<0.001)。双侧大脑中动脉高分辨率磁共振血增强后延迟期管壁强化级别组间和组内一致性较好(Kappa=0.896、0.979,P<0.001)。结论缺血型MMD和出血型MMD的HR-MRI特点不同。缺血型MMD增强后延迟期管壁多强化,而出血型MMD增强后延迟期管壁多无强化。     

Moyamoya disease--magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiographic features

A rare case of moyamoya disease in a 9-year-old female presented with behavioural disturbances and recurrent hemiparetic attacks is reported. Moyamoya disease is an uncommon form of arteritis which affects the cerebrovascular circulation. Magnetic resonance angiography is a non-invasive technique for evaluation of the carotid and vertebrobasilar circulation. The magnetic resonance angiography findings are typical and characteristic of this disease.     

血管编码动脉自旋标记技术在烟雾病直接脑血运重建术中的应用

目的 探讨血管编码动脉自旋标记技术（vessel encoded arterial spin-labeling,VE-ASL）在评估烟雾病直接脑血管搭桥手术中的应用价值。方法 选取2017年8月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗的烟雾病患者56例,所有患者术前和术后均接受头部3.0T MR-ASL扫描,分别评估双侧颈内动脉、颈外动脉和基底动脉供血情况,搭桥血管的供血范围通过标记的颞浅动脉来评估,CT脑灌注成像结果作为对比。结果 56例患者中,搭桥区域术前平均脑血流量（cerebral blood flow,CBF）为（349±55）mL·kg^-1·min^-1,术后7 d平均CBF为（558±74）mL·kg^-1·min^-1（P<0.01）。术后7 d,36例（64.2%）患者颞浅动脉VE-ASL显示搭桥血管向脑内的供血,20例（35.7%）未显示供血,术后3个月复查VE-ASL,其中6例显示颞浅动脉恢复向颅内供血;术后7 d脑血流灌注成像（computed tomography perfusion,CTP）显示39例（69.6%）患者搭桥侧脑血流灌注明显改善,术后3个月CTP显示44例（78.5%）搭桥侧脑血流灌注明显改善。术后7 d和术后3个月VE-ASL和CTP对CBF改善评估均具有很好的一致性（术后7 d,Kappa=0.718;术后3个月,Kappa=0.744）。结论 VE-ASL能很好评估烟雾病直接搭桥手术中搭桥血管供血范围和脑血管灌注状态变化,值得临床推广。     

Moyamoya disease.

Moyamoya disease is a rare cerebrovascular condition of uncertain aetiology commonly affecting young persons. The disease is mainly seen in Japanese patients. We report two cases of moyamoya disease in Caucasian women and review the postulated aetiological factors and associated conditions as well as the spectrum of invasive and non-invasive imaging modalities useful in the diagnosis and follow-up of the disease, with particular reference to the developing role of magnetic resonance imaging and angiography.     

动态磁共振对库欣病的诊断价值(附32例报告)

目的探讨动态磁共振(MRI)对库欣病的诊断意义.方法回顾性分析经临床和实验室检查诊断为库欣病者32例,均行蝶鞍区普通平扫和增强后动态MRI检查.结果动态MRI诊断垂体腺瘤29例.32例均行经蝶窦显微外科手术.术后病理报告垂体腺瘤29例,垂体细胞增生2例,病理阴性1例.术后随访3～15个月,皮质醇下降至正常者28例.结论动态MRI能更清晰地显示蝶鞍内垂体微小腺瘤,可提高垂体微腺瘤的诊断率.     

磁共振水成像技术在包虫病诊断中的应用

目的：探讨磁共振水成像（MRH）技术在包虫病诊断中的作用，以利于临床手术方案的制定和预后的评估。方法：69例包虫病患者中47例为细粒棘球蚴病，22例为泡状棘球蚴病，69例均行常规MR和MRH检查。结果：47例细粒棘球蚴病中31例为单囊，MRH显示更清晰，16例为多子囊，12例多子囊的110个子囊中，MR普通检查检出率为56．36％，MR水成像检出率为98．18％。MR水成像检出的病灶明显多于MR普通检查检出的病灶。16例泡状棘球蚴病中MR普通检查共发现68个病灶，磁共振水成像技术共发现123个病灶。结论：MRH结合常规磁共振检查可显示包虫病自身的精细结构，并可获得更多包虫病与临近结构关系的信息，二者结合在包虫病的诊断方面具有许多优势，尤其是对合并并发症的复杂类型的包虫病的诊断。     

烟雾病与脑卒中

烟雾病即Ｍｏｙａｍｏｙａ病 ,又称脑底异常血管网 ,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞 ,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影 ,似吸烟吐出的烟雾而得名。本病于 195 5年首先由日本的清水和竹内描述 ,196 6年有铃木二郎命名。最初被认为是日本特有的一种疾病 ,以后在亚洲其他国家、白种人、黑种人和少数高加索人中均有发现。吉林大学第一医院神经内科有 5 5例经脑血管造影及 15例经病理解剖证实的烟雾病。因本病是危及儿童及青少年的最严重的脑血管病之一 ,应引起高…     

功能磁共振在精神疾病研究中的应用与展望

功能磁共振成像(fMRI)技术正成为一种用途广泛的精神病学研究工具.本文简短回顾近年fMRI在几种精神疾病研究中的应用和结果,主要包括多动症,抑郁症,强迫症和精神分裂症.同时基于新的fMRI分析方法,对所面临的挑战,特别是对于fMRI在基因-大脑整合和药物临床实验研究中的作用,进行初步展望.     

糖尿病下肢动脉病变的磁共振血管造影评价

外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)是糖尿病的主要慢性并发症之一。磁共振血管造影(Magnetic Resonance Angiography,MRA)是一种无创无放射的三维成像技术,本文对近年来国内外磁共振血管造影检查在糖尿病下肢动脉病变中的应用及进展作一综述。     

Marchiafava-Bignami疾病磁共振成像表现分析

目的分析Marchiafava-Bignami疾病(MBD)的磁共振成像(MRI)表现特点,以提高MBD的MRI诊断水平。方法回顾确诊的35例MBD患者的MRI资料,分析病灶分布及MRI信号特点。结果 35例患者中,胼胝体病变呈对称性分布,上下缘清楚,可见"夹心饼干"及中层坏死囊变征象。胼胝体以外病变最多分布于双侧半卵圆中心与额顶叶白质;其次分布于前连合与桥小脑中脚,极少数分布于颞枕叶白质、基底节区及皮质。结论 MBD的MRI影像具有特征性表现,可以作为诊断和鉴别诊断的重要方法。     

Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in diagnosis of Creutzfeldt-Jakob disease

Background Creutzfeldt-Jakob disease （CJD）, a rare disease, is uncharacterized by computed tomography （CT） and magnetic resonance imaging （MRI）. This study was aimed to evaluate the diffusion-weighted MRI （DWI） manifestations of CJD and to discuss their diagnostic value. Methods The findings of T1-weighted MR/（T1WI）, T2-weighted MRI（T2WI）, DWI and post-contrast MRI in 5 patients （3 patients with biopsy-proven CJD and 2 patients with clinically-proven CJD） were retrospectively analyzed in this study. Results Four out of the 5 patients had cerebral atrophy of various degrees. One patient showed symmetric high signal intensity at the bilateral globus pallidus and the head of the caudate nucleus, with very high signal in the cerebral cortex on the DWI. This patient only had symmetric slightly high signal at the bilateral globus pallidus and putamen on T2WI. One patient had high signal intensity at the basal ganglia and cerebral cortex on DWI, but abnormal T2 signal intensity at the bilateral paraventricular white matter on MRI. Two patients presented with widely gyri-like high signal intensity at the cortex on DWI, but routine MRI showed bilateral paraventricular long T2 signal intensity in 1 patient and no abnormal findings in another. No abnormalities were shown by both routine MRIand DWI in the last patient. Conclusions DWI is more sensitive than its conventional counterpart in the depiction of CJD. DWI is more sensitive to detect cortical abnormal signal intensity in CJD not detected by T2WI.