镍钛环抱器加De Xon线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折

我院自１９９６年６月～１９９９年１２月利用镍钛锯齿臂环抱内固定器加ＤｅＸｏｎ线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折３６例 ,疗效满意 ,现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例中男２５例 ,女１１例。年龄１８～６０岁 ,平均２６岁。骨折部位 :中１／３部２９例 ,外１／３部５例 ,内１／３部２例。其中闭合骨折３４例 ,开放骨折２例。１．２手术方法仰卧位 ,患肩垫高 ,颈丛麻醉下作一与锁骨平行切口长约３～４ｃｍ ,骨膜下剥离出骨折端 ,复位 ,用ＤｅＸｏｎ线捆扎骨碎片 ;术中对于难复位骨折 ,先用１枚直径２ｍｍ克氏针逆行插入远断端 ,直…     

带孔克氏针张力带钢丝内固定在关节内骨折脱位中的应用

克氏针张力带钢丝内固定治疗关节内骨折脱位的疗效是目前公认比较肯定的内固定方法 ,但存在着针尾触痛、针尖戳破皮肤、克氏针旋转致钢丝脱落、克氏针移位等缺点。为避免这些并发症的发生 ,笔者自１９９５年４月至１９９９年１２月使用带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗关节内骨折脱位１４５例 ,取得满意疗效。临床资料一、一般资料本组１４５例。男性９２例 ,女性５３例。年龄１０岁至７２岁。骨折类型 :闭合性１０７例 ,开放性３８例 ,其中粉碎性骨折７６例。骨折部位 :肱骨内上髁７例 ,肱骨外髁１２例 ,尺骨鹰嘴３３例 ,髌骨５６例 ,胫骨内…     

踝关节骨折的手术治疗

髁关节是人体最重要的负重关节之一 ,骨折约占全身骨折总数的３．９２ % ,治疗不当会严重影响患者的生活质量。我院１０年来收治踝关节骨折１５６例 ,其中７８例手术内固定治疗 ,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料男５２例 ,女２６例 ,年龄１８～６３岁 ,平均３７．５岁。致伤原因 :车祸伤２６例 ,重物砸伤２０例 ,走路扭伤１４例 ,高处坠落伤１２例 ,挤压伤６例。单踝骨折１９例 ,双踝骨折４７例 ,三踝骨折１２例。开放性骨折８例 ,陈旧性骨折５例。１．２治疗方法持续硬膜外麻醉 ,内、外或者内外联合切口 ,采用克氏针、各种螺…     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

内固定治疗股骨干骨折失败30例分析

本院在１９８７～２００１年的１４年内共收治股骨干骨折内固定失败患者３０例。作者对这些病例进行了分析 ,找出原因 ,并提出相应的防治措施。１临床资料１．１一般资料３０例中男２５例 ,女５例 ;年龄１４～５１岁 ,平均３３岁。骨折部位 :股骨中上段８例、中段１０例、中下段１２例。骨折类型 :横断骨折１０例、斜形骨折８例、粉碎性骨折９例、多段骨折３例。入院前做过１次手术２０例、２次手术７例、３次手术３例。内固定材料 :梅花钉５例、普通钢板１０例、加压钢板１３例、髓内交锁钉２例。１．２内固定失败类型股骨髓内交锁钉固定后…     

肱骨小头骨折的诊治分析

肱骨小头骨折 ,好发于青少年 ,是肘部较少见的一种损伤 ,易发生漏诊。治疗不当 ,易导致肘关节功能障碍。现将我院自１９９３年以来收治的１０例作初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组１０例 ,男８例 ,女２例 ;年龄１５～４２岁 ,平均２２岁 ;左侧３例 ,右侧７例。伤后确诊时间 ,当日５例 ,一周内１例 ,２～３周２例 ,３周后确诊２例。１．２治疗及结果本组病例均行手术治疗 ,其中切开复位５例 ;切开复位加克氏针内固定１例 ;骨块切除４例 ,其中１例作前方关节囊松解术。１０例均获随访 ,随访时间７个月～６年 ,平均２５个月。结果按门氏…     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

切开复位克氏针内固定术治疗肱骨髁上骨折（附120例报告）

肱骨髁上部因其解剖特点较易骨折 ,多见于儿童 ,复位及固定不良均易发生畸形愈合、肘内翻及关节僵直等并发症。作者于１９９０年１月～２０００年１２月采用切开复位克氏针交叉内固定治疗儿童型肱骨髁上骨折１２０例 ,效果满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料１２０例中男８１例 ,女３９例。年龄１～１４岁。受伤原因 ,跌伤７５例 ,单、双杠上坠落２８例 ,交通事故１７例。左侧８５例 ,右侧３５例。受伤时间１ｈ～２ｄ。伸直型骨折８８例 ,屈曲型３２例 ,开放性骨折９例 ,含有损伤神经血管者１０例 ,合并同侧肢体尺桡骨骨折３例。１．…     

克氏针和丝线张力带治疗34例儿童肱骨外髁骨折

我院自１９９２年１月～１９９８年８月,采用手术复位克氏针和丝线张力带联合内固定治疗严重移位的儿童肱骨外髁骨折３４例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组３４例,男２８例,女６例;右２１例,左１２例,双侧１例;年龄３～１４岁。无陈旧性骨折,在伤后７天内手术。二、手术方法:幼儿采用全麻,较大儿童采用臂丛神经阻滞麻醉,上臂使用气囊止血带。取肘外侧切口,暴露骨折部,清除骨折端血凝块,并将关节腔冲洗干净,以清楚地显露关节面,辨明骨折翻转移位的方向和移位程度,骨折片应尽量少剥离,也不要将附着的软组织游离。拔动外…     

股骨颈骨折螺纹钉固定术后康复指导

１资料与方法１．１一般资料３０例病人 ,男１２例 ,女１８例 ,年龄４５～８０岁。平均６５岁 ,头下型骨折９例 ,经颈型骨折１７例 ,基底型骨折４例 ,骨折复位方法 :床上牵引复位２１例 ,手术牵引床急性复位９例 ,均用螺纹钉内固定。复位及固定后优良率占１００ % ,术后住院时间６～４０ｄ ,平均１９ｄ。随访时间１～４年。１．２方法见表１。每隔１月～２月复诊及拍片 ,了解骨折愈合及固定情况 ,以便纠正康复期锻炼方式的错误。２结果在随诊及随访后发现在这些患者中骨折完全愈合 ,骨断端无移位、螺纹钉无松动有２３例 ,骨折完全愈合但有轻…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折98例报告

笔者自１９９４年３月至１９９９年５月对９８例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗,疗效满意,报告如下。临床资料一、一般资料本组９８例中男６６例,女３２例。年龄４～７６岁,平均４０岁。左侧５６例,右侧４２例。类型:横型２５例,斜型３０例,粉碎型４３例。新鲜骨折９２例,陈旧骨折６例。损伤部位:外１／３３０例,中１／３５４例,内１／３１４例。车祸伤６２例,坠落伤８例,摔跌伤２８例。合并伤１２例。二、手术方法在锁骨骨折处上缘作３～５ｃｍ长横切口,由骨折远断端向外逆行穿入一枚直径２．０～２．５ｍｍ的克氏针,通过肩峰端穿出…     

钢丝中克氏针治疗锁骨粉碎性骨折58例

锁骨骨折是常见的骨折之一 ,约占全身骨折的６%。我科自１９９１年９月～２０００年１１月 ,共收治锁骨骨折１４２例中 ,锁骨粉碎性骨折占５８例 ,经切开复位 ,钢丝加克氏针固定 ,其手术疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组５８例 ,男３５例 ,女２３例 ;年龄１７～７２岁 ,平均３９岁 ;右侧３２例 ,左侧２６例 ;闭合性骨折５２例 ,开放性骨折６例。新鲜骨折５１例 ,陈旧性骨折７例。受损原因 :交通伤４２例 ,压伤１２例 ,直接击伤４例。骨折部位 :锁骨外１／３骨折２４例 ,中１／３骨的３２例 ,内１／３骨折２例 ;伴有锁骨下静…     

微小型钛板内固定术在颌面骨折和骨缺损中的应用

颌面部的骨折、骨缺损的修复和重建必须考虑到面部的外形及功能等诸方面的因素，传统的颌间捆扎及钢丝内固定术难以保证准确复位。且对术后日常生活带来极不方便，作者采用纯钛小夹板内固定术对３８例患者进行治疗，获得较满意的疗效，现报道如下。１　临床资料　１．１　一般资料　３８例中２９例颌面骨折，男性２０例，女性９例，年龄８～６５岁，其中１８～４５岁２３例（７９．３％）；截骨后植骨者９例，男性５例，女性４例，平均年龄３８．７（１５～５６）岁。１．２　骨折部位　上颌骨４例，颧弓４例，下颌骨体部１１例，髁状突４例…     

肱骨髁上骨折120例治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,若处理不当 ,易引起神经血管并发症 ,后遗肘关节功能障碍如肘内翻畸形等合并症。作者自１９９０年１月～２００１年１２月共收治移位性肱骨髁上骨折１２０例 ,现重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因。１临床资料１．１一般资料男７５例 ,女４５例。年龄３～１４岁 ,平均７．５岁。伤后就诊时间３ｈ～４５ｄ。左７８例 ,右４２例。１．２骨折类型伸直型１０８例 (８１ % ) ,屈曲型１２例(１９% )。尺偏型６６例 (５５% ) ,桡偏型２４例 (２０% ) ,中间型３０例 (２５ % )。闭合骨折１１６例 ,开放骨折４…     

多发性长骨骨折早期内固定治疗体会

多发性长骨骨折在临床上并不少见。其损伤暴力大 ,病情严重 ,合并伤和并发症多 ,诊断和治疗均具特点。如早期处理不当 ,易致严重后果。我院自１９９４年１月～１９９８年１２月共收治９４例 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组９４例中男７６例 ,女１８例。年龄１６～５２岁 ,平均２８．５岁。入院时间 :＜２ｈ６２例 ,２～６ｈ２１例 ,＞６ｈ１１例。致伤原因 :交通事故伤７１例 ,重物砸压伤１５例 ,高处坠落伤６例 ,机器损伤２例。骨折部位 :肱骨骨折４８处、尺桡骨骨折６４处、股骨骨折９８处、胫腓骨骨折１２３处 ,共３３３处骨折。其…     

钢丝半环形加张力带固定治疗髌骨下极粉碎骨折68例分析

髌骨下极粉碎骨折治疗方法较多。从１９９１年１月至１９９９年２月 ,笔者采用开放复位半环形加张力带钢丝内固定治疗６８例 ,疗效满意。现结合文献 ,总结分析如下。临床资料一、一般资料６８例中男５０例 ,女１８例。年龄最大７０岁 ,最小１９岁。平均年龄４３岁。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折１例。左侧４０例 ,右侧２８例。手术时间为外伤后２小时至３天。二、手术方法均采用膝前横向弧形切口 ,暴露股四头肌腱及其扩张部、髌韧带。不剥离下极粉碎骨块表面之髌前腱膜。处理两极骨折端保留下极游离碎块。在上极骨块中心位用克氏针横向钻孔…     

股骨带锁髓内钉远端锁钉徒手技术的探讨

股骨带锁髓内钉的应用中，其远端锁钉技术一直是骨科医生的难点，也是该手术成败的关键之一。我院采用稍加调整的徒手技术，在手术中取得满意效果。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男１２例，女８例，年龄２３～６２岁，乎均４１岁，均为闭合性股骨干骨折且是带锁髓内钉手术的适应证．１．２ 方法 所有病例均在连续硬膜外麻醉及骨科专用手术床上施行手术。在放入主钉后，Ｃ臂Ｘ线机侧位像示远端钉孔最大最圆时先不作皮肤切口，而自外侧向内侧在最远端孔锤击入１枚直径为２ ．５ｍｍ之克氏针穿过内侧骨皮质，再以克氏针为中心作皮肤切口，放…     

哈氏棒加椎板下钢丝固定治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫23例

本院１９８８年以来,采用哈氏棒器械撑开复位固定及椎板下钢丝固定［１］治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫２３例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料２３例中男２０例,女３例,平均年龄３４．３岁。骨折部位：Ｔ１０１例,Ｔ１１２例,Ｔ１１～１２３例,Ｔ１２...     

医源性桡神经损伤28例原因分析

我科自１９８０～１９９７年间收治本院和外院转入的医源性桡神经损伤病人共２８例，现分析其损伤原因，以引起临床工作者的重视。１　临床资料１．１　一般资料　本组２８例，男２１例，女７例；年龄８～５３岁，平均３２．５岁。肱骨骨折２４例，桡骨上段骨折２例，桡尺骨双骨折１例，腕月骨无菌性坏死１例。１．２　损伤原因及部位　损伤原因：手术误伤２３例，包括钢板压伤、外固定器螺钉戳伤、钻头打滑挫伤、电刀灼伤等；闭合复位牵拉伤或骨折端刺伤３例；止血带应用不当２例（桡、尺、正中三条神经均受伤）。损伤部位：桡神经主干损伤…     

髌骨骨折手术治疗55例体会

髌骨骨折手术治疗能尽快恢复膝关节正常功能。根据骨折程度，我们应用双针或多针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折５５例，疗效显著，报告如下。ｌ 临床资料１．ｌ 一般资料 本组男４１例，女１４例，年龄１８～６１岁，平均３５．６岁。所有病例均为新鲜骨折。１．２ 手术方法 取髌骨前内侧纵弧形切口，显露髌骨及骨折处。清除积血、关节腔内的游离小碎骨片及软骨。检查损伤情况、整复骨折对位满意，用布巾钳夹持扩张部及骨折块保持对位进行内固定。屈膝２０～３０°、由骨折远端向近端纵形钻入直径２ｍｍ克氏针两枚。两枚克氏针平行并分别穿…