新式剖宫产术200例体会

目的 :探讨新式剖宫产术的优越性。方法 :采用以色列Stark医生改进的子宫下段剖宫产术 ,2 0 0例患者与传统剖宫产患者进行回顾性比较。结果 :新式剖宫产术所用时间、术中出血量、术后恢复情况均优于传统组 (P<0 .0 1)。结论 :新式剖宫产术具有疗效好 ,手术方法简单、损伤小、出血少、术后恢复快的特点     

新式剖宫产术134例临床分析

我院于 1998年 1月开始采用以色列 Stark教授创立的新式剖宫产术 [1 ] ,行剖宫产 134例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 1月～ 1999年 1月 ,我院住院分娩产妇共 80 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁。孕周 36～ 42周 ,平均 39周。手术 176例 ,剖宫产率 2 2 % ,其中行新式剖宫产术 134例(新式组 ) ,行传统横弧形腹壁切口剖宫产术 42例 (对照组 )。两组产妇年龄、孕周、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法对照组采用腹部横弧形切口剖宫产术 ,按文献 [2 ]方法操作。新式组采用文献 [1]的方法 :1切口选择两髂前…     

新式剖宫产术的术式探讨

TheMisgav－Ladach－Methed剖宫产术是以色列Star教授改进的下腹部Joel－Cohen切口、子宫下段横切口剖宫产术，即新式剖宫产术，80年代后期开始研究推广，并迅速传及19个国家。1996年州月传入我国并于次年传入我院，1年来我们进行了临床应用，现分析如下：1资料及方法1．1资料：1997年10月至1998年10月在我院住院的剖宫产妇，采用随机抽样的方式，分别抽取两种横切口剖宫产术的病例各50例，新式剖它产组（实验组）及传统剖官产组（对照组）。两组病例一般情况见表回。剖宫产指征见表2。1．2方法l．2．1传统的剖它产组采用Pfannenstiel切…     

改良新式剖宫产术124例分析

目的探讨改良新式剖宫产术的临床应用。方法对248例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组，改良新式剖宫产术组124例，与同期新式剖宫产术组124例进行多项指标的对照。结果改良新式剖宫产术出现娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；两组在手术时间、术中出血、术后情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论改良新式剖宫产术具有新式剖宫产术的优点，且娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低，值得临床推广应用。     

新式剖宫产术与改良式新式剖宫产术对产妇的影响分析

目的:分析新式剖宫产术与改良式新式剖宫产术对产妇的影响。方法:采用随机数字表法将97例行剖宫产术产妇分为48例新式剖宫产术组(新式组)和49例改良式新式剖宫产术组(改良组),比较2种剖宫产术的手术疗效和远期影响。结果:改良新式剖宫产术在术中出血量、粘连程度和切口愈合方面明显优于新式剖宫产术,P<0.05;在远期并发症发生率方面低于新式剖宫产术,P<0.05。结论:改良新式剖宫产术能够降低术中出血量和粘连程度,在促进切口早期愈合和降低远期并发症方面具有非常重要的意义,值得临床对剖宫产术式继续探讨和研究。     

改良新式剖宫产术145例分析

目的探讨改良新式剖宫产术的临床效果。方法改良新式剖宫产术在新式剖宫产术式的基础上进行多处改良。对改良新式剖宫产术145例与传统术式进行比较。结果改良新式剖宫产术从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、术后排气时间均较传统术式明显缩短(P<0·01),出血量、术后镇痛药的使用时间明显减少(P<0·01),2组术后病率无明显差异(P>0·05)。结论改良新式剖宫产术具有手术时间短、损伤小、出血少、手术方法简单、术后恢复快的优点。     

新式剖宫产术97例分析

我院自 2 0 0 0年开始运用新式剖宫产术式[1] 行腹膜外剖宫产术 ,取得了良好的效果 ,现汇报如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,从我院 194例腹膜外剖宫产术立发中 ,随机将产妇分为 2组。观察组 (即改良术式 ) 97例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 90例 ,经产妇 7例。对照组 (即纵切口术式 ) 97例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 88例 ,经产妇 9例。两组孕妇年龄孕产次、孕周均无明显差异 ,两组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、珍贵儿、骨盆狭窄、妊高征等为手术指征 ,术中均采用连续硬膜…     

新式剖宫产术56例分析

新式剖宫产术[1] 是改良的子宫下段剖宫产术 ,由以色列的Ｓｔａｎｋ医生从 1988年开始推广 ,被许多国家采用。我院从 1998- 10开展此种术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方式1.1　 　一般资料　自 1998- 10～ 1999- 0 2 ,我院住院有剖宫产指征的住院孕妇 ,行新式剖宫产 5 6例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 3例。孕周为孕 36 1～ 43ｗｋ。临产 16例 ,择期手术 40例 ,手术指征见表 1。随机选取同期住院有剖宫产指征孕妇行下腹部横弧形剖宫产术 30例做对照 ,两组在孕周、年龄、手术指征及麻醉方法上无明显差…     

改良式新式剖宫产术110例临床观察

目的探讨改良式新式剖宫产术的临床应用。方法选择采用改良式新式剖宫产术式的患者110例（观察组）,并选择同期采用新式剖宫产术式患者110例（对照组）作为对照,对比2组术中情况及新生儿Apgar评分。结果改良式新式剖宫产术式组切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量均少于对照组（P〈0.05）。结论改良式新式剖宫产术具有操作简单、手术时间短、术中出血少等优点,是剖宫产较理想的术式。     

传统剖宫产与新式剖宫产术后再次剖宫产289例临床分析

目的 分析不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响,了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险,以提高手术的安全性.方法 网顾性分析289例再次剖宫产患者.其中对照组157例,前次手术为传统的腹部纵切口子宫下段剖宫产术,研究组132例,前次手术为新式剖宫产术.比较两组患者一般情况,包括:前次剖宫产间隔时间、年龄、孕周、新生儿体重等方面;术中情况,包括:开腹时间、总手术时间、术中出血量、粘连状况;术后情况,包括:术后排气时间、产褥病率、切口感染、产后出血.结果 两组间一般情况各项比较.差异均无统计学意义.术中情况比较,研究组手术开腹时间、总手术时间、无粘连例数和重度粘连例数均明显低于对照组,前者分别为(8.33±2.65)min、(43.79±3.65)min、57例、15例,后者分别为(11.25±4.03)min、(51.95±4.55)min、47例、48例,差异有统计学意义(P<0.05).术后情况比较,术后排气时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 新式剖宫产再次手术因粘连发生率低、手术时间短、术后恢复快,有利于降低再次剖宫产的手术难度和并发症的发生,值得在临床加以推广.     

1360例剖宫产手术临床分析及剖宫产指征的探讨

目的 总结本院剖宫产的临床经验及剖析近年来剖宫产率居高不下主要影响因素.方法 总结我院2007年1月～2008年12月1360例剖宫产病例的临床资料,进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升,胎头吸引器助产率逐年下降.其中剖宫产以胎儿宫内窘迫为指征,存在过度诊断,母儿因素中以相对头盆不称行剖宫产,指征不足;瘢痕子宫、骨盆狭窄、妊娠并发症使剖宫产率有下降的趋势,而妊娠合并症、产程异常、社会因素使剖宫产率明显升高.结论 必须提高医务人员对剖宫产的认识,严格掌握剖宫产指征,提供有效陪伴分娩和分娩镇痛,保证母婴安全.     

剖宫产适应症、手术方法及并发症的探讨

目的探讨剖宫产的适应症、手术方法及其并发症的处理和预防。方法回顾性分析我院2005年1月-2005年12月间所行剖宫产810例临床资料。结果剖宫产率为同期分娩总例数1329例(601),其中社会因素418例(52%);符合或基本符合手术指征者392例(48%),其中妊娠高血压62例(7%),胎儿宫内窘迫52例(6%),臀位46例(5%),妊娠期胆汁瘀积症(ICP)38例(4%),前置胎盘23例(2%);并发症包括产后出血19例;新生儿重度窒息16例;死亡4例;切口感染6例;液化延迟愈合16例。结论社会因素占剖宫产指征的首位,且呈不断上升趋势;而胎儿窘迫、胎位不正、妊娠期胆汁瘀积、前置胎盘、胎膜早破、瘢痕子宫等病理因素却降于次要位置,且指征有所放宽;椎管内硬膜外阻滞麻醉、经腹横切口子宫下段剖宫产术方法满意;正确选择适应症、麻醉及术式可有效减少和预防胎儿窒息和胎儿娩出困难;按摩子宫、注射宫缩剂、宫腔纱布填塞,结扎子宫动脉,必要时果断切除子宫可避免因失血过多贻误抢救时机。     

腰硬联合麻醉用于新式剖宫产术180例

目的探讨腰、硬联合麻醉在新式剖宫产术的临床效果。方法选取我院经阴试产失败或选择性剖宫产而无腰麻禁忌的孕妇360例,随机分为对照组和观察组,各180例。其中对照组孕妇采用单纯硬膜外麻醉;观察组孕妇采用腰麻,必要时追加硬膜外麻醉。比较两组麻醉诱导时间、镇痛效果、肌肉松弛效果、对全身生理影响、麻醉药物用量、有效阻滞时间、产后子宫收缩及出血,对胎儿的影响及不良反应发生率等。结果观察组孕妇麻醉起效时间短,镇痛效果、肌肉松弛、利于手术操作、缩短手术时间、新生儿窒息明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）,患者麻醉药物用量及诱导时间明显高于对照组,纽间比较差异显著（P〈0．05）;观察组产后出血、麻醉不良反应、手术后胃肠功能恢复等优于对照组,有显著差异（P〈0．05）。结论观察组效果明显优于对照组,值得推广应用。     

改良式子宫下段剖宫产术287例临床分析

为了解改良式子宫下段剖宫产术临床应用价值，对287例改良式子宫下段剖它产术病例进行详细分析。结果表明，改良式子宫下段剖宫产术手术时间短、损伤小、术中出血少、腹部伤口瘢痕纤细、美观，病人术后恢复快。该结果提示该术式在临床上有很高的应用和推广价值。     

224例剖宫产应用抗菌药物调查分析

该文随机抽查该院产科1995～1998年度剖宫产病例224例,对剖宫产术中及前后使用抗菌药物用药的种类、用药频度、时间、联用,合理运用,术后情况等项目进行统计,并对使用抗菌药物的合理性进行分析。     

382例剖宫产指征的临床分析

目的探讨剖宫产率居高不下的原因,为临床降低剖宫产率提供依据。方法对2008-01~2009-12间,行382例剖宫产病历进行回顾性分析。结果总剖宫产率为68.09%,剖宫产因素主要包括:社会因素50%、有剖宫产史27.22%、胎儿因素13.87%、产道因素4.18%、产程异常2.36%、妊娠合并症与并发症2.36%。结论社会因素是剖宫产率居高不下的首要因素,对孕产妇妊娠与分娩生理宣教是降低以社会因素为剖宫产指征的主要手段,必须提高产科医生对剖宫产的认识,使之正确掌握剖宫产指征。     

剖宫产术后腹腔粘连113例临床分析

漳浦县医院于1998年底开展stark剖宫产术。2000年后开始有stark剖宫产术后再次开腹手术的病例，开腹后发现粘连明显集中于腹壁切口处。为探讨粘连情况是否与腹膜缝合有关，2002年10月开始采用“改良stark剖宫产术”，并与stark剖宫产术进行对比，现报道如下。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术82例临床分析

目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:选取2009年2月至2011年2月于我院就诊治疗的82例患子宫肌瘤的孕妇,对这些患者剖宫产分娩后同期行子宫肌瘤剔除术,并作为观察组.同时选取单纯剖宫产分娩的82例患者作为对照组.对比两组患者的手术时间、术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短,同时对比两组患者的缩宫素用量和术后血红蛋白含量.结果:观察组的手术时间略长于对照组,但观察组患者术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短与对照组相比均无明显差别,且观察组缩宫素的用量和术后血红蛋白含量与对照组相比也无明显差别.结论:剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术在临床上安全可行.     

293例剖宫产原因分析

本文对293例剖宫产原因进行了总结分析,认为目前剖宫产的主要原因仍为头盆不称、胎位异常及胎儿宫内窘迫,但社会性因素剖宫产率也占有相当比例,总剖宫产率逐年上升。纵观剖宫产较阴道分娩弊大于利,建议应正确掌握剖宫产指征,尽量减少无医学指征的剖宫产术,以降低母儿并发症及死亡率。