蟾蜍中毒引起心律失常1例报告

1　临床资料患者男性,37岁,1998年4月6日,将4只林蛙,1只蟾蜍清炖后食用。食用时因汤味苦将蟾蜍挑出,然后林蛙和汤一并食用。30分钟后,剧烈腹痛,频繁呕吐,口唇麻木,四肢抽搐而急诊入院,查体:T:36℃,P:34次/分,BP:80/60mmHg,面色苍白、呼吸急促,末梢循环温。ECG:窦性心动过缓,二度窦房阻滞。2　结　果入院后经催吐,洗胃,补液,维生素C、B,阿托品等治疗2天,心电图恢复正常,症状消失,血压平稳。3　讨　论蟾蜍的耳下腺及皮肤腺内含毒性很强的白色浆液,内含二烯醇化合物,吲哚烷基胺类化合物等,具有很强的强心及局麻等作用。动物实验证明,这些毒…     

草乌药酒中毒致心律失常1例

患者女 ,4 1岁。因心悸、全身麻木 ,呕吐急诊入院。入院前 1ｈ服以草乌为主自制浸泡药酒 2杯约 10 0ｍｌ,不久出现流涎、恶心呕吐 ,吐出物为胃内容物。入院后体查 :ＢＰ 10 0 6 0 ｍｍＨｇ,面色苍白、大汗淋漓。心率 12 0次 ｍｉｎ ,律不齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺无干湿性罗音。临床诊断 :草乌药酒中毒、心律失常。急查心电图 :Ⅱ导联示窦性心律 ,心率12 8次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,图中可见提前发生畸形的ＱＲＳ波 ,其前多无相关Ｐ波 ,其后Ｔ波与ＱＲＳ主波方向相反 ,联律间期不等。个别ＱＲＳ形态介于窦性与异位之间 ,其…     

冰凉花中毒所致心律失常2例

例1 患者女性,45岁.因煎服冰凉花10ml,引起头昏、乏力、恶心、呕吐36h入院.体检:T36.5℃,P46次/min,R18次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg).神志清,心界不大,心率51次/min,心律不齐,未闻及杂音.两肺无殊,神经系统无异常.血清钾4.0mmol/L.心电图Ⅱ导联     

瘦肉精中毒心电图改变2例

例１患者男性 ,１８岁。因晚饭后２ｈ头胀痛、面红、出汗、心悸、胸闷及手震颤渐加重１ｈ入院。平素体健。体检 :ＢＰ１５０／９５ｍｍＨｇ,呼吸平稳 ,面色潮红、皮肤潮湿 ,心尖搏动强 ,心界不大 ,心率１３０次／ｍｉｎ，心律不齐 ,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音 ,两肺无殊。血清电解质及心肌酶谱检查除血清Ｋ +３．０８ｍｍｏｌ／Ｌ,其余均在正常范围。心电图 (图１Ａ)示 :Ｐ＿Ｒ间期０．１２ｓ,ＱＲＳ时间０．１０ｓ,Ｒ＿Ｒ间期０．４８ｓ,心率１２５次／ｍｉｎ ,Ｑ＿Ｔ间期０．３６ｓ,ＳＴ段在Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ４、呈上斜型压低 ,Ⅲ呈水…     

210例急性钡中毒心律失常分析

目的　探讨急性钡中毒时心律失常发生的意义。　方法　分析 2 1 0例急性钡中毒患者的心电图 ,其中男性 1 68例 ,女性 4 2例 ,年龄 1 1个月～ 84岁。　结果　 2 5例发生室上性心律失常 ,1 0 2例发生多源性和 /或频发性室性早搏 ,2 0例发生心室扑动 /心室颤动 ,8例发生心室静止 ,3 8例发生房室阻滞和室内阻滞 ,由于低钾血症造成的心室复极异常有 1 3 9例。严重心律失常和呼吸肌麻痹是引起患者死亡的两个主要原因。　结论　急性钡中毒引起的心律失常是由于继发性低血钾、钡剂直接刺激心肌和中毒性心肌炎所致。     

蟾蜍中毒致多脏器功能衰竭抢救成功1例

近几年我国某些地区流行进食蟾蜍，取其味鲜、肉滑并流传有壮阳、解毒之功效，但因处理不当进食后导致中毒，甚至死亡者屡见报道。最近我科成功救治了1例蟾蜍中毒致多器官功能衰竭的病人，具体报告如下。     

洋地黄中毒与心律失常

洋地黄是治疗充血性心力衰竭及心律失常常用的药物,但治疗范围较窄。(通常其治疗量为中毒量的60％,而中毒时的剂量已为最小致死量的40％～50％,安全范围极其狭窄)。胃肠道症状及心律失常是洋地黄中毒最常见的表现,而以心律失常最为严重,在洋地黄中毒中约80％～90％出现各种类型的心律失常。主要表现为室早、室速、室颤、房室阻滞等。     

重度有机磷中毒致心律失常150例临床分析

急性重度有机磷中毒对心脏的毒性作用可表现为各种心律失常，高危性心律失常是导致急性重度有机磷中毒患者的主要死因之一。１９９５年７月至１９９８年５月，我科收治急性重度有机磷中毒患者５１８例，其中并发心律失常１５０例。现报告如下。临床资料：本组男２４例，女...     

碳酸锂中毒致严重心律失常1例

患者,女,54岁,有躁狂抑郁症病史37年,6年前开始服用碳酸锂药物(0.75～1.50g/d)治疗,病情逐渐好转,自动停药。4年前开始出现话多、自言自语、反复兴奋躁动等症状,遂自服用碳酸锂0.75～1.00g/d至今。3个月前出现纳差、下肢无力、水肿(间断服用阿米洛利、螺内酯);近15d内出现精神萎靡、嗜睡、疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、四肢细震颤、走路不稳、不能静坐等症遂入院诊治。体检:BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺可闻及少许湿性音,心率约50次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝脾肋下未及,四肢细震颤,两下肢轻度水肿。ECG(图1…     

草乌中毒致严重心律失常34例临床分析

生草乌可用于治疗风湿性关节炎、跌打肿痛、坐骨神经痛等病症.民间常因泡酒生用、用药过量等引起中毒,严重甚至引起死亡,致死的主要原因是严重的心律失常.我院于1997年2月至2007年2月共收治草乌中毒患者34例,现进行回顾性分析报告如下:     

夹竹桃中毒致严重心律失常分析

夹竹桃急性中毒可导致窦性停搏等严重的心律失常 ,本文对 11例夹竹桃中毒的患者进行分析 ,总结如下。被监测的 11例患者 ,男性 9例 ,女性 2例 ,年龄最大 32岁 ,最小 16岁。因不同情况 ,饮服不同数量的夹竹桃花或叶片煎成的水 ,约 2 0～ 30ｍｉｎ出现中毒症状 ,有的直接入我院急诊科 ,有的在外地经过处理后转入我院。入院后体格检查 :收缩压 6 0～ 6 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压2 0～ 33ｍｍＨｇ ,心率 5 6～ 83次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,肺部无音。入院后主要症状为心悸、胸闷、憋气、头晕、恶心、呕吐 ,有的甚至出现烦躁不…     

蟾蜍毒素中毒致心律失常一例

蟾蜍毒素中毒导致心律失常极为罕见,现报道1例就诊于我院并成功救治的蟾蜍毒素中毒致心律失常病例. 患者,男,86岁,因"结肠癌术后3年,突发呼吸困难伴大汗30 min"入院.患者发现直肠癌肛周转移半个月,于1周前开始在肿物表面涂抹含蟾蜍毒素中药治疗,入院当日用药完毕约2h,突发呼吸困难,伴头晕、全身大汗及四肢厥冷,服用速效救心丸后未明显缓解,遂急人院就诊.主要体征:脉搏45次/min,血压90/45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

安非拉酮中毒致严重室性心律失常1例

患者女性,３１岁。因顿服安非拉酮２５００ｍｇ后畏寒、胸闷、乏力,不能行走３ｈ急诊入院。体检:Ｔ３７℃,Ｐ１１２次／ｍｉｎ,Ｒ２１次／ｍｉｎ,ＢＰ１６．７／９．３ｋＰａ(１２５／７０ｍｍＨｇ)。神志清,急性重病容,四肢抽搐、两手呈鹰爪状,腱反射亢进。临床诊断:安非拉酮中毒。入院时心电图(图１Ａ)示:窦性心律,Ｑ＿Ｔ间期延长。入院后经洗胃、输液、利尿等紧急处理,症状未见明显改善。入院后１０ｈ患者出现心悸,心电监护(图１Ｂ)发现频发室性期前收缩(Ｒ２、Ｒ６、Ｒ８)和频发房性期前收缩(Ｒ４、Ｒ５、Ｒ１０),Ｑ＿Ｔ间期延长。测血…     

急性杀虫双中毒合并急性阿托品中毒一例

患者女 ,2 7岁。自服杀虫双 (2 二甲胺基 1,3 双硫代磺酸钠丙烷 )约 10 0ｍｌ,数分钟后出现恶心、呕吐、腹痛 ,口角流涎 ,视物模糊 ,心悸、胸前束带感 ,于 2 0 0 0年 9月 5日送当地医院抢救。反复清水洗胃 ,共 3万ｍｌ,并给予阿托品 5ｍｇ静脉推注 (静推 ) ,为达“阿托品化” ,每 5ｍｉｎ一次 ,共约 2 0 0ｍｇ;同时给予解磷定 2ｇ静脉滴注。治疗过程中 ,因呼吸表浅 ,口唇紫绀 ,持续高流量吸氧难以改善 ,并出现昏迷 ,予以气管插管 ,气囊辅助呼吸急诊转院 ;转院途中因自主呼吸恢复 ,予以拔管。中毒后 5ｈ转入我院。入院体检 :Ｔ 38 1℃ ,Ｒ …     

雪上一枝蒿中毒致严重心律失常1例

患者，男，26岁。患有精神分裂症。自服雪上一枝蒿3g后，逐渐出现肢体麻木，头痛，轻微腹痛。于中毒后12小时入院。查体：血压11070mmHg，神清，对答欠切题，双瞳孔等园等大，对光反射减弱，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，心律不齐，可闻及早搏，肝脾不大，肌张力正常，双下肢无水肿。心电图示频发多源室性早搏，早搏呈三联律。静脉推     

乌头碱中毒致多种心律失常一例

乌头碱类植物常被用于治疗跌打损伤,抗风湿及温阳等,但如使用不当可造成中毒,重者甚至死亡.本文通过分析一例乌头碱中毒患者的心电图表现,重点阐明乌头碱中毒致心律失常的心电图表现,并作相应的文献复习.     

永久心脏起搏器植入术中致命性心律失常分析

致命性心律失常是永久起搏器植入术中的一种严重并发症。本文对我院1997年6月至2003年6月期间植入或更换的478例次永久心脏起搏器中发生致命性心律失常的7个病例进行分析。资料自1997年6月至2003年6月,我院共植入或更换永久心脏起搏器478例次,单纯更换导线7例次,男性245例,女性233例。其中有7例发生恶性心律失常,男性4例,女性3例,年龄6278岁,其中病态窦房结综合征3例,三度房室阻滞4例。3例合并有冠心病,其中2例发生过心肌梗死,1例为扩张性心肌病,1例为高血压性心脏病,术前动态心电图均提示有短阵室性心动过速(室速),2例单纯病态窦房结综合征…     

乌头碱类中毒致室性心律失常5例

乌头碱类中毒近年有上升趋势,现报告我单位收治5例致室性心律失常者于后。     

静脉注射金属汞中毒一例

患者女，２６岁。１９８６年８月１日将金属汞３．５ｍｌ（４７．５ｇ）由左手背静脉自行推注，继之出现左臂疼痛、麻木，头晕、乏力，气急、胸痛、咳嗽、咯少量血丝或血块痰，恶心、厌食，多汗等，当日送往乡卫生院。予以二巯基丙磺酸钠（ＤＭＰＳ）０．１２５ｇ肌肉注射...     

乙醇中毒致哮喘一例

患者 ,男 ,42岁。患者于中午饮白酒约 30 0ｍｌ,饮酒中 ,患者突然出现气喘 ,胸闷难忍 ,仅半小时后出现昏迷 ,不醒人事 ,急诊入院。入院查体 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 130次 分 ,Ｒ 31次 分 ,ＢＰ 14 12ｋＰａ,重度缺氧貌 ,颜面青紫 ,意识不清 ,处于深昏迷状态。双侧瞳孔散大 ,直径约 5ｍｍ大小。口唇及指端可见紫绀 ,颈软 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及湿罗音。心率 130次 分 ,律规整 ,各瓣膜亦未闻及杂音。腹式呼吸明显 ,腹平软 ,肝脾肋下未解及。双侧锥体束征 ( ) ,余阴性。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ 8 6× 10 9 Ｌ ,ＤＣ :0 6 7,Ｌ :0 33,ＥＫＧ :…