不同剂量乌司他丁对老年急腹症围术期血清TNF-a、IL-6的影响

目的 探讨不同剂量乌司他丁对老年急腹症围手术期血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 120例手术治疗的老年急腹症患者,随机分为4组:C组(空白对照组)、U1组(UTI0.5万U/kg)、U2组(UTI 1.0万U/kg)、U3组(UTI 2.0万U/kg).分别于不同时间点取血,检测TNF...     

乌司他丁对急性胰腺炎患者炎性细胞因子的调节作用

目的 探讨乌司他丁（UTI）治疗急性胰腺炎的作用机制和f临床疗效。方法将52例急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为UTI组和对照组,每组各26例。对照组予以禁食、制酸、胃肠减压、生长抑素、抗感染及营养支持等治疗。UTI组在对照组基础上,给予UTI10万U静脉滴注,2次,d,共5d。结果治疗前,两组白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNFF）-α含量基本一致（P〉0．05）;治疗后,UTI组IL-6、IL．8和TNF-α下降速度均明显快于对照组（P〈0．05）。UTI组痊愈率65．4％（17／26）,明显高于对照组的34．6％（9／26）（P〈0．01）;UTI组痊愈率＋显效率为92．3％（24／26）,明显高于对照组的76．9％（20／26）（P〈0．01）。结论UTI对急性胰腺炎患者IL-6、IL-8、TNF-α的分泌、释放有一定的调节作用,治疗急性胰腺炎临床疗效确切,有一定的临床推广价值。     

乌司他丁对胃癌患者术后炎症反应的影响

目的观察乌司他丁对胃癌术后机体炎症反应的影响。方法选择2011年6月至2012年6月因胃癌行胃癌根治术患者52例,随机双盲分为试验组（28例）和对照组（24例）。试验组在手术当天至术后第3天,每天给予乌司他丁（UTI）1×10^5U静脉滴注,每天2次;对照组则以等量生理盐水静脉注射。所有患者在术前1d及术后1,2,3,6d空腹抽血检测白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平和血白细胞（WBC）计数,并进行全身炎症反应综合征（SIRS）评分。结果两组患者术后IL-6、TNF-α、血白细胞水平及SIRS评分在术后1,2,3d均较术前明显升高（P〈0.05）,试验组与对照组术后在WBC计数及SIRS评分差异无统计学意义。试验组在术后1,2,3d血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论胃癌患者术后存在炎症反应,乌司他丁可降低胃癌患者术后血清IL-6、TNF-α的浓度。     

乌司他丁对烧伤患者炎症介质及血管内皮细胞影响的研究

目的：观察乌司他丁对烧伤患者炎症介质的影响及对血管内皮细胞的保护作用.方法：将30例烧伤患者随机分为对照组和乌司他丁组,选取健康者30例作为正常组.对照组患者给予液体复苏、抗生素、营养支持和手术等综合治疗.乌司他丁组给予综合治疗的同时,加用乌司他丁600 kU静滴,3次/d.两组患者分别在入院第1、3、7、14天用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血中TNF-α、IL-6、血栓调节蛋白水平,用Percoll密度梯度离心法测定循环内皮细胞数量,并与正常组比较.结果：入院时对照组及乌司他丁组患者TNF-α、IL-6、血栓调节蛋白及循环内皮细胞数量显著高于正常组（P〈0.05）.乌司他丁组血栓调节蛋白、TNF-α、IL-6及循环内皮细胞数量在治疗第3、7天明显低于对照组（P〈0.05）;第14天乌司他丁组上述指标接近正常组,而对照组明显高于正常组（P〈0.05）.结论：乌司他丁能降低血中危重烧伤患者血清TNF-α、IL-6和血栓调节蛋白水平,对血管内皮细胞有保护作用.     

乌司他丁对颅脑手术患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α的影响

目的研究乌司他丁(ulinastatin)对颅脑手术患者炎性反应的影响。方法择期颅脑手术患者40例随机分为对照组(C组,n=20)和乌司他丁组(U组,n=20)。U组在麻醉诱导后手术开始前30 min以乌司他丁3 000 IU/kg加入生理盐水100 ml中静脉滴注。分别于手术前、切开硬脑膜后30 min和手术毕抽取动脉血,测定血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 术毕两组患者血清IL-6和TNF-α明显较术前高(P<0.01),与C组比较,U组切开硬脑膜后及术毕血清IL-6明显降低(P<0.01),TNF-α亦降低(P<0.05)。结论乌司他丁在减轻全身炎症反应的同时,也能抑制颅脑手术后促炎性细胞因子的过度诱导,从而在颅脑手术患者具有脑保护作用。     

不同剂量乌司他丁对肝移植患者围术期血浆IL-8、TNF-α水平的影响

乌司他丁是一种广谱的酶抑制剂,能有效抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性。研究表明乌司他丁还有明显的抗炎性介质作用,用于心脏手术可以抑制体外循环引起的炎性细胞因子释放。但其对原位肝移植围术期炎性细胞因子释放的影响尚无定论。本研究旨在观察持续输注不同剂量乌司他丁对肝移植患者围术期血浆白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。     

血红素氧合酶-1基因治疗减缓移植物血管病及机制

目的 观察血红素氧合酶-1(HO-1)基因治疗减缓同种移植物血管病的效果,探讨其机制.方法 以BN-Lewis大鼠血管移植为对象,依据基因治疗方案分为4组:同系对照组、空白对照组、载体对照组、腺病毒介导的HO-1( AdHO-1)组.移植后2个月,观察各组移植物纤维化和内膜增生,检测T细胞(CD3+)、B细胞(CD45RA)和巨噬细胞(CD68+)浸润数量,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测移植物HO-1基因和蛋白的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受体血清白细胞介素(IL)-10的浓度.结果 同系对照组无移植物血管病表现,空白对照组和载体对照组大量纤维沉积,AdHO-1组纤维沉积轻微.血管内膜/(内膜+中膜)百分比4组分别为7.6％、81.4％、85.9％、15.9％.每400倍视野浸润细胞数4组分别为T细胞(9.2±1.6、92.3±11.6、89.6±17.8、39.3±10.1)、B细胞(3.6±1.1、72.6±11.8、66.6±10.9、30.6±9.9)、巨噬细胞(7.5±1.2、78.5 ±21.7、72.5 ±19.8、34.5±18.7).血清IL-10浓度4组分别为(50.2±20.1)、(40.2±11.1)、(38.6±19.3)、(481.2 ±69.1)ng/L.AdHO-1组与空白对照组和载体对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).AdHO-1基因治疗增高了移植血管HO-1基因和蛋白的表达.结论 AdHO-1基因治疗减缓同种移植物血管病,移植物纤维化和内膜增生明显减轻.AdHO-1基因治疗下调了T细胞、B细胞和巨噬细胞在移植物中的浸润,增加了HO-1和IL-10的表达,IL-10-HO-1通路的活化可能是移植血管得到保护的重要原因.     

乌司他丁联合三七总皂甙对急性坏死性胰腺炎大鼠血清TTNF-α和IL-1β水平的影响

目的：观察乌司他丁联合三七总皂甙对大鼠急性坏死性胰腺炎TNF-α、IL-1β水平的影响,探讨中西药联合治疗急性胰腺炎的意义。方法将健康大鼠随机分组,分别测定各组血清炎性因子TNF-α、IL-1β水平,并相互进行比较。结果急性胰腺炎大鼠血清炎性因子TNF-α、IL-1β水平明显升高,三七总皂甙、乌司他丁均可以抑制急性胰腺炎大鼠血清炎性因子TNF-α、IL-1β水平,其中以两者联合应用的抑制作用最为明显,均具有统计学意义（P〈O．05）．。结论乌司他丁与三七总皂甙联合治疗能有效抑制急性胰腺炎大鼠血清炎性因子TNF-α、IL-1β水平,对治疗大鼠急性胰腺炎有积极意义。     

大剂量乌司他丁对大面积烧伤患者凝血功能的影响及意义

目的：观察大剂量乌司他丁对大面积烧伤患者凝血功能的影响。方法：4例大面积烧伤患者入院后第3天起每天给予大剂量乌司他丁(60万U,4次/d),用药前及用药后1d、3d、7d、10d、14d,抽血观察血浆纤维蛋白原含量(Fib-c)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)及血浆D-二聚体含量的变化。结果：用药前血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量明显升高,PT时间显著延长;给予大剂量乌司他丁1d后,血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量明显减低,PT时间迅速恢复。结论：大面积烧伤患者早期应用大剂量乌司他丁可显著改善凝血功能,预防播散性血管内凝血的发生。     

乌司他丁对肝脏肿瘤切除术患者肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用

目的观察乌司他丁对肝脏肿瘤切除术患者肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用。方法选择32例ASAⅠ～Ⅲ级拟行肝脏肿瘤切除术的患者,随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组:乌司他丁12000U/kg加在生理盐水50ml中,麻醉诱导后切皮前经颈内静脉泵入;C组:注入等量的生理盐水。在切皮时(T1)、缺血后10min(T2)、再灌注10min(T3)、30min(T4)、1h(T5)、术后1d(T6)、2d(T7)抽取静脉血测定血浆中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)水平、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度。结果与T1时比较,T3～T6时两组的AST、ALT活性、MDA水平、IL-1β、IL-6、TNF-α浓度均明显升高;SOD活性明显降低(P<0.05)。与C组比较,T2～T7时U组的AST和ALT活性明显降低;T3～T5时MDA水平、IL-1β、IL-6和TNF-α浓度均明显降低;T3～T5时SOD活性明显升高(P<0.05)。结论乌司他丁能抑制氧自由基生成和炎症因子的释放,对肝脏缺血-再灌注损伤具有保护作用。     

慢性非细菌性前列腺炎患者血清和前列腺液4种细胞因子检测及意义

目的:探讨血清和前列腺按摩液(EPS)中细胞因子与慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的关系。方法:用ELISA法对86例CAP患者(其中CAPⅠ组60例,WBC≥10个/HP;CAPⅡ组26例,WBC<10个/HP)血清和EPS进行白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测,同时,以20例健康男性作对照,并对所获得的数据进行统计学分析。结果:CAPⅠ组血清和EPS中的IL-2、IL-8、TNF-α,以及血清IL-4均有不同程度的升高,与对照组相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01),EPS中的IL-4在CAPⅠ组、CAPⅡ组、对照组间比较差异无显著性(P>0.05),CAPⅡ组血清和EPS中的IL-2、IL-4、TNF-α与对照组相比无显著性差异(P>0.05);EPS中WBC数与IL-8水平存在相关性(r=0.62,P<0.05)。结论:IL-2、IL-8、TNF-α水平可能在CAP发生发展过程中起作用,对CAP的辅助性诊断和分型有一定应用价值。     

Influence of Cytokine Gene Polymorphisms on IgA Nephropathy

Aims. Recently, polymorphisms of cytokine genes have been associated with altered gene expression and modified cytokine production. We evaluated the impact of TGF-β1 gene Arg²⁵→Pro, TNFα gene G-308A and IL-6 gene G-174C polymorphisms on the clinical manifestations of IgA nephropathy. Patients and methods. The clinical course of 127 patients with biopsy-proven IgA nephropathy followed up for 6.6 ± 6.0 years was studied. Patients were classified according to the slope of reciprocal serum creatinine into group A (slow progressors, n?=?78) and group B (fast progressors, n?=?49). TGF-β1 gene Arg²⁵→Pro, TNFα gene G-308A and IL-6 gene G-174C polymorphisms were determined by PCR amplification followed by restriction digestion with the endonucleases Sau96 I, Nco I, and Lwe I respectively. Results. The genotype distribution of the investigated polymorphisms was similar in patients and control subjects (ns). Age, initial renal function, proteinuria, and blood pressure did not differ significantly between patients with different genotypes. The investigated polymorphisms were not associated with the progression of the IgA nephropathy, as shown by the similar genotype distribution in group A and group B (slow progressors: TGF-β1, 92.3%; TNFα, 25.6%; IL-6, 74.4%; fast progressors: TGF-β1, 85.7%; TNFα, 22.4%; IL-6: 81.6%, ns). Furthermore, these polymorphisms had no impact on renal survival in the Kaplan Meier analysis (ns). Conclusion. Our results suggest that TGF-β1 gene Arg²⁵→Pro, TNFα gene G-308A, and IL-6 gene G-174C polymorphisms are not risk factors or markers of progression in Caucasian patients with IgA nephropathy.     

白头翁素对小鼠腹腔巨噬细胞释放IL—6及TNF的影响

白头翁素为承气合剂组分之一，本实验通过体外细胞培养观察了白头翁素对小鼠腹腔巨噬细胞（Ｍφ）分泌细胞因子的影响，结果表明白头翁素可抑制由内毒素（ＬＰＳ）诱导的Ｍφ释放白细胞介素６（ＩＬ－６），但对肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的分泌无影响，对正常状态下Ｍφ的分泌无激活作用     

Differences in LPS and PepG Induced Release of Inflammatory Cytokines in Orthopedic Trauma

Trauma is associated with immune paresis which may predispose to postoperative sepsis. We characterized the ex vivo cytokine responses to bacterial cell wall components in whole blood from 8 patients undergoing a major musculoskeletal trauma in the form of total hip replacement. Preoperatively, at the end of operation, and at days 1 and 6 postoperatively, patient blood was obtained, anticoagulated, and incubated at 37°C in the presence of peptidoglycan (PepG) or lipopolysaccharide (LPS). Plasma cytokines were measured by enzyme immunoassay. The numbers of leucocytes, monocytes, and neutrophils were unchanged at the end of surgery, while there were significant increases at postoperative days 1 and 6. We observed significant reductions in tumor necrosis factor–α (TNF-α) and interleukin 10 (IL-10) responses to PepG at the end of surgery, which was disproportional to the nonsignificant reductions in circulating monocytes, suggesting a functional suppression. However, at postoperative day 1 the responses were recovered. There were no significant changes in responses of TNF-α to LPS stimulation at the end of surgery, while there were significant depressions at postoperative days 1 and 6. The expression of IL-10 was significantly depressed at the end of surgery and at day 6. There were modest changes in PepG- and LPS-induced expression of interleukin 8 (IL-8) during the experiments. On the basis of these observations, we conclude that a musculoskeletal trauma is associated with reduced expression of TNF-α and IL-10 by whole blood leucocytes when exposed to endotoxin, but there is a difference between gram-positive endotoxin (PepG) and gram-negative endotoxin (LPS).     

川芎嗪联合乌司他丁对断肢再植缺血再灌注损伤的保护作用

目的：评价川芎嗪和乌司他丁对断肢再植缺血再灌注损伤的保护作用。方法：40例上肢离断再植病人,随机分为4组,A组为对照组,围手术期不接受川芎嗪和乌司他丁。B组为乌司他丁组,于再植后动脉开放前给予乌司他丁0.5万U/kg。C组为川芎嗪组,于再植后动脉开放前给予川芎嗪2.5 mg/kg。D组为联合组,于再植后动脉开放前分别给予乌司他丁0.5万U/kg、川芎嗪2.5 mg/kg。分别于术前（T1）、术中再灌注后30 min（T2）,术后3 h（T3）、24 h（T4）、72 h（T5）共5个时点采集中心静脉血,测定患者血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）和超氧化歧化酶（SOD）的含量在该过程中的变化。结果：血清AST、CK、MDA的含量在A组、B组、C组有升高趋势,与A组比较,B、C组的AST、CK在不同时点上升幅度较小,有显著性差异（P〈0.05）。D组无明显上升,有非常显著性差异（P〈0.01）。血清LDH的含量在A组有上升趋势,B、C、D组无明显上升,与A组比较在T2时点有显著性差异（P〈0.05）。血清SOD的含量在A、B、C组有降低趋势,B、C组下降幅度较小,与A组比较有显著性差异（P〈0.05）。D组无明显下降,与A组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：川芎嗪和乌司他丁对断肢再植缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,联合使用效果更佳。     

自体血液回输对脊柱手术患者术后IL-6、IFN-γ和TNF-α的影响

目的观察同种异体输血和自体血液回输对脊柱手术患者术后免疫反应的影响。方法择期行脊柱手术的患者44例,按手术日奇偶数分为2组,自体组术中仅输注自体洗涤红细胞（22例）,异体组术中仅输注异体悬浮红细胞（22例）,分别测定2组术前、术后1天和术后7天血清中白细胞介素6（IL-6）、干扰素γ（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平。结果与术前相比,自体组术后1天、7天血清IFN-γ和IL-6均增高,IL-6升高尤为显著,明显高于异体组,2组间差异有显著性（P〈0.01）。2组术后的TNF—α水平在各个时间点都没有明显变化。结论与同种异体输血相比,在脊柱手术中采用自体血液回输对术后患者血清中TNF-α的影响不明显,但可以明显提高IFN-γ和IL-6的水平。自体血液回输对术后免疫细胞因子的抑制作用远小于异体输血,能够保护甚至增强脊柱手术患者术后的细胞免疫功能。     

前列腺素E2对大鼠急性胰腺炎IL-10抗TNF-α、IL-1β的免疫干预作用

目的:探讨前列腺素E2(PGE2)免疫干预对急性胰腺炎大鼠血清抗炎因子IL-10与前炎症因子TNF-α及IL-1β的平衡调控作用.方法:将SD大鼠91只随机分4组:假手术组(n=7),ANP组,PGE2前干预和PGE2后干预组(每组n=28);后三组又随机分1 h、3 h、6 h以及12 h时段组(每组n=7),大鼠ANP模型用5%牛磺胆酸钠诱导,PGE2前干预组在ANP模型制作前2 h肌肉注射150μg@kg-1PGE2,PGE2后干预组在ANP模型完成时即刻肌肉注射150μg@kg-1PGF2.采用ELISA检测各组各时段大鼠血清的IL-10、TNF-α与IL-1β含量.结果:PGE2前干预组和后干预组所有时段(1 h、3 h、6 h以及12 h)的TNF-α和IL-1β含量均比ANP组降低,差异有显著性(P＜0.001);PGE2前干预组3 h时段IL-10值比后干预组相应时段升高,而6 h时段IL-10含量比后干预组低,差异均有显著性(P＜0.001).本实验结果显示,大鼠血清IL-10的上升幅度因PGE2的给药时间不同而不同,TNF-α和IL-1β随IL-10上升而下降.ANP组血清IL-10与TNF-α呈正相关(r=0.585,P＜0.01);PGE2前、后干预组呈负相关(r=-0.045,P＜0.01;r=-0.143,P＜0.01).结论:无论是前干预还是后干预,PGE2均能上调大鼠血清抗炎症性因子IL-10,并可下调前炎症性因子TNF-α和IL-1β.     

干扰素-α1b对激活鼠贮脂细胞的影响

目的研究干扰素(IFN)α1b治疗肝纤维化的作用机制。方法将体外培养大鼠贮脂细胞分为对照组、肿瘤坏死因子(TNF)α组、IFNα1b组和TNFα+IFNα1b组,应用免疫组织化学和透射电镜观察各组贮脂细胞形态学改变及过氧化物酶增生激活受体(PPAR)α的表达。结果肿瘤坏死因子α在50U/ml浓度时,贮脂细胞吸光度值(A)为0.401±0.27,增殖率为450.3±309.1(P<0.01);透射电镜显示IFNα1b组细胞形态改变符合凋亡的早期形态特征;免疫组织化学观察到贮脂细胞中PPARα的阳性单位值(PU)为24.69±4.88,较对照组和其余两组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论IFNα1b对肿瘤坏死因子α促进贮脂细胞增殖激活的过程有抑制作用,作用机制可能是通过诱导肝脏贮脂细胞凋亡而产生。