微量泵在心外科手术426例围手术期中的应用与护理

我科于2007-01—2008—06共收治心外科手术患者426例,现就微量泵在心脏患者围手术期中的应用及护理进行探讨。     

硬膜外隙与静脉微量泵术后镇痛临床对比观察

现将硬膜外隙与静脉微量泵（TCI）术后镇痛临床对比观察总结如下。     

微量泵推注和人工推注表阿霉素对静脉损伤试验观察

现将微量泵推注和人工推注表阿霉素对静脉损伤试验观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 实验动物选用新西兰健康大白兔12只，雌雄不限，体重1．88～3．05kg，将大白兔随机编为1～12号。其左侧耳缘静脉定为对照组，右侧耳缘静脉为实验组。     

高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的临床研究

目的探讨高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性、安全性及临床意义。方法 选择我院重症监护病房收治患者中240例血钾<3.5 mmol/L者,随机分为研究组和对照组,每组120例,两组补钾前血钾浓度比较差异无统计学意义。研究组补钾浓度为895.11 mmol/L,采用微量输液泵控制输液速度在22.5 ml/h。对照组补钾浓度为53.64 mmol/L,输液泵控制输液速度在375 ml/h。至血钾≥4.00 mmol/L停止补钾,比较两组补钾时间、补钾所需液体量。结果研究组补钾时间(8.41±2.42)h,补钾液体量(103.25±22.07)ml;对照组补钾时间(12.28±4.15)h,补钾液体量(1541.73±622.41)ml。两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对危重患者的低钾血症,在严密监护下给予高浓度深静脉微量泵补钾治疗安全有效,尤其适用于心功能不全的患者。     

循证护理在深静脉微量泵补钾中的应用

目的：通过循证护理探讨深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的安全有效性。方法：通过计算机检索中国知网、重庆维普网等数据库和手工检索相关文献得到可靠程度高的最佳护理证据,根据所得到的最佳证据并结合自己的临床经验,为患者实施安全合理的护理措施。结果：循证护理纠正低钾速度快、所需液体量少、补钾效果显著,不良反应率低。结论：在严密监护下深静脉微量泵高浓度补钾治疗低钾血症是一种安全有效的方法。     

微量泵静脉补钾的临床研究

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一，传统静脉补钾过程中强调补钾浓度和补给速度，浓度应≤40mmol／L～60mmol／L（3．0g～4．0g氯化钾稀释至1000mL液体中），速度≤10mmol／h～20mmol／h，但是对于血清钾浓度过低，或细胞内严重缺钾的病人，常规剂量不宜迅速将血清钾提高并维持到正常范围，心肌异位起搏点兴奋性增高而致心律失常，危及病人生命。静脉高浓度补钾为此类病人静脉补钾治疗提供了一种全颢的治疗方法。     

局部药物外敷缓解静脉补钾疼痛效果观察

目的:探讨缓解静脉补钾疼痛的有效方法。方法:186例手背静脉补钾重度疼痛的患者,随机平均分为三组,分别用2%利多卡因注射液、2%山莨菪碱注射液及温水进行湿热敷,观察15 min及60 min疼痛缓解状况。结果:疼痛缓解率及缓解持续时间A组、B组均优于对照组(P0.05)。A组疼痛缓解时间早于B组(P0.05)。结论:2%山莨菪碱注射液和2%利多卡因注射液湿热敷缓解静脉补钾局部疼痛的效果优于温水湿热敷,且利多卡因注射液湿热敷起效时间最快。     

微量注射泵使用在生长抑素首剂负荷导致不良反应中的防治

目的：分析比较生长抑素首剂负荷量用微量泵匀速泵注及人工推注法导致胃肠不良反应的效果。方法：将118例消化系疾病的患者分为观察组和对照组，观察组予微量注射泵泵人首剂负荷量，对照组予传统人工推注法，两组进行比较。结果：观察组及对照组有效率分别是88．52％、84．21％，无统计学差异（P〉0．05）。观察组及对照组胃肠不良反应发生率分别为34．42％、64．91％，有统计学差异（P〈0．01）。结论：微量注射泵匀速缓慢泵注生长抑素首剂负荷量，有助于减少胃肠不良反应的发生。     

微量泵高浓度补钾对纠正心脏瓣膜置换术后低钾血症的效果

目的探讨使用微量泵深静脉高浓度补钾纠正心脏瓣膜置换术后患者低血钾,防止其心律失常发生的效果。方法采用深静脉联合泵注氯化钾和门冬氨酸钾镁5～15ml／h。结果112例患者血钾在10h内均恢复正常。结论微量泵深静脉高浓度补钾,可在较短时间内有效纠正低血钾,是一种安全、简便、易行的方法。     

微泵持续静脉补钾治疗低钾型周期性瘫痪的护理

[目的]总结微泵持续静脉补钾治疗低钾型周期性瘫痪中需注意的护理问题.[方法]对40 例低钾型周期性瘫痪的患者给予微泵持续静脉补钾中给予全程护理.[结果]血清钾在1～2 d恢复正常,且无高血钾症状,无心律失常.[结论]使用微泵持续补钾,可使患者血清钾浓度缓慢而持续上升,并稳定在正常水平加上全程有效的护理,避免了高钾相关并发症的发生,治疗安全有效.     

微量泵静脉注射补钾3种缓解疼痛方法的比较

目的 比较3种方法 缓解微量泵静脉补钾疼痛的效果.方法 选择120例需静脉补钾的患者,随机分为3组,药物热敷组30 例,采用20 g/L 利多卡因热敷静脉穿刺上方部位;输液稀释组35例,采用留置针同一静脉连接液体和微量泵补钾;常规护理组33例,仅采取常规护理措施.比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别.结果 3组患者微量泵静脉补钾时疼痛程度差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=3.338,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.554,P<0.001),药物热敷组与常规护理组(Z=3.974,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组疼痛程度最轻,其次是药物热敷组.3组患者微量泵静脉补钾时静脉炎发生情况比较差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=4.966,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.410,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组静脉炎发生率最低.结论 输液稀释法和药物热敷法都能有效缓解疼痛,输液稀释法疼痛程度和静脉炎发生率低于药物热敷法,且方法 简便,安全可行,避免再次穿刺血管的痛苦,患者易于接受,减少护士的工作量.     

心脏瓣膜置换术后微量泵高浓度补钾76例临床护理

2004年1月～2006年12月,我们对76例心脏瓣膜置换术后患者采用微量泵静脉补钾的方法,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组心脏瓣膜置换术后患者76例,男41例,女35例;年龄32～70岁,平均42岁。术后即入ICU,立即复查血气生化,血钾正常（4．0～5．0mmol／L）48例,轻度低钾（3．0—3．5mmol／L）23例,中度低钾（2．5—3．0mmol／L）5例。     

心脏瓣膜置换术后微量泵高浓度补钾76例临床护理

2004年1月～2006年12月,我们对76例心脏瓣膜置换术后患者采用微量泵静脉补钾的方法,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组心脏瓣膜置换术后患者76例,男41例,女35例;年龄32～70岁,平均42岁.术后即入ICU,立即复查血气生化,血钾正常(4.0～5.0 mmoL/L)48例,轻度低钾(3.0～3.5mmol/L)23例,中度低钾(2.5～3.0 mmoL/L)5例.     

危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症

目的探讨在危重患者中采用静脉高浓度补钾治疗低钾血症的可行性。方法对重症监护病房 5 2例低钾血症患者 ,行静脉高浓度补钾 (0 .6 %～ 0 .8% ) ,补钾过程中动态监测动脉血气和电解质 ,持续心电监护 ,了解心率、心律、血压、心电图变化 ,监测尿量。结果5 2例低钾血症患者中的 5 0例在 2 4h内血钾水平恢复正常 ,另外 2例分别在 36h和 72h内恢复正常。所有患者均未因补钾发生不良反应。结论在严密监测条件下行静脉高浓度补钾 ,见效快、安全、不增加输液量 ,适用于治疗危重患者的低钾血症。     

危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症

目的探讨在危重患者中采用静脉高浓度补钾治疗低钾血症的可行性.方法对重症监护病房52例低钾血症患者,行静脉高浓度补钾(0.6%～0.8%),补钾过程中动态监测动脉血气和电解质,持续心电监护,了解心率、心律、血压、心电图变化,监测尿量.结果52例低钾血症患者中的50例在24 h内血钾水平恢复正常,另外2例分别在36 h和72 h内恢复正常.所有患者均未因补钾发生不良反应.结论在严密监测条件下行静脉高浓度补钾,见效快、安全、不增加输液量,适用于治疗危重患者的低钾血症.     

微量泵注射甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎92例的护理

微量注射泵是用少量液体将药物精确、均匀、持续地泵入体内的一种泵力仪器。微量泵给药的特点是药物剂量精确、均匀、操作方便、可保持药物的最佳有效浓度，较传统的静脉注射法优越。2006—11／2008—04我科使用微量泵注射甲氨蝶呤（MTX）治疗RA92例，现将护理方法总结如下。     

微量泵控制外周静脉高浓度补钾治疗低钾血症6例报告

2003年12月～2004年2月，我院对临床低钾血症但没有深静脉通路的患6例采取微量泵控制经外周静脉高浓度补钾，效果满意。现报告如下。     

硬膜外腔预注小剂量吗啡对辅以静脉泵注丙泊酚麻醉下剖宫产术的影响

目的：观察硬膜外腔预注小剂量吗啡对硬膜外辅以静脉泵注丙泊酚麻醉下剖宫产手术的影响。方法：行剖宫产术的患者128例,随机分为布比卡因（A）组、丙泊酚-布比卡因（B）组、吗啡-布比卡因（C）组及丙泊酚-吗啡-布比卡因（D）组。结果：新生儿Apgar评分B组低于A、C、D组（P〈0．05）。孕妇术中舒适度评分B、D组高于A、C组（P〈0．01或0．05）。结论：硬膜外腔预注小剂量吗啡可较明显地改善硬膜外辅以静脉泵注丙泊酚麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。     

沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

[目的]观察沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入防治早产儿肺透明膜病的疗效.[方法]将产前常规应用地塞米松且胎龄在28～34周,产后立即转入新生儿科的166例早产儿,按年限及是否使用沐舒坦、普米克令舒泵雾化情况分为三组,甲组给予常规治疗,乙组在甲组基础上加用沐舒坦泵雾化,丙组在甲组基础上应用沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入.对三组疗效进行比较分析.[结果]乙、丙组较甲组（P＜0.05）、丙组较乙组（P＜0.01）均可明显降低早产儿肺透明膜病的发生率,乙、丙组较甲组病死率明显降低（P＜0.05）.[结论]沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入防治早产儿肺透明膜病疗效较显著.