重症肺炎支原体肺炎36例临床分析

目的探讨重症肺炎支原体肺炎的临床特点与治疗分析。方法回顾性分析本院2006年1月至2008年1月共收治重症支原体肺炎患者的临床资料。结果重症肺炎支原体肺炎临床表现多样，所有病例均给红霉素治疗痊愈。结论重症肺炎预后良好，但胸腔积液增多时须做胸腔闭式引流，虽病程较长，但最终可治愈。     

儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点以及肾上腺皮质激素对其的应用效果。方法选择2012年1月～2012年8月本院儿科收治的诊断为重症肺炎支原体肺炎患儿80例，随机分为两组，每组40例，分别标记为对照组、观察组。比较两者之间肾上腺皮质激素对其的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为75．0％，对照组患者治疗有效率为37．5％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期诊断，早期适量的应用肾上腺皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎，可达到很好的疗效，值得临床推广。     

儿童重症肺炎支原体肺炎患者急性期的相关因素

目的:探讨、分析儿童重症肺炎支原体肺炎患者急性期的相关因素。方法:选取某院2013年3月~2014年5月收治的48例重症肺炎支原体肺炎的儿童患者(观察组),同期选取48例轻症支原体肺炎患者(对照组),并将两组患儿在治疗过程获得的数据进行相比较。结果:经过分析可知,C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、儿童发病年龄以及应用大环内酯类药物开始的时间是重症肺炎支原体肺炎患者独立的相关因素。结论:大环内酯类药物的应用时间、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及乳酸脱氢酶(LDH)水平的升高与重症支原体肺炎有密切关系,以C-反应蛋白(CRP)值判断准确性最高。     

重症支原体肺炎30例临床分析

目的 探讨重症支原体肺炎的诊断和治疗.方法 总结2008年1月至2010年3月我院收治的30例重症支原体肺炎患儿临床特征以及诊治过程.结果 在30例重症支原体肺炎患儿中,所有患儿均有发热、咳嗽,气促5例,喘息6例,胸痛5例,肺部有阳性体征17例.所有患儿均有肺部异常X线平片和CT改变、红细胞沉降率增高以及C反应蛋白增高.结论 肺炎支原体可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到重症支原体肺炎的可能性.根据发病机制,对重症支原体肺炎患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白.     

腺病毒肺炎患儿发生重症的影响因素分析

目的 分析腺病毒肺炎患儿发生重症的危险因素,以期达到早期识别、针对性治疗、提高疗效的目的。方法选取2019年5月至10月柳州市妇幼保健院收治的97例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,回顾性分析其重症肺炎的发病率及相关危险因素。结果 97例腺病毒肺炎患儿中诊断为重症肺炎者29例,占29.9%。单因素分析显示,重症肺炎和非重症肺炎患儿的年龄、发热时间、基础疾病、肺部实变、合并细菌感染、血红蛋白比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示,年龄≤2岁（P=0.006,OR=9.003,95%CI:1.892～42.829）、肺部影像学提示肺部实变（P<0.001,OR=29.704,95%CI:6.284～142.305）的是发生重症肺炎的独立危险因素。结论 腺病毒肺炎患儿应根据自身情况进行个性化干预,尤其对于年龄≤2岁、肺部实变的患儿应给予更多关注。     

小儿重症肺炎支原体肺炎36例临床疗效分析

目的探讨小儿重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗经验。方法收集36例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,回顾性分析临床特点及诊疗经过。结果 36例肺炎支原体感染患儿除有呼吸道症状外,部分出现并发症以及合并肺外脏器受损。结论肺炎支原体肺炎为儿童呼吸道常见疾病,除肺部表现明显外,易合并肺外合并症,选择红霉素和阿奇霉素联合应用甲基泼尼松龙治疗重症肺炎支原体肺炎(MPP)临床效果显著。     

儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.方法 将86例肺炎支原体肺炎患儿设为观察组,将同期在该院健康体检的30例正常儿童设为对照组,观察组包括轻症肺炎支原体肺炎患儿33例（观察A组）、重症肺炎支原体肺炎患儿53例（观察B组）,分析比较三组临床资料,探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.结果 导致重症肺炎支原体肺炎的危险因素主要包括：年龄＞5岁（Х^2=28.776,P＜0.05）、免疫球蛋白IgG（Х^2 =3.004,P ＜0.05）、免疫球蛋白IgM（Х^2=2.147,P＜0.05）、免疫球蛋白IgA（Х^2 =2.036,P＜0.05）、WBC水平（Х^2=6.119,P ＜0.05）、中性粒细胞百分率（Х^2=8.374,P ＜0.05）、CD8阳性率（Х^2=11.665,P ＜0.05）、CD4阳性率（Х^2=12.901,P ＜0.05）.结论 针对儿童重症肺炎支原体肺炎患者的危险因素应及早诊断,及时防治,从而减轻患者负担.     

肺炎患者血清/肺泡灌洗液PCT的含量及其意义

目的 检测、比较普通肺炎与重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液降钙素原( PCT)的水平.方法 留取重症肺炎患者(42例)及普通肺炎患者(22例)入院当天的血液标本及肺泡灌洗液标本进行PCT检测,行肺炎严重指数(PSI)评分,记录所有患者的一般资料,包括体温、白细胞总数、动脉血气、氧合指数等.并以14位健康体检者为阴性对照组,留取血液标本,行PCT检测.结果 重症肺炎组血清PCT浓度为(11.78±2.06)μg/L,普通肺炎组为(3.26±1.28)μg/L,阴性对照组为(0.08±0.05)μg/L.血清PCT浓度,重症肺炎组最高,其次为普通肺炎组,阴性对照组最低.重症肺炎组的肺泡灌洗液PCT浓度为( 0.07±0.04)μg/L,普通肺炎组为(0.04±0.03)μ g/L,两组间无统计学差异(P＞0.05).普通肺炎组的氧合指数高于重症肺炎组(P=0.005);重症肺炎患者的PSI评分高于普通肺炎患者(P=0.039);血清PCT水平与肺泡灌洗液PCT水平无直线相关关系(P=0.370).结论 肺炎患者的血清PCT水平升高;血清PCT水平及PSI评分能反映患者炎症严重程度.     

儿童重症肺炎支原体肺炎的治疗效果观察

目的：观察儿童重症肺炎支原体肺炎的临床治疗效果。方法：选择我院2012年3月～2014年2月收治的84例重症肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组42例，观察组42例；对照组单用糖皮质激素治疗，观察组行大环内酯类、糖皮质激素与头孢曲松治疗，对两组患儿临床治疗效果进行分析。结果：观察组治疗总有效率为92．86％，对照组为73．81％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组咳嗽时间、退热时间与住院时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：对儿童重症肺炎支原体肺炎采取联合治疗方法，效果显著，能缩短治疗时间，促进患儿恢复，值得临床推广。     

支气管肺炎患儿的血清心肌酶变化及意义

目的观察支气管肺炎患儿的血清心肌酶变化及临床意义。方法 320例住院支气管肺炎患儿常规检测心肌酶,轻症肺炎257例,重症肺炎63例。结果轻症肺炎组肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高比率为23.3%,重症肺炎组CK-MB增高比率为58.7%。结论支气管肺炎患儿心肌酶可有不同程度增高,与病情轻重有直接关系,治疗中可以应用血管活性药物及营养心肌药物。     

冬春季儿童肺炎感染病原分析

目的：分析冬春两季儿童肺炎感染病原学构成,为儿童肺炎的防治提供依据。方法以我院2013年11月-2014年4月肺炎患儿1943例为研究对象,进行痰培养、7种呼吸道病毒抗原及巨细胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体检测,并对检测结果进行回顾性分析。结果1943例肺炎患儿中,病原阳性946例,阳性率48.7%,感染病原中病毒感染633例（66.9%）,细菌感染195例（20.6%）,支原体感染147例（15.5%）,衣原体感染39例（4.1%）,混合感染221例（23.4%）。病毒感染以呼吸道合胞病毒阳性率最高（62%）,其次是巨细胞病毒（30.2%）,流感/副流感（9.3%）,腺病毒（5.5%）。细菌病原以肺炎链球菌最多见（12.5%）,其次为流感嗜血杆菌（9.8%）。1岁以下肺炎感染病原阳性率（64.8%）高于其他年龄段,以RSV、CMV感染为主,肺炎支原体是3岁以上儿童肺炎主要感染病原。重症肺炎218例,病原阳性146例,阳性率67.0%,以RSV感染为主,占62.2%,重症肺炎混合感染多,占24.3%。结论儿童肺炎发病以1岁以下儿童常见,病毒是冬春两季儿童肺炎最常见感染病原,且主要以RSV感染为主,多种病原混合感染率高,尤其是重症肺炎更为明显。     

麻疹合并肺炎支原体肺炎病毒性心肌炎诊疗研究

麻疹是南麻疹病毒感染引起的急性出疹性呼吸道传染病,是威胁儿童身体健康的传染病。麻疹的并发症较多,肺炎是麻疹最常见的死亡原因,尤其重症肺炎病死率高。本例患者麻疹合并肺炎支原体肺炎病毒性心肌炎,早期进行治疗后痊愈出院。现将病例总结如下,以提高临床医生重视程度。     

654-2治疗婴幼儿肺炎并发微循环障碍

在婴幼儿肺炎时由于缺氧、酸中毒、病毒血症与细菌毒素、炎性介质等作用,易使危重症肺炎患儿发生微循环障碍,若不及时诊治,很可能出现休克和弥漫性血管内凝血（DIC）。早期诊断和治疗重症肺炎并发徽循环障碍是肺炎抢救治疗中的关键．对降低晕症肺炎的病死率有重要意义。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗肺炎伴呼吸衰竭的疗效分析

肺炎是指肺部出现的炎症,主要是呼吸功能受到影响,其常见症状为咳嗽咳痰、胸痛、发热和呼吸困难[1].重症肺炎(severe pneumonia)是指患者在肺炎的基础上,亦有呼吸衰竭和其他器官衰竭的表现.重症肺炎可以分为社区获得性(SCAP)和医院获得性(SHAP),SHAP又可分为ICU获得性肺炎、免疫损害宿主肺炎和其他类型肺炎等.重症肺炎的病情常快速发展至极期,伴有呼吸衰竭,有高热,但咳嗽咳痰不明显,且多为双侧性病变[2].本次研究通过对比分析常规治疗与纤维支气管下治疗肺炎伴呼吸衰竭的效果,以期对临床起到指导意义,现报告如下.     

苏州地区婴儿重症肺炎与普通肺炎临床特征及病原学分析

目的 分析婴儿重症肺炎与普通肺炎临床特征及病原学差异.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月住院患儿重症肺炎(A组,115例)及普通肺炎(B组,119例)的临床资料.结果 A组有基础疾病并存的40例和先天性心脏病24例,均高于B组的11例和5例(P＜0.05).与B组比较,A组住院时间长、病情重(P＜0.05或P＜0.01).A组细菌阳性率、合胞病毒检出率、肺炎支原体检出率均高于B组(66.09％ vs.38.66％、37.39％ vs.25.21％、31.30％ vs.13.45％)(P＜0.05).结论 重症肺炎并存基础疾病的患儿大多病情危重,需要及时治疗,以减少病死率.     

糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎的治疗效果分析

目的：探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的效果。方法：回顾我院2010年1月～2015年12月收治的160例重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为治疗组（n=80）和对照组（n=80）,对照组予以阿奇霉素进行常规治疗,治疗组在对照组基础上予以糖皮质激素进行治疗,比较两组临床治疗效果。结果：治疗组咳嗽时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）;两组临床治疗效果比较,治疗组治疗有效率为95.00%（76例）,对照组治疗有效率为70.00%（56例）,治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对重症肺炎支原体肺炎予以糖皮质激素联合阿奇霉素进行治疗,不仅能够缓解临床症状,也能缩短临床治疗时间,有利于提高治疗效果,值得临床推广。     

婴幼儿重症肺炎支原体肺炎22例临床分析

目的分析婴幼儿重症肺炎支原体（MP）肺炎的发病特点,提高其诊断和治疗水平。方法对2004年1月至2007年12月本院收治的22例婴幼儿重症MP肺炎的临床特征及诊治情况进行回顾性分析。结果婴幼儿重症MP肺炎中有18例（81.8%）的患儿起病急,以剧烈咳嗽、气喘起病,并很快出现发热和呼吸困难;肺外并发症多见,20例（90.9%）均有不同程度的肺外症状,其中有13例（59.1%）同时有2个或2个以上肺外器官系统受累;肺部病变严重,6例并发大叶肺实变,4例并发肺不张;5例单用大环内酯类抗感染疗效不佳;20例完全康复,2例仍遗留肺不张。结论肺炎支原体可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到重症MP肺炎的可能性,除使用阿奇霉素外,可应用糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗;对疗效不佳病例,可并用利福平,注意防治混合感染。     

呼吸机相关肺炎发病机制及危险因素探讨

<正>呼吸机相关肺炎(VAP)是一种机械通气病人发生院内感染疾病。2002年10月全国重症肺炎论坛期间,呼吸病学会感染组起草的关于"呼吸机相关肺炎临床处理和预防控制初步建议"将其定义为:机     

糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果观察

目的:对糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果进行观察研究.方法:随机选择2015年7月～2016年7月我院收治的100例重症肺炎支原体肺炎患者,依据用药治疗方式划分成两个组别,对照组50例接受常规治疗,研究组50例接受糖皮质激素治疗,就两个组别临床效果进行观察比较.结果:研究组咳嗽时间(37.4±6.2)d、退热时间(53.9±4.7)d、住院时间(3.1±1.1)d,对照组分别为(6.3±1.4)d、(5.1±1.1)d、(9.3±3.1)d,两组差异明显(P<0.05);研究组总有效率94.0％,对照组总有效率72.0％,两组差异明显(P<0.05).结论:糖皮质激素应用于治疗重症肺炎支原体肺炎临床效果可观,具备临床推广价值.     

儿童重症腺病毒肺炎诊疗进展

腺病毒(Adenovirus,ADV)是儿童急性呼吸道感染的常见病原,引起的儿童肺炎约占3%~5% ,特别是6个月~2岁的婴幼儿,致病原因与此阶段腺病毒特异抗体缺乏有关。腺病毒肺炎有1/3发展为重症肺炎,约占重症肺炎的19.3%。重症腺病毒肺炎以呼吸系统受累为主要表现,易合并多系统并发症,病死率可高达10% ,存活者有14%~60%可遗留不同程度的后遗症,给家庭、社会带来严重的精神、经济负担。现就儿童重症腺病毒肺炎的诊疗进展作一综述。