超声及99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症的应用进展

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌过多,通过其对骨骼和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。PHPT临床表现缺乏特异性,超声及99m锝-甲氧基已丁基异腈(99mTc-MIBI)双时相显像检查可以及时诊断及定位本病,为临床医生术前定位病灶提供可靠依据。     

甲状旁腺良恶性肿瘤的鉴别

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种较常见的内分泌疾病,主要是由于甲状旁腺本身的病变引起甲状旁腺激素(PTH)合成、分泌过多,导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。引起PHPT的原因主要是甲状旁腺肿瘤,包括腺瘤和癌。其中,甲状旁腺腺瘤为良性肿瘤,占PHPT的     

原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的观察和护理

任何原因导致体内甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）合成、分泌过多,即可发生甲状旁腺功能亢进症,其中因甲状旁腺本身病变（肿瘤和增生）引起者,称为原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhy perparathyroidism,PHPT）。PHPT是欧美常见的内分泌疾病,自采用血钙筛查以来,我国PHPT的发病率明显增加,为就诊人数的0．1％～0．25％,     

原发性甲状旁腺功能亢进症的影像学诊断

目的:探讨超声、CT、99mTc-MIBI和MRI对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值。方法:对手术病理证实的142例PHPT患者的影像学资料进行回顾性分析。其中行CT检查113例,B超检查126例,99mTc-MIBI检查81例,MRI检查8例。结果:142例PHPT患者中,手术确诊为单发甲状旁腺腺瘤123例,占86.6%;异位甲状旁腺病变7例;多发性内分泌腺瘤病(MEN)伴甲状旁腺功能亢进症6例;甲状旁腺腺癌8例。CT检查98例诊断为甲状旁腺腺瘤或占位(98/113),B超检查100例诊断为甲旁腺腺瘤(100/126),99mTc-MIBI检查76例诊断为甲状腺腺瘤或病变。结论:PHPT的定性诊断主要靠临床及生化检查,定位诊断靠B超、CT及99mTc-MIBI等影像学检查。如B超、CT和99mTc-MIBI检查相结合,可有助于提高本病诊断的准确度。我们应提高对异位甲状旁腺病变、MEN伴HPT和甲状旁腺腺癌影像表现的认识,避免误诊、漏诊。     

术前超声在原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床应用价值

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)甲状旁腺病变声像图特征。方法对临床诊断为PHPT的107例患者术前采集超声图像,以手术切除后病理作为金标准,探讨PHPT的声像图特征。结果对术后病理明确诊断为甲状旁腺病变的107个结节绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.670和0.675,与0.05相比有统计学差异(P=0.005、0.001),故当结节最大直径≤1.55 cm时,残余甲状旁腺征预测甲状旁腺病变的灵敏度和特异度分别为63.0%和63.9%;当结节最大直径≥1.35 cm时,极性供支血管征预测甲状旁腺病变的灵敏度和特异度分别为79.0%和55.6%;当两种征象同时显示时,联合灵敏度和特异度分别为92.2%和35.5%。结论残余甲状旁腺征及极性供支血管征是PHPT时甲状旁腺病变的特征性的声像图改变,且此两种征象的显示与甲状旁腺病变的大小密切相关。     

超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的　评价超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断率及应用价值。方法　甲状旁腺功能亢进症患者 2 10例 ,比较分析其术前超声检查与手术所见和病理学诊断结果 ,并与核素和CT对比观察。结果超声对甲状旁腺功能亢进症诊断总的敏感性 68.62 % ,特异性 93 .79%。对甲状腺上极背侧病变的敏感性低于下极 (P <0 .0 5 ) ,对异位病变的敏感性低于正常部位 (P <0 .0 5 )。单从声像图上难以区分甲状旁腺腺瘤、增生或癌 ,需结合临床考虑。结论　超声是甲状旁腺功能亢进症术前定位的有效手段     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断研究

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)临床症状的变迁及其诊断方法。方法:回顾分析我院2000年至2005年间收治的31例PHPT患者的临床资料。结果:PHPT发病年龄多见于50～80岁,女性明显多于男性,临床表现多样,病程迁延,误诊率高。31例中表现为不同程度骨骼病变者17例(54.8%),泌尿系结石者14例(45.2%)。30例(96.8%)血清钙升高;28例行甲状旁腺素(PTH)检查均增高。本组患者结合超声、99mTc-MIBI和CT等检查后,除1例未行手术外,其余30例均经手术及病理证实,结合术后病理,术前定位准确率达100%。手术方式以直接甲状旁腺腺瘤切除术为主,占70%。术后患者症状改善,血清钙、PTH值明显下降。结论:对PHPT早期诊断,早期行有效的病灶切除治疗,可减少严重骨病变的发生,术前功能诊断和影像学定位检查联合,可显著提高定位诊断的准确度。     

甲状旁腺功能亢进症^99mTc-MIBI核素显像14例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症80％是由于甲状旁腺腺瘤引起且多为单发，20%为腺体增生，只有不足1％为癌。继发性甲状旁腺功能亢进症常因维生素D缺乏（肾衰所致）而引起腺体增生，但病因需依靠临床诊断，而手术切除是治疗该病的主要方法。我们采用^99mTc-MIBI双时相法甲状旁腺显像术前进行病灶的定位，取得较好效果，现报道如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的手术探查技巧

自从1925年Mandl施行第1例甲状旁腺切除以来,原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)临床研究已有了长足进步。尤其是近十余年来,随着对甲状旁腺解剖学、胚胎学、病理生理学的深入研究,以及现代临床诊断水平的不断提高,PHPT已由过去的少见病变成今天的常见病。我院自1992年6月至2006年     

甲状旁腺功能亢进症99mTc-MIBI核素显像14例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症80％是由于甲状旁腺腺瘤引起且多为单发，20%为腺体增生，只有不足1％为癌。继发性甲状旁腺功能亢进症常因维生素D缺乏（肾衰所致）而引起腺体增生，但病因需依靠临床诊断，而手术切除是治疗该病的主要方法。我们采用^99mTc-MIBI双时相法甲状旁腺显像术前进行病灶的定位，取得较好效果，现报道如下。[第一段]