糖化血清蛋白、血糖变异度与2型糖尿病合并干眼症的相关性

目的 分析糖化血清蛋白(GSP)、血糖变异度(GV)与2型糖尿病(T2DM)合并干眼症的相关性及其预测价值。方法 选择2018年2月—2022年2月重庆大学附属黔江医院眼科诊治的T2DM相关干眼症患者117例(干眼症组)和未发生干眼症的T2DM患者52例(对照组)作为研究对象。比较2组国际标准眼表疾病指数(OSDI)干眼自查问卷评分、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、无眼表麻醉状态下泪液分泌试验(SchiemerⅠ试验)、GSP、GV及血糖、血脂指标水平。Pearson法分析GSP、GV与OSDI评分、NIBUT、SchiemerⅠ试验的相关性;多因素Logistic回归分析T2DM干眼症发生的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析GSP、GV鉴别T2DM合并干眼症的价值。结果 干眼症组T2DM病程、OSDI评分、GSP、GV、HbA_1c高于对照组(t/P=7.699/<0.001、16.211/<0.001、11.620/<0.001、10.784/<0.001、10.984/<0.001),而NIBUT、SchiemerⅠ试...     

中西医治疗2型糖尿病患者干眼症的临床研究

目的观察芪明颗粒、电脑多功能治疗仪及爱丽滴眼液治疗2型糖尿病患者干眼症的临床疗效。方法研究对象为临床确诊的2型糖尿病干眼症患者60例120只眼,其中30例接受芪明颗粒、电脑多功能治疗仪及爱丽滴眼液治疗(治疗组);另外30例接受常规治疗:采用爱丽滴眼液治疗(对照组),观察治疗前后患者泪液分泌量(Schirmer法)、泪膜破裂时间(BUT)及症状的变化。结果治疗后3个月,治疗组总有效率为85.00%(51/60),对照组为51.67%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BUT及泪液分泌量比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论中西医治疗方案对干眼症的中远期治疗有着显著的疗效。     

糖尿病患者干眼症的临床分析

目的:探讨糖尿病患者出现干眼症的特点及其影响因素,以供临床参考。方法:将60例2型糖尿病患者(观察组)与60例非糖尿病患者(对照组)比较,分析糖尿病患者发生干眼症的情况及其影响因素。结果:60例(120眼)2型糖尿病患者的泪膜破裂时间、泪液基础分泌试验低于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病患者角膜荧光素染色阳性率明显高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者中,多出现有干眼症情况,在临床治疗时需提高注意。     

糖尿病患者干眼症发病因素分析

目的：探讨多种眼表因素异常在糖尿病干眼症发病中的作用。方法：对107例汉族（乌鲁木齐市）2型糖尿病患者存在的干眼症状及有关的眼表因素（泪液基础分泌、泪膜稳定性、泪液性状、角膜上皮完整性）检查结果量化后进行单因素及多因素的非条件Logistic回归分析。结果：泪膜稳定性下降（P=0．020，OR=12．268），泪液基础分泌量减少（P=0．007，OR=5．398），与糖尿病人干眼症发生呈显著正相关，差异有统计学意义。结论：泪膜稳定性下降、泪液基础分泌量减少在汉族2型糖尿病患者干眼症的发病中起一定作用。     

2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系探讨

目的：探讨2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系。方法：选择100例2型糖尿病患者,根据空腹血糖（FPG）≥10mmol／L或空腹血糖（FPG）〈10mmol／L分组,同时测定血清中的空腹胰岛素（FINS）值、FPG值和随机尿液中微量白蛋白（mALB）、鸥微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白（IgG）、糖蛋白（THP）,应用胰岛素抵抗指数IR（取In值）作为胰岛素抵抗指标,空腹8细胞功能指数（FBCI）作为胰岛素分泌指标,胰岛素敏感指数IAI（取In值）作为胰岛素敏感指标,比较两组间测定结果。结果：FPG值分组比较,尿液中mALB、IgG、THP呈显著性改变,P值〈0．05。两组的IR值、FBCI值、IAI值比较,有统计学意义,呈显著性改变,P值〈0.05。尿液中的β2-MG均值和血液中的FINS均值略有增高,但无显著性差异。结论：持续的高血糖特别是FPG≥10mmol／L的2型糖尿病人更容易发生糖尿病肾病,尽旱控制血糖水平,纠正代谢紊乱,进行尿微量蛋白质的早期测定,有利于防止和控制糖尿病肾病的发生和发展。     

2型糖尿病患者的泪膜功能

目的评价2型糖尿病患者泪膜功能并探讨其影响因素.方法对111例2型糖尿病患者和100例健康对照者进行泪膜功能评价.2型糖尿病患者分别按年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、眼底病变进行分组.分别进行眼干症状询问、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验,SIt)和泪膜脂质层形态观察.根据上述检查结果进行干眼评分.结果2型糖尿病组的干眼评分(3.28±1.56)高于对照组(2.31±1.50,P＜0.01);BUT(6.50±4.84)s低于对照组(12.26±7.16)s(P＜0.01);SIt(10.61±6.86)mm与对照组(10.92±7.05)mm差异无显著性(P＞0.05).2型糖尿病组的干眼症患病率为19.8%,高于对照组8.0%(P＜0.05).对2型糖尿病患者按照眼底分为3组:无糖尿病性视网膜病变组、背景性糖尿病性视网膜病变组、增殖性糖尿病性视网膜病变组,3组的干眼评分分别为:2.95±1.50、3.38±1.48和4.11±1.60(P＜0.01);SIt分别为(10.95±6.89)mm、(11.71±7.30)mm和(7.63±5.20)mm(P＞0.05);BUT分别为(7.53±5.23)s、(5.88±4.10)s和(4.47±4.17)s(P＜0.05);对有眼底病变者分为已行激光治疗组和未行激光治疗组,两组的干眼评分分别为4.71±1.14和3.26±1.15(P＜0.01);BUT分别为(2.93±2.06)s和(6.26±4.36)s(P＜0.01);SIt分别为(7.21±6.51)mm和(11.33±6.73)mm(P＜0.05);出现角膜染色的比率分别为50.0%和17.9%(P＜0.05).干眼评分与眼底病变程度和是否行激光治疗有显著相关性(P＜0.01),与年龄、性别、胰岛素治疗、病程、血糖控制分组均无相关性(P＞0.05).结论2型糖尿病患者容易出现泪膜功能异常,其泪膜功能改变与糖尿病性视网膜病变和眼底激光治疗有相关性.     

2型糖尿病患者中代谢综合征相关因素分析

目的:调查满洲里地区糖尿病患者并发代谢综合征现状,并对其相关危险因素的伴随情况进行分析,探究这些因素之间的关系.方法:对门诊698例2型糖尿病患者进行一般情况记录,测算形体参数及检测血压、血脂、血糖和糖化血红蛋白等指标,代谢综合征采用中国糖尿病学会2004年的诊断标准评估代谢异常.结果:2型糖尿病人群代谢综合征患病率49％,T2 DM不伴有其它危险因素的患者(表中称为单纯T2 DM)94人与伴有MS患者89人分别进行性别比较,两组无差异(P＞0.05).T2 DM患者有高血压者,在各年龄组中P＜0.05.伴有MS者,大于50岁的中老年组与小于50岁的中青年组比较中P＜0.05.结论:说明在DM患者中多伴有MS,MS的患病率随年龄而上升,本研究显示T2 DM患者MS患病率明显高于一般人群,高血压、高血脂、肥胖等症与糖尿病患者具有高度的相关性.     

社区糖尿病强化管理模式对 2 型糖尿病患者血糖指标的影响

目的 探讨社区糖尿病管理在2 型糖尿病患者血糖控制中的应用效果,为社区糖尿病管理模式发展提供依据。方法 将 120 例 2 型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组 60 例,两组患者药物治疗方法相同。研究组给予社区随访、健康教育、生活方式指导、用药指导等强化管理措施,对照组不予处理。比较 2 组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）情况。结果 管理 1 年后,研究组 FPG、2hPG、 HbA1c 都明显降低,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）;对照组 1 年后 FPG、2hPG、 HbA1c 明显上升,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）。1 年后两组 FPG、2hPG、 HbA1c 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区糖尿病管理对 2 型糖尿病防治具有积极作用,能明显降低血糖水平。社区糖尿病管理模式是有效控制糖尿病发生发展的重要举措。     

血清维生素D水平与2型糖尿病患者糖脂代谢指标的相关性

目的探讨河南农村地区2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢指标与血清维生素D水平的相关性。方法采用整群抽样法选取河南省郑州市二七区侯寨乡和焦作市武陟县农村地区居民为研究对象,其中T2DM患者为396例,纳入T2DM组,根据性别、年龄按照1∶1匹配396例非T2DM患者作为对照组。比较两组一般资料及相关实验室指标,分析T2DM组患者血清25(OH)D_3水平与糖脂代谢指标的相关性。结果 T2DM组患者维生素D缺乏水平、糖尿病家族史比例、全身性肥胖、向心性肥胖、腰臀比异常、腰身比异常、高血压比例均高于对照组,体力活动水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T2DM组患者胰岛素和TG水平高于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、25(OH)D_3、1,25(OH)_2D_3水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T2DM患者血清25(OH)D_3水平与血糖、甘油三酯(TG)呈负相关(均P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论河南农村地区T2DM患者血清维生素D水平与血糖和TG水平呈负相关,与HDL-C呈正相关。     

2型糖尿病合并干眼症患者血浆炎症细胞因子和乳铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病合并干眼症患者血浆炎症细胞因子和乳铁蛋白水平的变化及其意义。方法测定52例2型糖尿病合并干眼症患者(干眼症组)的血浆TGF-β、TNF-α和IL-1β及乳铁蛋白水平,与48例2型糖尿病患者(糖尿病组)及50例健康对照者(对照组)比较。结果干眼症组及糖尿病组患者血浆TGF-β、TNF-α和IL-1β水平显著高于对照组,而乳铁蛋白水平则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干眼症组患者血浆IL-1β水平显著高于糖尿病组,而乳铁蛋白水平则显著低于糖尿病组,差异具有统计学意义(均为P<0.05),干眼症患者中,IL-1β水平与乳铁蛋白水平呈负相关性(r=-0.240,P<0.01)。结论糖尿病患者体内持续微炎症反应可能促进干眼症的发生、发展,而IL-1β在此过程中可能发挥重要作用。     

糖尿病健康教育对2型糖尿病患者糖代谢的干预

目的　探讨糖尿病健康教育(DHE) 对2 型糖尿病患者糖代谢的干预。方法　随机选择观察组33 例2 型糖尿病病人,除常规药物治疗外辅以DHE4 周,对照组30 例,仅常规药物治疗,测两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白( HbA1c) 及糖尿病知识积分(DKN) 。结果　两组治疗后空腹血糖、餐后2 小时血糖、平均血糖及HbA1c 均有下降,观察组下降幅度大于对照组, 日血糖波动范围明显减小,并且DKN 上升幅度高于对照组,对照组DKN、血糖波动在治疗前后无明显变化。结论　DHE有助于2 型糖尿病患者糖代谢的改善,是一种重要的辅助治疗措施     

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素脱离与否相关因素分析

目的比较强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者在脱离胰岛素治疗和继续胰岛素治疗时的临床特点,分析脱离胰岛素的相关因素。方法统计66例入院的2型糖尿病患者的患病时间,检测开始胰岛素强化治疗、治疗过程、治疗结束时的糖化血红蛋白(HbA1 c)、体重指数(BM I)、胰岛素用量,观察脱离胰岛素所需时间。结果34例患者脱离胰岛素治疗,32例继续治疗,两组患者在年龄、治疗开始时间、BM I、HbA1 c差异均无统计学意义,而患病时间比较差异有统计学意义(P<0.05),脱离时的胰岛素用量和HbA1 c比继续治疗患者显著减低(P<0.01)。结论患病时间长短是胰岛素脱离与否的重要因素,胰岛素投入量及HbA1 c数值对脱离胰岛素与否有积极作用。     

老年2型糖尿病患者尿液白蛋白水平与糖代谢指标的关系探讨

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者尿液白蛋白水平与糖代谢指标之间的关系。方法选择2015年1月—2016年5月我院诊治的老年T2DM患者350例,测定尿白蛋白肌酐比值（UACR）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h葡萄糖（2 hPG）。结果大量白蛋白尿组（UACR≥300 mg/g）患者FPG、HbA1c和2hPG均高于微量白蛋白尿组（30≤UACR<300 mg/g）患者水平,微量白蛋白尿组患者FPG、HbA1c和2hPG均高于正常白蛋白尿组（UACR<30 mg/g）患者水平（P<0.05）。196例FPG<7.0 mmol/L的患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿发病率均显著低于154例FPG≥7.0 mmol/L患者（P<0.05）。203例HbA1c<6.5%患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿发病率均显著低于147例HbA1c≥6.5%患者（P<0.05）。结论老年T2DM患者尿液白蛋白水平与FPG、HbA1c和2hPG含量呈正相关。     

体重干预对2型糖尿病合并肥胖患者代谢指标的影响

目的:探讨体重干预对于2型糖尿病合并肥胖患者代谢指标影响。方法:将60例2型糖尿病肥胖患者随机分为体重干预组(n=30)及对照组(n=30)。两组均进行常规药物治疗。体重干预组的干预措施还包括饮食指导和运动指导。比较两组患者干预前及6个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油的变化。结果:体重干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油与干预前及对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应对2型糖尿病肥胖患者加强体重干预,特别是运动干预,干预目标不应仅局限于体重的减轻,更应重视提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。     

2型糖尿病患者抑郁情绪与糖化血红蛋白、血脂及其应对方式的研究

目的　探讨2型糖尿病患者抑郁情绪与糖化血红蛋白、血脂及其应对方式的关系。方法　根据Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)测定结果将73例2型糖尿病患者分为躯体+抑郁情绪组和躯体障碍组,并用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)进行验证考察。测定两组患者糖化血红蛋白（HbA1-c）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时进行医学应对问卷(medical copingmodes questionaire,MCMQ)评定。结果　躯体、抑郁情绪组TG、TC、LDL-C、SAS标准分、面对、回避、屈服的均值比躯体障碍组高,HbA1-c、HDL-C比躯体障碍组低,其中SAS和屈服的均值差异有统计学意义(P<0. 01),两组间HbA1-c、血脂均无统计学意义。结论　2型糖尿病抑郁情绪与患者的焦虑情绪和使用屈服应对方式有关,与 HbA1-c、血脂无相关性。     

动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移

目的通过动态血糖监测系统(CGMS)研究2型糖尿病(T2DM)强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法①将研究对象分为胰岛素治疗组、磺脲类治疗组和诺和龙治疗组;②用CGMS对66例T2DM患者于血糖稳定后进行72h血糖监测,其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正,根据血糖测定图谱观察各组低血糖发生的特征。并对每一患者抽血检测升糖相关激素,比较低血糖发生时与非低血糖时升糖相关激素的异同。结果①各组低血糖多于11∶00~12∶00、21∶00~5∶00发生,最多见于2∶00。②餐后3h血糖较餐后2h较好的预测低血糖的发生。③发生低血糖时,升糖相关激素变化不明显。④磺脲类治疗组较胰岛素治疗组、诺和龙治疗组低血糖发生率明显升高。结论CGMS能及时准确地发现低血糖,了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应,以指导临床治疗,制定针对性的治疗方案。     

2型糖尿病患者甲状腺功能与血小板参数的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能与血小板(PLT)参数的相关性。方法选择2013年1~4月首都医科大学附属北京朝阳医院T2DM患者共333例,根据促甲状腺激素(TSH)将患者分为亚临床甲腺功能减退症(SCH)组和甲状腺功能正常(ET)组。研究的代谢指标包括体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖;PLT参数包括PLT、PLT分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和大PLT比率(P-LCR)。甲状腺功能检测包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和TSH。结果SCH组的PDW、MPV、P-LCR和TG分别为(14.43±2.28)fl、(11.47±0.99)fl、(36.61±8.10)%和(3.19±1.96)mmol/L,ET组相应为(13.02±1.89)fl、(10.74±0.89)fl、(30.70±7.21)%和(1.87±1.51)mmol/L,SCH组上述指标均明显高于ET组(均P<0.01)。多元线性回归分析发现,Hb A1c和TSH均是影响PDW、MPV以及P-LCR的因素(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM患者易出现血栓相关并发症并且其发生与PLT活性密切相关。PLT活性与TSH水平呈正相关,TSH升高会增加T2DM患者合并心脑血管疾病的风险。     

老年2型糖尿病患者低血糖的相关因素分析

目的探讨住院老年2型糖尿病患者发生低血糖的相关危险因素。方法选择2011年12月～2012年12月河南省商丘市第一人民医院治疗的老年2型糖尿病患者138例。根据是否发生低血糖将其分为未发生低血糖组89例（非低血糖组）及发生低血糖组49例（低血糖组）。对两组患者的临床数据进行统计学比较。结果①低血糖组的体重指数（BMI）为（24.6±4.8）kg/m2,住院天数为（85.6±12.3）d,糖尿病病程为（13.0±8.9）年,而无低血糖组BMI为（26.6±5.7）kg/m2,住院天数为（52.3±10.5）d,病程为（8.7±6.5）年,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②低血糖组患者心脑血管疾病相关药物联合使用率较非低血糖组高（P〈0.05）,二甲双胍使用率较非低血糖组低（P〈0.05）,而胰岛素使用率及口服降糖药（OAD）＋胰岛素联用率高于非低血糖组（P〈0.05）。③低血糖组胱抑素C高于非低血糖组（均P〈0.05）,血脂指标中总胆固醇值低于非低血糖组（P〈0.05）,低钾血症的发生率高于非低血糖组（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者病程长、BMI低、联用胰岛素及OAD,胰岛B细胞功能及肾功能较差均会增加低血糖的发生风险。老年2型糖尿病患者住院期间均予注意,积极预防低血糖的发生。     

杭州市社区老年2型糖尿病患者认知衰弱相关因素分析

目的了解杭州市社区老年2型糖尿病患者认知衰弱的患病现状并分析其相关因素,以期为老年糖尿病患者认知衰弱的预防和干预提供参考。方法采取便利抽样法选取2020年8—12月杭州市3个社区的252例老年2型糖尿病患者(≥60岁)为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱(FRAIL)量表、简易精神状态检查量表(MMSE)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、微型营养评定法简版(MNA-SF)进行调查,采用单因素及多因素logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者认知衰弱相关影响因素。结果 252例老年2型糖尿病患者中,认知衰弱者22例,占8.73%,单因素分析显示,年龄、家庭人均月收入、居住方式、文化程度、婚姻状况、有无规律运动、每晚睡眠时长、听力障碍、合并慢性种类、营养状况、是否存在抑郁与老年糖尿病患者认知衰弱存在关联(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,文化程度(高中:OR=0.191;大专及以上:OR=0.287)、规律运动(OR=0.325)、营养不良(OR=4.081)、抑郁(OR=2.754)是老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年2型...