膝骨关节炎模型兔关节液中细胞因子白细胞介素1水平及复方归芪液的干预效应

目的:实验表明,白细胞介素1是关节软骨破坏中最重要的细胞因子.实验拟进一步观察兔膝骨性关节炎模型关节液中白细胞介素水平的变化以及复方归芪注射液的干预作用.方法:实验于2007-04/09在大连市第二人民医院骨科实验室完成.①实验分组:健康清洁级新西兰大白兔25只,6个月龄,体质量2.14～3.20kg,随机抽签法分为正常组、模型组、生理盐水组、透明质酸组和中药治疗组.每组5只.②实验方法:采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎的病理模型,正常组、模型组正常饲养,其他3组均于术后第8天给药(右下肢关节腔注射),以后每周2次,共10次.生理盐水组:每次注射9kg/L生理盐水0.15mL;透明质酸组:生理盐水稀释成浓度2kg/L,每次注入0.15mL:中药治疗组:每次注入生理盐水稀释液1kg/L和复方归芪注射液0.15mL.③实验评估:于造模后取材,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验法分别测定各组兔膝关节液中白细胞介素水平.结果:纳入大白兔25只,均进入结果分析.正常组未检出白细胞介素1,模型组、透明质酸组、中药治疗组白细胞介素1均呈高表达,但模型组与正常组比较差异显著(P＜0.01).透明质酸组、中药治疗组与模型组比较,白细胞介素1水平均降低(P＜0.01),而透明质酸组的作用优于中药治疗组(P＜0.05).结论:白细胞介素1在骨性关节炎发病过程及复方归芪注射液治疗中起重要作用.     

膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶在玻璃酸钠注射前后的变化

背景：玻璃酸钠关节腔注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,疗效显著,不良反应少,但其作用机制尚不明确。目的：通过检测玻璃酸钠注射前后膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶水平,评价玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的具体机制。方法：纳入膝骨关节炎患者37例（40膝）,根据日本膝骨关节炎指征等级分轻度组10例10膝、中度组17例18膝、重度组10例12膝,患膝关节注入玻璃酸钠25 mg,每周注射1次,连续5次为1个疗程。注射前及注射4周后检测关节液丙二醛、超氧化物歧化酶水平,以及按照日本膝骨关节炎指征等级对所有患者治疗前后行临床评分。结果与结论：轻度组、中度组注射4周后临床评分较注射前显著降低（P〈0.05）,重度组注射前后临床评分比较差异无显著性意义。3组注射4周后关节液丙二醛水平均较注射前显著下降（P 〈0.05）,关节液超氧化物歧化酶水平均较注射前显著升高（P 〈0.05）。结果表明玻璃酸钠可通过降低关节液中丙二醛水平、升高超氧化物歧化酶水平治疗膝骨关节炎,并且更适用于轻、中度患者。     

中药护膝治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

目的探讨一种自拟中药配方制成的护膝治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法本次研究选择2020年6月至12月于联勤保障部队临潼康复疗养中心进行治疗的160例确诊为KOA的患者作为研究对象,根据临床治疗方法将全部患者随机分成两组,每组80例,比较两组临床效果。结果比较后发现,总有效率观察组为61.25%;对照组为37.50%,差异有统计学意义;膝关节Lysholm评分对比显示,两组患者的膝关节功能都有明显改善,且观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义。结论该自制护膝对于KOA患者有很好的治疗效果,能显著改善患者关节的各项功能。     

补肾益气中药与膝骨性关节炎关节液中白细胞介素1及白细胞介素6的表达

背景:对骨性关节炎的治疗目前尚无逆转和阻断的有效方法,只能缓解症状和延缓病变的进程.目的:探讨补肾益气法中药预防家兔膝骨性关节炎的作用机制.方法:4月龄健康日本长耳大白兔随机分为对照组、模型组、中药大、中、小剂量组、盐酸氨基葡萄糖胶囊对照组.造成兔膝骨性关节炎模型同时分别给予不同剂量中药及盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃4周,应用酶联免疫吸附法测定关节液中白细胞介素1及白细胞介素6的变化,同时取关节软骨行大体及光镜检查.结果与结论:治疗后动物关节软骨有不同程度的色泽变化,骨赘、骨囊肿形成,软骨关节面出现浅表性糜烂,部分标本软骨缺损深达软骨中层,出现软骨剥脱,但程度明显降低.中药大、中、小剂量组及盐酸氨基葡萄糖胶囊对照组关节液中白细胞介素1及白细胞介素6水平均显著降低(P＜0 05),且随用药剂量增大,兔关节液中白细胞介素1及白细胞介素6水平降低幅度增强.提示补肾益气法中药可能通过降低兔关节液中白细胞介素1及白细胞介素6水平,来达到预防骨性关节炎的发生.     

不同年龄段骨关节炎患者关节滑液中基质蛋白多糖的变化

目的：通过观察不同年龄段骨关节炎患者滑液中关节软骨基质蛋白多糖的变化与正常人比较，探索建立早期骨关节炎滑液中生化指标判断标准。方法：选择2002—01／2003—04上海中医药大学附属曙光医院骨科门诊治疗的膝关节骨关节炎患者60例，平均年龄47岁。无明显骨赘形成和关节间隙狭窄影像学表现，患者知情并同意。按年龄分为30-39岁组，平均年龄35．1岁；40～49岁组，平均年龄44．9岁；≥50岁组，平均年龄65．4岁。选择同期无关节疾患的正常者10例为正常对照组，参与者均知情同意，平均年龄38．7岁。收集患者和正常人的关节滑液2-5mL，应用酶联免疫吸附测定法检测滑液样本中蛋白多糖的水平。结果：纳入患者60例，正常者10人，均进入结果分析。应用酶联免疫吸附测定法检测不同年龄段骨关节炎组与正常组关节滑液中蛋白多糖含量：正常对照组滑液中蛋白多糖水平为（29．8&;#177;8．4）μg／L，30～39岁组升高[（94．9&;#177;74．2）μg／L，40～49岁达到最高[（288．7&;#177;118．6）μg／L，P〈0．01]，≥50岁组明显降低[（178．6&;#177;126．1）μg／L]，但仍高于正常对照组和30-39岁组（P〈0．01）。结论：骨关节炎患者滑液中蛋白多糖含量明显高于正常对照组，提示骨关节炎患者关节滑液中蛋白多糖含量可以作为判断早期骨关节炎的生化指标。     

不同年龄段骨关节炎患者关节滑液中基质蛋白多糖的变化

目的:通过观察不同年龄段骨关节炎患者滑液中关节软骨基质蛋白多糖的变化与正常人比较,探索建立早期骨关节炎滑液中生化指标判断标准。方法:选择2002-01/2003-04上海中医药大学附属曙光医院骨科门诊治疗的膝关节骨关节炎患者60例,平均年龄47岁。无明显骨赘形成和关节间隙狭窄影像学表现,患者知情并同意。按年龄分为30～39岁组,平均年龄35.1岁;40～49岁组,平均年龄44.9岁;≥50岁组,平均年龄65.4岁。选择同期无关节疾患的正常者10例为正常对照组,参与者均知情同意,平均年龄38.7岁。收集患者和正常人的关节滑液2～5mL,应用酶联免疫吸附测定法检测滑液样本中蛋白多糖的水平。结果:纳入患者60例,正常者10人,均进入结果分析。应用酶联免疫吸附测定法检测不同年龄段骨关节炎组与正常组关节滑液中蛋白多糖含量:正常对照组滑液中蛋白多糖水平为(29.8±8.4)μg/L,30～39岁组升高[(94.9±74.2)μg/L,40～49岁达到最高[(288.7±118.6)μg/L,P<0.01],≥50岁组明显降低[(178.6±126.1)μg/L],但仍高于正常对照组和30～39岁组(P<0.01)。结论:骨关节炎患者滑液中蛋白多糖含量明显高于正常对照组,提示骨关节炎患者关节滑液中蛋白多糖含量可以作为判断早期骨关节炎的生化指标。     

不同程度膝骨关节炎患者滑液中几种细胞因子水平变化

目的探讨关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量与膝骨关节炎(OA)病变程度之间的关系。方法提取31例不同程度膝骨关节炎患者(OA组),8例对照组(非OA组)的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL-1β、IL-6;放射免疫法检测透明质酸(HA)的水平。结果膝OA组关节滑液中IL-1β、IL-6的水平显著高于对照组(P<0.01),而HA含量则显著低于对照组(P<0.01)。轻度患者滑液中IL-6及HA已分别显著增高及降低(P<0.05)。IL-1β、IL-6的水平均有随病情程度加剧而升高的趋势。相关分析的结果显示滑液中IL-1β水平与病情程度呈正相关(r=0.48,P<0.01)。结论IL-1β、IL-6在骨关节炎的发病及病情发展中起重要作用。但在体内环境下单个细胞因子不造成关节滑液中HA的减少。     

热敏灸配合中药口服治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选取在景德鎮市第一人民医院治疗的膝骨关节炎患者50例,随机分成两组。治疗组25例给予热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服治疗,对照组25例给予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射及氨基葡萄糖胶囊口服。对两组治疗前后VAS关节疼痛评分、Lysholm评分、50码最快步行时间三项指标进行比较。结果:治疗后,治疗组VAS关节疼痛评分(24.06±2.73)分,优于对照组的(36.12±2.33)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Lysholm评分(89.77±19.17)分,优于对照组的(82.26±10.62)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组50码最快步行时间(30.22±2.37)s,优于对照组的(32.25±2.35)s,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服可明显提高对膝骨关节炎的临床疗效,改善患者膝关节功能及临床症状。     

Association of MIF in serum and synovial fluid with severity of knee osteoarthritis

ObjectiveRecent evidences suggest that inflammation contributes to the development and progression of osteoarthritis (OA). This study aims to determine macrophage migration inhibitory factor (MIF) levels in serum and synovial fluid (SF) of patients with knee OA and to analyze the association of MIF levels with the radiographic severity of OA.Design and methods224 patients with knee OA and 186 healthy controls were enrolled in this study.ResultsHigher levels of serum MIF were found in knee OA patients compared with healthy controls. Knee OA patients with Kellgren and Lawrence (KL) grade 4 showed significantly elevated MIF levels in serum and SF compared with those with KL grade 2 and 3. MIF levels in serum and SF of knee OA patients were significantly related to disease severity evaluated by KL grading criteria.ConclusionMIF levels in serum and SF were closely related to the radiographic severity of OA.