龟鹿二仙胶加味治疗绝经后妇女不稳定型心绞育的临床研究

目的：采用龟鹿二侧胶加味治疗绝经后妇女不稳定型心绞痛的临床研究。方法：艇药前后心绞痛每天发作次数,心电图２４缺血总负荷、Ｅ２、ＮＯ、ＬＤＬ－Ｃ等指标有无改善。结果：两组患者用药前后心绞痛每天发作次数、心电图２４ｈ缺血总负荷、Ｅ２、ＮＯ、ＬＤＬ－Ｃ等指标改善有显著意义（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,中药组在停用或减服抗心绞痛药物的情况下与西药组比较,降低心绞痛发作及改善心肌缺血仍无显著差异（Ｐ〉０．     

龟鹿二仙胶方义与应用述要

龟鹿二仙胶,又名龟鹿二仙膏,由瘫角胶、龟板、枸杞子、人参组成。其方见于《医方考·虚损劳瘵门》,方后论：“精极,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。”然据其方义,既可作为治疗各科虚证的基本方,也可作为保健的常用方。     

龟鹿二仙胶的现代运用

<正>龟鹿二仙胶为中医传统名方,明代(1569年)王三才所著的《医便》就有详细记载,该方由鹿角胶、龟板、人参、枸杞子组成。方中龟板、鹿角胶二仙为主药,均归肾经。《古今名医方论·龟鹿二仙膏》云龟得天地之阴气最厚,善通任脉,其腹甲为胶,能滋阴潜阳、补血。鹿得天地之阳气最全,善通督脉,其角为胶,能补肾阳、生精血。人参大补元气而生津。枸杞子益精生血。《医方考·虚损劳瘵门》云人参善于固气     

龟鹿二仙胶汤治疗膝骨性关节炎的临床研究

观察龟鹿二仙胶汤对膝骨性关节炎的临床疗效.选择符合中西医诊断标准的临床患者120例,按就诊顺序随机分为2组,以龟鹿二仙胶汤和壮骨关节丸对照治疗.结果治疗组总有效率为98.3%,对照组为88.3%,治疗组的疼痛缓解、活动范围、步行能力、日常动作等指标明显优于对照组,2组比较有显著性差异（P＜0.01）.说明龟鹿二仙胶汤能有效的改善膝骨性关节炎的临床症状.     

龟鹿二仙胶对绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：探讨龟鹿二仙胶对大鼠绝经后骨质疏松性骨折(postmenopausal osteoporotic fractures, PMOPF)愈合的影响。方法：从34只SD大鼠中随机选取11只作为对照组,仅切除卵巢旁脂肪组织,其余大鼠行双侧卵巢切除术建立骨质疏松模型。12周后,所有大鼠行右侧股骨骨折合并髓内针固定术。将造模成功的PMOPF大鼠随机分为模型组、龟鹿二仙胶组(3.6 g·kg^-1)和阿仑膦酸钠组(3.6 g·kg^-1),每组6只。龟鹿二仙胶组和阿仑膦酸钠组给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等剂量生理盐水灌胃,持续8周。采用HE染色、番红固绿染色观察骨折处病理形态;三点弯曲法检测骨折处最大载荷;ELISA法检测血清骨钙素(bone gamma carboxy-glutamic acid containing proteins, BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(type I collagen carboxy-terminal peptide, CTX-1)...     

龟鹿二仙膏联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症的临床研究

目的观察龟鹿二仙膏联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取76例绝经妇女骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用阿仑膦酸钠片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上予以龟鹿二仙膏口服治疗。比较2组治疗前后腰椎及股骨近端BMD、血清IGF-1和TNF-α水平变化及临床疗效。结果治疗前,2组患者腰椎及股骨近端BMD、血清IGF-1和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者腰椎及股骨近端BMD均较治疗前明显升高,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组患者血清IGF-1均较治疗前明显升高,TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组临床治疗总有效率为92.11%,显著高于对照组的68.42%(P0.05)。结论应用龟鹿二仙膏联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症可显著升高腰椎及股骨近端BMD,改善血清IGF-1及TNF-α水平,提高临床疗效,值得推广应用。     

加味龟鹿二仙膏质量标准研究

目的:建立加味龟鹿二仙膏的质量标准。方法:采用薄层色谱法对加味龟鹿二仙膏中的肉苁蓉、枸杞子、党参进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对松果菊苷进行含量测定。结果:肉苁蓉、枸杞子、党参的薄层鉴别斑点清晰、专属性强;松果菊苷在4.58~91.6μg/mL之间呈良好的线性关系(r=0.9999,n=5),平均回收率为98.59%,RSD为0.22%(n=9)。结论:该质量标准准确、可靠,能有效控制加味龟鹿二仙膏的质量。     

龟鹿二仙胶加味方联合泼尼松片治疗Duchenne型肌营养不良的疗效观察

目的 观察龟鹿二仙胶加味方联合泼尼松片治疗Duchenne型肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy,DMD）的疗效。方法 将49例DMD患者随机分为观察组（19例）、对照组（30例）。观察组采用龟鹿二仙胶加味方联合泼尼松片的中西医结合治疗方案,对照组仅用泼尼松片治疗。治疗前及连续治疗3个月后,分别观察自汗盗汗、步行异常等临床症状的改善情况,并检测血清肌酸激酶（creatine kinase, CK）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB, CK-MB）水平。结果 连续治疗3个月后,观察组自汗盗汗、步行异常评分显著升高（P<0.05）,两组治疗前后自汗盗汗、步行异常、睡眠质量异常、乏力懒言评分差值的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后CK、CK-MB水平均显著下降（P<0.05）,两组治疗前后LDH、CK-MB差值的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 龟鹿二仙胶加味方联合泼尼松片不仅改善DMD患者的临床症状,而且修复其血清CK、CK-MB的异常。     

龟鹿二仙胶巴布剂治疗结直肠癌化疗后不良反应临床研究

目的:观察龟鹿二仙胶巴布剂治疗78例Ⅲ~Ⅳ期结直癌患者FOLFIRI方案化疗后骨髓抑制的疗效,评价安全性及对中医症状积分的影响。方法:采用随机双盲、安慰剂对照的研究方法,将78例Ⅲ~Ⅳ期结直癌患者分为治疗组及对照组。两组均采用FOLFIRI方案化疗,治疗组随化疗开始同时使用龟鹿二仙胶巴布剂外敷神阙穴治疗,疗程为14 d;对照组使用安慰剂巴布剂,用法用量同治疗组。观察化疗开始后14 d内患者外周血白细胞、中性粒细胞及血小板计数,中医症状积分疗效指标,肝肾功能、皮肤不良反应等药物不良反应指标。结果:以化疗后第14天为观察节点,治疗组白细胞及中性粒细胞计数均显著高于对照组(P0.05);中医症状积分显著低于对照组(P0.05);两组患者肝肾功能指标及皮肤情况均未见明显异常。结论:龟鹿二仙胶巴布剂治疗Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者FOLFIRI方案化疗后骨髓抑制疗效显著,安全性高。     

龟鹿二仙胶巴布剂对化疗后患者白细胞减少的干预作用

<正>恶性肿瘤的发病率和死亡率一直居高不下,并逐年上升。据美国国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)于2012年公布的全球范围内癌症死亡率和发病率的报告,新发病例数已增长至1409万,新发病率为57%;死亡人数从760万增至820万,死亡率分别为65%。化疗已成为癌症的重要治疗手段之一[1]。但化疗在杀灭肿瘤     

血塞通与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨血塞通与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效。方法：将115例UAP患者随机分为对照组和治疗组。对照组56例用硝酸酯类、β-阻滞剂或钙拮抗剂治疗；治疗组59例加用血塞通注射液200mg/d与低分子肝素钙5000 U腹壁皮下注射q12h,主要观察心绞痛发作次数、平均持续时间、心电图变化、血液流变学指标,并进行分析对比。结果：治疗10d后,治疗组心绞痛缓解总有效率94．9%,其中显效35例(59．3%),有效21例(35．6%),无效3例(5．1%),两组间比较P＜0．01。心电图总改善率84．7%。结论：在常规心绞痛治疗的基础上联用血塞通与低分子肝素钙能有效地缓解心绞痛的症状,改善心电图及血液流变学指标。     

黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛临床疗效及作用机制研究

在系统回顾有关热毒的古代文献和现代研究的基础上,结合临床实际,提出“热毒伤络,瘀血闭阻”是不稳定型心绞痛病机关键的认识。并采用随机对照的研究方法,观察了黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)热毒血瘀证的疗效和对相关指标的影响。结果显示,常规西医治疗合用黄连解毒胶囊治疗UA,可明显改善UA的临床症状,改善血液流变学,降低血浆ET-1、TXB2、hs-CRPs、ICAM-1s、VCAM-1水平,同时提高NO、6-keto-PGF1α水平,效果明显优于单用常规西医治疗。提示其作用机制可能与黄连解毒胶囊抑制炎症反应,保护血管内皮,改善血液流动性的功能有关。     

纤溶酶治疗不稳定型心绞痛46例

目的观察纤溶酶(Fibrinogenase)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法对46例不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗的基础上,加用纤溶酶注射液200U加入0.9%生理盐水250ml中,缓慢静滴,1次/d,连用10d,用药期间停用其他溶栓、抗凝、抗纤溶及血小板抑制剂,用药后评价临床疗效及有关实验室指标。结果纤溶酶对心绞痛临床症状总有效率84.8%,心电图(ECG)改善总有效率67.4%,纤维蛋白原(FIBEN)降低(P<0.05)。结论纤溶酶对不稳定型心绞痛患者通过溶栓降纤调节纤溶系统使纤维蛋白原降低,从而明显改善心肌缺血及缓解临床症状。     

山莨菪碱加羟乙基淀粉及维生素C治疗不稳定型心绞痛51例

应用山莨菪碱加羟乙基淀粉及维生素C治疗不稳定型心绞痛51例,心绞痛显效率47％,心电图显效率33％,均明显高于对照组(P<0.05);心电图总有效率为65％。治疗后两例心电图恶化,其中1例室颤猝死,而对照组有4例心电图恶化,其中两例发生AMI,一例室颤猝死。认为本疗法对不稳定型心绞痛的症状缓解,心电图改善,促进心肌恢复及预防并发症,都有良好作用。     

老年不稳定性心绞痛应用普伐他汀钠的疗效与安全性探讨

目的 :观察老年不稳定性心绞痛 (UA )应用普伐他汀钠的疗效与安全性。方法 :全组 6 0岁以上血胆固醇增高患者 80例 ,随机分为治疗组 4 0例和常规对照组 4 0例。对照组给予常规治疗 ,如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类等药物 ,治疗组在常规治疗基础上加用普伐他汀 10 mg,每晚睡前服用 1次。治疗后随访观察记录心脑血管事件的发生率以及药物不良反应 ;比较血脂、C-反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (Fg)的变化。结果 :治疗组非致死性心肌梗死发生率 (10 % )显著低于对照组 (2 7.5 % )(P <0 .0 5 ) ;冠心病病死率 (5 % )显著低于对照组 (17.5 % ) (P <0 .0 5 ) ;脑卒中发生率 (2 .5 % )显著低于对照组 (15 .0 % ) (P<0 .0 5 ) ,CRP、Fg下降 ,血浆总胆固醇 (TC)下降并维持于正常水平。不良反应少。结论 :老年 U A服用普伐他汀钠是安全有效的。     

速避凝治疗不稳定型心绞痛40例临床观察

目的：为观察速避凝治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：４０例ＵＡＰ患者在常规治疗基础上给予Ｆｒａ腹壁皮下注射１０ｄ。结果：Ｆｒａ治疗ＵＡＰ总有效率为９７．５％。且治疗前后血小板数，凝血酶原时间，激活的部分凝血活酶时间无显著变化，无１例发生严重出血。结论：Ｆｒａ治疗ＵＡＰ安全，有效。     

尿激酶生脉注射液联合治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨采用小剂量的尿激酶联合生脉注射液治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床效果。方法将120例患者随机分为两组,治疗组应用尿激酶和生脉注射液;对照组给与低分子肝素钠。观察治疗前、后患者的症状和实验室检查项目。结果治疗组总有效率达93.33%,并且对降低血小板最大聚集率(MPAR)、血小板颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、左室射血分数及心电图的变化等效果明显(P<0.05)。结论尿激酶和生脉注射液联合应用治疗不稳定性心绞痛效果明显、稳定,具有广阔的临床前景。     

葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛疗效分析

目的　观察葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛 (UA)的临床疗效。方法　将 6 8例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组 :服用肠溶阿司匹林 10 0～ 30 0mg/d ,10 %葡萄糖 5 0 0ml加 10 %氯化钾 15ml+2 5 %硫酸镁 10ml加普通胰岛素 12U ;治疗组 :在上述基础上加用葛根素注射液 4 0 0mg加 5 %葡萄糖 4 0 0ml。两组均静脉滴注 ,1次 /d ,15d为 1疗程。结果　心绞痛缓解情况 :治疗组总有效率为 85 .3% ,对照组为 6 1.8%(P <0 .0 5 ) ;心电图改善情况 :治疗组总有效率为 82 .4 % ,对照组为 5 5 .9% (P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗基础上加用葛根素注射液 ,能有效地控制心绞痛发作。     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床观察

目的： 观察低分子肝素 （ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ, 商品名速避凝） 治疗不稳定心绞痛 （ Ｕ Ａ Ｐ） 的疗效。方法： 将４６ 例 Ｕ Ａ Ｐ 患者分为２ 组： 在常规治疗的基础上, Ａ 组加用阿斯匹林; Ｂ 组加用 Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 及阿斯匹林, 连续７ ｄ 。结果： Ａ 组和 Ｂ 组７ ｄ 内的心绞痛再发率、缓解率、急性心肌梗塞发生率及心性死亡的发生率分别为６３６ ％ 和２５ ％ （ Ｐ ＜ ００１） 、５４５ ％ 和８７５ ％（ Ｐ＜ ００５） 、９１ ％ 和０ 、４５ ％ 和０ , ２ 组均无出血发生。结论： Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 加阿斯匹林较单用阿斯匹林治疗 Ｕ Ａ Ｐ 疗效更好。     

克心痛滴鼻剂治疗冠心病心绞痛50例临床分析

目的 :研究克心痛滴鼻剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :选择 80例冠心病心绞痛患者 ,克心痛滴鼻剂治疗 5 0例与速效救心丸对照组 30例做对照观察。观察中医症状、心绞痛缓解情况、心电图、血脂及血液流变学等指标的变化。结果 :治疗组在心绞痛缓解、症状改善、心电图改善、降低血脂、改善血液流变学方面均优于对照组(P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。克心痛滴鼻剂临床应用未见不良反应。结论 :克心痛滴鼻剂为治疗冠心病心绞痛快速、高效、方便的良药