足跟皮肤软组织缺损的修复

自1984年1月～1999年10月我科共收治足跟皮肤软组织缺损病人21例,共22足。采用皮瓣和肌皮瓣游离移植和局部岛状皮瓣转位修复治疗,皮瓣全部成活。经术后1～2年随访,功能和外形满意,部分感觉恢复,现总结如下。 1 临床资料 本组病人男性13例,女性8例。年龄最大62岁,最小16岁,平均39岁。病程最长7年,最短1年,平均2.5年。软组织缺损致伤原因:坐骨神经损伤,足跟部皮肤溃疡切除创面1例,腰椎骨折脊髓马尾神经损伤并发足跟部溃疡2例3足;外伤后遗瘤足跟部贴骨疤痕溃破12例;跟骨骨髓炎蝶形手术创     

胫骨外露及皮肤软组织缺损修复

目的:探讨小腿胫骨外露及皮肤软组织缺损的修复方法.方法:对75例小腿不同部位骨外露患者分别应用皮片移植、带蒂皮瓣及肌皮瓣转移、皮瓣及肌皮瓣游离移植等方法进行修复.结果:69例带蒂皮瓣全部存活,其中3例皮瓣部分坏死,2例创口延迟愈合;1例游离皮瓣失败;皮片移植5例均成活.结论:对小腿骨外露及皮肤软组织缺损,尽可能采用皮瓣及肌皮瓣转移或移植进行修复,以达到修复创面、恢复肢体功能的目的.     

指腹皮肤软组织缺损的非手术治疗

单纯指腹软组织缺损传统的治疗方法是游离植皮、皮瓣移植、缩短手指长度等方法修复[1],效果常不能令人满意.游离植皮法愈后不丰满,感觉差,缺乏弹性,无指纹,握持易滑;皮瓣移植的方法愈后局部臃肿、感觉差,指腹握持极易滑动,也无指纹;缩短手指长度则严重影响外形及功能.近年我们采用非手术治疗的方法,获得满意效果,现报道如下.     

游离足背皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的：探讨游离足背皮瓣在修复手背皮肤软组织缺损中的临床意义和方法。方法：自1996年3月-2002年2月，利用游离足背皮瓣修复18例手背皮肤软组织缺损，其中合并指伸肌腱缺损10例。结果：皮瓣均成活，随访5-20个月，皮瓣外观质地满意，感觉恢复良好。手功能恢复良好，供皮区功能无遗留障碍。结论：游离足背皮瓣是修复手背皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

犬咬伤的急诊处理

狂犬病的死亡率高是公知的,所有犬咬伤都以疑似狂犬咬伤处理并非合理.就急诊外科而言,犬咬伤若创口较小,彻底清创后任其敞开或将整个创口切除当无异议.当创口较大甚至极其严重时,就会令相当多的外科医生犯难.人兽咬伤伤口,一般说来,污染较重.     

指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的报道应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损46例,并对皮瓣术后的外观、两点辨别觉及功能满意度进行随访调查。结果42例皮瓣成活无感染坏死,4例皮辩周围出现瘀紫水泡,适当将蒂部缝线拆除后恢复。随访3-18个月,皮辩的外观、两点辨别觉、功能满意度均良好。结论指背筋膜皮瓣具有操作简单、安全可靠、皮辫成活率高和外形、功能较满意等优点,不仅适合于手指普通的软组织缺损而且适合于需要重建良好感觉的指端及指腹缺损。     

瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤患者皮肤软组织缺损

采用受损皮肤扩张后修复大面积烧伤患的功能部位瘢痕切除后的皮肤软组织缺损9例，4例采用邻位扩张瘢痕皮瓣修复术；5例采用扩张后游离皮片移植修复术。6例患经术后随访6～24个月，其外形及功能较术前明显改善。瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤后患皮肤软组织缺损效果良好。     

大面积皮肤软组织缺损伴骨外露的修复方法临床研究

选择我院2012年3月~2014年4月收治的35例大面积皮肤软组织缺损、骨外露患者为研究对象,及时给予清创、VSD覆盖处理,并择期行游离皮瓣修复;对于条件允许、生命体征平稳的患者可通过急诊下修复。均采用游离皮瓣:手指腹缺如使用:踇甲瓣、骨间背;大面积使用:股前外、背阔肌、胸脐皮瓣,均一期游离皮瓣修复。经治疗后2年随访发现,经自体游离皮瓣移植后,所有皮瓣均完全成活,创面修复良好,无明显疤痕。患者平均住院时间为20d。清创后行VSD覆盖,择期行游离皮瓣修复;或清创后直接游离皮瓣修复,均可完成大面积软组织缺如、骨内固定、肌腱、神经、血管外露的一期修复,最大限度的恢复患者患肢功能和皮肤的完整性;降低了患者住院时间及费用;满足了患者的美容价值。     

地震伤致皮肤软组织缺损的护理分析

目的：总结地震所致皮肤软组织损伤患者的护理经验。方法：对71例地震所致皮肤软组织缺损患者（96处创面）进行术前创面准备、心理护理及术后严密观察等。结果：96处创面植皮均存活良好,71例患者情绪稳定,均痊愈出院。结论：加强术前伤口准备、术后严密观察是保证皮瓣成活的关键,同时加强地震伤员的心理疏导工作是使伤员在良好的心身状态下接受治疗的重要保证。     

软组织缺损修复的临床研究

目的：探讨软组织缺损的修复方法。方法：对不同原因引起的软组织缺损146例进行修复，其中直接缝合18例，游离片移植42例，局部及远位带蒂组织瓣转移39例，吻合血管的游离组织移植16例，皮肤组织扩张术31例。结果：软组织缺损 修复优良率达95．2％。结论：根据软组织缺损情况选择适当的修复方法，会取得良好的修复效果。     

带蒂皮瓣修复四肢外伤皮肤软组织缺损的护理

外伤致四肢皮肤软组织缺损临床较常见，如治疗不当可导致创面及骨骼感染，功能障碍。我科自199g年1月至2004年8月以来，应用腹部、前臂、小腿带蒂皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损36例。术后皮瓣全部成活，可重建缺损部位的功能和恢复其外观。现将护理体会介绍如下。     

皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的应用

目的：探讨应用皮瓣移植修复四肢皮肤缺损的临床效果。方法：回顾性分析本院2001年以来收治的39例因各种原因所致四肢皮肤缺损患者采用皮瓣移植修复的临床效果。根据皮肤缺损部位不同,分别对其采用不同皮瓣进行移植修复。其中皮瓣移植修复方法包括腹部超薄皮瓣修复16例,前臂筋膜皮瓣及超薄皮瓣修复各2例,锁骨下区皮瓣修复4例,示指近节背侧皮瓣修复2例,小腿内侧逆行岛状皮瓣修复1例,膝上及小腿筋膜皮瓣修复6例,足背皮瓣修复4例,足底内侧及小腿交腿皮瓣修复各1例。超薄皮瓣7～10d断蒂,其他皮瓣3周断蒂。结果：39例应用皮瓣进行移植修复四肢皮肤缺损患者中,36例皮瓣成活;2例筋膜皮瓣下积血,致皮瓣部分坏死,行植皮后痊愈;1例皮瓣远端边缘血运障碍坏死,经换药后愈合。对其中26例随访5个月至3年显示,2例皮瓣稍显臃肿,其余病例修复部位功能及外形恢复满意。结论：根据四肢皮肤软组织缺损的不同,选择恰当的皮瓣修复,修复部位可获得功能和外形恢复良好的效果。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的：探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的临床应用效果。方法：采用腓肠神经营养血管皮瓣，修复14例合并有皮肤软组织缺损的足踝部损伤。结果：13例全部成活，1例皮瓣远端1／4坏死。随访1～5年，皮瓣质地、颜色良好，足踝部功能及外观较满意。结论：腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠，切取简便，不牺牲肢体主干血管，不需吻合血管，是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想供区。     

犬咬伤132例治疗与护理体会

2004年2月~2006年2月,我们收治犬咬伤患者132例,经精心治疗与护理,无1例狂犬病发生,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组132例,男82例,1.5~79岁,平均27.8岁;女50例,1.5~76岁,平均26.6岁。其中闭合性损伤30例,开放性损伤102例。1.2方法①伤口冲洗:用20%肥皂水、生     

背阔肌皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损23例护理体会

2000年3月～2006年11月,我们采用背阔肌皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者23例,并给予精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

应用不同皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

2007年1月-2007年6月,作者对手指皮肤软组织缺损的64例患者根据不同手指不同部位的损伤,选择相应的皮瓣修复共64例,取得了满意疗效。现报告如下。