急性冠脉综合征患者血清脂联素及尿酸水平与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)、尿酸水平与冠心病及其病变严重程度的关系。方法选取112例行冠状动脉造影的患者,分为3组,急性冠状动脉综合征(ACS)患者58例,稳定型心绞痛患者25例,非冠心病患者29例,进行血清APN、尿酸测定。冠状动脉病变程度用冠状动脉病变支数及Gensini积分表示,按病变范围分为对照组(29例)、单支病变组(24例)、双支病变组(26例)、三支病变组(33例);按Gensini积分分为0～1分组(29例)、2～20分组(28例)、21～40分组(30例)、>40分组(25例)。结果 ACS组APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛组(均<0.05);血尿酸水平显著高于对照组和稳定型心绞痛组(均<0.05)。对照组APN水平显著高于单支、双支和三支病变组(均<0.05);而对照组血尿酸水平显著低于单支、双支和三支病变组(均<0.05)。0～1分组和2～20分组APN水平分别显著高于21～40分组和>40分组(均<0.05)。APN水平与Gensini积分的对数呈负相关(=-0.584,<0.05);0～1分组和2～20分组血尿酸水平分别显著低于21～40分组和>40分组(均<0.05)。血尿酸水平与Gensini积分的对数呈正相关(r=0.348,<0.05)。结论 APN、尿酸水平与冠状动脉稳定性、狭窄程度以及范围显著相关,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。     

血浆脂联素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:通过测定冠状动脉造影患者的血浆脂联素(adiponectin,APN)浓度,进一步探索其对冠状动脉病变的影响.方法:收集105例冠状动脉造影患者的术前血浆,采用酶联免疫法测定APN浓度,冠状动脉病变程度用病变血管支数和 Gensini积分表示.结果:正常组APN浓度显著高于单支、双支、三支病变组(P值分别为0.012、[0.004]、0.000 5),且随病变支数的增加, APN浓度有逐渐降低趋势.Gensini积分≥30分组APN浓度明显低于《30分组及0分组(P《0.05).急性冠状动脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS) APN浓度明显低于非ACS组[(0.731±0.361)mg/L与(1.097±0.617) mg/L,P=0.03).Logistic回归分析证实,低水平APN浓度是冠状动脉狭窄及斑块不稳定的独立危险因素.冠心病危险因素相关分析显示,APN与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈正相关,与甘油三脂(triglyceride,TG)、C反应蛋白呈负相关.结论:血浆APN水平与冠状动脉粥样硬化及其严重程度和斑块稳定性独立相关,同时与C反应蛋白、TG、HDL-C也存在明确关系.     

血清脂联素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关关系。方法 2型糖尿病患者106例（无糖尿病视网膜病变组（NDR）37例,非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）38例,增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）31例和正常对照者68例,用放射免疫法（RIA）检测空腹血清脂联素浓度,分析各指标与2型糖尿病视网膜病变的相关性。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组（P〈0.001）;PDR组脂联素浓度明显低于NDR和/或NPDR亚组（P〈0.001）;FPG、LDL、TC及HbA1c是影响脂联素水平的最为显著的因素。结论 2型糖尿病患者血清脂联素水平降低,而且脂联素浓度与糖尿病视网膜病变的程度密切相关。     

血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变相关性研究

目的探讨血浆脂联素（adiponectin）在2型糖尿病及糖尿病大血管病变中的作用及相关性。方法2型糖尿病（T2DM）患者68例，分为单纯糖尿病组及糖尿病下肢血管病变组，对照组30例。对所有研究对象常规行空腹血糖（FPG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹胰岛素（FINS）水平测定，并计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（ISI）；采用ELISA法测定各标本血浆脂联素水平，并对各组间临床指标进行比较，对各指标与脂联素水平的相关性进行相关和回归分析。结果与对照组比较，2型糖尿病患者FIG、TC、TG和FINS、BMI、HbA1c水平明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），血浆脂联素水平及ISI糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组（P〈0．01）。且血浆脂联素水平糖尿病下肢血管病变组也明显低于单纯糖尿病组（P〈0．01）；2型糖尿病病人血浆脂联素水平与下肢血管病变、FPG、TC、TG、BMI及HbA1c显著负相关，与ISI呈显著正相关。结论：血浆脂联素在2型糖尿病及糖尿病大血管病变的发生中可能发挥保护性作用，血浆脂联素水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

糖尿病患者血清瘦素、脂联素水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性研究

目的 探讨血清瘦素、脂联素水平与糖尿病视网膜病变的关系.方法 收集河北联合大学附属医院院内分泌科住院的2型糖尿病患者120例,将其分为增殖性视网膜病变组38例,非增殖性视网膜病变组42例,糖尿病无视网膜病变组40例,另设健康对照者40例.采用放射免疫法测定血浆瘦素水平,采用酶联免疫(ELISA)定量测定脂联素水平,并于生化室检验空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油.结果 病例组包括增殖性视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、糖尿病无视网膜病变组与对照组.血浆瘦素分别为(18.42±4.81)μg/L、(14.31±5.76)μg/L、(10.51±3.34)μg/L、(4.1±2.4)μg/L;血浆脂联素平分别为(1.34±0.75)μ g/ml、(3.45±1.53)μ g/ml、(5.96±1.99) μg/ml、(7.89±2.33)μg/ml.各病例组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);各病例组组间比较均差异有统计学意义(p＜0.01);血浆瘦素水平与年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆圉醇、三酰甘油等无相关关系.直线相关分析表明:血浆瘦素水平与体重指数呈正相关.血清瘦素、脂联素水平与视网膜病变的相关性分析,随着DM病程的延长及视网膜受损程度与瘦素水平呈正相关(F =0.543,P＜0.01),与脂联素水平呈正负相关(F=0.428,P＜0.01).结论 血浆瘦素、脂联素水平是2型糖尿病视网膜病变发病的一种独立危险因子,且血浆瘦素增高的幅度与病情的严重程度正相关,脂联素水乎减低的幅度与病情的严重程度负相关.为糖尿病视网膜病变的早期干预治疗提供了新思路.     

高血压病合并心律失常患者脂联素与脑钠肽相关

目的:探讨高血压病及高血压合并心律失常患者血清脂联素水平,及其与脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法:选取原发性高血压病患者71例,分为单纯高血压组(36例)及合并心律失常组(35例).测定血清脂联素、BNP、CRP水平,并进行相关性分析.结果:合并心律失常组[(0.977±0.340)mg/L]及单纯高血压病组[(1.977±0.990)mg/L]脂联素浓度显著低于正常对照组[(6.451±1.972)mg/L](P<0.01),合并心律失常组脂联素浓度显著低于单纯高血压组(P<0.01).合并心律失常组及单纯高血压组BNP、CRP浓度高于正常对照组,合并心律失常组BNP、CRP浓度显著高于单纯高血压组(P<0.01).单纯高血压组及合并心律失常组血清脂联素与BNP、CRP均呈负相关.结论:高血压病患者,血清脂联素降低、CRP及BNP水平升高,合并心律失常的高血压患者上述指标改变更为显著.血清脂联素与血清BNP、CRP呈负相关.脂联素可能与高血压病发生、发展有关.     

血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法：根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组，应用放射免疫法检测血浆脂联素水平，同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白（hs—CRP）等相关指标。结果：①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL—C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs—CRP显著相关（P〈0．05）；③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高（P〈0．01）。结论：低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。     

血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清内脂素(Visfantin)、脂联素(APN)和C-反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变的关系。方法70例经冠状动脉造影确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为观察组,并根据血管病变情况分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,另选20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定血清Visfantin、APN、CRP水平,比较不同程度病变者血清Visfantin、APN、CRP的差异及其与冠状动脉病变的相关性。结果观察组血清Visfantin、CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),APN水平显著于低于对照组(P<0.01)。双支病变组和多支病变组血清CRP、Visfantin水平及Gensini积分均明显高于单支病变组(P<0.05);多支病变组血清Visfantin、CRP水平及Gensini积分显著高于双支病变组(P<0.05)。双支病变组和多支病变组的APN水平均低于单支病变组(P<0.05),但双支病变组和多支病变组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清Visfantin与CRP(r=0.929,P<0.001)、Gensini积分(r=0.777,P<0.001)呈正相关,与APN(r=-0.351,P<0.001)呈负相关;APN与CRP(r=-0.873,P<0.001)、Gensini积分(r=-0.740,P<0.001)呈负相关;CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.692,P<0.001)。结论血清Visfantin、APN、CRP均可能是冠心病的危险因素,对评估冠状动脉病变程度有重要价值。     

脂联素与糖尿病视网膜病变

脂联素（adiponectin）是脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白质。研究发现脂联素与肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化等都有一定的相关性，并证实了脂联素在这些疾病的发生发展中起着重要的作用；新近研究显示脂联素与糖尿病视网膜病变（DR）的发生发展也密切相关，可能通过抑制细胞生长因子活性、抑制内皮细胞粘附分子的表达等多个方面起保护作用。     

原发性高血压患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的评估原发性高血压患者血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法收集我院2010年1月至2011年12月行冠脉造影的原发性高血压患者538例,包括男性433例,女性105例,年龄31～84(62.9±9.75)岁,其中明确冠心病362例,排除冠心病176例,根据SUA水平四分位数将原发性高血压患者分为第1四分位数组、第2四分位数组、第3四分位数组、第4四分位数组,分析各组患者SUA水平与冠状动脉病变程度的相关性,冠状动脉病变程度由冠状动脉病变支数及病变Gensini积分表示。结果 SUA是高血压患者合并冠心病的独立危险因素(OR=1.003,95%CI 1.001～1.005,P<0.05),原发性高血压合并冠心病患者SUA水平与冠状动脉病变支数及冠状动脉病变Gensini积分有显著正关联(r=0.128,P<0.01;r=0.163,P<0.01)。结论原发性高血压患者SUA水平升高与冠状动脉病变程度密切相关。     

血钙水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:分析冠状动脉粥样斑块病变的程度与血液中Ca2+含量之间的联系。方法:将冠状动脉造影明确诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病病人分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组和稳定型心绞痛（ASP）组,选取冠状动脉正常的为对照组。采用SYNTAX评分系统评估冠状动脉病变严程度。结果:ASP组的血Ca2+含量明显小于对照组（P<0.05）,AMI组低于UA组、ASP组（P<0.05）。血Ca2+与TG呈正相关关系（P<0.05）,与SYNTAX积分呈显著负相关关系（P<0.01）;血液中的K+、Na+、Ca2+含量与EF值均成正相关关系（P<0.05~P<0.01）。血Ca2+含量偏低是导致冠心病的原因之一（P<0.05）。结论:血清中的Ca2+含量越低,冠状动脉粥样斑块的发病率就越高,病变程度就越严重。     

Association between serum uric acid level and the severity of coronary artery disease in patients with obstructive coronary artery disease

Background Many studies have shown that the serum uric acid （SUA） level is one of the cardiovascular risk factors.The aim of the study is to evaluate the relationship between SUA levels and the severity of coronary artery disease （CAD）assessed by angiography and the Syntax score in patients with obstructive CAD.     

冠心病病人血清亲环素A与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清亲环素A（cyclophilin A,CyPA）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）病人冠状动脉病变程度的关系。方法选取经冠状动脉造影后确诊为CHD的病人121例,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,根据Gensini积分分为轻度（Gensini积分≤30分）病变组、中度（Gensini积分30~60分）病变组、重度（Gensini积分≥60分）病变组。检测并比较各组CyPA、金属基质蛋酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和C反应蛋白（CRP）水平。结果随着冠状动脉病变支数增加,CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高（P < 0.05）;随着冠状动脉病变Gensini积分增长,CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高（P < 0.05）。CHD病人血清CyPA与MMP-9、CRP和Gensini冠脉病变积分正相关。结论CHD病人冠状动脉病变支数越多,冠脉病变Gensini积分越高,CyPA水平亦随之增高,CyPA在一定程度上能间接反映冠脉病变的严重程度,其机制可能是参与了炎症反应。     

H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性

目的:分析H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:48例H型高血压合并冠心病患者作为观察组,57例常规高血压合并冠心病患者作为对照组,采用超声心动图测定冠脉病变参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及冠心病病情相关指标水平,进一步分析Hcy水平与冠心病病情的相关关系。结果:观察组的血清Hcy水平高于对照组(P<0.05),超声心动图下GLPSS绝对值、E/A值小于对照组,E-DT、E/e值高于对照组(P<0.05);血清APN水平低于对照组,P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平高于对照组(P<0.05);Hcy与GLPSS绝对值、E/A值及APN水平呈负相关关系,与E-DT值、E/e值、P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平呈正相关关系(P<0.05)。结论:H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠心病严重程度存在直接相关关系,可以作为早期筛查冠心病并评估病情的可靠手段、也是冠心病病情干预的新靶点。     

急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的通过测定急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)水平,分析其与冠状动脉病变程度的相关性,探讨二者在冠心病中的相互作用。方法入选160例行冠状动脉造影(CAG)患者,根据患者病史及CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组92例,稳定型心绞痛(SAP)组68例;50例对照组为非冠心病CAG阴性组。用Gensini评分系统对冠脉病变程度评分。根据Gensini评分系统对冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单只、双支和3支病变组。采双抗体夹心ELISA法测定ACS组、SAP组、正常对照组血清APN、HO-1水平。分别比较其二者之间的相关性及与冠脉病变的严重程度(Gensini积分)的相关性。结果 ACS组和SAP组血清APN及HO-1水平均明显低于对照组[(5.84±2.29)、(8.01±2.04)vs(15.27±2.51)mg/L;(24.08±7.88)、(32.86±10.97)vs(54.35±14.8)μg/L,P<0.01]。按冠状动脉病变支数分组,冠状动脉病变支数多者血清APN、HO-1水平较冠状动脉病变支数少者亦显著降低。Gensini积分≥30分APN、HO-1水平[(5.75±2.28)mg/L、(22.27±6.5)μg/L]明显低于<30分组[(7.55±2.29)mg/L、(32.38±10.6)μg/L,P<0.01]。APN与HO-1呈正相关(r=0.598,P<0.01),Gensini积分与血清APN、HO-1水平均呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.456,P<0.01)。结论血清APN与HO-1密切相关,且与冠状动脉病变严重程度密切相关,且二者之间可能存在相互调节。     

血浆尾加压素Ⅱ浓度与冠状动脉病变程度的关系

目的：研究血浆尾加压素Ⅱ浓度与冠状动脉病变程度的关系。方法：在100例已知或怀疑冠心病患者中行冠脉造影检查，并用酶联免疫法测量血浆中尾加压素Ⅱ水平。依照冠脉造影结果分为非冠心病组（狭窄〈50％）和冠心病组（狭窄≥50％），病变程度定量采用Micheal评分系统。结果：血浆尾加压素Ⅱ浓度在非冠心病组和冠心病组间无统计学差异（P〉0．05），冠脉正常或极轻微病变组（评分〈3）与冠脉病变严重组（评分〉19）阀有统计学差异（P〈0．05）。血浆尾加压素Ⅱ浓度与冠状动脉病变评分正相关（r=0．213,P〈0．05），与其他危险因素及危险评分不相关。多变量回归分析尾加压素Ⅱ是继年龄、廊糖异常、高血压之后的独立危险因素。结论：在严重冠脉病变患者血浆中尾加压素Ⅱ水平显著升高，并且尾加压素Ⅱ水平与冠脉病变程度明显正相关。     

高敏C反应蛋白与冠心病病变严重程度的关系

目的:探讨高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与冠心病(coronary heart disease,CHD)病变严重程度的关系。方法:测定经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊的85例冠心病患者血浆中hs-CRP浓度。85例患者按照血管病变支数分为单支血管病变组(n=31)、双支血管病变组(n=26)及三支血管病变组(n=28),同时以冠状动脉造影CAG排除冠心病的32例正常人作为对照组,比较各组间血浆hs-CRP浓度。结果:冠心病患者各组hs-CRP浓度均较正常对照组增高(P<0.05)。在冠心病各亚组中hs-CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者血浆hs-CRP浓度高于正常人,但hs-CRP浓度与冠状动脉病变支数无关系。