腰椎间盘突出症再手术12例临床分析

我院骨科1998年1月至2004年12月行腰椎间盘突出手术266例，其中12例为再次手术病例占其4．5％。除一例第1次手术在本科做外，其余11例均为外院做后复发转至我院，现对12例再手术病例进行分析。     

腰椎间盘突出症再手术10例分析

腰椎同盘突出症治疗方法颇多,而手术是目前最为有效的治疗方法之一.近几年来,随着C-T或MRI的广泛应用于临床,使腰椎间盘突出症的诊断更为明确.手术方法和技术水平的呈著提高,使术后患者疗效更为满意.但仍然有少数患者初次手术没能成功,症状复发,重者致残,总结其原因以供参考.     

腰椎间盘突出症再手术

目的 通过分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法 对418医院1985年10月-2000年10月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果 从30例腰椎间盘突出症再手术病人分析中，发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，前次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果，优良率达96％。结论 初次手术前要仔细检查，准确定位，选择适当的手术方式：术中减压充分髓核除干净，术后创口引流，直腿抬高锻炼。     

再手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术原因及处理对策。方法 对31例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 再手术原因主要为术前诊断及定位错误，椎间盘切除不彻底，对神经根管狭窄认识不足，脊柱稳定结构破坏 多节段椎间盘突出症遗漏，椎管瘢痕粘连等。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，髓核切除要干净，并松解神经根，必要时扩大神经根管，注意维持脊柱神经稳定结构，多节段椎间盘突出术前应斟酌取舍。     

腰椎间盘突出症再手术19例临床分析

目的：分析腰椎间盘突出症再手术的原因及预防措施。方法：对19例腰椎间盘突出症再手术原因进行分析。结果：腰椎间盘突出症再手术的原因有：（1）髓核复发，其中同侧5例，发生在对侧3例。（2）定位错误2例。（3）瘢痕组织增生3例。（4）合并侧隐窝狭窄未处理3例。（5）相邻间隙新发突出3例。结论：术前全面查体，尤其是必要的辅助检查；术中定位，彻底减压；术后充分引流，正确的功能锻炼是避免腰椎间盘突出再手术的关键。     

腰椎间盘突出症再手术17例临床分析

目的：探讨分析腰椎间盘突出症行再手术的作用。方法：根据病情分别采用半椎板切除根管扩大术等手术。结果：17例随访疗效优良12例，可5例，结论：腰椎间盘突出症再手术，在多方检查，搞清原因的基础上慎重操作，能达预期效果。     

腰椎间盘突出症再次手术原因分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病,自1934年由Mixter和Barr首次报道并实施首例髓核摘除术以来,对该症的治疗已越来越被认识和接受,随着该手术方法的普及,临床上暴露的问题也不断增多,其中术后复发已引起人们的注意。本文就近5年来我院收治腰椎间盘突出症术后复发的请况进行分析和总结,报道如下。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

我院自1985年～1997年共收治腰椎间盘突出症再次手术者19例(外院11例,本院8例),术后效果满意,本文就再次手术的有关问题进行讨论分析。临床资料1一般资料:男14例,女5例。初次手术年龄为25～61岁,平均42岁;再次手术年龄为25～63岁,平均44岁。农民9例,工人6例,干部2例,其它2例。再次手术间隔时间为7天～8年,平均3年2个月。随访时间:1～9年,平均4年半。术后疗效按吴振东[1]标准评定,优14例,良4例,可1例。优良率为947%。2临床表现:腰痛伴单侧下肢痛14例,双下肢痛3例,间歇性跛行9例。腰椎旁压痛、放射痛16例,直腿抬高试验<30°11例,30～60°8例,…     

腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防

目的：探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施。方法：针对我院自2000年1月-2006年12月收治的46例腰椎间盘突出症再复发的患者,根据情况分别采用不同的方法治疗,术后35例获得随访,随访1个月－2年,对患者的术前体检、影像学检查以及手术情况进行回顾分析。结果：初次手术效果不佳原因有腰椎间隙定位错误、手术方式选择不当、椎间盘病变组织摘除不彻底、椎管减压不彻底、神经根粘连、椎间隙感染、术后功能训练不当。结论：术前全面查体,尤其是必要的辅助检查,选择正确的手术方式,术中准确定位、仔细探查,彻底减压,术后充分引流、正确的恢复期指导,是避免腰椎间盘突出症再手术的关键。     

腰椎间盘突出症初次手术失败的原因分析

我科从80年代末开展腰椎间盘突出症的手术治疗,随着诊断、治疗方法和技术的不断提高,有效地为广大患者解除了痛苦.但由于多方面原因部分患者术后疗效不佳,甚至症状加重,乃至出现了一些新的问题而需要进一步治疗.现就我院15例术后疗效不佳的有关问题总结如下.     

腰椎间盘突出症再手术分析

腰椎间盘突出症，是骨科常见病和多发病，是引起腰腿痛的常见原因。在临床上有经验的医生通过病史、症状、体征、查体及X线检查，一般不难确立诊断，必要时行特殊检查以进一步明确诊断。     

42例腰椎间盘突出症再手术治疗体会

腰椎间盘突出症手术治疗绝大多数可获得满意疗效，但少数患者症状复发，需再次手术治疗，国内复发率2％～9％。笔者单位1981年10月～1999年5月共做椎间盘手术1108例，其中42例再次手术，现将再手术42例经验介绍如下。 1 临床材料 1.1 病例资料 男29例，女13例。首次手术年龄21～65岁，再次手术年龄23～68岁。两次手术间隔2个月～20……     

腰椎间盘突出症手术并发症分析

本院从1990年1月至2003年10月进行腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗124例，出现手术并发症5例，约占4％，与文献报道的相近。现将治疗体会报告如下：     

腰椎间盘突出症再手术29例

1 临床资料 1990/2004共手术治疗腰椎间盘突出症691例,其中再手术治疗29例,占4.2%,17例来自本院,12例来自其它医疗单位;男17例,女12例,初次手术年龄21～64(平均47)岁,再次手术年龄29～70(平均52.8)岁.     

腰椎间盘突出症再手术及技术方式分析

目的:分析腰椎间盘突出症再手术原因并探讨其治疗方法和疗效。方法:回顾性分析收治的腰椎间盘突出症再手术18例患者。结果:所有患者均获得随访,按照日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)标准:优10例,良6例,可2例。结论:腰椎间盘突出症再手术的主要原因为同一间隙椎间盘组织再突出、继发椎管狭窄、邻近椎间盘突出等。虽然腰椎间盘突出症再手术难度大于初次手术,但只要严格掌握手术适应证,术前完善周密计划,仍然可以取得满意的效果。     

腰椎间盘突出症再次手术原因分析

32例腰椎间盘再手术病例主要原因为原位复发、侧隐窝狭窄、定位错误，并对诊断失误及多间隙突出等问题进行讨论。     

腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛手术治疗分析

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，也是引起腰腿痛的主要原因。采用手术治疗能获得较好的疗效。但也可出现腰椎间盘突出症手术失败病例，即术后症状不缓解或缓解一段时间后术前症状再现，经保守治疗无效而再次手术。我院1998年6月-2005年8月，共收治需再手术治疗腰椎间盘突出症患者24例。其中本院7例，外院17例．现报告如下。     

再手术治疗腰椎间盘突出症47例临床分析

回顾分析47例腰椎间盘突出症再手术患者的临床资料。结果发现，再手术的常见原因有相同间隙和不同间隙椎间盘突出复发、腰椎管（侧隐窝）狭窄未能彻底减压、继发性腰椎不稳等。认为在腰椎间盘突出症再手术前。必须明确诊断、精确定位，并严格掌握手术指征；再手术的目的是解除症状、恢复功能、重建脊柱稳定性。     

腰椎间盘突出症再次手术原因探讨(附14例报告)

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一 ,手术治疗多数获得满意疗效。但由于术前定位失误 ,术式选择不当 ,技术失误及术后瘢痕粘连 ,需要再次手术发生率为 2 %～ 9.2 % ( 1) 。我院 1 991年 6月至2 0 0 1年 3月共手术治疗腰椎间盘突出症 375例 ,需再次手术 1 4例 ,占 3.7%。现结合文献就再次手术原因及预防措施探讨。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 4例中男 9例 ,女 5例 ,年龄2 3～ 61岁 ,平均 43.5岁。初次手术后 5个月～ 3年再手术 ,平均间隔 1 4个月。本组 1 4例均为我院手术治疗病例 ,其中首次手术入路 :椎板间开窗 3例 ,全椎板…