不同病程精神分裂症患者家庭干预效果比较

目的：了解精神分下病程对家庭干预效果的影响。方法：对病程〈５年与≥５年二组共１７８例精神分裂症患者的家属进行为期一年的综合式家庭干预，并对干预效果进行比较。结果：家庭干预后病程〈５年组，焦虑抑郁的发生率减少７８．５７％，抑郁的严重程度明显减轻，以功能失调性状况评定量表（ＤＡＳ）评定的社会功能缺陷程度明显减轻，年复发率下降５１．８６％，比病程≥５年组的情况好得多。结论：家庭干预有助于病人康复，早期干     

家庭干预前后精神分裂症患者家属心理状态对照研究

近年来随着社区精神卫生工作的发展,精神分裂症患者家属所承担的任务及他们自身的心理状态,生活质量愈来愈受到重视。我们在进行精神分裂症患者综合式家庭干预工作时注意其家庭主要照顾者的心理干预,现将这方面的结果报告如下。作者单位:201903　上海市宝山区精神卫生中心1　资     

脑卒中患者护理过程中照顾者产生心理压力的社会心理教育效果评价

目的了解社会心理干预对护理脑卒中患者的照顾者生理、心理状况及生活质量的改善情况。方法检索中英文电子数据库,对已发表文献中对脑卒中照顾者社会心理教育各种方式的实施结果进行统计学分析,由2名研究者对文献进行筛选、评估及数据提取,对符合筛选条件随机对照试验的结果进行合并分析。结果共纳入11项随机对照研究,主要临床研究终点为照顾者的负担、抑郁焦虑程度,次要临床研究终点包括照顾者的躯体健康、家庭功能、生活质量。临床研究质量整体不高,存在较大的异质性,且部分研究数据不足。结论合并证据证实心理教育或联合问题解决和压力应对训练能够降低照顾者的负担和抑郁焦虑程度,轻微改善照顾者的家庭功能,尽管没有显著性差异。     

焦点解决短期团体干预对脑瘫患儿主要照顾者创伤后应激障碍、自我感受负担及创伤后成长的影响

目的 探讨焦点解决短期团体干预对脑瘫患儿的主要照顾者自我感受负担、创伤后应激障碍及创伤后成长的影响.方法 选取郑州大学第三附属医院儿童康复科2018年1月～2020年12月住院期间103例脑瘫患儿的主要照顾者为研究对象,采用信封法将患儿照顾者分为两组,对照组51例给予常规干预方式,观察组52例采用焦点解决短期团体干预方式,对比两组脑瘫患儿照顾者创伤后应激障碍症状、创伤后成长、自我感受负担.结果 干预后观察组创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)总分、警觉增高、回避症状、反复重现反应、自我感受负担量表总分、照护体力负担、经济负担、情感负担、家庭负担、社会负担、心理负担评分均低于对照组(P＜0.05),中文版创伤后成长量表(PTGI)总分、人际关系、新的可能性、个人力量、精神变化和欣赏生活评分高于对照组(P＜0.05).结论 焦点解决短期团体干预可以有效降低脑瘫患者主要照顾者自我感受负担和创伤后应激障碍,促进其创伤后成长.     

卒中后心理障碍与病情严重程度的相关分析

目的分析卒中单元中卒中患者心理障碍的发生率及心理障碍与疾病严重程度的相关性。方法对198例进入此研究的脑卒中患者应用神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)评价卒中的严重程度,应用SCL-90量表测评心理障碍情况,筛选有心理障碍的患者并进行心理障碍的分类。分析心理障碍与脑卒中严重程度的相关性。结果脑卒中急性期发生心理障碍者108例,发生率为54．54%,抑郁状态是最常见的类型;神经功能缺损越严重,心理障碍的发生率越高(P＜0．001)。结论卒中后患者易发生心理障碍,其与疾病的严重程度密切相关。     

病情和家庭情况对脑卒中患者心理状态的影响及对症心理护理干预研究

目的分析病情和家庭情况对脑卒中患者心理状态的影响及对症心理护理干预的临床效果。方法按照入院顺序抽签后随机将96例脑卒中患者分为实验组和对照组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在此基础对症心理护理干预,比较两组患者病情和家庭情况以及护理干预效果。结果心理障碍组患者偏瘫、吞咽障碍、言语障碍、家庭成员关心较差、配偶死亡、治疗信念较差的发生率均显著高于心理健康组(P0.05);实验组患者干预后HAMD评分和HAMA评分显著低于对照组(P0.05);实验组患者干预后MMSE评分和WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P0.05)。结论功能障碍、关心不足和治疗信念差是影响脑卒中患者心理状态的主要因素,实施对症心理护理干预能够有效改善患者心理状态、认知功能和生活质量,应用价值较高。     

43例脑卒中后抑郁状态相关因素分析

目的 探讨脑卒中后抑郁状态发生的相关因素.方法 观察127例脑卒中住院患者抑郁发生情况,将并发抑郁组与未并发抑郁组就年龄、性别、居住情况、神经功能缺损程度评分、卒中类型以及卒中部位等因素进行比较,分析抑郁发生率与病程的关系、抑郁严重程度与神经功能缺损程度评分的关系.结果 2组性别、年龄、卒中类型差异无统计学意义;神经功能缺损程度评分、病变部位、独居丧偶者所占比例差异有统计学意义.结论 脑卒中后抑郁状态的发生与脑损害部位、病情严重程度、病程及家庭社会关系等多因素有关,提示对于具有抑郁高发因素的脑卒中患者应及早干预.     

连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者生存质量的影响

目的观察连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者照顾能力、照顾压力及生活质量的影响,探讨连续性护理对家庭照顾者生存质量的改善作用。方法选择我院神经内科2013-06-01—2015-01-01入院患者家庭照顾者179例为研究对象,随机分为对照组(81例)与干预组(98例)。详细收集入出院时患者及主要照顾者的基本情况,出院后连续随访6个月,对照组给予常规指导模式,干预组按连续性护理模式实施干预。分别采用照顾者照顾能力测量表检测家庭照顾者能力、照顾者压力量表观察家庭照顾者照顾压力变化情况、总体健康状况量表观察家庭照顾者生活质量的改善情况。结果 2组患者及主要照顾者出院时基线无差异(P0.05);照顾能力、照顾压力、生活质量差异无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预3个月时,干预组照顾能力优于对照组(干预组:35.60±8.55vs对照组:41.00±11.26;t=9.44,P0.05)、生活质量高于对照组(干预组:34.60±5.55vs对照组:28.30±9.20;t=6.50,P0.05),但照顾压力差别无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预6个月时,对照组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(40.01±9.85、10.28±4.20、31.00±10.24),干预组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(31.47±9.30、8.35±3.65、42.57±8.29),2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性护理模式能够改善家庭照顾者的照顾能力,减轻照顾压力,提高主要照顾者的生活质量。     

心理干预对脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者心理状况的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者心理状况的影响.方法 对我科收治的6例脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者进行心理干预,于干预前后采用SCL-90对直系亲属照顾者进行测评.结果 脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者SCL-90的各项因子分（尤躯体化、焦虑、抑郁、恐怖）高于全国常模,干预后较干预前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属的心理问题较为明显,心理干预能有效改善脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者的心理状况.     

家长课堂指导训练及心理干预对脑瘫患儿照顾者的养育心理灵活性、创伤后成长及自我感受负担的影响

目的 探讨家长课堂指导训练联合心理干预对脑瘫患儿照顾者的养育心理灵活性、创伤后成长及自我感受负担的影响。方法 选取我科2018年8月～2020年10月期间89例脑瘫患儿照顾者作为研究对象,采用抽签法将其分为两组,对照组44例给予采用常规干预方式,观察组45例在对照组基础上增加"家长课堂"指导训练,对比两组患儿照顾者养育心理灵活性、创伤后成长、自我感受负担。结果 干预前两组养育心理灵活性、焦虑、抑郁、自我感受负担、创伤后成长等各项评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组认知理解、接纳和承诺行动、与他人关系、个人力量、新的可能性、人生哲学、自我改变等得分高于对照组,焦虑、抑郁、经济负担、情感负担、身体负担、自我感受负担总分等低于对照组（P<0.05）。结论 家长课堂指导训练联合心理干预对脑瘫患儿照顾者具有显著干预效果,可以明显改善照顾者养育心理灵活性,降低自我感受负担,促进创伤后成长。     

家庭教育对精神分裂症患者社区康复作用的对照研究

对４０８例回归社区的精神分裂患者的主要照顾者进行了为期１年的有关精神病防治知识的家庭教育（教育组），并设２１０例未接受教育者为对照组。结果：教育患者复发率降低了２４％，对照组仅降低了５％，教育组患者社会功能和家庭负担量表的减分率分别为：２５％和４４％，明显高于对照组的１％和９％。教育组患者的疗效水平，服药依从性和就诊合程度均优对照组。家庭教育简便，易行，有效，便于推广应用。     

家庭教育对精神分裂症患者社区康复作用的对照研究

对４０８例回归社区的精神分裂症患者的主要照顾者进行了为期１年的有关精神病防治知识的家庭教育（教育组），并设２１０例未接受教育者为对照组。结果：教育组患者复发率降低了２４％，对照组仅降低了５％。教育组患者社会功能和家庭负担量表的减分率分别为：２５％和４４％，明显高于对照组的１％和９％。教育组患者的疗效水平、服药依从性和就诊合作程度均优于对照组。家庭教育简便、易行、有效，便于推广应用。     

精神分裂症病人家庭照顾者的心理状态及需求调查

目的：探讨精神分裂症病人家庭照顾者的心理卫生状况。方法：采用SAS，SDS量表及自制需求调查表对50例家庭照顾者进行调查。结果：家庭照顾者的SAS，SDS，分均显著高于国内常模，结论：精神分裂症病人家庭照顾者的焦虑，抑郁症状突出，有针对性地开展家庭服务及社会干预十分必要。     

社区脑卒中患者处理能力及主要照顾者的照顾能力

背景 脑卒中是造成人类死亡和残疾的主要疾病之一,我国卫生部已把康复作为社区卫生服务六位一体功能之一,实施社区康复、家庭康复已势在必行。 目的 通过对社区脑卒中患者自理能力及主要照顾者照顾能力现状的调查,分析其相关影响因素,为制定系统化、标准化、个性化和家庭化的护理方案,完善我国社区康复培训模式,提高脑卒中患者生活质量提供依据。 设计,时间和单位 于2009年1月～2009年4月对上海某两个社区的研究对象进行描述性研究。 对象 上海某两个社区病程在6个月～2年的脑卒中患者60名。 方法 方便抽样法。描述性研究。应用SPSS11.5软件处理数据。 主要观察指标 对研究对象的一般资料、疾病情况、康复训练情况、自理能力及照顾者照顾能力情况进行调查评定。 结果 63.3%脑卒中患者自理能力水平中等,只有36.7%处于高等;照顾者的照顾水平5.0%处于低等,51.7%处于中等,仅43.3%处于高等;参加过社区康复训练的脑卒中患者人数为28名（46.7%）,从未参加过社区康复训练的人数为32名（53.3%）;患者的自理能力与年龄、病程、文化程度、收入、是否参加过康复训练等具有相关性。 结论 社区脑卒中患者自理能力及主要照顾者照顾能力不容乐观,参加康复训练的普及率不高,需加强康复训练的指导。     

脑卒中吞咽障碍患者疾病病耻感与主要照顾者负担的关系：家庭复原力和个体复原力的链式中介效

目的 分析家庭复原力和个体复原力在脑卒中吞咽障碍患者疾病病耻感和主要照顾者 照顾负担之间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选择 2022 年 12 月— 2023 年 8 月于新疆医科大学 第一附属医院康复医学科住院的 235 例脑卒中吞咽障碍患者及其主要照顾者作为研究对象。采用疾病 病耻感量表（SSCI）、个体复原力量表（CD-RISC-10）、照顾者负担量表（ZBI）及家庭复原力量表（WFRQ-R-CHI）对脑卒中吞咽障碍患者的心理状态、个体复原力及其主要照顾者的照顾负担情况及家庭复原力进 行调查。采用Spearman 相关分析患者的病耻感状态、个体复原力、主要照顾者负担及家庭复原力的相关 性。采用Process V4.1插件中的Model 6和Amos软件构建链式中介模型。结果 脑卒中吞咽障碍患者主 要照顾者的 ZBI 得分为 50（42,59）分,处于中度负担水平。患者的 SSCI 得分为 87（72,95）分。Spearman 相关分析显示,脑卒中吞咽障碍患者疾病病耻感与照顾者负担呈正相关,与家庭复原力和个体复原力 呈负相关,照顾者负担与家庭复原力和个体复原力呈负相关,家庭复原力与个体复原力呈正相关（均P＜ 0.01）。家庭复原力和个体复原力在脑卒中吞咽障碍患者疾病病耻感和照顾者负担中起链式中介效应, 占总效应量的 69.04%。结论 降低患者疾病病耻感可减轻照顾者负担,同时也可从增强脑卒中吞咽障 碍患者的家庭复原力和个体复原力的角度出发,探索减轻脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者负担的干预 方案。     

精神分裂症患者的家庭负担

本文报告100例精神分裂症患者家庭负担现状调查的结果,发现家庭负担以家庭日常生活和家庭经济最多,分别占95%和94%,并且在程度上也比较严重。有一定比例的家庭照顾者存在有一定比例的家庭照顾的心理障碍。     

癫痫患者心理治疗临床观察

目的观察癫痫患者心理干预的效果。方法应用格瑞思《症状自评量表SCL-90》，对317例癫痫患者的心理状态进行评估，在抗癫痫药物治疗的同时，以多种心理咨询方式对患者进行心理干预。结果317例患者经心理干预后，干预组治疗前后疗效显著（P〈0．01），对照组前后比较差别无统计学意义（P〉0．05），干预组追踪测试结果与治疗后相比无明显差别，干预效果比较稳定（P〉0．05）。结论多数患者因心理障碍影响生活质量。心理干预是消除或减轻患者心理障碍的有效治疗方法，应成为癫痫综合治疗不可缺少的组成部分。     

脑瘫患儿照顾者生存质量及影响因素的研究进展

脑瘫是目前公认儿童致残最主要的原因之一,不仅造成患儿运动、姿势等异常和认知、行为等障碍,还带来极高的家庭及社会经济、照顾负担。调查研究发现,脑瘫患儿照顾者与正常儿童照顾者相比,承担更高的亲职压力,负性情绪水平更高,由此会带来不同程度的家庭矛盾及社会退缩。研究已证实,脑瘫患儿今后的发展状况高度取决于照顾者的身心健康和情感幸福,社会支持有助于帮助照顾者渡过心理危机,更有助于患儿的康复。关注脑瘫患儿照顾者的生存现状,了解其可能的影响因素并加以积极干预,将是今后康复服务工作中的一大重点。     

住院脑卒中患者照顾者照顾负担与照顾行为调查

目的了解脑卒中照顾者照顾负担的现状并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,抽取105例脑卒中患者的家庭照顾者进行面对面问卷调查。结果脑卒中照顾者的照顾负担平均得分为(40.50±6.96)分,照顾行为则为(42.79±7.23)分,二者均处于中等水平;多元线性回归分析显示,性别、照顾行为是影响家庭照顾者照顾负担得分的主要因素。结论应重视对脑卒中照顾者照顾知识及心理调节的指导,尤其应加强对女性和照顾行为较差照顾者的心理状态评估,提高照顾者生活质量,促进患者早日康复。     

医科大学生心理障碍初探

医科大学生心理障碍初探何家声，何伦，冀京红大学生是青年人群的一特殊群体，与一般青年不仅在文化程度上存在差异，而且在思想境界、心理状态、人际关系方式、处理问题方法。乃至人生态度上均有不同程度差异。其心理障碍发生率也高于一般青年人群。医科大学生与理工科大...