先天性心脏病合并下腔静脉近心段缺如及多脾1例

患，女，17岁。出生后3个月体检时发现心脏杂音，平素无活动后心悸气短，无紫绀。心脏听诊：胸骨左缘可闻及连续性机器样杂音，问伴震颤，肺动脉第二心音亢进，周围血管征阳性。超声心动图示左房室内径增大，左房40mm，左室内径57／36mm，主动脉根部内径30mm，肺动脉内径27mm，房间隔中部见7mm回声脱失，降主动脉与肺动脉问可见异常导管(长6mm，直径17mm)相通，     

右位心合并多发畸形l例

患者,男性,15岁。主因眼睑及下肢浮肿伴胸闷、气短一周来诊。查体:口唇及四肢紫绀,杵状指,面部及双下肢水肿明显,心脏大部分位于胸骨右侧,明显扩大,收缩期杂音Ⅲ级,广泛传导,且伴心脏震颤,     

超声显象诊断左下腔静脉畸形的价值

本文报告超声诊断左下腔静脉畸形二例。结合文献,论讨了本病胚胎发生过程,并描述其声像特征。认为超声显像,声学造影和多普勒相结合能准确地诊断本病。超声显像无创、简便、准确,是检查腹部大血管畸形的重要手段之一,可作为筛选排除下腔静脉畸形的首选方法,并指出在进行腹膜后手术之前,应常规超声检查腹内大血管。最后并阐明了左下腔静脉与腹主动脉夹层动脉瘤、腹膜后肿大淋巴结的超声鉴别要点。     

2例先天性心脏病合并下腔静脉肝段缺如介入治疗护理

总结了2例先天性心脏病(CHD)合并下腔静脉肝段缺如患者介入治疗的护理体会.包括心理护理、术前准备、术中护理、术后病情观察等.认为针对性的护理是CHD合并该畸形介入治疗成功的重要保证.     

左下腔静脉畸形1例

患者女 ,4 2岁 ,因右上腹部不适 ,行腹部超声检查 ,探头置于上腹部剑突下横切观察胰腺时偶然发现典型的“胡桃夹”现象 (图 1) ,经追踪扫查发现左肾静脉向下有较粗的血管相连 ,并且位于腹主动脉左侧 ,无明显搏动 ,遂想到左下腔静脉畸形可能。继续检查 :肝段及肾前段下腔静脉位置正常 ,其远心端属支呈“Ｙ”形与右、左肾静脉连接 (图 2 ) ;脊柱右前方未发现肾后段下腔静脉 ,脊柱左前方腹主动脉与左下腔静脉并行排列 ,左下腔静脉于第五腰椎平面腹主动脉左侧由左、右髂总静脉汇合而成。讨论　左下腔静脉是指右侧上主静脉退化时 ,左侧上主静脉未…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇2 9岁。孕1产0。于孕7个月来院首次超声检查。超声所见:胎儿头位于上腹部,双侧侧脑室增宽,内为液性暗区,颅骨光环完整欠规则(图1)。脊柱颈段可见,骶尾段排列不整齐,可见一3.4 cm×2 .6cm的囊性包块向外凸出,未见脊柱胸腰段回声,各切面扫查均不能探及胎儿胸腹壁回声。胎儿心脏、肺脏、图1　胎儿脑积水声像图　肝脏、胃、肠管漂浮于羊水中(图2、3) ,心脏外形增大,可探及一侧肾脏(大小约4 .2 cm×2 .5 cm)及充盈的膀胱回声,另一侧肾脏未探及,胎儿四肢及颜面部未见异常,羊水最大深度9.2 cm,彩色多普勒示:脐血流S/D=9.0。超声诊断:(1)宫内单…     

永存左上腔静脉畸形的超声诊断及其临床意义

目的 探讨永存左上腔静脉的超声表现及临床意义。方法 21例患者行常规心脏超声检查及经双上肢双氧水心脏声学造影。结果 二维超声心动图检测，全部患者均见冠状静脉窦扩张，经左上肢静脉注射双氧水后，可见冠状静脉窦内充满微气泡；而经右上肢静脉注射双氧水后，仅于右房及右室内充满微气泡，冠状静脉窦内则无微气泡显示，结论 常规心脏超声检查结合经双上肢行双氧水心脏声学造影可准确诊断永存左上腔静脉，提高此类患者心内直视手术的安全性及心内导管插入的成功率。     

产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如畸形

目的 探讨永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如胎儿的产前超声特点及其诊断价值。方法 回顾性分析产前诊断为永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如的8胎胎儿的超声资料,观察其超声表现及合并畸形,并随访其结局。结果 胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如的超声特征为三血管-气管切面于肺动脉左侧见一血管回声,追踪走行见其汇入增宽的冠状静脉窦,同时主动脉右侧未见右上腔静脉显示。时间-空间关联成像（STIC）联合高分辨血流显像（HDF）可立体显示左上腔静脉与主动脉、肺动脉的空间位置关系。8胎均伴冠状静脉窦增宽,5胎合并其他心内畸形,1胎合并心外畸形。结论 超声可在产前准确诊断永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如及合并畸形。冠状静脉窦扩张是产前超声诊断的重要线索。     

下腔静脉肝后段缺如伴肝内交通支畸形一例

患者女,32 岁,因上腹胀2 周于2010 年9 月13 日住院治疗.患者2 周前无明显诱因出现上腹胀满,伴胸骨后疼痛,进餐时加重,时有嗳气、反酸,偶有恶心,无呕吐,无呕血、黑便.查体:无黄疸,腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及.胃镜:胃体黏膜皱襞呈螺旋状走形,胃大弯在视野左侧,提示不完全性胃扭转.     

超声诊断胎儿胸脐联体合并多发畸形1例

孕妇23岁,孕30周,孕1产0.外院超声常规检查发现胎儿畸形（联体双胎）而来我院复诊.孕妇双方家族中无遗传病史、先天性疾病史、近亲结婚及双胎家族史,否认接触有害、有毒及放射性物质,其丈夫体健.     

四叶主动脉瓣畸形的彩超诊断

据文献记载,四叶主动脉瓣为一种十分罕见的心瓣膜病,近年超声医学文章也少见报导。自1988年至1990年9月,我们用彩超共检出四叶主动脉瓣七例,其中男性5例,女性2例,最大46岁,最小便7岁,平均年龄27.5岁。 二维超声上可见主动脉瓣叶回声增强,增厚,瓣叶     

彩超诊断单脐动脉畸形1例

患者女 ,2 3岁 ,孕 9个月 ,因进行性腹胀来诊。应用东芝ＳＳＨ 14 0Ａ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ。超声所见 :胎儿头位 ,双顶径 9.0ｃｍ ,胎心规律 ,脊柱规整。胎盘位于子宫前壁 ,羊水最大液平 9.5ｃｍ ,胎儿脐带漂浮于羊水中 ,并可见绕颈 1周 ,脐带纵断面呈一粗一细两条平行管状 ,横断面呈葫芦形 (图 1) ,仅见两血管断面 ,内见相反血流信号 ,较粗者内可测及静脉血流信号 ,较细者内见动脉血流信号。超声印象 :①单胎头位妊娠 ;②单脐动脉畸形 ;③羊水过多。住院后滴注催产素 ,自然产下一重 3 .0ｋｇ活男婴 ,Ａｐｇａｒ评分 …     

彩色多普勒超声诊断下腔静脉中段缺如1例

患者男，34岁，以双下肢肿胀，并右小腿溃疡为主诉就诊，查体：听诊心前区无杂音，叩诊心浊音界无扩大，患者双下肢肿胀．小腿部色素沉着，并表浅溃疡，腹壁静脉轻度曲张。     

超声诊断胎儿先天性四肢缺如1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 3产 1,第 1胎为正常女孩 ,第 2胎孕 5月时流产。平时健康 ,月经规则 ,无接触放射线及有害物质史。配偶正常。亲戚及邻居中无胎儿畸形史。现孕 5月 ,行常规门诊Ｂ超检查。超声显示 :胎儿头位 ,双顶径 48ｍｍ ,胎心 138次 /ｍｉｎ ,胎盘位于子宫后壁 ,厚 17ｍｍ ,羊水最大深度 5 2ｍｍ ,胎体周围未测及肢体图像 ;胎儿脊柱弯曲 ,以颈椎为明显 ;双侧肾脏均未明显显示 ;胎头双侧脉络丛部位各显示一无回声区 ,最大 8ｍｍ× 6ｍｍ ,边界清晰、规则 ;未测及其他明显异常的脏器 (图 1,2 )。超声诊断 :①中孕 ,胎儿存活 ;②胎儿畸形 (…     

镰刀综合征合并下腔静脉肝段缺如1例

患儿女,4岁,因"心脏杂音3年余"入院。入院查体:心尖搏动位置在右锁骨中线4肋间、胸骨右缘2～3肋间隙可闻及轻微机器样杂音。超声心动图:心脏位于胸腔偏右,心尖朝正中,左心房、左心室增大,肺动脉与降主动脉间见长约0.7cm、宽约0.4cm管状结构相通,其内见左向右分流血流信号及收缩期为主的双期血流频谱(图1),收缩期速度约4.2m/s。诊断:动脉导管未闭(管型,左向右分流),心脏右移,左心房、左心室增大;肺动脉增宽。心血管造影诊断:先天性心脏病:动脉导管未     

超声诊断多发结肠癌1例

患者男 ,44岁。大便不畅伴血便两月 ,无里急后重及腹痛。体检 :左下腹隐约可触及直径约 4.0 cm肿块 ,压痛不明显。化验 :大便隐血 。纤维结肠镜检 :进入 2 0 .0 cm处整个肠腔环状狭窄 ,且一肿块突入肠腔 ,肿块表面糜烂 ,质硬而脆 ,触易出血 ,镜身不能通过。肠镜诊断为乙状结肠下段占位病变。取样病检为结肠腺癌。术前准备时进行 B超检查 ,其声像图特征如下 :乙状结肠段可见一 4.0 cm× 1.9cm假肾征肿块 ,外周呈不规则低回声 ,厚约 1.0 cm,中心部位为偏心性不规则气体回声 (图 1)。横结肠邻近脾曲处见类似假肾征肿块 ,大小约 4.6 cm× 2 .5…     

B超诊断胎儿多发畸形1例

孕妇24岁。孕1产0,孕32周。宫高40cm,腹围113cm。超声所见:胎儿头位,双顶径86mm,股骨径62mm。胎儿脐孔前方见39mm×43mm×41mm的强回声圆形包块,表面规则。CDFI:见脐带血管附着包块表面(图1)。胎儿双手腕关节内屈不能伸直,各指关节僵直(图2)。右小腿纵切面上同时显示小腿和脚掌(图3)。右耳大小:6mm×4mm。胎儿脐带横断面仅见2个管腔。脐带局部增粗,呈多囊状结构(图4)。羊水最深处达175mm。超声提示:(1)图1脐膨出声像图图2双手腕关节内屈声像图胎儿多发畸形(脐膨出、双手畸形、右足内翻、右耳发育不良);(2)单脐动脉、脐带假囊肿;(3)羊水过…     

镰刀综合征合并下腔静脉缺如及动脉导管未闭1例

患儿女,5岁,出生后发现心脏存在杂音。查体:心尖搏动位于胸骨右缘第4肋间锁骨中线内,胸骨右缘第2、3肋间可闻及连续性机器样杂音。超声心动图:心脏位于胸腔偏右侧,心房正位,心室右襻,左心房、左心室增大;未见下腔静脉汇入右心房,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房,奇静脉(CDFI示红色静脉频谱)位于右     

彩超诊断右位心、心内膜垫缺损、双上腔静脉、下腔静脉肝段缺如1例

病例男,29岁。因自幼发现心脏杂音,活动后胸闷、气促入院。查体：口唇颜色正常,颈静脉充盈,胸廓右侧隆起,心尖搏动在剑下及右前胸明显,较弥散,未触及震颤,胸骨左右缘第3～4肋间及心尖部均可闻及收缩期杂音,最强部位位于心尖部,约Ⅲ～Ⅳ级。彩色多普勒超声心动图所见：整个内脏反位,右位心,     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇,27岁,G1P0,孕22周,常规孕检。超声所见:宫内探及一胎儿,胎位LOA,双顶径5.0cm,侧脑室宽约1.3cm,颅骨光环欠规整(图1)。胎心博动规律,脊柱于腰部下段成角。胎儿双肾体积明显增大,轮廓规整,其内探及多个囊性无回声区,大小不等,最大者约0.6cm×1.0cm(图2为左肾,图3箭头下方为右肾)。股骨长4.2cm,胎盘位于子宫后壁,羊水无回声区深约1.8cm,超声诊断:①中孕头位单活胎;②胎儿先天畸形(脑积水、脊柱裂、多囊肾);③羊水过少。行依沙口丫啶引产后娩出一男婴,胎儿头径较大,双肾经病理检查证实为成人型多囊肾。图1侧脑室增宽讨论:脑积水是指颅内…