卫生费用筹资来源核算的深化拓展研究

卫生费用核算的目的是监测卫生系统资金流动和筹资系统运行情况,文章从卫生资金流动模式和筹资系统功能出发,对综合性的卫生费用筹资来源核算体系进行了探索,并提出将卫生费用拓展为卫生总投入和卫生总支出核算,按照出资方、筹资方案等维度进一步深化核算维度。同时运用所提出的核算体系对天津市卫生费用进行了案例研究。     

2007年中国卫生总费用分析与预测

为反映我国卫生总费用现状特点以及未来一段时期卫生总费用筹资结构的变化,对2007年卫生费用进行了核算和分析,并在历史数据基础上,结合未来政策预期,对卫生费用筹资总额和三类卫生筹资来源分别进行预测.研究表明,在我国医药卫生体制改革方向和政策导向下,我国卫生费用筹资结构将逐步优化,政府和社会筹资比重将逐渐加大,而居民个人现金卫生支出比重将持续下降,预计2014年将基本形成"三四三制"的筹资结构.     

卫生筹资模式发展历程与模式特点比较分析

文章对目前国内外宏观卫生筹资系统进行分析,讨论了当前各国所采用的几种典型的卫生筹资模式,并回顾了我国宏观卫生筹资政策改革的历程。通过比较不同筹资模式的特点与绩效,为今后我国构建持续、有效和公平的卫生筹资系统提供了理论依据。     

我国地区级卫生总费用比较分析

目的:通过对中国21个省区的卫生费用水平、筹资构成等进行比较分析,旨在深入研究我国卫生筹资特点及地区差异。方法:各地区按照国内卫生费用核算标准方法,利用统一口径收集数据,并进行规范的数据核算,结果具有可比性。结果:发现各地区人均卫生费用与其经济发展水平明显呈正相关,但卫生总费用相对于地区生产总值比重与经济发展水平呈负相关。"新医改"以来卫生筹资结果明显改善,各地由于经济发展水平和城镇化程度不同,对公共筹资不同方式的依赖程度有所差别,政府卫生支出在经济欠发达地区作用更为重要。结论:"新医改"以来,各地区卫生总费用均快速增长,卫生筹资结构优化。鼓励各地区探索适合自身社会经济发展特征的筹资机制,在未来公共筹资的主要模式上做出不同选择。     

山东省总费用分配下的公共卫生机构筹资研究

目的:了解山东省卫生总费用下的公共卫生机构筹资情况.方法:利用机构流向法测算1998-2012年山东省卫生总费用结果,结合山东卫生财务年报资料,采用定量和对比分析等方法,研究山东省公共卫生机构筹资情况,进而提出解决的方法和相关政策建议.结果:山东省公共卫生机构费用在总费用中的比例偏低;公共卫生筹资模式不合理;公共卫生资源的利用效率不高.结论:继续加强政府在优化卫生资源分配方面的主导作用;逐步改革和优化公共卫生筹资模式;重点提升政府卫生资金分配和绩效管理水平.     

卫生总费用的流入及流出核算研究

在地区级卫生总费用核算中,必须了解卫生费用的流入与流出,才能实现卫生总费用的综合平衡.本研究以某省为现场进行调查研究,阐述卫生总费用流入与流出的测算方法,以及通过测算结果反映该省卫生总费用筹资总额和机构分配总额存在差异的主要原因.     

卫生筹资改革对医院生产率与及经济活力和社会效率的影响

随着市场经济体制改革的深入和人们对卫生服务需求的日益提高 ,卫生领域进行了系列改革 ,例如医院补偿方式改革、城市卫生资源配置及健康保障制度改革等。以提高医院生产率、增强经济活力、提高卫生服务的社会效率为主要目的的卫生筹资改革 ,使公立医院筹资结构发生了很大的变化。现对这种变化趋势进行研究 ,并分析卫生筹资改革对其的影响。资料与方法资料来源见本组徐凌中所写《医院筹资研究概述》一文 ,着重从生产率、经济活力和社会效率三方面来描述医院效率绩效。其中不必要费用的测算步骤为 :①收集 1987年和 1999年两病种 (急性单纯性…     

基于回归模型的卫生筹资差异分析

目的探究1989～2009年卫生总费用与政府预算、社会和居民个人卫生筹资费用之间的经济关系,确定主要影响因素。方法以1989～2009年的卫生支出费用数据建立多元线性回归模型。结果个人卫生筹资费用对卫生总费用的影响较为显著,政府卫生筹资费用次之,社会卫生筹资费用对卫生总费用的影响不显著。结论应拓宽卫生筹资渠道,提高公共筹资比例。     

卫生费用核算研究的国际进展及对我国的启示

文章简要阐述了我国卫生费用核算方法学与国际方法的衔接,并结合近年来国际卫生费用核算研究的最新进展,特别是国际卫生费用核算体系(SHA)修订的指导思想和基本原则,对我国卫生费用核算方法的主要发展方向进行了必要性和可行性分析,包括开展筹资机构和筹资来源维度的核算、建立机构支出法核算体系和实现完整的矩阵平衡核算等。     

我国卫生筹资中的问题及其政策选择

通过对我国卫生筹资的研究,总结卫生费用筹集和分配中存在的问题,根据国际卫生筹资经验研究,顺应新医改要求,强化政府责任,健全卫生服务体系,有针对性地提出一些政策建议。     

基于“卫生费用核算体系2011”的中国卫生费用核算学方法研究

目的:研究如何将"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的核算体系与我国实际情况进行对接,探讨在SHA2011框架下核算中国卫生费用的原则、方法与具体过程。方法:在SHA 2011的核算原则基础上,结合我国卫生筹资体系特征和数据统计基础,对核算体系分类进行对接,确定适用于我国的卫生费用核算步骤和方法。结果:实现SHA 2011的主要核算维度与我国实际情况的对接,确定了我国卫生费用核算的基本原则和"自上而下"的分解核算方法。结论:使用该方法可核算卫生费用的筹资、分配、使用和人群受益,经实验性研究验证,"自上而下"的分解核算方法具有可行性。     

卫生总费用中医疗保健卫生费用分析

卫生总费用反映了一个国家或地区在一定时期内筹集、分配和使用卫生资源的总水平 ,其筹资结构中包括了政府、社会和个人对公共卫生服务项目提供的经费和用于健康保险的医疗卫生费用。在卫生总费用的测算中 ,我们发现四川省卫生总费用存在着明显的投资偏向 ,用于治疗的投入多 ,公共卫生服务和预防的投入少。为了解四川省近几年医疗卫生费用的筹资现状 ,其对卫生总费用筹资结构的影响 ,以及居民个人对医疗卫生费的负担情况 ,本文对我省卫生总费用中医疗保健卫生支出进行了分析评价 ,以期为推动医疗保险制度的改革提供一定的参考依据。1　资料…     

瑞典卫生体制改革

20世纪70年代以来,瑞典卫生保健部门在一定的社会经济背景下,针对卫生体制内的具体问题,开展了关于公平、成本、效率和组织结构等方面的一系列改革.通过改革,在法制建设、卫生筹资、卫生服务提供、费用控制和资源配置等领域取得了较大成效.对瑞典卫生体制改革的回顾和分析有利于总结瑞典卫生体制改革的成功经验,为我国的卫生体制改革提供借鉴.     

1995年至2011年新疆卫生总费用筹资水平和结构及变化趋势分析

目的 对1995年至2011年新疆卫生总费用的主要构成和变化趋势进行分析,提出改善卫生筹资的政策建议.方法 采用筹资来源法对新疆卫生总费用进行测算,并对测算结果进行分析.结果 1995年至2011年,新疆卫生总费用年平均增长速度为14.75％.新疆卫生总费用和人均卫生费用呈持续增长趋势,筹资水平高于地区经济发展水平,但卫生消费弹性系数不稳定;居民个人卫生负担逐步降低,卫生费用筹资结构相对较合理;城乡居民医疗保健消费水平增长快于人均收入增长,占生活肖费支出的比例波动升高.结论 建议继续推进医药卫生体制改革,充分发挥卫生对口援疆工作的战略作用,促进基本公共卫生服务均等化;发展经济和提高城乡居民收入,加强社会医疗保障制度;加大宏观调控,遏制卫生费用快速上涨的势头.     

黑龙江省医药费用增长研究

本文对黑龙江省90年代以来的医药费用增长变化情况进行了详细的研究,指出黑龙江省卫生总费用增长速度落后于GDP的增长速度。文章同时从卫生筹资、支付方式、组织和规范管理4个方面剖析了导致这一结果的原因,以及为配合城镇职工医疗保险制度改革,卫生系统所应进行的改革。     

卫生筹资与健康公平研讨会在北京召开

2008年5月28—30日，中国卫生政策支持项目（HPSP）高级管理人员培训领域第二期卫生筹资与健康公平研讨会在北京召开，来自HPSP跨部委工作小组成员单位代表、省级卫生行政部门卫生政策和筹资相关部门的领导、国内高校和研究机构的专家及研究人员共50余人参加了会议。与会代表听取了WHO总部、国内卫生经济及卫生政策方面专家对国内外卫生筹资的经验介绍，探讨了卫生筹资政策对健康公平的影响。会议对引导卫生政策制定者、执行者和研究者重视卫生筹资与健康公平问题，理解中国卫生改革及筹资现状，加强卫生相关部门对贫困人口卫生筹资问题的理解与交流起到了较好的作用。     

卫生筹资与就医、处方行为研究

本文通过卫生筹资方式的分析，提出了进行卫生筹资与就医、处方行为研究的理论模型，研究指标与资料收集方法。并在介绍国内外研究结果以后提出了一些进行卫生筹资改革的建议。我们发现卫生筹资方式与支付机制对病人与医生的行为以及药物使用都有影响。相对于自费病人来说，保险病人有更多的机会得到新药与贵药、住院治疗与向高层次医院转诊，也消耗更多的卫生资源。以按服务收费为基础的保险可增加临床服务与药品消费，并导致卫生费用快速增长，医生可能根据病人的保险情况与支付能力改变处方与治疗方案，并且认为与服务和处方挂钩的奖金制度有可能刺激过多用药行为。建议有关决策部门在出台有关卫生筹资与支付方式政策时，要考虑医生与病人的行为变化对药物及其它服务使用的影响，并同时要有一套规范医生与病人行为的措施，减少资源浪费与使得新政策健康发展、建议有关部门进行合理用药研究，进一步达到降低卫生费用与提高质量的改革目的。     

国家卫生费用核算方法研究对军队的启示

文章阐述我国卫生总费用的核算方法及其研究进展,并结合我军卫生费用在筹资、分配、使用和管理等方面所具有的特殊性,构建军队卫生费用的基本核算体系和方法,提出军队卫生费用核算研究的内容和方法.     

城乡卫生费用与医疗保障筹资差异分析

客观分析我国目前的城乡卫生费用与医疗保障筹资差异,对于研究缩小卫生筹资差距的途径,探索医疗保险城乡统筹的可行性和实现医疗保障的城乡统筹具有重要意义.通过分析我国城乡卫生费用的筹资、使用和人均卫生费用支出的增长情况,以及我国卫生领域城乡差异的原因,结果显示城乡医疗保障和卫生筹资方面存在较大差异.我国要实现医疗保障的城乡统筹应首先从缩小目前城乡医疗保障筹资差距入手.     

前南斯拉夫马其顿共和国卫生系统改革概况

前南斯拉夫马其顿共和国自1991年独立以来,根据本国加入欧盟和北约的集体安全体系的政治要求,对该国以前高度分散管理的卫生系统及存在的问题,进行了一系列旨在维持卫生系统对全民的全面可及性、改善卫生服务质量,以及提高卫生筹资的可持续性的改革.有成功的卫生改革措施带来的积极变化,也有存在诸如像卫生筹资所面临的巨大挑战等问题.对该国历史、政治、经济、卫生状况和卫生体制及其改革进行了评述,总结了该国卫生体制改革的特点.