糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法2型糖尿病患者103例,根据尿微量白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组（SDM组）,早期DN组（EDN组）,临床DN组（CDN组）,30例健康体检者为健康对照组。测定Hcy和CRP水平。结果SDM组、EDN组和CDN组血清Hcy、CRP水平较健康对照组明显升高（P均〈0．05）;SDM组、EDN组和CDN组血清Hcy、CRP水平依次升高,组间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论Hcy、CRP随着DN病情进展,浓度逐渐升高,二者可作为DN病情的监测指标。     

DN患者血清MMP-9、TNF-α水平测定

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和TNF-α在糖尿病肾病（DN）发生、发展中的作用。方法研究对象为90例2型糖尿病患者（DM组,单纯2型糖尿病26例、早期DN34例、临床DN30例）及20例健康体检者（对照组）,均抽取空腹静脉血,采用ELISA法测定血清MMP-9及TNF-α水平。结果 DM组DN患者血清MMP-9水平显著低于对照组及单纯糖尿病者,血清TNF-α水平显著高于对照组及单纯糖尿病者,且均随病情加重而逐渐降低或增高（P均〈0.05）。结论 MMP-9及TNF-α在DN发生及发展过程中起重要作用,检测其血清水平有助于对DN患者进行病情及预后判断。     

2型糖尿病肾病患者血清Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α检测及意义

目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及意义。方法选择2型糖尿病患者90例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组,DM组为25例单纯糖尿病（UAER〈20μg/min）患者,DN1组为31例早期DN（UAER 20～200μg/min）患者,DN2组为34例临床DN（UAER〉200μg/min）患者。另选25例体检健康者作为对照组。采用ELISA法分别测定各组血清Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果 DN1组、DN2组血清上述指标均明显高于对照组及DM组,且随DN的加重而增高;DN2组上述各指标水平均明显高于DN1组（P均〈0.05）。结论 Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α是2型DN病理生理过程中重要的炎症介质,在2型DN发生、发展过程中可能起重要作用;检测其水平有助于DN病情及预后判断。     

2型糖尿病患者血清hs-CRP、TNF-α和Hcy水平及与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 将80例T2DM患者分为单纯糖尿病组25例、早期DN组29例、临床DN组26例,另选择25例健康体检者作为对照组,分别采用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP水平,放射免疫法测定TNF-α水平,化学分光法检测Hcy水平.比较四组血清hs-CRP、TNF-α和Hcy水平与DN的关系.结果 DN患者血清hs-CRP、TNF-α和Hcy水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05).结论 hs-CRP、TNF-α和Hcy在DN的发生、发展中起重要作用,其水平与DN的程度呈一致性,三者可作为DN病情的监测指标.     

糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平测定

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法用全自动生化分析仪测定40例DN患者的血清Hcy水平,同时测定血／尿葡萄糖（GLU）及尿β2微球蛋白浓度,观察血清Hcy变化及各生化指标变化的相关性。结果 DN患者血清Hcy水平明显升高[（26.43±10.54）μmol/L]与正常对照组[（9.56±4.69）μmol/L]相比差异有统计意义（t′=9.034,P〈0.05）,异常检出率为100%;尿糖阳性组血清Hcy水平明显高于尿糖阴性组,差异有统计意义（t=6.432,P〈0.01）;且DN患者血清Hcy与血β2微球蛋白浓度呈正相关。结论血清Hcy与2型DN有关,高血清Hcy血压症可能是2型DN一个危险因子。     

糖尿病肾病与血清内脂素、C反应蛋白的关系

目的探讨糖尿病肾病（DN）与血清内脂素、C反应蛋白（CRP）的关系。方法选择97例2型糖尿病患者,据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg/min）35例、微量蛋白尿组（UAER 20~200μg/min）30例、大量蛋白尿组（UAER〉200μg/min）32例,另选健康体检者35例为对照组。采用ELISA法检测血清内脂素、免疫比浊法测定CRP,同时测定各组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等。结果糖尿病组患者血清内脂素、CRP水平明显高于对照组（P均〈0.05）,且随着UAER的增加,血清内脂素、CRP水平逐渐升高（P均〈0.01）。相关性分析显示,血清内脂素、CRP均与糖尿病病程、收缩压、HbA1 c、FPG、TG、TC、LDL-C、BUN、Scr、UAER呈不同程度正相关（r内脂素=0.943、0.699、0.511、0.371、0.362、0.398、0.485、0.623、0.832、0.890;rCRP=0.777、0.701、0.416、0.327、0.307、0.449、0.611、0.817、0.893,P均〈0.01）,与HDL-C呈负相关（r=-0.617、-0.546,P均〈0.01）,且两者互呈正相关（r=0.940,P〈0.01）。结论血清内脂素、CRP水平随着DN的发展而逐渐升高,两者可能参与了DN的进展。     

2型糖尿病患者血清脂质、CRP及血浆Hcy检测及意义

目的探讨脂质、C反应蛋白（CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病发生、发展中的作用。方法选取我院45例2型糖尿病患者（观察组）及40例同期健康体检者（对照组）,酶法检测TC、TG,清除法测定HDL-C、LDL-C水平,免疫透射比浊法检测载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、CRP水平;循环酶法检测血浆Hcy水平。结果观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、CRP、Hcy均明显高于对照组。HDL-C、ApoA1均明显低于对照组,P均〈0.05。结论 2型糖尿病发生、发展与血清脂质、CRP及血浆Hcy水平密切相关,检测三者水平有助于病情监测及预后评估。     

不同分期糖尿病肾病患者血清IL-18、CRP水平的变化及意义

目的探讨不同分期糖尿病肾病（DN）患者血清IL-18、C反应蛋白（CRP）水平的变化及意义。方法选择97例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常白蛋白尿组35例、微量白蛋白尿组30例和大量白蛋白尿组32例,另选健康体检者35例作为对照组。采用ELISA法检测各组患者血清IL-18、CRP水平,并对其影响因素进行分析。结果 2型糖尿病患者血清IL-18、CRP水平明显高于对照组（P均〈0.05）,且随着UAER的增加,IL-18水平逐渐增高（P均〈0.01）。Pearson相关分析显示,血清CRP、IL-18均与病程、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、尿素氮、血肌酐、UAER呈正相关（rIL-18分别为0.766、0.628、0.568、0.388、0.375、0.400、0.512、0.516、0.698、0.792;rCRP分别为0.777、0.701、0.416、0.327、0.308、0.307、0.449、0.611、0.817、0.893,P均〈0.01）,与HDL-C呈负相关（rIL-18=-0.652、rCRP=-0.546,P均〈0.01）,且两者互呈正相关（r=0.890,P〈0.01）。结论血清IL-18、CRP与DN的发生、发展有关,两者联合检测有助于DN的早期诊断。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者糖基化低密度脂蛋白及氧化型低密度脂蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者血清糖基化低密度脂蛋白（GLDL）及血浆氧化型低密度脂蛋白（OXLDL）的影响。方法将96例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病（DM组）、早期DN组和临床DN组,另选30例体检健康者作为对照组。用氯化硝基四氮唑蓝比色法检测血清GLDL,酶联免疫吸附法检测血浆OXLDL。早期DN组和临床DN组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀治疗9个月,比较两组治疗前后血清GLDL、血浆OXLDL和尿白蛋白排泄率（UAER）变化。结果T2DM患者的血清GLDL及血浆OXLDL均明显高于对照组（P均〈0．01）;T2DM患者的血清GLDL及血浆OXLDL水平均与UAER呈正相关（r=0．795、0．823,P均〈0．01）。经调脂治疗后,DN患者血清GLDL、血浆OXLDL及UAER均明显降低（P均〈0．01）,但临床DN组UAER降低不明显。结论GLDL、OXLDL在DN发病中起重要作用,阿托伐他汀可降低二者水平,减轻早期DN患者的蛋白尿,延缓DN进展。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病微血管病变的关系

目的了解血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病微血管病变间的关系,并分析影响糖尿病患者Hcy代谢的因素。方法将122例糖尿病患者分为无微血管并发症（NDC）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病肾病（DN）组3组。酶免疫分析法测定血浆Hcy和血浆血栓调节蛋白（sTM）浓度;发光免疫法测定血清叶酸和VitB12水平。结果DR组和DN组的空腹血浆Hcy浓度明显高于NDC组和对照组（P〈0．01）;高Hcy血症的糖尿病患者DR、DN发生率明显高于无高Hcy血症糖尿病患者（P〈0．01）;相关分析表明,糖尿病患者Hcy水平与sTM、肌酐（Scr）水平呈显著正相关（P〈0．01）,与叶酸、VitB12水平呈显著负相关（P〈0．01）。Logistic回归分析显示空腹Hcy、甘油三酯、VitB12、叶酸、sTM与DN的发生有关;Hcy、FPG、Scr、甘油三酯均为DR的独立危险因素。结论血清叶酸、VitB12、Scr以及代谢紊乱程度影响Hcy的浓度;空腹高Hcy血症是糖尿病微血管病变发生、发展的危险因素之一。     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者血浆hs—CRP水平的变化及临床意义

目的：探讨血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化在2型糖尿病合并高尿酸血症患者发病中的临床意义。方法：2型糖尿病患者70例,其中合并高尿酸血症组30例,单纯糖尿病组40例,正常对照组30例。比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白及尿酸等。结果：2型糖尿病组hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,2型糖尿病合并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症患者hs—CRP水平明显升高,炎症可能是2型糖尿病和高尿酸血症的共同危险因子。     

糖尿病视网膜病变患者血清高敏C-反应蛋白、TNF-α水平变化及意义

目的观察糖尿病性视网膜病变（DR）不同发展时期患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和TNF-α水平的变化,探讨其与糖尿病性视网膜病变的关系。方法 2型糖尿病患者80例,通过眼底荧光造影检查分为无DR25例（无DR组）,单纯性DR 32例（单纯组）,增殖性DR 23例（增殖组）。另设正常对照组（正常组）25例。采用免疫比浊法和放射免疫法检测其血清hs-CRP和TNF-α。结果对照组、单纯组和增殖组血清hs-CRP和TNF-α水平逐渐升高（P均〈0.05）,均高于正常组（P均〈0.05）。血清hs-CRP与TNF-α水平呈正相关（r=0.452,P〈0.05）。结论血清hs-CRP和TNF-α水平增高是DR发展的危险因素。检测血清hs-CRP和TNF-α水平可预测2型糖尿病患者发生DR的风险并估计其严重程度。     

糖尿病肾病患者抵抗素与胰岛素抵抗的关系及临床意义

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的关系及临床意义。方法检测61例2型糖尿病（T2DM）患者（DN组31例、无DN组30例）及30例健康对照者的血清抵抗素、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）及胰岛素抵抗指数（Homa—IR）,分析血清抵抗素水平与各检测指标的相关性。结果与对照组比较。DN组、无DN组的血清抵抗素、FPG、Fins、Homa-IR均明显升高（P均〈0．05）;与无DN组比较,DN组上述指标虽有升高趋势,但均无统计学差异（P均〉0．05）。相关分析显示,DN组血清抵抗素水平与FPG、Fins、Homa-IR均呈显著正相关（P〈0．05）。结论抵抗素与DN患者的IR密切相关,检测T2DM患者的血清抵抗素变化,在一定程度上可反映其肾脏病变。     

超敏CRP、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管并发症的关系研究

目的探讨超敏CRP(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管并发症的关系。方法收集30例2型糖尿病无并发症者、30例2型糖尿病合并大血管并发症者、30例健康体检者的血清,分别测定hs-CRP、Hcy、Hb A1c、LDL水平。结果 2型糖尿病无并发症组和2型糖尿病大血管并发症组血清hs-CRP、Hcy、LDL水平均高于正常对照组(P﹤0.01),2型糖尿病大血管并发症组血清hs-CRP和Hcy又高于2型糖尿病无并发症组(P﹤0.05);相关性分析表明hs-CRP与LDL呈正相关,hs-CRP与Hcy呈正相关,Hcy与Hb A1c呈正相关。结论 hs-CRP和Hcy对2型糖尿病大血管并发症的早期诊断及病情监测有一定的临床意义。     

血糖控制达标2型糖尿病患者血清炎症指标与相关代谢指标关系分析

回顾性分析血糖控制达标的139例2型糖尿病患者一般临床资料及相关炎症指标;血清FKN采用双抗体夹心酶联免疫方法（ELISA）测定。根据体重指数（BMI）分为体重正常组（50例）、超重组（44例）及肥胖组（45例）,对相关指标进行统计分析。结果（1）三组血糖、糖化血红蛋白比较无差异（均P〉0．05）;与正常体重组比较,超重组及肥胖组FKN、hs—CRP水平显著升高,而HDL—C水平显著降低（均P〈0．05）。肥胖组收缩压和舒张压水平均高于正常体重组,肥胖组血清FKN、hs-CRP、ALT、TG水平显著高于超重组（均P〈0．05）。（2）Pearson相关性分析显示,血清FKN水平与BMI、腰围、TG呈正相关（P〈0．05）;血清hs—CRP与BMI、腰围、TG呈正相关（P〈0．01）,而与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析显示,血清FKN与BMI具有显著相关性（β=0．32,P〈0．01,R2=0．40）;血清hs—CRP与BMI独立相关（β=0．30,P〈0．01,R2=0．37）。结论单纯血糖控制达标不能完全纠正2型糖尿病患者慢性炎症状态。     

血清瘦素与糖尿病性心肌病的关系

目的探讨血清瘦素与糖尿病性心肌病（DC）的相关性。方法将65例2型糖尿病患者分为DC组35例、单纯糖尿病（DM组）30例;另选30例体检健康者作为正常对照组。检测并比较三组空腹血糖（EPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂及血清瘦素,分析血清瘦素与DC的相关性。结果 DC组、DM组血清瘦素、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C均高于对照组（P均〈0.05）;瘦素水平与DC患者的BMI、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关（P均〈0.01）,高瘦素水平是DC的独立危险因素。DC患者治疗后血清瘦素明显下降（P〈0.05）。结论 DC患者血清瘦素升高,瘦素与其发病密切相关。     

糖尿病肾病患者血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α变化及意义

目的 探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α变化及其临床意义.方法 选择2型糖尿病（T2DM）患者90例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病（DM）组28例、早期糖尿病肾病（DN1）组33例、临床糖尿病肾病（DN2）组29例;另选体检健康者30例作为对照组.采用ELISA法检测各组血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α.结果 DM组、DN1组、DN2组血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α均高于对照组（P均＜0.05）;DM组、DN1组、DN2组血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α逐渐升高,组间比较均有统计学差异 （P均＜0.05）.结论 MMP-9、hs-CRP、TNF-α是DN病程中的重要炎症介质,三者在DN发生、发展中可能起重要作用.     

金水宝对早期糖尿病肾病患者血清hs—CRP、尿MAU的影响

目的观察金水宝对早期糖尿病肾病（DN）患者血清高敏c反应蛋白（hs—CRP）及尿微量白蛋白（MAU）的影响,探讨金水宝对早期DN的保护作用及其机制。方法将40例早期DN患者随机分为两组各20例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用金水宝。治疗前后采用酶联免疫吸附法测定两组血清hs—CRP水平,吲时观察尿MAU的变化。结果两组治疗后血清hs—CRP、MAU水平均显著下降（P均〈0．01）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。结论金水宝治疗早期DN效果良好,抑制hs—CRP的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病患者的临床观察

将40例早期DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用EGB,疗程均为2周,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清C反应蛋白CRP）、白细胞介素-6（IL-6）表达水平。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均下降（P〈0.05）,经q检验显示,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0.05）。结论：EGB可通过降低早期糖尿病肾病患者血清CRP、IL-6的表达,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用。     

血清胱抑素C与2型糖尿病患者尿白蛋白的关系研究

目的研究血清胱抑素C（Cys C）与糖尿病肾病（DN）的关系,探讨其在2型糖尿病（T2DM）早期肾损伤中的价值。方法检测81例T2DM患者的Cys C水平和尿微量白蛋白排泄率（UAER）。结果T2DM患者UAER正常组、微量组及大量组间Cys C水平均有统计学差异（P〈0.05,〈0.01）;随病情加重,Cys C水平升高。T2DM各组Cys C水平与UAER明显相关（P〈0.05）;Cys C诊断DN的敏感性、特异性为86.5%和93.9%。结论T2DM患者早期肾受损时Cys C已有相应变化,并与DN严重程度相关,有助于DN的早期诊断。